卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折的可行性及疗效。方法自2001年1月至2009年12月,采用屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折300例,其中男189例,女111例;年龄21～6岁,平均年龄7岁。治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及并发症,分析治疗的可行性及疗效。结果所有患者均获随访,时间6个月～5年。优225例,良63例,可10例,差2例。结论屈肘内外侧夹板加8字绑带固定治疗肱骨髁上伸直型骨折是一种稳定可靠的方法,较其他方法有更大的优点。     

闭合插针伸肘位固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折(附96例报告)

<正> 肱骨髁上骨折,是小儿常见骨折。目前的治疗方法尚存在不少问题,肘内翻畸形发生率在54～21.3％左右,尺偏型肘内翻发生率为45.6％。我院自1975年6月至1981年12月,采用闭合插针伸肘位固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折96例,初步观察,效果较好,肘内翻发生率降至13.5％。临床资料一般资料 96例中,男72例,女24例;左侧骨折65例,右侧骨折31例;1岁以内者6例,1～3岁者23例,4～7岁者46例,8～12岁者21例。骨折类型低位尺偏型50例,伸直尺偏型42例,屈曲尺偏型4例。病例选择肘部严重肿胀、有水泡或皮肤擦伤,不能耐受小夹板,纸压垫固定者12例;骨折超过一周,小夹板固定不稳者19例;3岁以内的低位尺偏型骨折29例;尺偏超过1/2,有尺侧嵌插或严重旋转移位者36例。     

手法整复伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折50例疗效分析

目的：探讨内旋手法整复小夹板固定治疗儿童伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效。方法：50例伸直桡偏旋转型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组27例和对照组23例,治疗组予内旋提按手法整复及小夹板固定;对照组按传统手法复位,6个月后评定疗效。结果：治疗组优19例,良4例,一般3例,差1例;对照组优9例,良6例,一般5例,差3例;治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：内旋手法整复小夹板固定治疗治疗儿童伸直桡偏型肱骨髁上骨折效果良好。     

弹力牵引预防肘内翻的临床观察

在手法复位成功的基础上 ,采用内外侧夹板外固定加侧向弹力牵引 ,能较有效地预防肘内翻的发生。 1 992年至 2 0 0 1年应用该法治疗伸直型肱骨髁上骨折 34例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料闭合性儿童肱骨髁上伸直尺偏型骨折 34例 ;其中男 2 2例、女 1 2例。年龄 4～ 1 1岁 ,左侧 2 0例 ,右侧 1 4例 ,就诊时间最短 30分钟 ,最长 8天。本组粉碎性骨折 2例。2　治疗方法2 .1　固定材料　夹板两块 ,内侧板自上臂上 1 /3至肱骨内上髁下 3.5 cm,外侧板自上臂上 1 /3至肱骨外上髁下 2 cm,夹板宽度约 3～ 3.5 cm;短螺丝钉 2枚 ,分别拧入内侧板于…     

深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例疗效观察

目的:探讨深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:采用手法复位后深屈位夹板固定,取仰卧位,用沙袋将患肢固定于肩外展45°,前臂及掌指向上。20天后去除沙袋制动,改为屈肘90°固定。结果:治疗3个月后评价疗效:治愈48例(96%),好转2例(4%),未愈0例(0%)。随访时间1年,全部病例肘关节屈伸功能恢复正常,尺偏型35例中发生轻度肘内翻2例,桡偏型15例中无发生肘内翻。结论:应用手法复位后深屈位夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折,不易发生复位后骨折再移位,可有效减少肘内翻的发生。家长患儿均易接受,效果良好,并发症少,值得基层医院临床推广。     

伸肘位石膏夹板治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,治疗上至今尚存在许多问题。笔者 1 993— 2 0 0 0年收治了 1 1 6例儿童肱骨髁上伸直型骨折患儿 ,在复位石采用伸肘石膏夹板固定 ,取得满意的效果 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 1 1 6例患儿中 ,男 1 0 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7个月～ 1 3岁 ,平均 7.8岁 ;闭合性 1 0 5例 ,开放性 1 1例 ;桡偏型 1 7例 ,尺偏型 70例 ,旋转型 2 9例 ;伤后至就诊时间为 45ｍｉｎ～ 1 9ｄ。2　固定方法[1]骨折复位后 ,一助手固定肱骨上端 ,术者站在患者患侧 ,以右侧为例 ,左手拇指推骨折近端外侧向内 ,四指握骨折远端及肘关节…     

改良肱骨髁上骨折夹板的研制与临床应用

为了研制一种材料、形态、弹性、刚性均符合肱骨髁上骨折外固定需要的改良夹板。从 1999年 7月～ 2 0 0 2年 8月采用改良肱骨髁上骨折夹板治疗 2～ 12岁小儿肱骨髁上骨折 80例 ,其中伴神经损伤 8例 ,血管挫伤 2例 ,随访 6～ 2 6个月 ,平均 15个月。结果未出现因夹板固定导致Volkmann缺血性肌挛缩和神经损伤 ,固定后肿胀加剧明显减轻 ,神经损伤 3个月内均恢复。骨折治愈 73例 ,好转 4例 ,未愈 3例 ,出现肘内翻 6例 ,携带角减少 2 0°以上者 3例 ,肘外翻 1例 ,肘内翻发生率为 7.5 %。认为该夹板前托不仅与肢体生理弧度、外形相适应 ,使肱动脉不易受压 ,又能与后托合用时控制前臂旋转 ,利于骨折稳定 ,对尺偏型骨折配合下段弯曲成向外 15°的内外侧夹板 ,可减少肘内翻。钢丝内衬的使用 ,使调节夹板角度成为可能 ,扩大了夹板固定的适用范围。说明改良肱骨髁上骨折夹板是治疗肱骨髁上骨折理想的外固定材料。     

中医综合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例

伸直型肱骨髁上骨折是儿童时期最常见的骨折,好发于5～12岁儿童,伸直型肱骨髁上骨折一旦处理不恰当容易发生肘内翻畸形等。我科自1998年12月至2010年12月期间治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例,采用手法整复夹板外固定配合中药熏洗,适当正确地功能锻炼效果良好,现报告如下：     

石膏与小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效比较

为给儿童伸直型肱骨髁上骨折选择治疗方法提供依据,对采用石膏与小夹板不同固定方法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效进行对比,结果显示小夹板外固定组肘内发生率为２２．３５％,屈肘、前臂旋前（或旋后）位石膏外因在定组肘内翻发生率为７．４１％,说明石膏外固定治疗儿童仲进型肱骨髁上骨折疗效优于小夹板外固定。     

伸直型儿童肱骨髁上骨折治疗方法探讨

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法对分别采用手法复位、夹板固定与石膏托固定、牵引或切开克氏针内固定治疗的伸直型肱骨髁上骨折143例患者临床效果进行分析对比。结果手法整复小夹板固定优良率95%,石膏托固定优良率70%,牵引治疗优良率63%,切开复位克氏针内固定优良率71%。结论手法复位小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折有较好的优良率及较低的肘内翻发生率。     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

目的：观察半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：60例肱骨髁上伸直型骨折患儿行手法复位后，予半旋前位深屈肘、夹板固定，固定时间3-4周，康复治疗1个月左右。结果：全部患儿肘关节功能完全恢复或基本恢复，优良率98．33％。结论：半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效显著，符合生物力学原理。     

浅谈肱骨髁上骨折并发肘内翻的防治

目的研究肱骨髁上骨折有效的治疗方法以及降低肘内翻的发生率。方法共收集总结了54例资料较完整的肱骨髁上骨折的治疗,采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位固定治疗。结论54例患儿均行手法复位超腕关节夹板伸直旋前位固定后效果评定：优40例,良8例,可5例,差1例,优良率为88．9％。所有病例经随访证实,认为采用手法复位超腕关节夹板伸直旋前位同定治疗肱骨髁上骨折,能有效防治肘内翻。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折76例报告

肱骨髁上骨折是儿童骨折的常见病之一。多发年龄为5～12岁,其中伸直型比较多见。作者自1992年以来共收治此类骨折患者76例,通过牵引手法复位,屈肘超90°小夹板固定,及时放置葫芦垫,悬吊固定3～4周,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组76例,男5 8例,女18例。年龄3.5～14岁,平均8.5岁。右侧4 9例,左侧2 7例。尺偏型4 7例,桡偏型17例,中立型12例。骨折移位1/ 3者2 9例,1/ 2者18例,全部移位者19例。均无合并开放性外伤及血管、神经损伤。受伤至就诊时间3小时～7天。2　治疗方法　　以右侧伸直型肱骨髁上骨折尺偏型为例。患者取仰卧位…     

屈肘位与伸肘位固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的比较研究

为比较小儿肱骨髁上伸直型骨折屈肘位小夹板与伸肘外翻石膏固定的治疗效果。将223例小儿肱骨髁上伸直型骨折随机分成A组和B组。A组97例,予屈肘90°位小夹板固定,B组126例,予伸肘外翻石膏固定,对两组远期疗效进行随访观察。结果显示,两组肘内翻发生率(分别为24.74%和7.14%)比较有显著性差异(P<0.05),A组高于B组。表明伸肘位固定能防止整复后再移位;能大大减少肘内翻发生,值得临床应用推广。     

塑形夹板伸直位固定治疗肱骨髁上骨折临床观察

塑形夹板伸直位固定治疗肱骨髁上骨折临床观察湖南省冷水滩市中医院（４２５０００）唐本夫儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形临床常见。对此，目前尚无理想的预防措施。自１９９３年４月至１９９５年１２月我们对４１例伸直型肱骨髁上骨折在复位后分别用传统屈曲固定及塑形...     

手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型 ,因容易发生肘内翻畸形 ,肘关节功能障碍 ,一直倍受同道关注。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们共收治 14岁以下儿童闭合性肱骨髁上骨折 74例 ,采用手法复位、石膏托或夹板加石膏托固定 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例。年龄 3～ 14岁 ,平均 6岁。左侧 31例 ,右侧 4 3例。伸直型 5 1例 ,屈曲型 2 3例。尺偏型5 5例 ,桡偏 19例。伤后就诊时间 1小时～ 9天 ,均无血管神经损伤表现。2　治疗方法2 .1　术前处理　对于伤肢肿胀较轻 ,整复后不影响外固定者 ,尽快…     

内外侧夹板固定治疗肱骨髁上骨折的机理

临床上治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,最常采用的方法是手法复位、石膏或 4块小夹板外固定。但我院创始人之一 ,闽南地区骨伤科名医庄子深副主任医师 ,根据其多年临床经验 ,总结具有特色的手法整复骨折、内外侧两块船型小夹板超肘关节屈曲位外固定法。作者曾师从庄老多年 ,自 1994～ 1999年 ,运用庄老的方法治疗肱骨髁上骨折 45 6例 ,获得良好的效果。现介绍并浅谈其机理如下。1　临床资料本组 45 6例 ,其中男 2 71例 ,女 185例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁 ;左侧 183例 ,右侧 2 73例 ;典型移位伴桡偏型 16 4例 ,伴尺偏型 113例 ,余 179例为轻微向…     

手法复位夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折效果观察

目的:探讨手法复位、夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的方法及临床效果。方法:回顾性地分析2009年3月-2014年1月经手法复位、小夹板外固定治疗的34例儿童肱骨髁上伸直型骨折患者的临床资料。结果:34例中骨折解剖复位19例,近似解剖复位15例,夹板外固定3~5周,骨折均愈合良好;随访7个月~2年,患肢功能、形状恢复正常者29例(85.3%),肘关节伸屈功能正常,合并不同程度肘内翻畸形者5例(14.7%);无缺血性肌挛缩、肘关节屈伸功能障碍等发生。结论:手法复位、小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折取材方便,操作简单,疗效可靠,尤适于基层医院,临床应注意适应症的选择。