重症有机磷农药中毒救治中阿托品化的观察

在有机磷农药中毒的救治中，快速阿托品化是抢救成功的关键。由于临床对阿托品化的判断缺乏特异性指标，加之患者对药物的反应存在个体差异，使得抢救中很难把握阿托品化的指征。因此，必须密切观察病人的动态变化，以便做出正确判断和处理。现结合临床病例对阿托品化的观察总结如下。     

急性有机磷中毒救治中阿托品过量中毒的原因分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)多是严重的内科急症,临床上死亡率占所有药物中毒之首[1],一般来势凶猛,病情危急而复杂多变,如抢救不当易导致死亡.临床救治AOPP的过程中,使用抗胆碱药阿托品来消除M样中毒反应,使用胆碱酯酶(ChE)复能剂(如氯磷定、解磷定)恢复ChE活性,可使大多数AOPP患者转危为安.长期以来,在AOPP的抢救中,一直采用阿托品化作为抗胆碱药的使用依据,判断失误而引起阿托品使用过量中毒而致死者甚多,中毒发生率高达40%～60%,死亡率18.33%[2].为此,找出阿托品过量中毒的原因及防止办法,以便确立指导抗胆碱药应用的更客观合理的指标.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒阿托品化的临床指标观察

[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.     

急性有机磷中毒治疗中发生阿托品依赖8例报告

急性有机磷中毒治疗中发生阿托品依赖８例报告冯向飞张春元张正良（山东省潍坊市益都中心医院，益都２６２５００）在有机磷中毒治疗中可发生阿托品依赖［１，２］，其症状和有机磷中毒“反跳”相似，常被误诊而影响疗程。我院１９９５年１月至１９９６年１２月间治疗２０...     

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量

抢救急性有机磷中毒时阿托品的用量傅瑞轩陈玉萍急性有机磷农药中毒是职业病临床常见急症。在抢救时首选药物为Ｍ受体阻断剂阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定、氯磷定等。本文拟重点对阿托品使用问题作一讨论。１关于阿托品化阿托品是抗胆碱类药物,作用迅速,静脉注射后１～...     

有机磷中毒时特殊情况下阿托品化量的识别方法

在抢救急性有机磷中毒时正确应用阿托品,顺利达化量是提高成活率的关键,但部分病人由于个体受内在和外在因素的影响,部分化量体征不明显,出现假性阿托品化反应,故影响了阿托品在体内与堆积的乙酰胆碱(CH)抗衡作用和超剂量应用阿托品而中毒,最终导致机体重要脏器的严重损害而死亡.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒阿托品化时相关指标变化及评价

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷中毒（AOPP）阿托品化时相关指标变化，并对其价值进行评价。方法80例AOPP患者随机分为长托宁治疗组（A组）及阿托品对照组（B组），以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次／min”作为阿托品化简易指标，观察此时其他相关指标如心率、瞳孔、体温、面红、烦躁、肠鸣音、尿潴留情况。结果A组心率及尿潴留发生率明显低于B组（P〈0．05）；肠鸣音减弱或消失发生率显著低于B组（P〈0．01）；体温低于B组，面红、烦躁发生率虽然低于B组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中分别有1例死于多脏器衰竭，治愈率均为97．5％。结论以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次／min”作为应用长托宁时阿托品化指标，简单、实用、可靠；其他相关指标如心率、瞳孔等受长托宁的影响较阿托品小，对判断其阿托品化意义不大，长托宁对平滑肌的抑制等不良反应明显低于阿托品。     

治疗急性有机磷中毒致阿托品中毒1例报告

治疗急性有机磷中毒致阿托品中毒１例报告北京市劳动卫生职业病防治研究所冯怡崔国幸张某，男性，４９岁，农民。１９９５年７月２３日入院。１病程经过１９９５年７月１３日上午，患者将甲胺磷，对硫磷配成２０％的药液，赤着身，穿着短裤，光脚穿球鞋，在高温的田间往...     

阿托品化时限对重度有机磷中毒的影响

阿托品是胆碱能神经抑制剂,可拮抗毒蕈样症状。合理准确及时正确使用阿托品是有机磷中毒抢救成功的关键,阿托品化时限的长短,与抢救成功率高低有很大关系,重度有机磷农药中毒患者,对阿托品的反应迟缓,极易发生阿托品化时限延长或无时限表现。1　阿托品化时限与预后有临床资料表明,重度有机磷农药中毒患者中,阿托品化时限≤6h、≤12h、>12h的死亡率分别为5 3 6%、13 64 %、2 5 %。说明随着阿托品化时限的延长,死亡率逐渐升高,而抢救成功率却逐渐下降。无阿托品化时限表现者则更难以存活。2　阿托品化时限迟缓因素阿托品化时限超过6h ,究其…     

阿托品治疗有机磷中毒的临床应用

有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.     

急性有机磷中毒救治中阿托品中毒11例报告

阿托品是治疗急性有机磷和氨基甲酸酯杀虫剂中毒最常使用的抗胆碱能药物。目前,临床上对阿托品用量不足难以达到治疗效果已受到普遍重视,但对盲目大量滥用阿托品的危害认识尚不足。我们在某地开展农药中毒防治工作时,曾收治乡医院抢救农药中毒过程中所致阿托品中毒１１例,现报告如下。１　一般资料男５例、女６例。年龄２３～４６岁,平均３４．５岁。参照“职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ７７９４－８７）和“职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ１６３７２－１９９６）,分别诊断重度中毒…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒阿托品化时相关指标变化及评价

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷中毒(AOPP)阿托品化时相关指标变化,并对其价值进行评价。方法80例AOPP患者随机分为长托宁治疗组(A组)及阿托品对照组(B组),以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次/min”作为阿托品化简易指标,观察此时其他相关指标如心率、瞳孔、体温、面红、烦躁、肠鸣音、尿潴留情况。结果A组心率及尿潴留发生率明显低于B组(P<0.05);肠鸣音减弱或消失发生率显著低于B组(P<0.01);体温低于B组,面红、烦躁发生率虽然低于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组中分别有1例死于多脏器衰竭,治愈率均为97.5%。结论以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次/min”作为应用长托宁时阿托品化指标,简单、实用、可靠;其他相关指标如心率、瞳孔等受长托宁的影响较阿托品小,对判断其阿托品化意义不大,长托宁对平滑肌的抑制等不良反应明显低于阿托品。     

急性有机磷中毒阿托品化的正确判断与护理

随着社会进步及科学技术的发展，社会人工作、生活压力也日益增大，一部分人因工作压力、情感困扰及生活挫折等而选择服毒自杀。而有机磷农药中毒是最常见的急危重症之一。其病情危急，有突变、多变的特点，若不及时抢救，随时可导致死亡。     

阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用

目的 ：探讨阿托品在救治急性有机磷农药中毒患者中的应用方法。方法：选取本院2010.3——2014.3收治的有机磷中毒患者共40例进行了临床研究。结果：患者采用阿托品治疗后恢复情况良好,总有效率高达100%。结论：科学、合理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功的关键。     

阿托品化定量管理在有机磷中毒患者护理中的应用

目的：探讨阿托品量化的优质管理,降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用,比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后,救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率,与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度,更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。     

阿托品抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的分析

急性有机磷中毒是内科常见的急危重症,众所周知用阿托品抢救,但在应用阿托品抢救过程中,由于阿托品过量致呼吸衰竭的报道甚少,现将我院自1995年以来出现的5例病例作一回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 共有5例,男1例,女4例;1605中毒2例,敌敌畏中毒1例,1059中毒1例,甲胺磷中毒1例;重度中毒2例,中     

阿托品解救急性有机磷中毒75例浅析

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)中阿托品的应用。方法:根据AOPP的诊断分级应用阿托品。结果:治愈70例;死亡5例,均死于呼吸衰竭。结论:在治疗AOPP时应密切注意阿托品的应用和可能出现的情况,增加治愈率。     

抢救有机磷中毒时阿托品化的识别与观察要点

急性有机磷中毒(AOPP)应用阿托品药物解除胆碱能危象至关重要,判断阿托品药物的有效指标为“阿托品化”。笔者将收治406例AOPP患者阿托品化指征的识别与观察要点总结分析如下。