彩色多普勒超声诊断Meckel憩室1例

1病例介绍 患儿，女，2岁，因“便中带血3月”入院，3月前无诱因出现便中带血，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无发热，无畏寒寒战。查体：T37℃，P1．6次／分，R21次／分，W12kg，神清，面色苍黄，脸结膜稍苍白，腹软，无压痛。     

儿童型肾脏髓质囊性病致慢性肾衰1例

1病例介绍患儿男，10岁6个月。因多饮多尿3年，面黄件反复恶心、呕吐、气喘1年余入院。病后食欲减退，乏力，生长发育迟缓，有时遗尿。多次查尿常规无异常，尿糖阴性，尿比重1．002～1．008。近1年来皮肤瘙痒，面色苍黄，并反复出现恶心、呕吐、气喘，每于受凉后发作。化验：CO2CP7～10mmol／L，经补充碱性药物及对症处理好转。查体：体重22kg，身长126Cm，BP115／80mmHg，贫血貌，面色苍黄，口唇粘膜及甲床苍白。双肺听诊正常，心率90次／分，律齐，心失区闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝脾未触及。辅助检查：Hb74g／L，RBC2.57×1012…     

两例特殊诱因造成的重度缺铁性贫血报告

患儿，住院号112267，女，1岁因“进行性面色苍白3个月”入院。患儿近三个月无诱因出现食欲下降．面色进行性苍白，大便成形为黄色。从未排过血便。黑便，柏油样便；尿色清亮，从未排过浓茶样小便。母乳喂养。近三个月改为牛奶喂养。按时添加辅食。家族中无“地中海贫血”。体检：T36℃。P130次／分。R35次／分，w8．5kg，神志清晰，精神稍倦，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜苍白，无皮疹出血点和瘀斑，     

β-地中海贫血伴遗传性球形红细胞增多症1例

患儿，男，2岁4个月，籍贯重庆。因面色苍黄2年，加重伴发热2d于2002年6月12日入院。患儿自出生后常因感冒、咳嗽、发热后面色苍黄加重，同时解浓茶样尿液．但一直未予诊治。查体：体温37．6C，呼吸30次／min．脉搏110次／min，体重11．5kg．重度贫血貌，皮肤黄染，未见出血点。浅表淋巴结无肿大。巩膜黄染，胸骨无压痛。咽部轻度充血．双肺呼吸音稍粗。     

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男，4岁，因“蜂蜇伤1天，少尿、黄疸伴意识障碍半天”入院。入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤，伤处无红肿，但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿，尿量明显减少（〈50ml／d），全身皮肤深度黄染，并出现嗜睡。查体：T36．5℃，P115次／min，R65次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。嗜睡，面色苍黄，呈中-重度贫血貌，全身皮肤重度黄染，头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂蜇伤皮损，无红肿，有黄色脓性分泌物。结膜苍白，眼脸无浮肿，口唇无发绀，轻度吸气性三凹征。     

儿童类风湿性关节炎合并DAHS 1例

患儿,男,10岁。于2006年8月16日以“面色苍黄2年,关节痛1个月”之代诉第1次入院。当时查体：T36．5℃,P140次／分,R58次／分,BP110／60mmHg,体重26kg。贫血貌,呼吸急促。颌下、腹股沟有数个花生米大小淋巴结,活动度好,无粘连及压痛。肝肋下3cm,质中,缘锐,无压痛。余（-）。辅助检查：RF（-）,CRP（-）,ESR34mm／小时。入院初诊：1贫血待查。2结缔组织病。     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

遗传性口形细胞增多症一例报告

遗传性口形细胞增多症是一种少见的先天性溶血性疾病,本病以周围血片中口形细胞增多伴有家族性显性遗传为特征的慢性溶血性疾病,自1961年Lock首次报告母女2例以来,目前国外文献报告已有45例,国内至今尚未见报告,现将我科发现一例报告如下: 王×,女、5岁、汉族、住院号251622。患儿以面色苍黄伴食饮不振,尿稍黄一周,以贫血待查于1980年8月18日入院。查体:神志清楚,面色苍黄、口唇粘膜苍白,两肺正常,心率124次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ°SM,肝肋下2cm,脾肋下1cm。     

小儿低增生性急性淋巴细胞型白血病1例

儿童低增生性急性白血病较少见，我们见到1例报告如下：患儿，2岁半，汉族、因面色苍白，乏力3月，发烧1周入院。查体：T38ZC、P92次／分，R25次／分，贫血貌、精神差。全身皮肤粘膜无出血点，心肺无异常，肝右助下Zcm，质韧，边缘光滑、触痛明显。颈部浅表淋巴结有2个蚕虫大小肿大，质韧、可移动，无明显触痛。实验室检查：Hb68g／L，＊＊Q．2、10‘／L，＊＊＊80／N’／L，分类；油镜下门加＼10倍）淋巴细胞0‘68，单核细胞0．02，嗜中性粒细胞0．30，未见幼稚细胞。网织红细胞0005，出血时间及凝血时间正常，尿便常规正常。骨髓检查…     

遗传性球形红细胞增多症二例

<正> 患儿,男,3岁。面黄半年,近2月加重并有浓茶样尿,于96年9月5日入我院。 查体:营养较差,精神差,中度贫血貌,面色苍黄,口唇苍白,皮肤粘膜稍黄,无皮诊及出血点,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,腹软,肝肋下1cm,质韧,脾肋下5cm,质韧,表面无结节。     

三氯杀螨醇中毒误诊l例

患儿，男，8岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。发病前有不洁饮食史。入院查体：T36．7℃，P81次／min，R21次／min，BP14／10kPa。神志沫，精神差，面色苍黄，轻度脱水貌。全身皮肤粘膜略干燥，弹性尚可。双眼窝稍凹陷，双瞳孔直径约4mm，等大等圆，光反射灵敏。     

头孢噻肟致自免溶贫溶血危象1例

患儿，男，3岁，主因咳嗽15天，腹痛、面色发黄4天，加重伴血尿1天入院。15天前患儿无明显诱因出现咳嗽，夜间时有喘息，在当地静滴“菌必治”等5天，病情减轻。3天前换“头孢噻肟，病毒唑，双黄连”，患儿出现腹痛，脐周明显，伴面色发黄，尿色稍发红1次，未引起注意。1天来患儿再次出现腹痛，面色发黄无减轻，继续给头孢噻肟静滴，静滴过程中患儿出现烦躁不安、呕吐，面色苍黄加重，伴口唇苍白、呼吸困难，随即四肢发凉、抖动、昏睡，当地医院考虑过敏反应，给“肾上腺素、苯海拉明、氟美松、多巴安、洛贝林”等，40～50分钟患儿神志清醒，     

腹绞痛伴贫血2例报告

例1：患者，女，39岁，因突然腹部绞痛1天，于2006年3月2613入院，患者近1周常觉无力，腹部不适，时有恶心，胀饱，症状不很严重，未介意，1天前腹痛突然加重，以脐周为严重，阵发性绞痛，屈膝时稍有减轻，不伴有呕吐、腹泻，无畏寒、高热。无尿急、尿痛，尿量正常。体格检查：T36．7℃，P68次／分，R20次／分，BP110／82mmHg，痛苦面容，贫血貌，面色及结膜苍白，咽无充血，扁桃体无肿大，     

流行性乙型脑炎合并霉菌性坏死性肠炎一例

1病例报告患儿，女，5岁半。因发热3天，抽搐2次，意识障碍10h，于1992年8月24目入院。既往健康，无动型脑炎疫苗接种史。查体：T38C，P140次，R26次，BP17／11kPa。神志不清，皮肤巩膜无黄梨，两侧瞳孔不等大（右＞左），对光反射迟钝，唇无发组，颈软。心肺无异常。腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（一），肠鸣音正常。四肢肌张力稍增强，克氏征、布氏征及巴氏征（－）。实验室检查：Hb90g／L，VVI3C19．3109／L，NO．9，LO．1。尿、粪常规正常。血钾4．ommol／L，钠140mmol／L，氯100mmol／L，尿素氮3．gmmol／L。脑脊液：无色，…     

咳平过量致心律失常1例

患儿，女，2．5岁。因上呼吸道感染导致咳嗽，给予“咳平、头孢氨苄片、甘草片”口服。入院前半小时家长突然发现患儿站立不稳，肢体颤抖不止，检查药物发现咳平少了10片（10mg／片），始觉患儿自服咳平过量，急送医院。入院查体：T36．5℃，R24次／分，P120次／分，BP80／60mmHg。患儿稍有烦躁，口唇无发绀，咽部稍充血，扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗，     

新生儿先天性膈疝1例诊治体会

患儿，男，因“生后呼吸不畅30min”入院。患儿系孕40们周，G2P1，剖宫产，出生体重3150g。母孕期无妊娠合并症，无宫内窘迫，无胎膜早破，羊水清，胎盘正常，孕期B超检查未发现异常。生后Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。生后渐出现面色发紫，呼吸不畅，于2006年8月31日22：50转入新生儿科。查体：T：36．2℃，R90次／min，HR：150次／min，BP：87／42mmHg，SpO230％，精神反应欠佳，呼吸促，口周及甲床稍青，面色较红润，前囟平软，[第一段]     

三氯杀螨醇中毒误诊1例

患儿，男，8岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。发病前有不洁饮食史。入院查体；T36．7℃，P81次／min，R21次／min，BP14／10kPa。神志清，精神差，面色苍黄，轻度脱水貌。全县皮肤粘膜略干燥，弹性尚可。双眼窝稍凹陷，双瞳孔直径约4mm，等大等国，光反射灵敏。口唇粘膜干燥、红，预软，心肺无异常。腹手软，左上腹轻压痛，余无异常。实验室检查血常规：白细胞8．7×10／L，中性0．78，淋巴0．22；尿常现：酮体讨。诊断急性胃炎，脱水酸中毒（轻）。给予抗感染、补液纠酸等处理后患儿仍头晕，且恶心呕吐不止。入院第2日晚夜班查房时闻及…     

儿童蜂刺中毒急性肾衰竭1例

患儿,男,4岁。因蜂刺蛰伤1d,少尿、黄疽伴意识障碍半天入院。入院前1d患儿不慎被群蜂蛰伤,伤处无红肿但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿,尿量明显减少,〈50ml／24h,全身皮肤深度黄染,并出现嗜睡。查体：T36．5℃,P115次／min,R65次／min,BP135／90mmHg（1mmHg-0．133kPa）。嗜睡,面色苍黄,呈中。重度贫血貌,全身皮肤重度黄染,头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂刺皮损,无红肿,有黄色脓性分泌物。     

绞窄性肠梗阻一例误诊分析

患儿，男，4岁。主因腹痛4h急诊入院。此前4h暴饮暴食后突然出现阵发性剧烈腹痛，以脐周为著，伴非喷射性呕吐胃内容物4次，在外院做腹透及尿常规检查均为正常。肌注止痛剂后病情无好转遂转来。患儿病初烦躁不安渐呈嗜睡状，未排大便，经外科会诊排除急腹症收住儿科。体检：体温36、2℃，脉搏180次／min，呼吸38次／min，血压0，急性病客，面色苍黄，口唇苍白，呼吸促。     

早期阔韧带妊娠一例报告

患者：邢XX，23岁，无业。1996年3月28日因停经43天．下腹剧痛5小时伴头晕、肛门坠胀感、恶心、呕吐而入院。入院前曾在外院查尿妊娠试验阳性，予抗炎治疗，腹痛无缓解，遂转诊我院。患者22岁结婚，月经周期14巧／37，1995年4月入工流产一次，既往体健。检查：TI7t，R22次／分，lP4次／分，BP13／8ho急性痛苦面容，面色稍苍白，神志清晰，心肺无异常，腹平软，下腹压痛（＋），反跳痛（士）．叩诊浊音阴性；妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，举痛明显，子宫前位，增大如孕叩天大小，质软，活动，轻压痛，左侧附件稍增厚，明显压痛，右…