慢性阻塞性肺病并发胸腔积液70例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和胸腔积液是两种常见的呼吸系统疾病。现回顾性分析我院近五年来收治的 COPD5 5 8例 ,其中伴发胸腔积液 70例 ,探讨两病叠加的临床特点、诱因及诊断中的一些问题。1　临床资料1.1　一般资料　 70例中男 60例 ,女 10例 ,年龄 4 5～91岁 ,中位年龄 69.5岁。 60岁以上 91.4 % (64/ 70 )。有明确吸烟史者 (吸烟量 >10支 /天 ) 5 3例 ,其中 >2 0年者 30例 ,10～ 19年 2 3例 ;无吸烟史者 5例 ;吸烟史不明者 12例。诊断为慢性支气管炎 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 8例 ,已发展为肺心病 34例。1.2　伴发胸腔积液临…     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)为我科室常见病 ,其发病经过、临床表现、病情演变、胸片特点及治疗措施与一般疾病有诸多不同之处 ,现就其护理体会如下 :一、临床资料 :自 2 0 0 1年 2 0 0 2年间我科收治COPD患者10 3例 ,其中男性 60例 ,女性 43例 ,年龄 2 8岁～ 74岁 ,平均64 3岁 ,60岁以上者 80例 ,慢阻肺并发气胸患者 10例 ,伴发胸腔积液患者 12例 ,并发呼吸衰竭患者 18例。二、护理 :1 环境护理 :保持病室内恒定的温、湿度 ,温度最好在 2 0℃～ 3 0℃之间 ,温度过低会使患者气道反应性升高 ,气喘加重 ;温度过高 ,大量水份通过呼吸道和出…     

COPD合并肺间质纤维化10例

慢性肺阻塞性肺疾病 (COPD)晚期患者临床上可合并发生肺间质纤维化 ,虽然两者在病理基础上有明显区别 ,且肺气肿作为一个病理诊断 ,将不伴有明显纤维化作为诊断肺气肿的一个条件 ,但临床及最近的研究均发现两者可以同时并存。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月我们收治 COPD合并肺间质纤维化 10例 ,现报告如下。临床资料10例患者中男性 8例 ,女性 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁 ;有吸烟史者 8例 ,吸烟指数≥ 4 0 0年支者 6例 ,既往有肺结核史者 2例。 10例均符合 COPD诊断标准。其中病程 5～ 10年3例 ,1～ 2 0年 5例 ,大于 2 0年 2例…     

70岁以上老年食管癌36例外科治疗

我院从 1986～ 2 0 0 2年手术治疗 70岁以上食管癌患者 36例 ,占同期食道癌手术治疗的 3 7%(36 /95 8) ,现就其临床特点及外科治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　全组男 33例 ,女 3例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 (74 5± 4 5 )岁 ,出现症状至就诊时间 <3月者 12例 ,>3月 2 4例 ,能进普食者 4例 ,半流质饮食 2 1例 ,流质饮食 10例 ,完全梗阻 1例。1 2　伴发疾病　 2 8例伴发其他系统疾病 ,其中心血管疾病 (冠心病、陈旧性心肌梗死、高血压、心律失常等 ) 14例 ,肺部疾病 (慢性支气管炎、肺气肿、陈旧性肺结核等 ) 10例 ,糖尿病 2例 ,…     

肺炎衣原体感染与慢性支气管炎急性发作期的病因学探讨

肺炎衣原体 (CP)能引起急性呼吸道感染 ,近年来发现其与数种慢性疾病有关 ,如冠心病、动脉粥样硬化、结节病、反应性关节炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等[1] 。2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我院对 92例慢性支气管炎患者 ,分别于缓解期和急性发作期进行血清 CP检测 ,以观察其与慢性支气管炎急性发作之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 92例 ,其中男 6 6例 ,女 2 6例 ;年龄 45～ 80岁 ,平均 6 1 .3岁。有长期吸烟史 5 8例。患者均符合慢性支气管炎诊断标准 (第五版内科学 )。1 .2　方法　分别在临床缓解…     

刺五加注射液对COPD患者血液流变学的影响

1995～ 1999年 ,我们对 2 8例慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期患者加用刺五加注射液治疗 ,并与常规治疗的 2 0例COPD患者进行对照观察。现报告如下。一般资料 :48例 COPD患者均按呼吸病学会制订的标准确诊。随机分为两组 :1刺五加组 2 8例 ,其中男 17例 ,女11例 ;年龄 <6 0岁者 2例 ,6 0～ 70岁 14例 ,71～ 80岁 1例 ,>80岁者 1例。其中慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 2 4例 ,支气管哮喘合并慢性支气管炎 4例。患者心功能 级 6例 , 级 16例 , 级 6例。合并肺性脑病 5例 , 型呼吸衰竭 12例 , 型呼吸衰竭 5例。 2对照组 2 0例 ,其中男 13…     

胸腔积液256例病因之探讨

胸腔积液是肺部常见病 ,不伴有肺部病变的单纯性胸腔积液则诊断比较困难。 1990年～ 1999年十年中前来我院就诊者胸腔积液共有 2 5 6例。现就此作回顾研究并探讨其诊断问题。1　病例和结果1.1　我院 1990年～ 1999年来诊断不伴肺部疾病单纯性单侧或双侧胸腔积液的 2 5 6例。经胸片及胸腔穿刺证实 ,并经胸水、痰检、PPD、CT或纤支镜等检查明确病因。1.2　 2 5 6例胸腔积液中男性 15 5例 ,女性 10 1例。年龄自 11岁起 ,60岁以上者 112例占 4 3 .75 %。本组确诊为结核性者 2 0 4例占 79.68%。余下 5 2例外中癌症者 3 5例 ,占余下病例的 67.3 …     

胸腔穿刺术52例分析

从 1996年 5月到 2 0 0 0年 12月我院急诊内科行胸腔穿刺术 (简称胸穿 ) 5 2例 ,未发生严重并发症。现总结体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男性 33例 ,女性 19例 ,年龄 17～ 6 4岁。原发疾病包括结核性胸腔积液 2 0例 ,癌性胸腔积液 3例 ,其它原因致胸腔积液 5例 ,胸膜增厚 3例 ,自发性气胸 2 1例。胸穿 1次者 2 1例 ,胸穿 2次者 15例 ,胸穿 3次者 12例 ,胸穿 3次以上或改为胸腔闭式引流者 4例。发生并发症 10例 ,无1例死亡。1.2　术前准备　全部患者均给予解释以消除恐惧及顾虑。4例高度紧张者给予安定 5 - 10毫克肌注。 3例…     

老年结核性胸腔积液85例临床分析

结核性胸腔积液多见于中青年 ,但近年其发病年龄亦向老年推移。本文收集近 5年我科诊治的老年结核性胸腔积液 85例 ,分析其临床特点及治疗转归 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例均为 1995年 10月～2 0 0 0年 10月住院患者 ,根据病史 ,具有结核中毒症状 ,胸腔积液体征 ,胸部Ｘ线、Ｂ超检查 ,多次胸腔积液实验室检查结果 ,抗痨治疗有效 ,及排除引起胸腔积液的其他原因等资料 ,确诊为结核性胸腔积液。其中男67例 ,女 18例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 69 5岁 ,病程 10～ 90ｄ ,平均 5 0ｄ。1 2　基础疾病　陈旧性肺结核 3 2例 ,活动性…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病34例临床分析

从我院 1996～ 2 0 0 0年收治的肺源性心脏病患者 12 2例中对合并冠心病 30例者进行临床资料的统计分析 ,现将结果报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :该组 30例患者的诊断符合1984年全国第四次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”和 1997年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”。其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 6 6岁～ 88岁 ,平均年龄为 70 2岁。 2 病史及临床表现 :30例患者住院时间均在11月至第二年 3月 ,均有慢性支气管炎病史 ,而病史最长者为 4 5年 ,最短者 9年 ,平均为 2 3 8年 ,有吸烟史者 2 7例 ,烟龄最长者达…     

30例慢性阻塞性肺部患者的频谱心电图

<正> 本文对30例慢性阻塞性肺部疾患（COPD）的患者进行频谱心电图（FCG）检测,同时与心电图（ECG）作对比。男性患者25例、女性5例,年龄33—78岁,平均58.5±11岁。其中患慢性支气管炎、肺气肿伴肺内感染者28例,矽肺2例。COPD 患者均有慢性咳嗽病史,8—40年不等,平均咳嗽史13.3±3年。男性病人中15人有吸烟史,占60％,     

老年晚期肺癌24例临床分析

198 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对 70岁以上晚期肺癌患者 2 4例进行了临床观察。现报告如下。临床资料 :本组均为 b、 期肺癌患者。男 18例 ,女 6例 ;年龄 70～ 86岁 ,平均 78岁 ,80岁以上 11例 (男 7例 ,女 4例 )。 15例男性患者有吸烟史。 2 0例患者并存 3种以上疾病 ,主要有慢性支气管炎、肺气肿、高血压病、冠心病、糖尿病等。初诊时表现为咳嗽、咳白痰伴低热 6例 ,锁骨上淋巴结肿大 4例 ,进行性呼吸困难、肺部罗音、胸腔积液各 2例 ,肩背痛、血小板计数增多、癌胚抗原升高各 1例 ,无症状经查体发现肺癌5例。病理或细胞学检查 :鳞…     

胸腔积液102例病因分析

1993～ 1999年 ,我院收治胸腔积液患者 10 2例 ,现将其病因分析如下。临床资料 :本组 10 2例 ,男 70例、女 5 2例 ,年龄 8～ 86岁、平均 5 8.2岁。渗出液 46例 ,漏出液 38例 ,混合性积液18例。单侧胸腔积液 76例 ,双侧胸腔积液 2 6例。 76例单侧胸腔积液中 ,结核性胸膜炎 30例 ,肺癌 11例 ,肺炎 8例 ,乳腺癌 7例 ,尿毒症 4例 ,肝硬化 4例 ,淋巴瘤 3例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,肝脓肿、系统性红斑狼疮、糖尿病、类风湿性关节炎、胃癌及缩窄性心包炎各 1例。 2 6例双侧胸腔积液中 ,充血性心力衰竭 5例 ,肝硬化 4例 ,肺癌 3例 ,慢性肾衰、肺炎、乳腺…     

胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

超短波治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察(附32例报告)

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)为临床常见病和多发病 ,多采用药物治疗。为研究探讨超短波对 COPD的治疗价值 ,我们对 42例 COPD患者进行超短波治疗 ,并与采用常规药物治疗的 3 2例 COPD患者进行对照观察。现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　随机选取 42例 COPD患者 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ;年龄 3 6～ 69岁 ,平均 44.2岁。其中慢性支气管炎 2 1例 ,阻塞性肺气肿 1 6例 ,慢性肺原性心脏病 5例。另随机选取 3 2例 COPD患者为对照组 ,男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 3 4～ 63岁 ,平均 41岁。其中慢性支气管炎 1 5例 ,阻塞性肺气肿 1 5例 …     

脱落细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值

恶性胸腔积液 (MPE)临床上颇为常见 ,占胸腔积液疾病的 2 5 %以上。为评价脱落细胞学对 MPE的诊断价值 ,本文对我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 7月病理确诊的 10 6例 MPE患者作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 10 6例中 ,男性 65例 ,女性 4 1例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 9.4岁 ,4 0岁以上 10 2例 ,占 97.1%。吸烟指数 >4 0 0年支者 5 7例 ,不吸烟者 4 9例。引起 MPE的原发肿瘤 ,肺癌 91例 ,乳腺癌 7例 ,胃肠道肿瘤 4例 ,泌尿生殖系统肿瘤 3例 ,骨肿瘤 1例。1.2　临床症状和体征 :咳嗽 66例 ,气促 5 6例 ,胸痛37例 ,胸闷 1…     

慢性阻塞性肺病患者的康复指导

慢性阻塞性肺病 (COPD)病程长 ,病情复杂 ,呈进行性加重 ,目前缺乏有效的治疗 ,只能临床缓解。由于长期缺氧和呼吸不畅 ,严重影响到日常生活和心理健康。有效的正确的康复指导可延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,争取患者在现有肺损害和全身状况调节下 ,能发挥最大的呼吸功能潜力 ,改善生存质量 [1 ]。1.一般资料2 0 0 2年 1～ 6月我院治疗 COPD患者 12 5例 ,男性 95例 ,女性 30例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 8.8岁。其中慢性支气管炎71例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 32例 ,肺气肿合并肺心病 2 2例。均符合 COPD诊断标准[2 ] 。2 .康复…     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

老年人食管、贲门癌手术200例分析

我们自 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月为 60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术 2 0 0例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组中男 15 2例 ,女 48例 ,男女之比为 3 4∶1。年龄 60～ 83岁 ,其中 60～ 69岁 160例 (80 % ) ;70～ 79岁 37例(8 5 % ) ;80岁 2例 (1% ) ;83岁 1例(0 5 % )。疾病分类 :食管癌 12 5例(62 5 % ) ,贲门癌 75例 (37 5 % )。伴发疾病 :97例伴有全身其他疾病占 48 5 %。其中高血压 2 5例 ,肺气肿 14例 ,慢支 10例 ,冠心病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性心肌梗死2例 ,脑血栓 3例 ,心电图异常 34例。1 2　…     

80岁以上高龄良性前列腺增生症患者开放性前列腺切除术的临床分析

我院自1994年1月～2 0 0 3年3月,对5 6例80岁以上高龄良性前列腺增生症(BPH )患者行开放性前列腺切除术,治疗效果良好。1　临床资料　1 1　一般资料　本组5 6例BPH患者,年龄80～92岁,平均83 4岁,病程5～17年。均有不同程度的尿频、夜尿增多、排尿不畅甚至排尿困难等病史,因尿潴留需要留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管者19例,有程度不等的肉眼血尿10例,有膀胱结石者8例。3 2例有43～66年的吸烟史。前列腺大小Ⅰ度5例,Ⅱ度3 1例,Ⅲ度2 0例。B超等影像学资料均诊断BPH。1 2 　术前伴发的疾病　冠心病2 7例,心律失常18例,高血压病3 0例,完全性…