原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例。TACE 1次者5例,2~3次以上者5例。放射治疗剂量54~64GY。单次分割剂量3~5GY。结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%。1~2年生存率分别为90%、30%,中位生存期15个月。结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段。     

原发及转移性肝癌的γ刀结合介入治疗疗效分析

目的：探讨肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗原发和转移性肝癌的疗效。方法：2003年3月～2005年8月,26例不能手术的肝癌患者中,20例先行碘油、顺铂、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ射线适形放疗,用50％～70％等剂量线包绕计划靶区,单次剂量为400～500cGy／次,每周3次,共计10～12次,肿瘤边缘总剂量达40～60Gy;6例先行体部伽玛刀放疗,休息2～3周后,行1～3次介入治疗。结果：治疗后3个月总有效率为80．8％（21／26）,6个月及1年生存率分别为84．6％（22／26）、57．7％（15／26）,中位生存时间为8个月。结论：肝动脉介入化疗并栓塞结合γ射线适形放射治疗原发和转移性肝癌是安全、有效的方法。     

肝动脉介入化疗结合三维适形放射治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉介入化疗结合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法对30例原发性肝癌患者,先采用肝动脉介入化疗1~2次,再行三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5d/周,范围50~60Gy,放疗结束后1个月进行疗效评价,采用WHO分度标准评价不良反应。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)10例,肝功能异常5例,上消化道出血2例,骨髓功能抑制16例,发热11例。结论肝动脉介入化疗结合三维适形放疗对肝癌是安全、有效的治疗方法。     

三维适形放射治疗与介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较三维适形放射治疗（3DCRT）与介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的近期疗效和毒性反应。方法63例肝癌患者随机分为3DCRT组及TACE组,分别采用伽玛射线3DCRT及Seld inger技术TACE治疗,评价治疗结束后3个月的有效率及毒性反应。结果3DCRT组肿瘤完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）占68.8%,TACE组CR＋PR为76.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组Ⅲ级毒性反应分别为15.6%与23.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论伽玛射线3DCRT可作为非手术切除肝癌的首选措施之一。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D-CRT）对原发性肝癌（PHC）的临床应用及疗效。方法对30例原发性肝癌患者,先采用TACE后行3D-CRT。TACE1次者12例,2-3次以上者18例,放射治疗单次分割剂量3-5Gy,总剂量54-64Gy。结果治疗后1年、2年的肿瘤有效率分别为90%、68%。1、2年生存率分别为90%、46.7%。中位生存期20个月,无严重并发症。结论 PHC进行TACE联合3D-CRT治疗是一种有效临床应用方法。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

三维适形放疗结合介入治疗门静脉癌栓13例体会

2002年3月至2005年1月,作者利用介入结合三维适形放疗治疗门静脉癌栓患者13例,疗效满意,现将研究结果报道如下.     

TACE结合体部γ-刀治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）结合γ刀治疗原发性肝癌的疗效并和单纯TACE治疗进行疗效比较。方法 56例不能手术的肝癌患者随机分为介入加γ刀放疗组（TACE＋SBRT组）与单纯介入组（TACE组）。22例行单纯TACE治疗;TACE＋SBRT组34例先行碘油、奥沙利铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ刀放疗,用50%等剂量线包绕靶区,处方剂量为400～450cGy/次,共计10～13次,6次/周,肿瘤边缘总剂量达45～52Gy。结果治疗后TACE＋SBRT组3个月总有效率（近期疗效）为79.4%,1、3、5年生存率分别为82.3%、52.9%和20.6%;TACE组3个月总有效率（近期疗效）为50.0%,1、3、5年生存率分别为59.1%、31.8%和9.1%,两组生存率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 TACE结合γ刀是原发性肝癌疗效较好的局部治疗方式,优于单纯TACE。     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床分析

目的 :分析三维适形放射治疗脊椎转移癌的临床疗效 ,探讨安全有效的治疗方法。方法 :回顾性分析 2 7例脊椎转移癌的非手术治疗效果 ,其中 12例采用三维适形放射治疗 ,15例采用药物对症治疗。结果 :放疗组和对症组止痛有效率分别为 83.3%和 6 6 .7% ;近期KPS评分改变分别为 6 .7和 - 6 .4 (p <0 .0 5 ) ;中位生存期分别为 9.8月和 4 .7月。结论 :在不增加急性放射副反应的前提下 ,三维适形放射治疗脊椎转移癌除了收到满意的止痛效果外 ,还有一定的提高生活质量和延长生存期的作用。     

X射线三维立体适形放射治疗的价值

1　临床资料X射线三维立体适形放射治疗以定位准确、重复性摆位好、可做多角度大剂量集中病灶区域照射为特点 ,同常规普通放射相比 ,病人副反应轻 ,正常组织损伤小 ,恢复快 ,预后好。我院从 2 0 0 0年引进瑞典医科达公司生产三维立体多叶放射治疗设备开始投入放疗 ,3年以来 ,对1 0 0例病人出院跟踪随访 ,特别是鼻咽癌、口腔癌病人 ,在放疗时需要面颈联合布野 ,这类病人通过实施放疗跟踪治疗量后观察 ,和钴 60机相比 ,局部纤维化症状出现比较轻 ,皮肤损伤也出现晚 ,复发率也低 ,见表 1 :表 1　三维立体适形与钴 60机相比钴 60三维立体适形局…     

TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效

目的：观察经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter-arterial chemoembolization,TACE）联合三维适形放疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT）治疗原发性肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的临床疗效。方法：选择52例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的患者,其中观察组和对照组各为26例。观察组接受TACE联合3-DCRT,对照组接受单纯的TACE治疗,对比两组患者的近期疗效、中位生存期、1年生存率以及不良反应。结果：观察组在3-DCRT后的第二次TACE术中发现肝动脉-门静脉瘘（hepatic arterioportal shunting,HAPS）的再通率为19.05%,明显低于对照组的再通率45.83%（P<0.05）。观察组患者的中位生存期（Overall Survival,OS）为11.4个月,长于对照组的9.4个月（P<0.05）。观察组患者的1年生存率为46.7%,明显高于对照组的32.7％;观察组患者总有效率分别为69.2%,明显高于对照组的38.5%（P<0.05）。两组患者治疗的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TACE联合三维适形放疗治疗伴有肝动脉-门静脉瘘的原发性肝癌安全、有效,可降低肝动脉-门静脉瘘的复发率、进一步提高临床疗效,可显著延长患者的生存时间。     

调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果研究

目的：研究调强适形放射治疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法：选取2018年9月-2021年1月石门县人民医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机原则摸球法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用IMRT联合TACE治疗,对照组采用TACE治疗,对比两组近期疗效、不良反应发生情况及远期疗效。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对原发性肝癌患者采用TACE、IMRT联合治疗,可获得显著的近期疗效,不良反应轻微,且远期生存率高,值得临床应用。     

肝癌三维适形放射治疗29例分析

目的评价肝癌三维适形放射治疗(3DCRT)的临床疗效。方法对29例不能手术治疗的肝癌实行大分割、高剂量三维适形放射治疗,总剂量DT50Gy,分10次,22天内完成。结果治疗结束后6个月随访,CT或MR I检查证实:肿瘤完全缓解20.7%(6/29),部分缓解51.7%(15/29),稳定17.3%(5/29),进展6.8%(2/29)。甲胎蛋白(AFP)不同程度下降。1年、2年生存率分别为48.3%(14/29)和17.2%(5/29)。结论三维适形放射治疗为不能手术切除肝癌的治疗提供了一个疗程短、局部控制率高、毒副作用小的好途径。     

介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌的探讨

目的 探讨介入治疗加三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效和副作用。方法 对51例不能手术切除的原发性肝癌患者，先肝动脉栓塞化疗(TACE)，后三维适形放射治疗(3DCRT)。肝动脉化疗用4C％碘化油5～20mL 顺铂60～100mg，阿霉素40～100mg，丝裂霉素10～20mg；栓塞用1、2mm的明胶海绵。适形放射治疗每次4．0、5．0Gy，每周5次，8～14次，总剂量52．0～60．0Gy。结果 1、2和3a生存率分别为86．3％、58．8％和35．3％。结论 介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌是一种较好的综合治疗方法。     

康莱特注射液联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的：探讨康莱特注射液联合肝动脉介入化疗栓塞及三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：本组共80例中晚期肝癌患者,采用随机对照方法分治疗组（康莱特＋放疗＋肝动脉化疗栓塞）与对照组（放疗＋肝动脉化疗栓塞）40例,观察临床症状变化、Karnofsky评分、血生化指标及近期疗效,并进行临床资料分析。结果：在临床症状改善、抑制肿瘤瘤体生长、Karnofsky评分提高、减轻放疗及介入化疗骨髓抑制毒性反应（白细胞、血小板下降）方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床观察表明,康莱特在中晚期肝癌放疗及介入治疗中能明显改善患者生存质量,减轻放疗及介入化疗栓塞后毒副反应,在提高综合疗效方面效果肯定,值得临床推广应用。     

三维适形放射治疗肝癌患者的护理

三维适形放射治疗 ( 3Dimensional conformalradiation therapy,3DCRT)是利用 CT、核磁共振和 X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术 ,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围 ,用三维治疗计划系统 ,拟定三维适形的方向 ,优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划 ,高剂量区在三维 (立体 )空间分布与肿瘤形状一致 ,因此 ,肿瘤区受高剂量照射 ,邻近正常组织受低剂量照射 ,使射线对病变实行“手术”照射 ,具有疗程短、疗效好等优点 ,目前已成为治疗肝癌的有效方法之一。我科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月应用此技术治疗 1 8例肝癌…     

调强适形放射与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床比较

目的：比较调强适形放射(IMRT)与三维适形放射治疗原发性肝癌的临床剂量差异。方法：选取2016年5月-2018年2月单县海吉亚医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象。根据患者的住院号随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施三维适形放射治疗技术进行治疗,观察组实施IMRT治疗。比较两组患者照射剂量,治疗有效率,肝脏、肾脏及胃肠道危及器官剂量。结果：观察组的照射剂量最小值、照射剂量最大值、照射剂量平均值、靶区最大剂量和处方剂量的百分比、靶区剂量均匀度指数和适形度指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝脏危及器官剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾脏和胃肠道Dmean、D40%、D10%的危及器官剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用IMRT技术治疗原发性肝癌的效果较三维适形放射好,对患者其他器官的损伤较小。     

三维适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是全世界第5大恶性肿瘤.据统计,中国每年有137000例肝癌被确诊,大约占全世界肝癌患者总数的40%[1].目前治疗PHC主要有3种方法:手术、肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和放射治疗.     

三维适形放射治疗肝门胆管细胞癌

目的:探讨肝门胆管细胞癌三维适形放射治疗的临床疗效.方法:选取本院2001年11月至2004年11月经临床、实验室检查及影像学明确诊断不能手术或术后残留复发的肝门胆管细胞癌患者21例,接受三维适形放射治疗,术后观察随访临床症状、验室检查及影像学等指标变化情况.结果:所有患者均完成治疗疗程,腹痛症状在二个月内基本缓解,缓解率为80.9%(17/21),三个月内黄疸减轻占66.7%(14/21),影像学上肿块缩小(局控率)15例,占71.4%,结论:肝门胆管细胞癌三维适形放射治疗是一种安全、无创、近期疗效好的治疗方法,极大改善患者的生活质量,提高生存率.