1979～2000年四次全国儿童结核病流行病学抽样调查分析

目的分析中国儿童结核病流行情况。方法总结从1979～2000年全国4次结核病流行病学抽样调查(流调)资料,并对儿童(0～14岁)结核病疫情进行分析。结果4次结核病流调0～14岁儿童结核感染率分别为8．8％、9．6％、7．5％和9．0％;1979、1990、2000年儿童活动性肺结核患病率分别为241．7／10万、172．1／10万、91．8／10万,儿童结核杆菌培养阳性(菌阳)肺结核患病率1990年、2000年为12．7／10万、12．3／10万,儿童痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患病率1979年、1990年、2000年分别为7．5／10万、7．5／10万、6．7／10万。结合人口资料,估算2000年约有2608万0～14岁儿童感染结核,活动性肺结核患儿约26．6万,菌阳肺结核患儿约3．6万,涂阳肺结核患儿约1．9万,分别占同期所有病例的4．5％、5．9％、1．8％、1．3％;4次流调城市及农村儿童结核感染率之比分别为1．8、1．8、1．7、1．2。结论1979～2000年,儿童结核感染率并没有很大的下降;儿童结核中菌阴肺结核患儿占有相当比例;儿童结核病疫情城乡差别正在缩小;用常规监测数据来代替大规模流调是趋势;在新的、更为有效的疫苗发明以前,卡介苗接种仍将是我国结核病控制工作的重要内容之一。     

异烟肼致精神病发作1例

患者，男，35岁。因潮热、盗汗、消瘦3个月，抗痨治疗2个月，突发精神异常2d入院。患者于3个月前出现潮热、盗汗、消瘦，2个月前摄胸部X线片示双肺粟粒型结核，PPD 5U皮试强阳性。给予异烟肼0．3g／d，利福平0．45g／d，乙胺丁醇0．75g／d，吡嗪酰胺1．5g／d，抗痨治疗，每个月复查胸部X线片及肝功、肾功1次。服药后除感恶心外无特殊不适。于2d前无明显诱因出现烦躁、谵语、幻觉、被害妄想，无发热、呕吐、抽搐。院外诊断精神分裂症，给予氯丙嗪150mg／d，分3次口服，效果不佳而入院。     

外周血单个核细胞结核分枝杆菌DNA的检测价值

目的：探讨单个核细胞结核分枝杆菌DNA检测在肺结核诊断中的价值。方法：380例外周血用淋巴细胞分离出单个核细胞，用1％TritonX—100加蛋白酶K提抽模板DNA作PCR扩增，产物227bp。结果：外周血单个核细胞结核分枝杆菌DNA检出率为90．3％(343/380)明显高于痰样本71．2％(94/132)。特异性93．3％(42／45)。结论：外周血单个核细胞结核分枝杆菌DNA检测可用于结核病的快速诊断，尤其适用于无痰患、肺外结核及儿童肺结核。     

卡介苗对儿童结核的预防效果评价

目的：探讨和评价卡介苗对儿童结核的预防效果。方法：将140952名0－14岁儿童按是否接受卡介苗接种分为接种组和对照组,统计在观察期间两组儿童肺结核、结核性脑膜炎（结脑）及肺外结核（不包括结脑）的累计新发病例数,计算其发病率、卡介苗接种保护率及接种效果指数。结果：接种组和对照组儿童的肺结核、结脑、肺外结核的发病率分别为112．56／10万、0、4．33／10万及106．21／10万、36．34／10万、30．75／10万;卡介苗接种对儿童结核的总保护率及效果指数为32．56％和1．48;对结脑的保护率达100％,对肺外结核的保护率和效果指数为85．92％及7．10。结论：卡介苗对预防儿童结脑及外结核效果显著,而对肺结核却无保护作用。     

山区农村儿童肺结核临床发病情况分析

目的探讨山区农村儿童肺结核的临床发病情况,为儿童肺结核的预防、诊治提供依据。方法选取梅州市慢性病院及梅县慢性病院2002年1月-2008年12月收治的来自农村的340例肺结核患儿的临床资料。结果340例中男221例（65．0％）,女119例（35．0％）;3岁以下204例（60．0％）,10岁以上87例（25．6％）。45．6％的患儿未接种卡介苗,35．3％的患儿有活动性肺结核病人接触史。87．6％的患儿以发热为主要表现,56．5％伴咳嗽,5．9％伴喘息,323％的患儿合并结核性脑膜炎、腹腔结核病或骨关节结核等肺外结核病。结论儿童肺结核发病以婴幼儿多见,儿童接种卡介苗率较低。结核接触史、胸部X线或CT检查、合并肺外结核病史是诊断儿童肺结核的重要线索。     

浅析民族地区结核病的现状与防治难点

1概念结核病又称为痨病,它是一种严重威胁人类身体健康德呼吸道传染病,其主要症状表现为咳嗽、潮热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状,临床分为肺内与肺外结核。肺内结核又分为:原发性肺结合(Ⅰ型);血行播散性肺结核(Ⅱ型);浸润型肺结核(Ⅲ型);慢     

浅析民族地区结核病的现状与防治难点

1概念 结核病又称为痨病,它是一种严重威胁人类身体健康德呼吸道传染病,其主要症状表现为咳嗽、潮热、盗汗、乏力、体重减轻等全身症状,临床分为肺内与肺外结核。肺内结核又分为：原发性肺结合（Ⅰ型）;血行播散性肺结核（Ⅱ型）;浸润型肺结核（Ⅲ型）;     

5岁以下结核病患儿血清IL-35的检测分析

目的了解5岁以下结核病患儿血清中白细胞介素-35(IL-35)的表达和变化。方法用酶联免疫吸附试验检测56例结核病患儿及25例健康儿童血清样本中IL-35,根据光密度(OD)值计算相应IL-35浓度,分析各组间IL-35的差异。结果结核病组IL-35浓度为(505.52±660.77)pg/m L,健康对照组为(861.36±907.14)pg/m L,结核病组明显低于对照组(P0.05);在56例结核病患儿中,肺结核35例,肺外结核21例,肺结核组IL-35浓度显著低于对照组(P0.05),肺结核组IL-35浓度也低于肺外结核组,但差异无统计学意义(P0.05);肺外结核组与对照组相比,IL-35的表达也发生了下降,但差异并无统计学意义(P0.05)。结论 IL-35在5岁以下活动性结核患儿中的表达明显降低,且肺结核比肺外结核更显著,提示IL-35可能在结核病的发生和发展中扮演重要角色,上调其表达水平可能延缓结核病的进展,这为结核病的治疗提供了一条新的思路。     

原发型肺结核伴空洞的X线分析

现将我院近几年来所见6例原发型肺结核伴空洞分析,报告如下。1病例选择条件①14岁以下儿童,均摄胸后前位平片;③痰厚涂片检查抗酸杆菌阳性;③结核菌素（PPD）试验呈强阳性;④临床诊断原发型肺结核伴有空洞。2临床资料6例中,男性2例,占33．3％,女性4例,占66．7％。年龄：7－10岁1例,占16．6％;11－4岁5例,占83．4％,年龄最小者7岁。临床无自觉症状1例没热3例;咳嗽6例;咯血或血痰2例;盗汗4例;泛力伴消瘦1例。由此可见原发型肺结核伴空洞,以咳嗽,盗汗,发热,咯血或血痰为主要表现。胸部X线：病变部位大多发生中、上肺野…     

河南南阳市2007年肺结核病流行病学分析

目的分析南阳市辖区各县市肺结核疫情，了解现代结核病控制策略实施以来南阳市结核病流行现状和危害程度，为落实结核病防治规划完善防治措施提供科学依据。方法对2007年南阳市报告肺结核发病病例进行分析，掌握南阳市肺结核病人的三间分布和流行病学现状。结果南阳市肺2007年肺结核病11855例，报告发病率为119．71／10万；肺结核病人中以农民发病最多，占85．60％，其次是学生占4．98％；各个年龄段都有发病，主要分布于15岁以上年龄段，占肺结核总发病数的98．49％。结论肺结核报告发病率呈小幅上升趋势，显示结核病防治工作是各级政府一项长期任务。