武装越野训练士兵急性胃粘膜病变临床分析

急性胃粘膜病变 (AGML)是机体在应激状态下或胃粘膜接触某些物质而引起的急性胃粘膜糜烂、坏死、溃疡形成的统称 ,其主要临床表现为上消化道不同程度出血。 1995年 5月至2 0 0 0年 10月间我院收治 5 2例 5 km武装越野训练士兵急性胃粘膜病变上消化道出血病历 ,本文对其临床资料进行总结分析 ,以探讨防治 AGML的对策。1　临床资料1.1　观察对象　 5 2例 AGML患者均为男性士兵 ,年龄 18～2 2岁 ,其发病均为进行 5 km武装越野训练中出现上消化道出血。既往无胃病史。1.2　临床表现　呕血者 37例 ,呕血并黑便者 12例 ,黑便者 3例。出血量约…     

重型特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)系常见的出血性疾病 ,文献报道不少。但对重型ＩＴＰ的预后却少见报道。本文就 1995～ 2 0 0 1年我院住院的 4 0例血小板计数小于 2 0×10 9/Ｌ的重症ＩＴＰ治疗及预后作一探讨。临床资料1　一般资料　诊断及疗效标准参照 1984年洛阳会议文件。男 2 1例 ,女 19例。年龄≤ 14岁 2 0例 ,15～ 5 4岁 17例 ,≥5 5岁 3例。急性ＩＴＰ 2 7例 ,复发性ＩＴＰ 13例。临床上所有患者均有皮肤瘀斑及牙龈渗血。伴有内脏出血 14例 ,其中上消化道出血 7例 ,表现为呕血或黑便 ;血尿 7例 ,肺出血 1例。伴有内脏出血的 14…     

奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血32例临床观察

上消化道出血是肝硬化门脉高压的严重而常见的并发症 ,其病死率较高。本文通过对临床上使用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血 6 3例的对照观察 ,发现奥曲肽疗效显著 ,现总结如下。1　对象和方法1·1　临床资料　入选病例为 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月在我院住院救治者 ,所有病例均有呕血或持续黑便的急性上消化道出血征象。男性 39例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 4 2岁 ,既往无消化性溃疡等出血病史 ,其中乙肝后肝硬化 5 6例 ,酒精性肝硬化 3例 ,丙肝肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 2例。按肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 …     

内镜诊治Dieulafoy病8例分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血的少见病因之一 ,其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,出血量大 ,病情凶险 ,常危及患者生命 ,现报告我院经内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。1　资料与方法1·1　临床资料　 1995年 1月～ 1999年 2月因上消化道出血而入院 ,经急诊胃镜检查确诊并行内镜下注射止血治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 8例。其中男性 6例 ,女性 2例。年龄最大 76岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 5 2 4岁。有 4例诱因为饮酒 ,均为男性 ,1例为劳累 ,1例无诱因 ,2例女性为进食不当引起。临床表现为呕血 2例 ,呕血及黑便 6例 ,有休克表现 4例。1·2　…     

消化性溃疡合并上消化道出血的护理

出血是消化性溃疡常见的并发症之一。近几年来,作者对116例溃疡合并上消化道出血患者实施了有计划的整体护理,现报告如下。 1 临床资料本组116例中男性89例,女性27例。30岁～39岁27例,40岁～49岁35例,50岁以上54例。其中胃溃疡(Gu)47例,十二指肠溃疡(Du)龄例。经内科治愈98例,好转13例,转外科治疗5例。 2 观察及护理 2.1 出血量的观察出血时要密切观察并详细记录呕血、黑便的次数、量、性状、颜色以及伴随症状。一般情况下,每日出血量在60ml～70ml时即可出现黑便,胃内积血量达1500ml以上可引起呕吐。呕吐物多为咖啡渣样液体。如病     

上消化道出血急诊内镜检查83例分析

我们自 1992年 12月～ 1999年 12月共对 185例上消化道出血患者进行了内镜检查 ,其中急诊内镜检查83例 ,现将检查结果报告分析如下。1　对象和方法1·1　对象　急诊内镜检查组 (Ａ组 ) 83例 ,其中男 52例 ,女 31例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5岁 ,出血前有胃病史者 64例 ,无胃病史者 19例 ,出血方式 :呕血 4 1例 ,呕血伴黑便者 17例 ,黑便 2 5例 ,非急诊内镜检查者 (Ｂ组 ) 10 2例 ,其中男 69例 ,女 33例。年龄 17～ 78岁 ,平均 4 6岁。出血前有胃病史者 76例 ,无胃病史者2 6例。出血方式 :呕血 4 5例 ,呕血伴黑便 2 6例 ,黑便31例。1·2　方…     

5例上消化道大出血合并心衰患者的急救和护理

<正>我院自2010年3月至2011年7月收治上消化道大出血合并心衰患者5例,经有效急救和精细化护理,取得了良好的效果。现报道如下:1临床资料本组5例患者中男4例,女1例;年龄在30～60岁,平均45岁;病程在3～12年,平均2～10年;均有呕血与黑便的病史。其中消化性溃疡引起出血2例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2例,其它原     

中西医结合治疗上消化道出血32例疗效分析

我院自1996年1月～2000年1月采用云南白药伍用西药洛赛克或西米替丁和止血芳酸治疗上消化道出血32例,并与单纯用洛赛克或西米替丁和止血芳酸比较,取得良好的临床效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共观察以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者64例,排除其他原因引起的呕血、黑便,以及门脉高压引起食道胃底静脉破裂引起出血。病因诊断明确,消化性溃疡、胃十二指肠炎等经胃镜及钡餐确诊。按单、双日随机分成两组。治疗组32例,男25例,女7例,年龄20岁～78岁,平均62.5岁,病程5h～3年,平均37.5天。十二指肠球溃疡出血15例,胃溃疡出血9例,胃及二十指肠炎5例,急性胃粘病变3例;首次出血18例,复发出血14例;单纯黑便25例,呕吐加黑便7例;入院前24h之内出血15例,1天～5天14例,5天以上3例;轻度失血15例,中度失血14例,重度失血3例。对照组32例,男25例,女7例,年龄20岁～80岁,平均62.3岁,病程4h～25年,平均36.8天。十二指肠球溃疡出血14例,胃出血10例,胃及十二指肠炎5例,急性胃粘膜病变3例;首次出血17例,复发出血15例;单纯黑便     

口服止血药治疗上消化道出血169例临床观察

上消化道出血在临床上颇为多见 ,病死率高达 8.0 %～13.7% [1] ,引起上消化道出血原因繁多 ,胃、十二指肠溃疡是其最常见的原因之一。本文采用口服去甲肾上腺素、云南白药、凝血酶治疗消化性溃疡引起的上消化道出血 ,探讨口服止血药治疗上消化道出血的临床疗效。1　材料与方法1.1　临床资料16 9例患者中 80例由徐州市第二人民医院消化内科提供 ,余 89例为我院 1994年以来的门诊和住院病人。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组 5 4例 (男 2 8例 ,女 2 6例 ) ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 38.5岁 ,其中胃溃疡出血 2 6例 ,十二指肠溃疡出血 2 8例 ;Ｂ组 …     

小儿上消化道异物的流行特征及防护对策

为了解小儿上消化道异物流行特征 ,制定防护对策 ,对我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月登记的小儿上消化道异物资料进行调查 ,现报告如下。1.材料与方法 :(1)一般资料 :我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月登记的小儿上消化道异物患者 146例 ,其中男性 92例 ,女性 5 4例。年龄 7ｄ～ 12岁 ,其中新生儿 15例 ,～ 1岁 2 7例 ,～ 3岁 31例 ,～ 6岁 48例 ,～ 12岁 2 5例。(2 )诊断标准 :患儿有误服或疑似病史 ,部分病例有吞咽困难、腹痛、腹胀等临床表现 ,结合Ｘ线透视或摄片检查、腹部Ｂ超 ,其中内镜确诊 114例。(3)调查方法 :首先查阅我院门、急…     

老年人脑出血合并上消化道出血的护理

脑出血 (脑溢血 )系指小动脉、毛细血管破裂等原因引起脑实质内出血 ,具有发病率高、死亡率高、致残率高之特点 ,且来势凶猛 ,并发症多 ,病人常因合并症而死亡 ,其中上消化道出血是常见的并发症且严重影响预后。本文总结分析了我院 1995年～ 1998年 5 6例老年人脑出血合并上消化道出血病例 ,旨在提出针对性观察和预见性护理 ,可望提高救治率。现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料 :本组病例共 5 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均 6 9岁 ,所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑出血 ,其中内囊出血 40例 ,丘脑出血 …     

内镜套扎治疗杜氏病8例报告

杜氏 (Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ)病通常认为是上消化道出血十分罕见的病因。我院自 1994年以来共收治 8例 ,采用内镜套扎治疗取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　病史　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 37岁。均因呕血 ,黑便就诊。呕血量 4 0 0～ 30 0 0ｍｌ。其中 2例病前有饮酒史 ,3例有服“感冒药”史。伴急性失血性休克者 3例。 2次及 2次以上出血者 4例。病程 1周至 10年不等。1·2　内镜特点　病灶位于贲门下方胃体上部间前后壁近小弯侧 6例 ,胃窦小弯侧及胃底各 1例。呈局限性黏膜糜烂或浅小溃疡 ,直径 5ｍｍ～ 10ｍ…     

上消化道出血合并危重型心律失常(附35例临床分析)

本文回顾性分析我院1980年至1996年急性上消化道大出血后合并危重型心律失常发生情况。1临床资料35例危重型心律失常占同期上消化道出血病人1．4％（35／2480）。男性24例，女性11例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄63．2岁，其中60岁以上30例（占85．7％）。诊断依据：（1）急性上消化道出血入院；（2）入院前或住院24小时内心电图检查正常，或基本正常；（3）入院24小时后出现危重型心律失常；（4）排除活动性出血、出血性休克、心肌梗塞、低血钾引起的心律失常。35例中，呕血并黑便入院者24例，黑便入院者11例；估计出血量800～I…     

儿童眼外伤69例分析

眼外伤是儿童失明的主要原因。为探讨其预防措施 ,减少其发病率 ,现将我院 1995～ 2 0 0 1年诊治的儿童眼外伤 69例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1995～ 2 0 0 1年诊治的儿童眼外伤 69例 ,男 5 3例 ,女 17例。1.2　方法　将全部资料中儿童眼外伤之相关因素进行统计分析。2　结　果2 .1　发病情况　本组 69例 ,占同期儿童眼病的 3 8.12 % ;男 5 2例 ,占 75 .2 2 % ;女17例 ,占 2 4.78%。年龄 3个月～ 12岁 ,平均年龄 6.5岁。农村患儿 47例 ,占67% ;城市患儿 2 2例 ,占 3 3 % ;～ 1岁 2例 ,1～ 3岁 2 3例 ,3～ 6岁 10例 ,6～ 12岁3…     

上消化道出血64例护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血.临床主要表现为呕血和黑便.引起上消化道出血的原因很多,如消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、慢性胃炎及胃癌等.我科2005年5月～2007年7月,共收治64例上消化道出血患者.现将护理体会报告如下:     

洛赛克与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血

消化道出血是高血压脑出血的常见并发症 ,1994年 1月至 1999年 6月 ,应用洛赛克联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例系我院 1994年 1月至1999年 6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 4 4～75岁 ,平均 6 5 6岁 ,出血量 <50ｍｌ者 6例 ,50 0～10 0 0ｍｌ者 12例 ,>10 0 0ｍｌ者 2例 ;对照组 19例 ,男性15例 ,女性 4例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 4 5岁 ,出血量 <50 0ｍｌ者 6例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 11例 ,>10…     

上消化道出血39例内镜诊疗体会

上消化道出血是临床常见的严重疾患,急性出血病死亡率约占10%,随着内镜诊治技术的提高和应用,提高了上消化道出血的诊断率和治愈率。我院自1999～2000年5月共收治上消化道出血患者39例,分析如下。1 临床资料 本组患者男29例,女10例,年龄25～78岁。表现为呕血11例,黑便23例,呕血伴黑便5例。患者入院后均在24h内行胃镜检查。病因依次为消化性溃疡23例,占59%,(其中球部溃疡11例,胃溃疡9例,复合溃疡3例);食管静脉曲张6例,占     

保守治疗挫伤性前房出血并发症结果分析

挫伤性前房出血、视功能受损多由其并发症引起。现分析我院 1998～ 2 0 0 1年 3 9例前房出血保守治疗的结果如下。1　对象和方法1.1　临床资料　 3 9例患者均为在校学生 ,男 3 5例 (89.7% ) ,女4例 (10 .3 % ) ;右眼 2 2例 ,左眼 17例 ;年龄 17～ 2 9岁 ,平均(2 2 .13± 1.86)岁。致伤原因 :各类球击伤 2 4例 ,拳肘击伤 6例 ,球拍击伤 5例 ,车撞伤 2例 ,头撞伤 1例 ,啤酒瓶盖击伤 1例。就诊时视力 (矫正视力 ) :低于 0 .1者 3例 ,0 .1～ 0 .3者 13例 ,0 .3～ 0 .8者 18例 ,高于 0 .8者 5例。前房出血量按 0ｋｓａｋａ分级法[1] ,Ⅰ级 14例 (…     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

125例上消化道出血临床分析

本文收集1988年～1998年上消化道出血125例住院患者,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组125例,年龄18岁～72岁,其中小于20岁3例,20岁～30岁61例,31岁～40岁34例,41岁～50岁15例,51岁以上12例。呕血伴黑便者20例,占16%,单纯黑便者105例,占84%。出血1次者71例,2次以上者54例,其中5次以上者4例,出血原因见附表。