射频消融术治疗子宫肌瘤15例失败原因分析

子宫肌瘤是妇科常见病,治疗方法众多,近几年来射频消融技术(凝固刀)成为治疗子宫肌瘤的方法之一.虽然微创方式治疗子宫肌瘤是妇科发展的趋势,但凝固刀作为治疗子宫肌瘤是否存在不足之处,产生的并发症能否接受,值得临床关注.     

超声引导射频消融治疗子宫肌瘤96例的临床观察

[目的]探讨超声引导下射频消融技术治疗子宫肌瘤的临床疗效.[方法]选择自愿接受射频消融的子宫肌瘤患者96例,观察治疗时间,随访3～12个月,统计治愈率和总有效率.[结果]96例患者手术顺利,平均治疗时间40 min,无并发症发生,随访3～12个月,子宫肌瘤3个月治愈率98.9%,总有效率为100%.[结论]射频消融术是...     

不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素分析

【目的】探讨不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠影响因素。【方法】选择2010年1月至2013年12月在本院进行子宫肌瘤剔除术的不孕患者85例,根据患者术后的妊娠状态分为妊娠组和非妊娠组。比较两组患者的基本资料、肌瘤特征,采用单因素分析和Logistic回归分析术后妊娠影响因素。【结果】85例子宫肌瘤患者术后有51例自然妊娠,妊娠率为68．63％。不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠与患者年龄、不孕年龄有关（P〈0．05）;Logistic多元回归分析显示不孕年限、宫腔变形、患者年龄是不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠的独立影响因素（P〈0．05）。【结论】不孕妇女子宫肌瘤剔除术后妊娠率明显提高,不孕年限、宫腔变形、患者年龄是其术后妊娠的影响因素,建议患者应尽早接受治疗。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤80例分析

我院自2007—01／2008—12对80例经B超及妇检确诊为子宫肌瘤的患者进行了B超引导下的自凝刀射频治疗,通过2～6个月的随访,效果满意,现报告如下。     

射频消融术治疗宫颈肌瘤26例分析

目的：探讨射频消融术治疗宫颈肌瘤的临床应用价值。方法：用射频消融刀在B超引导下切除宫颈肌瘤26例,其中有蒂19例,无蒂内突型7例,瘤体直径1.5-4.0 cm。结果：平均手术时间10.0 min[（3.5±14.5）min],所有患者症状均明显改善或消失,一次性治愈率为96%,总有效率达100%。结论：用射频消融术治疗宫颈肌瘤具有治愈率高、创伤小、手术时间短、恢复快的特点,所以应首选射频消融术。     

不孕症合并子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术后的妊娠率和流产率及影响因素分析

[目的]探讨不孕症合并子宫肌瘸患者实施子宫肌瘤剔除术术后的妊娠率和流产率以及影响因素.[方法]86例不孕症合并子宫肌瘤患者分为开腹组(48例)和腹腔镜组(38例),随访观察术后2～4年患者妊娠及流产情况,比较两种手术方式对妊娠和流产的影响,并根据术前B超,诊刮及术中探查情况,了解宫腔是否变形及肌瘤与内膜的邻近关系,并分析其对妊娠和流产的影响.[结果]开腹组与腹腔镜组术后妊娠率(61.5%vs 63%)及流产率(51.9%vs 51.4%)差异无显著性(P>0.05);术前宫腔变形者较官腔形态正常者术后妊娠率(63.8%vs 43.7%)显著提高(P<0.05),流产率(30.2%vs 50.6%)明显下降(P<0.05);肌瘤邻近内膜者较肌瘤未邻近内膜者妊娠率(60.6%vs 40.4%)明显提高(P<0.05),流产率(32.3%vs 51.5%)明显下降(P<0.05).[结论]无论哪种手术方式都提高了不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠率,降低了流产率,但两种手术方式之间对术后妊娠和流产的影响没有根本的差异,宫腔形态改变和子宫肌瘤紧邻子宫内膜对妊娠及流产影响较大.     

射频消融术治疗心房扑动1例

1病例报告 　　男,32岁.因反复心悸1 a,右下肢疼痛4 h入院.彩超示：右下肢股动脉血栓形成.入院后立即给予溶栓治疗.半个月后心悸复发,心电图示：阵发性心房扑动（2：1）,心房率为300次/min,心室率150次/min,心电图表现为：Ⅱ、Ⅲ、AVF F波向下,V1F波向上,V6F波向下,F波顶部尖锐.     

非妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析

子宫平滑肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，但发生红色变性者较为少见，本院自1994／2005年间共诊治9例子宫肌瘤红色变性，现报告如下。     

Roy适应模式在介入治疗子宫肌瘤76例护理中的应用

目的：探讨Roy适应模式在76例子宫肌瘤患者护理中的应用。方法：将Roy学说中的生理、自我概念、角色功能及相互依赖4种适应模式用于76例介入治疗子宫肌瘤患者角色适应性护理中。结果：实施Roy护理程序后，患者情绪稳定，能愉快配合治疗与护理措施，顺利完成手术。结论：运用Roy适应模式能提高子宫肌瘤介入治疗患者的适应性。     

射频消融治疗子宫肌瘤94例分析

我院2002-09～2005-10采用射频消融治疗子宫肌瘤94例，射频消融对子宫肌瘤疗效确切，对子宫及邻近组织创伤性小，现分析如下。     

腹膜后腺癌误诊为子宫肌瘤1例分析

对腹膜后腺癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,45岁。因下腹肿物于2009—11收治入院。入院前1a无意触及下腹有一肿物,如拳头大小,质地硬,无压痛,尚活动。月经规律无改变,无诊治。入院前6d因月经40d余未来潮,     

经阴道超声引导下子宫肌瘤射频消融的疗效观察

【目的】探讨经阴道超声引导下进行子宫肌瘤射频消融治疗的可行性、有效性及安全性。【方法】选择绝经前子宫肌瘤患者49例进行经阴道超声引导下射频消融治疗,并在消融治疗后1个月、半年及1年进行随访评估,比较肌瘤大小变化及临床症状改善情况。【结果】射频消融治疗后子宫肌瘤较治疗前明显缩小,临床症状明显减轻,无明显并发症。【结论】经阴道超声引导下对子宫肌瘤射频消融治疗安全、可行,可在临床上推广应用。     

子宫肌瘤两种不同术式后的观察对比

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤剔除术手术后的观察,对比二者在护理中的优缺点。方法筛选120例子宫肌瘤患者,腹腔镜组60例,开腹组60例,进行手术后的对比。结果腹腔镜组在术后住院日数、下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间、输液日数、止痛剂应用、体温方面都优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹手术具有相同的效果,但前者具有创伤小,术后恢复快,护理问题少,提高了护理质量的优点。     

射频消融术56例的护理

我院2004-07-2011-03对56例快速型心律失常患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效,其中护理工作是保证治疗效果的重要因素之一。现对射频消融术的临床护理加以探讨,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女30例,年龄14~70岁。并     

巨大子宫肌瘤手术1例分析

对闭合性肘关节脱位伴肱动脉损伤1例分析如下。1病历摘要男，20岁。因骑自行车摔伤左前臂0．5h来院。拍片提示：左肘关节后脱位，伴尺侧移位。查体：右肘肿胀畸形，弹性固定，无张力性水泡。局部皮肤无青紫。桡动脉搏动微弱，毛细血管反应尚可，无垂腕，无拇指对掌受限。第一、二、三指掌侧皮肤感觉减退。当即在透视下手法复位，反复数次，未成功。     

单角子宫并子宫肌瘤足月分娩1例

1 病例报告 37岁,孕3产0,停经39周于2003-11-03入院.孕4个月下腹坠痛,经保胎治疗好转,孕期经过尚顺利.既往月经规律,26岁结婚,婚后6 a未孕,6 a前发现子宫肌瘤,渐增大.5 a前孕4个月,2 a前孕2个月各自然流产1次.孕前B超示:子宫10.1 cm×10.6 cm×7.2 cm,子宫右侧壁子宫肌瘤6.4 cm×4.6 cm×3.9 cm,右附件区实性包块,卵巢肿瘤可能.双肾均位于右侧.t36.4℃,P90次/min,R18次/min,BP120/75 mmHg,心肺未见异常,腹膨隆,宫高36 cm,腹围98 cm,胎位右枕前,胎动良好,胎心136次/min.肛诊检查:先露头,棘上4 cm,颈管未消,宫口未开.入院诊断:①孕3产0宫内孕39周,右枕前位;②子宫肌瘤;③右侧卵巢肿瘤?④珍贵胎儿.于2003-11-05在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一男婴,重3 850 g,Apgar评10分,胎盘胎膜娩出完整,子宫收缩良好.探查子宫为单角子宫,左侧附件正常,右宫角部一8 cm×8 cm×9 cm肌壁间肌瘤,充血,子宫前壁、后壁各一直径1 cm大小肌瘤.探查右侧盆腔见一4 cm×4 cm×5 cm大小包块,质中等,后方与一卵巢直接相连,卵巢上连一长3 cm输卵管及伞端,包块与子宫无连接,与输卵管不相通,术中行包块切除,子宫次切术.术后抗炎、止血等治疗,切口甲级愈合,术后5 d病理回报:单角子宫子宫壁平滑肌瘤,残角子宫.     

妊娠合并子宫肌瘤48例诊治分析

目的 探讨和分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床诊治方法.方法 对2007年以来收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产同时行肌瘤剔除术者32例,阴道自然分娩者13例,仅行剖宫产术者1例,早孕行流产术者2例.结论 对妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗采取剖宫产术同时行肌瘤剔除术的方法是可行的,但对肿瘤生长特殊者可不予处理.     

超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值

目的 探讨实时超声造影评价射频治疗子宫肌瘤的疗效及其应用价值.方法 44例术前穿刺活检证实为子宫平滑肌瘤患者,分别于射频治疗前及治疗后1周进行实时超声造影检查,术后复查病理.术后1、3、6和12个月行随访及超声检查,比较治疗前、后肌瘤体积变化及临床症状变化.结果 35例肌瘤治疗后超声造影显示病灶内"无灌注",无灌注区与肌瘤大小相符;9例肌瘤周边有部分造影剂强化.病理结果证实:"无灌注区"组织坏死,造影剂部分强化区组织为不完全性坏死.治疗后3个月肌瘤开始缩小,6个月瘤体明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者临床症状较术前有明显改善(占90%).结论 超声造影和随访观察证实射频治疗子宫肌瘤是一种有效的微创方法,实时超声造影能明确显示治疗范围及残存病灶,对于指导补充治疗有重要价值.     

妊娠合并子宫肌瘤120例分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床分析。方法回顾性分析120例患者在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。结果孕前和孕期存在子宫肌瘤35例(自然分娩20例,剖宫产15例);于剖宫产术中发现子宫肌瘤85例,其中未行肌瘤剥除术10例,原因为肌瘤生长的部位特殊。结论妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术。     

妊娠合并子宫肌瘤83例分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及胎儿的影响。方法：观察83例妊娠合并子宫肌瘤孕妇在孕期有无合并症,及对分娩期、胎儿的影响。结果：妊娠合并子宫肌瘤的孕妇年龄一般偏高,妊娠期比较常见的并发症是孕早期流产、肌瘤红色样变;而对产力、产后出血、胎儿则无明显影响。结论：妊娠合并子宫肌瘤并非少见,在妊娠各期及产时注意监测和预防相关并发症的发生,是妥善和提高治疗技术之关键。