老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

慢性肺心病合并多脏器损害

自七十年代Baue提出多系统器官衰竭(Multiple System Organ failure,MSOF)的概念以来,慢性肺心病累及多个系统或器官损害也已引起人们的重视。为进一步探讨肺心病与MSOF的关系,现将我院1973～1986年收治的55例肺心病急性发作期合并MSOF分析如下。临床资料一、一般资料本组共收治肺心病急性发作期患者104例,其中女55例,男49例。本组合并MSOF者55例,占52.9％,其中女30例,男25例。年龄≤45岁4例,46～55岁7例,56～65岁     

47例肺心病急性发作期并发多系统器官功能衰竭的中西医结合治疗

1972年12月至1991年12月47例肺心病急性发作期并发MSOF的中西芊结合治疗(简称中西组),与同期单用西药的65例自然对照组(简称对照组),进行回顾性比较分析,结果中西组抢救成功17例,占36.1％,而对照组仅7例,占10.7％,经统计学处理P<0.01。临床资料中西组47例均符合肺心病急性发作期并发MSOF的诊断标准,其中肺心病伴发冠心病     

肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭39例分析

肺心病急性发作期是常见的呼吸系统疾病,由于本病病程长,易反复发作,日久合并多脏器功能衰竭(简称 MSOF)。肺心病也是 MSOF 的病因之一,而 MSOF 又是肺心病患者死亡的重要因素。本文结合临床实践,对我院收治的39例肺心病急性发作期并发 MSOF 患者进行临床分析,以探讨其临床和诊治特点。     

老年肺心病发作期并发脑梗塞18例临床分析

老年慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性发作期一旦并发急性脑梗塞,往往治疗效果差,病死率高,我院于1994年1月至1998年3月期间共收住老年肺心病发作期并发脑梗塞者18例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料18例中男14例,女4例     

慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是机体两个或两个以上重要器官以连续或累加的形式或相继发生功能衰竭，但严重时也可同时发生的临床综合征。肺心病患者在急性发作期除肺、心相继损害外，还可累及脑、肾、肝、胃等重要脏器，这种多系统多脏器损害或功能衰竭在临床较常见。现将我院1998～2003年住院的肺心病急性发作期合并MSOF 50例分析如下：     

62例慢性肺原性心脏病血浆环核苷酸变化的研究

本文对62例慢性肺心病血浆cAMP cGMP测定结果发现肺心病合并中重度MSOF者血浆cAMP下降,cGMP升高及cAMP/cGMP比值减小;合并轻度MSOF或单纯肺心病发作期者血浆cAMP cGMP均升高,但cAMP/cGMP比值减小.治疗后病情缓解,血浆cAMP上升、cGMP下降及cAMP/cGMP比值增大.提示对肺心病患者观察血浆环核苷酸变化有助于诊断肺心病合并MSOF及判断疗效.     

61例慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭

1　临床资料与方法我院 1995年 1月～ 1999年 1月共收治慢性肺心病(以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 5 0例 ,其中男性16 0例、女性 90例 ;年龄 32岁～ 90岁 ,平均 6 9 8岁。>70岁 138例。 2 5 0例均符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,并且属于急性发作期。肺心病并多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)的诊断标准 :肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和 /或心力衰竭的基础上并发下列一项或一项以者可以诊断为ＭＯＦ :①肺性脑病 ;②肾功能衰竭 ;③肝功能衰竭 ;④消化道出血 ;⑤弥漫性血管内…     

黄芪注射液治疗老年慢性肺心病40例疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,应用黄芪注射液治疗老年肺心病 4 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1病历选择　 80例均为慢性肺心病急性发作期患者 ,其肺心病诊断依据 1980年全国第三次肺心病会议制定的标准。 80例随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄     

老年慢性肺心病与多脏器衰竭死亡原因分析

目的　探讨老年肺心病多脏器衰竭 (MSOF)的死亡情况。方法　对 2 0 4例老年慢性肺心病死亡 2 4例的临床资料进行分析。结果　老年肺心病的病死率随着年龄的增大而增高 ,且老年慢性肺心病死亡均合并多脏器衰竭。结论　治疗抢救老年多脏器衰竭 ,降低病死率 ,关键在于早期诊断和控制感染 ,纠正缺氧和二氧化碳潴留 ,改善微循环 ,纠正水电解质平衡 ,提高免疫功能等综合治疗措施     

老年肺心病死因及其防治的再认识

我院于lop年1月一1998斗3月，共收治老年肺心病Zll例，死亡34例，病死率达1611％。为进一步提高对肺心病的死因及其防治的认识，现就本组H例死亡病例进行回顾性分析，旨在降低本病的病死率。临床资料1．一般资料：男24例，女10例。年龄60－92岁，平均68岁。病程7－28年，平均145年。全部病例均符合1977年全国肺心病会议修订标准。并发多系统器官衰竭（MSOF）诊断标准按参考文献卜］。2．并发MSOF的发生率：呼吸衰竭32例，占94％；循环衰竭28例（右心衰28例，其中合并休克2例），占82％；中枢衰竭力例（肺性脑病17例，合并代谢性碱中毒2…     

老年肺心病并发急性脑梗塞32例临床分析

<正> 老年肺心病(下称肺心病)急性发作期不论有无高碳酸血症,出现神经精神症状发生率都很高。原因并非均系呼吸功能衰竭引起缺氧和二氧化碳潴留所致的肺性脑病,且还与脑血管意外、严重电解质紊乱及低渗脑病有关。尤其是肺心病并发脑梗塞,临床并不鲜见。笔者10余年来观察收治肺心病患者594例,其中在急性发作期住院期间并发急性脑梗塞32例,发病率为5.4％。现结合临床资料予以分析讨论。     

55例老年肺心病急性发作期血液流变学的临床观察

慢性肺心病急性发作期血液流变学监测,对进一步提高疗效和降低病死率具有重要意义。本文就我院内科收治的55例老年肺心病急性发作期血液流变学的有关指标进行分析,以探讨其变化规律。资料和方法 (一)、一般资料老年肺心病组55例,男43例,女12例,年龄60～80岁,平均65.5±6.47岁,均为急性发作期住院患者,中度26例,重度29例(按1977年全国第二次肺心病情分级评定)。对照组40例无心肺疾患的正常健康人。     

肺心病并多脏器衰竭原因探讨

多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure简称MSOF)是70年代初提出的新概念。Baue等称为70年代综合征。近年已渐为临床医师所关注。MSOF是指严重感染、外伤出血或大手术后多个脏器相继发生的功能哀竭。肺科临床上以慢性肺心病心衰(肺心病心衰)并MSOF最为常见。常为疾病的极严重阶段,病因复杂,预后极差。为提高对本病的认识,探讨其发病原理,我们参照 Tilney对我院1980年1月一1987年1月收治的146例肺心病并MSOF进行回顾性分析。例次,死亡24例。此外,有9,1例次作三次以上痰培养。     

临床治疗老年慢性肺源性心脏病急性发作期并发心律失常的方法及效果分析

目的:分析临床治疗老年慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期并发心律失常的方法及效果。方法:回顾性分析50例老年慢性肺心病急性期患者的临床资料,并观察临床治疗方法及效果。结果:本组患者治疗后,50例患者中治疗的总有效率为84.0%,不良反应发生率为16.0%,死亡率为6.0%。结论:对于老年慢性肺心病急性发作期患者的治疗中实施综合治疗的总有效率高,不良反应和死亡率低,值得在实际中推广。     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

肺心病急性发作期低钠血症12例诊治分析

肺心病急性发作期低钠血症１２例诊治分析杨复欣肺心病急性发作期患者常合并低钠血症，易被临床医师忽视。我院于１９９０年１０月～１９９６年４月收治肺心病急性发作期患者２８例，其中合并低钠血症２４例，现进行分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病急性...     

老年慢性肺心病并发多脏器衰竭预后分析

多脏器衰竭(multiple system organ faiture，MSOF)是指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。现将我院1996年～2003年收治的300例老年慢性肺心病，其中并发多脏器功能衰竭102例，死亡36例的临床资料加以分析。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭58例临床分析

肺心病在我国是常见病、多发病(1),多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。我院1988～1998年共收治240例老年肺心病,现就其中发生MOF 58例进行分析,探讨其临床特点和治疗。1临床资料一般资料 58例中男39例,女19例,年龄60～88岁,平均73岁,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。结合文献(2,3),提出肺心病急性发作期出现以下两项或两项以上者诊断为MOF：①呼吸衰竭：呼吸困难,频率30次/分以上,紫绀,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg;②循环衰竭,临床上有右或/和左心衰竭的表现,或出现心源性休克,严…     

自拟“通腑泄浊定喘汤”佐治慢性肺心病急性发作31例

目前慢性肺心病急性发作期的治疗仍以西医为主,但由于本病病程长,损害脏器多,且用药反复,许多西药的疗效都不显著。笔者自1999年1月至2000年1月,采用中西医结合疗法治疗急性发作期病人31例,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　59例患者均为我院急诊科收住的慢性肺心病急性发作期病人,符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准。所有患者均因感染在1周内急性发作或加重,病情危重,有明显呼吸困难,重度紫绀,心悸腹胀,少尿,双肺满布干湿罗音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。随机分为两组,治疗组31例,男16例,…