散发性病毒性脑炎的病理(附31例分析)

本文分析31例散发性病毒性脑炎,发现患者的临床症状与病理类型有密切的关系,依病变的范围及其严重程度,可分三型:(1)弥漫型,(2)脑干型,(3)假瘤型。分别叙述各型的病理变化,并指出本病病理方面的基本特点;(1)病变范围广泛,可累及整个中枢神经系统的组织;(2)脑内病变的程度,一般白质重于灰质;(3)病灶特点为大片、边界不清的水肿、脱髓鞘、软化、坏死和弥漫性的小胶质增生,可形成局限性的假瘤性肿块,但不形成脓肿;(4)血管套明显,为单核细胞、淋巴细胞、淋巴母细胞、浆细胞;(5)大部分病例可治愈,部分病例的病变广泛严重,可在急性期死亡或发展成脑萎缩。此外扼要讨论病理诊断和病因等。     

散发性脑炎的病理诊断及病因探讨

本文报告19例临床诊断为散发性脑炎的脑组织活检病理材料。15例病理变化主要表现为神经元不同程度的变性、坏死,有嗜元现象,胶质细胞增生,大部分可见胶质结节淋巴、单核细胞形成管周浸润,部分有小片状出血。4例仅见白质髓鞘脱失及水肿。上述结果表明:本组病例病理改变多数(79％)具有病毒性脑炎的特征,少数(21％)具有变态反应性脱髓鞘性脑炎的特征。作者认为脑组织活检可作为诊断本病的有效手段,并有助于明确病因。     

散发性病毒性脑炎的病理改变 (附17例分析)

本文分析17例散发性脑炎的病理改变,从病变的特征可分为实质性脑炎型及脑膜脑炎型两大类。实质性脑炎型又可分为坏死性脑炎、硬化性脑炎、出血性白质性脑炎等亚型。认为散发性脑炎病变上的多样性,是与不同的病毒感染和机体反应性的差异有关,从而可解释临床的不同表现。     

临床诊断为非特异性脑炎的病理改变及病因探讨(附10例病理报告)

报告10例临床诊断为非特异性脑炎的四种病理所见:(1)白质坏死软化为主者(5例);(2)同心圆性硬化(3例);(3)出血性脑炎(1例);(4)急性弥漫性淋巴细胞性脑炎(1例)。其病理和临床特点提示本组为变态反应性脑炎,不是病毒直接感染所致,但不排除与病毒感染有关。并提出其中某些病例,可能是不典型的多发性硬化。     

散发性病毒性脑炎(268例报告)

散发性病毒性脑炎,系指散发性的,即无季节性,无地区性,看来是由于病毒引起的,以大脑症状为主的脑炎。近年来其发病率似有明显升高,并有继续升高趋势。本病临床表现复杂,极易与神经科和精神科的其它类似疾病     

散发性脑炎脑电图及其与临床的关系(附120例报告)

分析120例散发性脑炎的脑电图改变,除1例正常外,呈弥漫性(25%)、局部异常偏胜(65.8%)和局灶性(8.3%)异常,随访96例,恢复正常28例,好转56例,末见改善12例。认为脑电图在本病尚无特征性波型,但比临床体征更能反映病变的部位,脑电图异常程度明显者,昏迷较多,预后较差。     

单纯疱疹性脑炎(附1例临床病理报告)

单纯疱疹性脑炎是散发性脑炎中最常见的类型,在我国报导了众多的散发性脑炎,但尚未从中分出单纯疱疹性脑炎来。本文报告1例经病理证实的单纯疱疹性脑炎,对其临床与病理特点做了详细的描述,以便提高对本病的认识,在生前做出诊断,早期治疗,提高生存率。     

散发性病毒性脑炎脑穿刺活检的诊断价值(附8例报告)

散发性病毒性脑炎近年来已逐渐引起人们的注意。虽在其临床表现、分型、诊断和鉴别诊断等方面有不少报导,但病理资料却较少,目前尚缺乏病毒分离的确实证据。我们自1979年起对临床诊断为散发性病毒性脑炎的8例患者做了脑穿刺活检,并认为脑穿刺活检对临床诊断很有帮助,特报告如下:     

散发性病毒性脑炎所致精神障碍(附19例分析)

散发性病毒性脑炎是一种非流行性的中枢神经系统病毒感染疾病。鉴于近几年来本病的发病率似有增长趋势,引致精神障碍者又颇多见,现将我院1965～1975年间收治的19例的临床资料总结分析,报告如下:     

散发性脑炎的早期诊断—附13例报告

散发性脑炎的早期诊断—附１３例报告张震收集１９８５～１９９４年期间，符合《内科疾病诊断标准》（１９９０）的散发性脑炎住院患者，早期被误诊或不能诊断共１３例。其中男６例，女７例；年龄１５～６２岁，平均３２．８±１５．６岁。曾误诊为精神分裂症、心因性精神...     

11例散发性脑炎的病理改变

近年来散发性脑炎的临床报道约2,500例,而病理资料仅55例(尸检28例,活检27例)。现将我院1974～1979年病理证实的11例(8例尸检和3例活检)报告如下。     

钩端螺旋体L型脑炎(附1例病理报告)

本文报道1例由钩端螺旋体L型直接引起的脑炎,病理解剖见双侧额叶有软化灶,软化灶内有炎症反应,银染色见到钩端螺旋体L型。对钩体L型的起源及本病的治疗做了扼要讨论。     

非特异性脑炎32例临床分析(附2例病理报告)

近年来我科收治一组发病较急的,以精神、意识障碍,肌强直和抽搐等为主的病人。经检查和观察经过,以及两例剖检资料,认为与乙型脑炎、森林脑炎等已知病因的脑炎不同。据了解国内多处亦有类似病例发生,其病     

短暂性脑缺血的病因探讨(附52例报告)

本文报道对52例短暂性脑缺血患者作了颈动脉电脑彩色超声扫描等检查,发现28例在颈动脉部位存在动脉粥样斑块,占短暂性脑缺血的53.8%(28/52)。作者在讨论中指出对短暂性脑缺血患者,应及时寻找病因,如存在颈动脉硬化性狭窄,则应推荐既能治疗短暂性脑缺血,又能预防脑中风的颈动脉内膜剥脱手术。     

桥脑出血的病因探讨(附3例临床病理资料)

结合3例经尸检证实的桥脑出血对桥脑出血的病因进行了分析。主要病因是高血压动脉硬化(本文例1);居第二位的是血管畸形,年龄较小,临床经过较慢(本文例2);较少见的是肿瘤出血,早期肿瘤症状不明显(本文例3)。     

感染后脑炎(附26例报告)

目的根据最新版国际疾病分类神经学分册(ICD-NA),感染后脑炎是一个独立的疾病,本文报告26例.方法采用美国国家和地区流行病学家委员会(CSTE)和疾病控制和预防中心(CDC)制定的统一标准,对我院近5年收治的符合CSTE和CDC诊断标准的感染后脑炎进行分析.结果该组感染后脑炎病例均有前驱感染史,以精神异常、意识障碍为主要临床表现,激素治疗有效.结论根据本文资料,感染后脑炎在我国作为独立疾病存在,约占脑炎病人的10%.     

精神发育迟滞儿童的临床和病因探讨(附290例报告)

本文报告290例精神发育迟滞儿童的临床及病因学研究。分析全组有遗传因素或遗传倾向者在半数以上,提示开展遗传咨询以减少或杜绝智力低下的儿童出生有重要意义。     

神经精神科所见狂犬病毒性脑炎11例(附2例病理报告)

四年来见到11例狂犬病毒性脑炎,其中4例无动物咬伤史,2例尸检证实,现报导如下:     

亚急性硬化性全脑炎(附1例临床与脑活检病理报告)

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是与麻疹病毒有关的一种中枢神经系统广泛损伤的慢性感染性致死性疾病,病变不仅影响灰质也影响白质。我院1993年收治1例报告如下。 病历摘要 患者男性,30岁,因躁动不安,语言讷讷,行走不能2月余,阵发性抽搐半个月,于1993年8月25日转入我院。患者近2月余(1993年6月)因工作繁忙、人际关系紧张、单位亏损而失眠、焦虑,进而躁动不安、坐立     

颅咽管瘤合并流行性乙型脑炎(附1例临床病理报告)

在颅内病变的基础上合并流行性乙型脑炎的文献报导中以脑囊虫病居多,而患有颅咽管瘤以后发生流行性乙型脑炎者尚未见有文献报导。我院于1926年曾有1例尸检证实,现报导如下: