低蛋白饮食疗法治疗肾病的意义

肾病患者常伴有低蛋白血症、高胆固醇血症和进行性贫血,可能还有不同程度的肾功能改变.为了补偿尿中丢失的大量蛋白,医师和患者及其家属多采用高蛋白饮食方案.结果,可能事与愿违,使疾病迁延不愈.近年来,通过对正常人及肾病患者蛋白代谢的研究,提出肾病患者的低蛋白饮食疗法.现将国外有关资料作一综述.     

肾病综合征低蛋白血症及其并发症

肾病综合征低蛋白血症及其并发症陈述枚低蛋白血症（ＨＰ）是肾病综合征（ＮＳ）四大临床特征之一。以往的研究较多地注意ＨＰ与水肿形成和高脂血症之间的关系，而对ＨＰ在其他代谢的影响和病理生理改变却未有足够的重视。ＨＰ导致代谢和病理生理改变，大致通过两种机制：...     

白蛋白和营养性水肿

当低蛋白血症和水肿同时出现,尤其在恶性营养不良症(Kwashiorkor)和肾病综合征时,都认为低蛋白血症是水肿的原因。作者研究了12例恶性营养不良病儿,他们无心衰,血钠浓度正常,入院时根据临床估计其水肿程度,按正常应有的体重给予适合的饮食。这种饮食按配方含白糖100g/L,花生油20g/L,     

高蛋白饮食与蛋白尿

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一。大多数蛋白尿为肾小球性蛋白尿,其主要是由多种病因引起肾小球基底膜通透性异常增高所致。由于尿中蛋白丢失,特别是临床上最常见的肾病综合征（ＮＳ）,表现为大量蛋白尿及低蛋白血症,因此,人们通常给该类病人高蛋白饮食（ＨＰＤ...     

先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例报告

先天性肾病综合征是以出生时或生后3个月内出现水肿、蛋白尿、高胆固醇血症及低蛋白血症为特征的一种少见的常染色体隐性遗传病。我院2000年4月收治先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例，报道如下。     

原发性肾病综合征胸腔镜肺叶切除术后多发血栓形成1例报告及文献复习

原发性肾病综合征主要表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症。受脂质代谢紊乱、血液黏稠度增加、血容量减少等因素的影响,机体的凝血系统、抗纤溶系统失衡,血液处于高凝状态,容易并发血液栓塞性疾病,如不及时处理后果往往非常严重。本研究报道1例5岁原发性肾病综合征患儿,患儿因肺部感染入院,确诊为肺隔离症后行胸腔镜下肺叶切除术,术后50 h经血管B超诊断为髂外动脉多发血栓,后经积极溶栓治疗痊愈出院。本文总结本例治疗经验并复习相关文献,为肾病综合征患儿行胸腔镜手术的围手术期处理提供参考。     

羟已基淀粉代血浆在肾病综合征中的应用及远期疗效观察

以往临床医师常用人体白蛋白纠正肾病综合征（ＮＳ）的低蛋白血症,但易引起肾脏高灌注、高滤过,加重了已有病变肾脏的损害。我科自１９９３年以来,采用羟已基淀粉代血浆替代血浆制品用于肾病综合征低蛋白血症期的辅助治疗,收到了较好的疗效,现报道如下。１ 资料与方法１．     

肾病综合征的激素治疗

肾病综合征是由多种原因引起的一和临床征候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征.可分原发性、继发性和先天性.原发性肾病综合征中又有单纯性和肾炎性两种临床类型。本文主要讨论原发性肾病综合征的治疗.糖皮质类固醇激素(简称激素)为目前诱导肾病综合征缓解的主要药物,作用机理尚不清楚。激素有抑     

肾病综合征的治疗

肾病综合征不是单一的疾病,而是多种疾病的一种表现。其共同点是:(1) 大量蛋白尿(>0. 1克/公斤/日)。(2) 低蛋白血症(总蛋白<5. 6克%)。(3) 血蛋白组成异常     

难治性肾病水肿的机理及治疗

水肿是肾病综合征常见的临床表现 ,如水肿为轻、中度 ,经饮食钠盐的限制及噻嗪类利尿剂的应用 ,可使水肿缓解。然而 ,有些肾病患者钠水潴留严重 ,经常规处理及用中等量袢利尿剂常难以消除水肿 ,此种状态在临床上通常称为“难治性（或顽固性）水肿”。本文重点介绍难治性肾病水肿的产生机理及其相应的处理措施。一、肾病综合征水肿的病理生理目前 ,一般认为肾病性水肿可能涉及两种病理生理过程 :①由于低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降 ,液体进入间质 ,导致低血容量状态（ｕｎｄｅｒｆｉｌｌｉｎｇ） ,激发肾脏钠水潴留 ;②原发性肾脏钠水排泄…     

泌尿系统疾病

作者为进一步探讨在无肾脏活组织检查的条件下,观察小儿肾病综合征的诊断方法,治疗及免疫状态,对1980年收治的22例肾病综合征做了分析并讨论如下:①临床症状与化验检查对诊断的意义;肾病综合征以肾小球基底膜通透性增高为主征,其临床特点是全身明显浮肿,大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。除上述三高一低症状,血沉增快,α_2球蛋     

高蛋白饮食对肾病综合征的影响

选择８例激素耐药或部分敏感的肾病综合征患儿，先给每天０．６～０．８ｇ／ｋｇ蛋白含量的低蛋白饮食（ＬＰＤ）３天，接着给每天２．５ｇ／ｋｇ高蛋白饮食（ＨＰＤ）３天。ＬＰＤ和ＨＰＤ热卡相等。试验前患儿均任意进食蛋白饮食。结果表明：ＬＰＤ后的尿蛋白较试验前显著减少。ＨＰＤ后尿蛋白、有效肾血浆流量及肾小球滤过率较ＬＰＤ后显著增加。ＬＰＤ和ＨＰＤ后的血清总蛋白、白蛋白浓度无改变。提示肾病综合征患儿不宜食ＨＰＤ。     

小儿肾病综合征治疗中的中药治疗探讨

肾病综合征是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白由尿丢失,临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度水肿为特征的一组综合征。它是小儿的多发病,发病率占泌尿系统疾病的第2位[1],由于病程长,反复发作并逐渐加重,严重地危害着患儿的健康成长。目前在小儿肾病综合征的治疗中,激素疗法和免疫抑制剂作为常规治疗方案而广泛使用,与之产生的毒副作用越来越受到人们的关注。多年的研究实践证实中药能够有效的减少激素和免疫抑制剂的毒副作用,现就对此病的辨治用药论述如下。小儿肾病综合征属中医的“水肿”…     

有关肾病综合征的几个问题

问 :何谓肾病综合征 ,如何分型 ?答 :肾病综合征 (简称肾病 )是由于多种原因所致肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高 ,从而大量血浆蛋白自尿中丢失 ,并引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。具有以下四大特点 :①大量蛋白尿 (尿蛋白定性 3+～ 4+,定量≥ 5 0ｍｇ/ｋｇ·ｄ) ;鉴于小儿留取 2 4ｈ尿液的困难 ,也有以随机一次尿 ,同时测定尿蛋白、尿肌酐以其比值表示尿蛋白程度者 ,此比值 (以ｍｇ/ｍｇ计 )于正常尿液应 <0 0 4,文献中分别以 >3 5或 >1 0为肾病水平蛋白尿标准 ;②低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30ｇ/ｋｇ·ｄ) ;③高胆固醇血症 (…     

小儿原发性肾病综合征单纯性和肾炎性的临床对比分析

目的：了解原发性肾病综合征中单纯性和肾炎性之间的差异,以利正确分型,指导治疗。方法：对22例单纯性,19例肾炎性肾病综合征的临床资料进行对比分析。结果：两组病例在大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症的程度以及前驱感染史,合并感染发生率上均无显著性差异(P>0.05);单纯性肾病综合征均为凹陷性水肿(P<0.05);激素治疗敏感性高(P<0.05);两组均有低IgG血症,但肾炎性肾病综合征下降幅度更为明显(P<0.05)。结论：小儿单纯性与肾炎性肾病综合征鉴别除经典条件之外,对激素治疗效果也是重要的依据之一。     

活动性肾病综合征病儿的类胰岛素生长因子

类胰岛素生长因子(IGFs)是调节生长激素对软骨细胞代谢和骨骼生长作用的多肽激素。IGFs 与一至更多的载体蛋白结合在血液中运行。肾病综合征(NS)是以肾小球对血浆蛋白通透性增加为特征,大部分 IGFs 与载体蛋白结合,载体蛋白从尿中的丢失,导致血浆 IGFs 降低,故引起长期患 NS 的病儿生长迟缓。本文的目的是测定活动性 NS 病儿的血清 IGF-1和 IGF-2的浓度和判断其尿中是否含载体蛋白。病例和方法本文对25例活动性 NS 病儿和20例年龄和性别与研究组一致的儿童作为对照组进行了研究。其中微小病变型17例,局限节段性肾小球硬化症5例,膜性增生型肾小球肾炎3例。男19例,女6例。年龄3～18岁,平均10岁。所有患儿均患活动性 NS,有大量蛋白尿和低蛋白血症。在研究前至少一个月均未接受糖皮质激素治     

肾病综合征患者的非特异性免疫

肾病综合征患者对细菌感染的易感性已经众所周知。新近证明,这些患者的细胞免疫和体液免疫皆有缺陷。作者对肾病综合征患者的中性多形核白细胞(PMN)的杀菌力和血清调理素活性作了研究和评价。共观察了29名3～16岁的肾病综合征患者和29名年龄相当的对照者。每个患者的诊断均以出现水肿、蛋白尿、低蛋白血症为依据,而且其中24例还作了肾     

肾病综合征的血液流变学变化

血栓形成或血管栓塞是肾病综合征的一种常见并发症。本文从血液流变学的角度,论述肾病综合征时高粘血症的形成机理、检测方法及治疗手段。降低肾病综合征的高粘血症,对于减少血栓并发症具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病对血浆蛋白的影响

目的：了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆蛋白的变化及其对蛋白质代谢的影响。方法：检测HIE组及对照组血浆总蛋白(TP),血浆白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),球蛋白(GLO)和白蛋白/球蛋白(A/G)比值,以ALB<30 g/L为低蛋白血症。结果：HIE组血浆TP,ALB,GLO,PA显著低于对照组,且随病情加重而降低。结论：HIE对蛋白质代谢有一定的影响,易引起低蛋白血症。     

肾病综合征

糖皮质激素敏感型(以4岁 ,16kg为例)长期医嘱临时医嘱儿科护理常规血常规一级护理尿常规低盐普通饮食24h尿蛋白定量记24h出入液量尿蛋白电泳泼尼松10mg3次 /d尿微量蛋白系列活力钙片25mg3次 /d尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定尿溶菌酶尿NAG血β2-微球蛋白血尿素氮、肌酐测定血脂系列测定红细胞沉降率血清总蛋白及白蛋白 /球蛋白比例血清蛋白电泳肾脏B超注1.肾病综合征实验室检查除典型“三高一低”(大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症)的实验室检查外 ,近年来较重视肾小管功能检查 ,因肾脏疾病的远期预后往往与肾小管功能有关…