左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病伴代谢综合征42例

目的 评价左旋卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴代谢综合征的疗效.方法 NAFLD伴代谢综合征患者84例,随机均分为2组,治疗组给予左旋卡尼汀口服液1 g,3次/d,对照组给予多烯磷脂酰胆碱456 mg,3次/d口服治疗,两组疗程均为24周.观察两组治疗前后脂肪肝改善情况(临床症状评分、肝功能情况、B超积分、肝脾CT值比)、代谢综合征改善情况(腹围、体重指数、血脂、动脉血压)和不良反应.结果 治疗组和对照组治疗后患者临床症状评分、AST、GGT、B超积分均较治疗前改善(P<0.05).对照组ALT较治疗前也有明显下降(P<0.05),治疗组ALT下降不明显(P>0.05).两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗组治疗后腹围、血糖、三酰甘油、动脉血压较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组均无明显变化(P>0.05).治疗组和对照组间治疗后腹围、动脉舒张压差异有统计学意义(P值分别=0.025和0.023).两组均未出现明显不良反应.结论 左旋卡尼汀联合饮食、运动等基础治疗可有效改善NAFLD伴有代谢综合征患者的血糖、血脂代谢,降低动脉血压,减轻脂肪肝程度,耐受性较好,不良反应少,值得临床进一步研究.     

左卡尼汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病

左卡尼汀又称左旋肉毒碱,是哺乳动物能量代谢中的必需物质,其主要功能是促进脂类代谢.动物实验证明,左卡尼汀能改善大鼠肝脏脂肪变性.甘草酸二铵注射液对各种急、慢性肝炎、肝硬化以及理化因素引起的肝功能损害具有较好的临床疗效.本研究采用左卡尼汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,并以甘草酸二铵作为对照组,对两种方案的肝功能、血脂和B超脂肪肝声像图改善情况进行对比研究.     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为目前全球最主要的慢性肝病病因,是当前研究的热点问题,其预防和治疗也成了研究的重点和难点,目前尚无批准上市的特异性药物及明确的治疗方案,本文针对NAFLD的相关治疗及新兴靶向药物作一概述,给临床医师提供参考。     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病无特效治疗方法,目前以生活方式调节为基础,必要时辅以药物治疗。本文从生活方式调节和药物治疗两方面回顾近年来的治疗研究进展。     

非酒精性脂肪性肝病治疗策略

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。在欧美等发达国家,NAFLD发病率可达到20％～30％,在亚太地区成人NAFLD患病率亦达到12％～24％,而且目前仍呈上升趋势。     

药物治疗非酒精性脂肪性肝病进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是发达国家引起肝功能异常最常见的原因,治疗的重点在于阻止疾病的进展,去除引起代谢综合征的危险因素,如肥胖、胰岛素抵抗及血脂紊乱等.随着NAFLD的发病机制逐渐揭示,可选择的治疗方法除减肥外,药物治疗有抗氧化剂、胰岛素增敏剂、降脂药和肝脏保护剂.本文重点对药物治疗的进展做一综述.     

酒精性与非酒精性脂肪性肝病

脂肪性肝病(FLD)根据有无过量饮酒史,分为酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。两者享有FLD的许多共性特征,但又各有其独特之处。 1.酒精性与非酒精性FLD的异同:NAFLD的肝组织学改变与ALD相似,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及肝硬化。我国及日本学者认为ALD还应包括轻症ALD、酒精性重型肝炎及酒精性肝纤维化,事实上NAFLD均有其相对应的临床病理类     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是单纯性脂肪肝（NAFL）进展为肝硬化的限速步骤,10年内肝硬化发生率为15%~25%。针对NASH进行有效治疗,不仅可以减少肝硬化和肝癌的发生,也能有效防治糖尿病和心血管疾病。本文从生活方式修正和内科治疗药物两个方面介绍了近年有关NASH治疗的新进展。     

非酒精性脂肪性肝病的治疗策略

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与胰岛素抵抗和遗传易感性关系密切。随着肥胖和糖尿病发病率增加,NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一。NAFLD尚无疗效理想的治疗药物,目前的治疗主要是纠正潜在的危险因素,针对性选择应用一些药物,阻止病情进展。NAFLD的治疗策略为：（1）鉴别和治疗相关的代谢紊乱,例如糖尿病和高脂血症;（2）通过减肥、锻炼、行为纠正和药物等纠正相关的代谢紊乱;（3）选择性地使用保肝药物如抗氧化剂等;（4）终末期肝病行肝移植。     

非酒精性脂肪性肝病的非基础治疗研究进展

非酒精性脂肪性肝病是临床常见的慢性肝病之一,治疗方法包括基础治疗和非基础治疗.非基础治疗目前尚缺乏特效方法,因而也成为近年来的一个全球研究热点,主要包括了药物治疗和手术治疗等方法.本文就非酒精性脂肪性肝病非基础治疗中的药物和手术治疗研究进展进行了简单介绍.     

Treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause for elevated liver enzymes in the developed nations. Beyond prevention programs which are of particular interest because of the increasing number of overweight children, treatment should be focussed on the most important risk factors, obesity and insulin resistance. As a consequence of elucidating the pathomechanisms of NAFLD, the number of potential therapeutic options increased. However, many studies investigating the therapeutic effect show shortcomings in at least one of the following points: lack of a serial liver biopsy, short term of treatment and limited number of included patients. The second generation insulin sensitizer piogiitazone and rosiglitazone show the most promising improvements in NAFLD, but weight gain and potential hepatotoxicity calls for attention. In conclusion, a general recommendation for the application of specific drugs cannot be given. Besides controlled clinical trials, weight reduction and physical activity to improve insulin sensitivity in obese patients should be the priority objective.     

Histopathology of nonalcoholic fatty liver disease

Histological analysis of liver biopsies remains a standard against which other methods of assessment for the presence and amount of hepatic injury due to nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) are measured.Histological evaluation remains the sole method of distinguishing steatosis from advanced forms of NAFLD,i.e.nonalcoholic steatohepatitis(NASH) and fibrosis.Included in the lesions of NAFLD are steatosis,lobular and portal inflammation,hepatocyte injury in the forms of ballooning and apoptosis,and fibros...     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

啮齿类动物胰岛分离的应用广泛 ,其方法也早已建立 ,但影响胰岛分离的因素较多 ,使获得足量、纯净、存活和功能良好的胰岛常较困难 ,且胰岛分离的稳定性和一致性亦难令人满意。因此 ,针对分离技术、纯化方法、分离剂、消化酶及消化条件等诸方面进行了广泛的改进 ,胰岛的收获量、纯度及活力等均有显著的提高。     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.     

糖尿病胰岛移植及细胞治疗的细胞来源

胰岛移植或细胞治疗是根治1型糖尿病较为理想的方法,但同时也面临着供体匮乏的难题。近年来研究显示,除同种自体或异体胰岛外,异种胰岛尤其是选择猪供胰成为众多学者关注的焦点;另外对扩增胰腺β细胞及制造胰岛素分泌细胞株的研究亦取得了一定的成果;而干细胞工程及转基因技术的应用,使利用干细胞治疗糖尿病及人工构建类胰岛细胞成为可能。     

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

瘦素属于蛋白质激素.主要由白色脂肪组织分泌,由瘦素受体介导发挥生物学作用.最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近年来发现其与非酒精性脂肪性肝病的关系密切,但研究结果并不一致.有学者研究发现非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平无明显提高,也有学者提出瘦素在非酒精性脂肪性肝病患者中显著提高,并在其发病中具有独立的重要作用,瘦素的抗脂毒性减弱及瘦素抵抗被认为是其中的重要环节.