绍兴市社区卫生服务机构经费补助机制改革实践

为逐步建立和完善公共财政对基层社区卫生服务机构稳定的经费投入机制，2008年5月，绍兴市政府决定在市区所辖的14个镇（街道）全部社区卫生服务机构全面推行经费补助机制改革试点。试点工作于2008年9月1日正式实施，主要内容包括：社区卫生服务机构基本医疗用药全面降价；财政每年根据药品降价情况及基本医疗工作绩效，以职工社会保障经费补助、基本医疗工作经费补助及基础设施设备经费补助等项目增加经费补助。     

政府医疗机构补助受益分布案例研究

“政府医疗机构补助受益分布案例研究”是“卫生领域公平性系列研究”的组成部分。运用公平性测量方法，对甘肃省进行个案研究，测量与分析不同人群享受政府医疗补助的分布情况。在分析的基础上，提出政府医疗补助应该提高目标针对性，注重向贫困人口和其他弱势群体倾斜，以达到消除贫困，促进社会公平的目的。     

政府花钱买好的机制和好的服务——宁波用廉价药物撬动“看病难”

近日，《宁波市市级医院使用廉价药物经费补助实施办法》出台，这意味着宁波市财政对市级公立医院的补助，将与其使用廉价药物的情况挂钩。此举撬动了药品费用居高不下的局面，引起了全国的广泛关注。据了解，这项政策只是宁波市公立医院经济补助政策之一，2007年9月，宁波市出台《关于完善县及县以上公立医疗机构经济补助政策的实施意见》（详见本刊2007年11期），明确了对公立医院经济补助的范围和方式，包括：基本建设（含以往负债的消化）、大型医疗设备检查互认和补助挂钩、对县以上医院承担的公共卫生服务及医疗急救绿色通道实行定项补助、对县以上医院编制内人员五项保险费全额补助、卫生科研人才经费补助。对此，本刊记者采访了宁波市卫生局局长何一天、副局长王仁元、规财处处长李冠伟及宁波市第一人民医院相关人员。     

政府医疗机构补助受益分布方法研究

“政府医疗机构补助受益分布方法研究”是卫生领域公平性系列研究的重要组成部分。在借鉴国际研究成果的基础上，结合我国实际情况及其分析方法进行探索性研究，旨在从卫生公平性角度，详细阐述政府医疗机构补助受益分布的分析方法和政策意义。     

陕西省城乡居民政府医疗补助受益归属分析

目的:分析陕西省城乡不同收入等级家庭的政府医疗补助受益情况,并提出相关政策建议。方法:利用集中指数、集中曲线及Kakwani指数等评价政府补助在城乡不同收入人群中的受益情况。结论:城市人群医疗补助的公平性较好,政府医疗补助仍然存在很大的不公平性。     

2008年广州市政府医疗机构补助受益分布研究

目的:分析2008年广州市政府医疗机构补助在不同经济水平人群中的分布并评价补助受益的公平性.方法:主要利用广州市2008年家庭卫生服务调查资料,运用受益归属分析方法分析人群获得政府医疗机构补助的情况.结果:从绝对公平角度分析,门诊补助、住院补助及医疗总补助的分布均向富裕人群倾斜;其中,20%最富裕人群获得42.7%住院补助而加%贫困人群仅享有19.8%,其集中指数为0.36,提示住院补助的公平性较差.从相对公平角度分析,门诊补助公平性较好,而住院补助分布情况与人群经济水平分布一致,没有很好的发挥缩小贫富差距的作用.健康脆弱人群中65岁及以上老龄人口住院补助Kakwani指数为正值说明相对公平性较差.结论:政府医疗补助应向农村倾斜,加强基层建设,针对贫弱人群.     

测定乡镇卫生院"定额补助"的几点思考

新的医院财务和会计制度明确提出:“大中型医院一般以定项补助为主,小型医院以定额补助为主”,逐步采用零基预算编制办法。而农村卫生院一般是以定额补助为主。科学测定“定额补助”是节约资金,减少浪费,保证农村卫生院健康发展的关键所在。 受各种因素的影响,农村卫生院发展很不平衡,情况不尽相同。笔者就其测定“定额补助”问题,谈几点不成熟的看法。 笔者认为:“定额补助”不能简单地计算,应根据实际情况综合考察测定。     

财政补助对县级公立医院经济运行的影响：基于试点县的实证分析

目的:探索财政补助对试点县级公立医院2010—2014年经济运行状况的影响。方法:在东中西部各抽取两个省,共334个试点县的县级公立医院,用描述性分析、相关分析比较不同补助水平下医院的经济运行情况。结果:2010—2014年试点县级公立医院总体经济运行基本平稳,低补助组医院部分出现亏损;补助水平越高的医院,收支结构和负债情况相对更优,次均住院费用相对更低,医务人员收入也相对更高。结论:财政补助对医院的经济运行有显著影响,补助水平低的医院绩效较差,不当的财政补助方式可能加剧了医院的扩张行为并引发债务和职工积极性下降等问题,应建立财政补助的长效保障机制,改进财政补助资金的绩效管理,建立追踪问责机制。     

对“新制度”的几点看法

1999年1月1日新的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称“新制度”)开始实施,其与旧制度相比在医院拨款、收入、支出、结余、结余分配等方面更加完善,但尚存在一些值得商榷的问题。(1)医院接受的拨款分为财政补助收入和上级补助收入两部分。财政补助收入中分专项补助和经常性补助,并在收支结余中减去财政补助结余中专项补助,使财政补助结余结转下年继续使用。结余分配中年底分配的事业基金、专用基金中财政补助结余不包括在内。这在很大程度上体现了医院使用财政拨款的情况更     

香港和台湾地区医务人员经济激励机制的特点

一、香港地区1．基本情况1990年以前，香港的公立医院分两类：一是由政府举办，受卫生署直接管辖，经费由政府直接拨付；二是由10多个不同的宗教、慈善团体举办，70年代被称为补助医院，80年代政府补助已占经费的90％以上，但仍是分散管理，在技术实力、职工待遇、资源利用等方面与政府举办的医院差距很大。     

卫生部：发出关于取消卫生用品备案的公告

6月21日，财政部、卫生部发出了《关于中央财政资助中西部地区农民参加新型农村合作医疗制度补助资金拨付有关问题的通知》，对中央财政补助范围和补助标准、地方申请补助资金的程序、申请材料内容和上报时间、中央财政补助资金拨付办法等做出了明确规     

新型农村合作医疗住院补助方案的制定

制定补助方案是新型农村合作医疗管理中的一项重要工作 ,制定住院补助方案则更为重要。“合理确定补助的范围、医药费补助的起付线、封顶线和补助比例[1] ”是制定住院补助方案时必须解决的问题。我们通过收集患病率、就诊率和医院住院费用等资料 ,估算出当年参加合作医疗农民的住院人次和费用 ,定出各级医院的补助预算 ,再通过住院费用频数分布表推算出当年各费用组的人数 ,计算和比较不同补助方法所需的补助费 ,并对起付线、封顶线等指标进行评价 ,最终选定出住院补助方案。现将情况介绍如下 :1　方法1 1　资料来源 :某县二周患病率与就诊…     

基于缺失数据探讨乡村医生补助存在的问题

目的了解政府对乡村医生的补助现状、发现存在的问题,为完善相关政策提供依据。方法通过对缺失数据进行描述性分析,探讨政府对乡村医生的补助收入情况及存在的问题。结果数据填写的整体质量较差,各省乡村医生补助政策执行力度不一。结论制定和完善乡村医生补助政策,加强数据质量把控。     

医疗机构固定资产及差额补助分析

该文通过对3省、3市和3县的医疗机构固定资产和差额补助以及收支情况的分析和比较，发现固定资产投资的多少，直接影响到医院经常性费用分配的数量和比例，为此提出如下建议：卫生事业费分配结构调整，在对医疗机构的固定资产投资方面，主要进行增量的调整；对于规模已经过大的医疗机构可以通过对其存量结构调整，以达到缩减规模和提高效率的目的；实行不含固定资产折旧的成本定价政策，逐步取消差额补助。     

谷城县新型农村合作医疗试点工作的做法与思考

谷城县于2003年4月被湖北省政府确定为全省8个新型农村合作医疗试点县之一。一年多来，该县参加合作医疗的农民达到28．9万人，占农村人口总数的76．5％。共筹集农村合作医疗基金l094．8万元。全县共接诊合作医疗病人8．02万人，为农民提供合作医疗费用补助685．8万元。其中门诊病人7．04万人次，补助费用173．6万元，例均补助24．7元。住院病人0．98万人次，补助费用553．2万元，人均补助达到563．7元，人均住院补助比例达到35．1％。     

村医收入有限 补助不容拖欠

正报载,不久前云南省政府发布的《关于乡村医生有关补助资金拨付情况的通报》显示,截至2019年10月30日,云南省部分州、市没有及时足额拨付乡村医生有关补助资金,其中曲靖市陆良县、师宗县,文山州麻栗坡县,大理州祥云县等2018年基本公共卫生服务补助资金     

大连市10690例申请企业医保补助的高血压患者并发症的调查

目的了解2004年大连市参加企业医保补助的高血压患者并发症的检出情况及其流行特征。方法采用整群抽样法选取申请企业医保补助的高血压患者10690人，收集其临床资料和体检结果，分析流行特征。结果10690名高血压患者中视网膜病变检出率为68．36％，脑卒中检出率为61．08％，糖尿病检出率为38．84％，冠心病检出率为11．72％，肾病检出率为11．61％，并发症的发生与性别及病程有关。结论申请企业医保补助的高血压患者并发症以视网膜病和脑卒中检出率较高，提示高血压患者应重点预防视网膜病变和脑卒中的发生，为该市今后的企业医保工作提供一定的参考依据。     

公立医院财政补助模式面临的问题及政策建议

长期以来，国家对公立医院实行财政补助，对于保证公立医院的正常运转和事业发展发挥了重要的作用，但是，随着形势的变化，这种财政补助模式存在的问题也逐渐暴露出来，在此，笔者就现行的公立医院财政补助模式谈几点粗浅的看法。一、公立医院财政补助模式面临的问题（一）补助定位不符合公立医院的客观实际随着中国加入世贸组织，处在社会主义市场经济条件下的公立医院不可避免地要由单纯的事业单位向公益性与经营性相结合的事业单位转变。新形势下，医院不但要面对国内同行的竞争，而且还要接受国外医疗机构的挑战，医院要生存、发展，要…     

昆明、个旧两市社区卫生服务运行成本分析

为了解目前云南省城市社区卫生服务运行的成本状况，测算了昆明市、个旧市社区卫生服务的总成本、人均成本、扣除财政补助后的人均成本，并分析了财政补助水平与社区卫生服务成本的差额；人均财政补助与人均社区卫生服务成本的差额。根据测算结果，提出了进一步明确社区卫生因务中的公共卫生服务项目，以确定财政补助范围；加强公共卫生服务项目成本核算，完善经济补偿机制，促进社区卫生服务的可持续发展。     

济源：重新修订农村合作医疗实施方案

一是提高家庭小额帐户金额，由原来每人每年的8元增加到每人每年12元，参合农民个人缴费部分全部划入家庭帐户。二是提高参合农民在乡级定点医疗机构住院的补助比例。三是提高最高补助标准，由原来的5000元提高到10000元非自然疾病（如外伤、骨折、中毒等），最高补助金额提高到6000元。四是增加对重症慢性病人的补偿，重症慢性病患者的医疗费用按30％补助，