腹腔镜肝细胞肝癌射频消融的术后护理

肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是成人最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其死亡率居恶性肿瘤的第三位[1].目前,手术切除仍然是HCC首选的治疗方法[2].但对多发病灶、严重肝硬化、病灶位置不佳或高龄患者,则不宜行手术切除,且手术切除后远期复发率也较高[3].射频消融( radiofrequency ablation,RFA)已成为目前不能手术切除的小肝癌首选治疗方式.临床上常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融.但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致并发症,而开腹射频消融对某些全身状况差或重要脏器功能不全患者也不适宜.肝癌腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA),特别是腹腔镜超声引导下LRFA可在一定程度上弥补上述两种途径的不足[4].近两年,我们采用腹腔镜下冷循环射频消融术治疗肝癌患者22例,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤91例临床研究

流行病学调查显示,自20世纪90年代,原发性肝癌已上升为我国城乡恶性肿瘤死亡率的第2位[1].根据美国2005年肝病学会肝癌治疗指南[2], 肝癌根治性治疗手段主要包括手术切除,肝移植及局部消融(射频及酒精)治疗.其中手术切除的患者占不到总数的5%[3].本院2003年8月～2008年12月应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗90例肝癌,1例肝脓疡,取得了一定临床效果.     

肝细胞癌根治术后辅助治疗进展

肝细胞癌（以下简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,亚洲和非洲发病率高,西方国家发病率也呈上升趋势,在美国肝癌的新发病例从1993年的15,000例上升至2000年的20,200例[1].据WHO统计1998年大约609,000人死于肝癌,占WHO所有成员国总死亡数的1.1%[2].手术切除和肝移植是目前肝癌获得根治的主要途径[3].但由于供肝不足及经费的原因,肝移植难以广泛开展.     

肝癌介入治疗患者的护理体会

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌[1], 我国发病率高,在男性和女性的恶性肿瘤中分别居第3位和第4位[2].手术切除是其治疗的重要方法,但手术的复发率高,临床上很多患者无手术指征,而常规全身化疗反应大,效果差,介入治疗是首选的非手术治疗方法[1].我科自2007年1月～2009年10月对18例原发性肝癌患者进行介入治疗,配合积极规范的护理,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.     

肝细胞癌术后早期复发研究进展

肝细胞癌(HCC)是全球第五位常见的癌症,占所有癌症的5.6%,全球每年的新发病例约为564 000例[1].肝癌亦是我国癌症中第2位死因,肝癌的总5年生存率不足5%,全球50%以上的肝癌发生在我国.手术治疗是肝癌治疗的最主要方法 ,手术治疗后复发是可手术治疗肝癌患者疗效差的主要原因.     

肝动脉化学栓塞-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射序贯治疗晚期肝癌的护理

肝细胞癌(HCC)的根治方法是手术切除,但70%以上的病例明确诊断时,已失去手术机会[1].近年来,随着局部物理治疗方法的广泛开展,为肝癌临床治疗提供了新的研究方向[2].因此,我院对此种不能手术切除性HCC采用了肝动脉化学栓塞(TACE)-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射(PEI)序贯治疗,取得了较好的疗效.而在临床应用过程中,施行序贯性的护理观察及配合,有效地减轻了患者的痛苦,预防了并发症的发生,从而提高了患者的生活质量并延长了生存期,现报道如下.     

原发性肝癌病人的围术期护理

原发性肝癌是我国和亚非地区的常见癌症,且以中壮年男性发病率较高[1].随着医学科学的发展,人类对健康认识的提高,肝癌的早期发现病例日渐增加,手术切除目前仍是治疗原发性肝癌的首选.围术期护理在病人的治疗康复过程中起着重要的作用,通过对42例原发性肝癌病人围术期的护理受益匪浅.现总结如下.     

1例射频消融术后并发肠瘘的护理体会

原发性肝细胞性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,尤其以乙型肝炎(HBV)所致最多见.肝癌起病隐匿,就诊时大多已属晚期.由于肝硬化基础上的肝癌及手术后的高复发率等因素,确诊时仅有20%肝癌患者能接受手术治疗[1].     

利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会[1].而经动脉化疗栓塞术(TACE)是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段[2].     

原发性肝癌合并肝功能C级患者TACE术的护理体会

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一.据估计我国的原发性肝癌(HCC)发病人数约占全世界肝癌总数的55％[1].而原发性肝癌一旦发展到中晚期合并肝功能Child C级,临床上治疗效果差,预后不佳.TACE是无手术指征肝细胞肝癌患者主要治疗方法.我科2009年6月～2011年3月采用分段、少药TACE术治疗肝功能Child C级肝癌患者22例,效果良好,现将护理体会报告如下.