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相似文献
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1.
β受体阻滞剂具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常和降低血压的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用[1],同时也被指南认定为治疗高血压的一线药物[2]。但是近年的一些系统回顾性研究在复习了过去的临床试验后,对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将β受体阻滞剂作为治疗高血压一线药物的时代了[3]。这些试验结果对临床实践有何启示呢?多项回顾性研究均对β受体阻滞剂的一线地位提出质疑FranzHMesserli等[4]通过系统回顾的方法,研究了β受体阻滞剂在老年高血压治疗…  相似文献   

2.
β受体阻滞剂作为抗高血压药物的一线药物自LIFE和ASCOT-BPLA研究以来逐渐受到挑战。多数情况下β受体阻滞剂作为首选的降压药物或者作为降压治疗的初始用药已经过时,但这并不妨碍β受体阻滞剂作为抗高血压治疗的次选或者二线用药,或者作为血压控制不良患者进一步降低血压的联合用药。  相似文献   

3.
如何理解β受体阻滞剂在高血压中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
20多年来β受体阻滞剂在高血压的治疗中起着重要的作用,美国高血压指南(JNC6、7)将β受体阻滞剂作为高血压患者治疗的一线药物。近年来一些新的高血压循证试验将新的降压药物(长效CCB及ACEI和ARB)与传统的降压药物β受体阻滞剂(阿替洛尔、心得安)作对照,并进行长期治疗的终点事件的分析。结果发现,在长期使用传统的β受体阻滞剂的高血压患者中有更多新发的糖尿病(LIEF研究,ASCOT-BPLA研究),心血管事件的终点降低略差于新的降压药物。对此2005年柳叶刀(LANCET)杂志上发表了一篇有关“β受体阻滞剂还能继续作为高血压的一线治疗…  相似文献   

4.
<正>β受体阻滞剂作为一类重要的心血管活性药物,在高血压、冠心病及心力衰竭等疾病的药物治疗中占据着不可替代的地位。目前临床上应用较广泛的口服β受体阻滞剂为美托  相似文献   

5.
目的 分析抗高血压药物相关基因多态性,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值。方法 运用描述性统计分析方法,对重庆市永川区中医院2019年5月~2021年6月的286例高血压患者的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及利尿剂的代谢酶基因或作用靶点基因检测结果进行统计分析。结果 286例高血压患者中,ARB、β受体阻滞及CCB药物代谢酶基因表型为代谢功能正常的比例分别为91.96%、21.33%和10.14%;ARB、β受体阻滞剂、ACEI及利尿剂药物作用靶点基因表型为敏感性正常的比例分别为89.16%、8.39%、44.06%和98.25%。结论 高血压患者的部分抗高血压药物相关基因多态性分布与正常人群可能存在差异,临床在选择ACEI、ARB、β受体阻滞剂类药物进行降压治疗前有必要进行药物基因检测。  相似文献   

6.
国际拜新同抗高血压试验的结果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
国际拜新同抗高血压试验(INSIGHT)是一项大规模、双盲、随机临床试验,是一项对合并心血管危险因素的高血压患者实行降压治疗的前瞻性临床试验[1]。本试验于2000年6月3日正式揭晓,现将这项科学性和权威性临床试验的概况和结果分析介绍如下。1 背  景20世纪70年代之后进行的降压治疗临床试验的结果表明,使用利尿剂和β-阻滞剂治疗高血压可以预防中风的发生[2]。现代降压药物钙拮抗剂的疗效是否优于传统降压药物利尿剂或β-阻滞剂尚未得到肯定。日常就诊的高血压患者中,绝大多数伴有一项或多项心血管危险因素,这类患者选用何种降压药物最…  相似文献   

7.
在降血压药物市场繁华锦簇的日子,利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、α受体阻滞剂竞相亮相。昨天还是ACEI类药物、钙拮抗剂、α受体阻滞剂的天下,今天它们的治疗效果却受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战,古老而廉价的利尿剂及β受体阻滞剂可能因为抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(ALLHAT)的结果(JAMA 2002,288:2981)而重新拥有一片天空。这真是你方唱罢我方唱。  相似文献   

8.
β受体阻滞剂可降低心肌梗死后的死亡率,并改善收缩性心力衰竭患者的预后;可减少高风险患者手术前治疗的不良事件;在较年轻的患者中(60岁以下),β受体阻滞剂的疗效与其它抗高血压药物相似;β受体阻滞剂可能改善冠心病的预后,并延缓疾病的进展;在预防高血压患者的心血管事件方面,阿替洛尔的疗效可能不如其它β受体阻滞剂以及其它抗高血压药物。  相似文献   

9.
β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位已受到了前所未有的挑战和质疑2005年10月瑞典学者Lind-holm等人在Lancet杂志发表了一篇有关β受体阻滞剂治疗高血压的荟萃分析。其重要发现是:与安慰剂或未降压治疗比较,β受体阻滞剂只能使卒中的相对风险降低19%(为预期的一半);与其他抗高血压药物治疗比较,接受β受体阻滞剂治疗患者的卒中相对风险增加16%(P=0.009);而心肌梗死发生的危险性比较无明显不同。之前Messerli等人的有关荟萃分析的结果表明,与利尿剂比较,β受体阻滞剂对于老年高血压患者的冠心病、心血管死亡及总死亡率无明显益处。由此可见,…  相似文献   

10.
张旭 《中国处方药》2014,(3):122-123
β受体阻滞剂是临床治疗高血压的常用药物,在控制血压的同时还具有降低心肌收缩力、心肌需氧量、心输出量以及抑制外周肾上腺能受体等作用。β受体阻滞剂被认为是目前临床治疗高血压的一线治疗药物。近年来,β受体阻滞剂对于高血压的影响研究获得了较大进展,但关于其治疗地位以及作用机制仍存在一定的争议。本文就β受体阻滞剂的作用机理、应用优势以及临床应用研究进展进行综述。  相似文献   

11.
李华 《云南医药》2007,28(1):78-80
长期以来,β-受体阻滞剂作为抗高血压的常用药物之一,倍受重视,高血压防治指南将β-受体阻滞剂列为抗高血压治疗的一线药物。但一些研究认为β-受体阻滞剂降低心输出量,降低生活质量,增加新发糖尿病,对卒中、冠心病死亡及总死亡率无益以及服药耐受性差等原因建议不宜继续使用。2005年9月一项大规模的高血压试验AS—COT—BPLA(n=19342)研究结果公布:CCB氨氯地平+ACEI培哚普利新药组与β-受体阻滞剂阿替洛尔+利尿剂苄氟噻嗪老药组比较,结果显示新药组疗效优于老药组,主要终点、次要终点以及三级终点事件发生率新药组均显著低于老药组。随后ASCOT—CAFE研究结果进一步揭示阿替洛尔+苄氟噻嗪老药组降低中心动脉压效果较氨氯地平+培哚普利新药组差(P〈0.001)。结果公布后对β-受体阻滞剂是否继续使用以及是否仍作为一线降压药物引起了较大的争议。2006年6月英国临床优化研究所(NICE)和高血压学会(BHS)发布2006年版做人高血压管理指南》,将β-受体阻滞剂从常规一线降压药物中剔出。针对以上异议和举措,笔者认为应当从以下几方面进行分析。  相似文献   

12.
临床治疗高血压的药物可分为利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、直接血管扩张剂等等,其作用机制各异。高血压患者应根据发病机制的不同而选择不同的药品。对合并症者,如何正确合理选择降压药物,以获得最佳疗效至关重要。现将高血压合并症降压用药选择简述如下。  相似文献   

13.
目的用荟萃分析方法评价β受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗原发性高血压疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE(1966年至2013年7月)、EMbase(1980年至2013年7月)、CNKI(1980年至2013年7月)、CBM(1980年至2013年7月)和WanFangData(1978年至2013年7月),收集B受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗高血压疗效随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。2位研究者筛选文献、提取资料并评价质量后,用RevMan5.1.6软件进行荟萃分析。结果共纳入12个研究。Meta结果显示B受体阻滞剂治疗高血压卒中发生数较其他类抗高血压药物高[RR=1.21,95%C/:1.04~1.41,P=0.01],与钙离子拮抗剂组比较其总死亡数较高[RR=1.07,95%CI:1.00~1.14,P=0.05]。冠心病发生数、心血管病死亡数[RR=1.10,95%C/:0.97—1.25,P=0.13]等两者间差异均无统计学意义。结论B受体阻滞剂治疗高血压与其他抗高血压药物治疗比较,卒中发生风险高,与钙离子拮抗剂比较,总死亡数高,故B受体阻滞剂不应作为治疗原发性高血压首选药物。  相似文献   

14.
β受体阻滞剂现在被广泛用于医学的每一个领域中,特别是针对心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病等心血管疾病治疗中,β受体阻滞剂已经成为治疗心血管疾病中使用最广泛的药物,本文将β受体阻滞剂应用与心血管疾病治疗的研究进展报道如下。  相似文献   

15.
我院门诊患者抗高血压药应用分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:了解我院门诊患者抗高血压药的使用情况。方法:查阅我院2008年5月门诊应用抗高血压药的处方,对其用药种类、剂量、联用情况等进行统计分析。结果:我院抗高血压药最常应用的依次为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。抗高血压药应用频度(DDDs)前3位的是氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦,药物利用指数(DUI)均小于或等于1。近一半采用联合应用进行降压治疗,以钙通道阻滞剂+β-受体阻滞剂最多。结论:应用药物基本合理,注意合并用药之间的相互作用。  相似文献   

16.
目的 :论述老年人高血压的药物治疗。方法 :检索近几年文献资料进行综述。结果和结论 :应根据老年人高血压的不同情况选用不同种类的药物如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂  相似文献   

17.
杨林飞 《安徽医药》2000,4(3):18-18
β-受体阻滞剂应用于临床被认为是近20年来心血管药物治疗的最主要进展。最早β-受体阻滞剂仅用于治疗心绞痛、高血压及心律失常,现应用范围已大大扩展了。对β-受体阻滞剂的临床应用也随着实验室及临床研究的开展有了许多新的认识,现笔加以总结。  相似文献   

18.
背景:最近发表的关于高血压药物治疗的研究中,将某种旧的治疗方案与新的治疗方案相比较时,发现新发糖尿病增加。噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂各自都有这种倾向,但是这些药物通常都是联用的,但是这两种药物联用的风险却尚无研究。方法和结果:将符合以下特征的随机对照试验纳入研究:①以逐步降压治疗为特征;②将初始治疗为噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂的研究,与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或钙离子拮抗剂相比较;③评估了心血管终点;④报道有新发糖尿病;⑤提供了至少1年的随访。通过对现有的试验进行meta分析发现,噻嗪类利尿剂…  相似文献   

19.
周云 《中国基层医药》2012,19(16):2483-2484
β受体阻滞剂已经广泛应用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等重大心血管疾病的临床防治[1-3].但β受体阻滞剂在改善心肌功能、促进心肌重建的同时也可能导致一些不良反应的发生.β受体阻滞剂主要分为传统的β受体阻滞剂及高度选择性β受体阻滞剂,普萘洛尔及比索洛尔分别为其代表.本研究旨在对β受体阻滞剂治疗高血压过程中对患者血脂水平的影响进行探究.  相似文献   

20.
某院门诊抗高血压药物应用分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的调查黄石市中心医院门诊抗高血压药使用情况,为合理用药提供依据。方法抽查门诊处方6143张,以药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,分析抗高血压药使用情况。结果门诊抗高血压药使用比例为13.14%,其中男性占7.34%,女性占5.80%。使用最多的年龄段为60~70岁。使用最多的药物为钙通道阻滞剂,占42.69%,其次为β受体阻滞剂,占33.47%。联合用药以β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多,占36.12%。结论黄石市中心医院门诊抗高血压药物使用基本合理。  相似文献   

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