孕32周子宫后下段后穹窿破裂阴道分娩1例

患者袁某，女，24岁，主因孕第3胎32周规律性宜缩4h于1990年4月28日入院。患者前2胎均孕28周早产，胎儿娩出后死亡，无遗传性家族病史。入院查体：T36．5℃．P80次／min．R20次／min，BP14／7kPa，神情．营养欠佳，身高148cm，心肺无异常，腹部膨隆，宜底剑突下10cm．股位LOA，胎心130次／min，有力．骨盆各线径均为正常最低值；外阴已婚经产型；阴道通畅，窗口开大Zcm。B起检查胎儿发育正常。入院lh后窗口开大3cm．Zh后产妇持续性腹痛，10min后分娩亚女婴．体重250陀，哭声低，Apgar评分5分c阴道出血多，肌注催产素10”后胎盘娩出，…     

忽略性横位一例

患者 34岁，孕3产1。2003年7月3日入院待产。7年前曾顺产一女婴，体重未测。4年前人工流产1次。平素月经规律，本次孕期正常，预产期2003年6月29日。入院查体：心肺正常，血压120／75mmHg，脉搏80次／min。产科检查：悬垂腹，宫高34cm，腹围100cm，胎位左枕前，胎头浮，胎心144次／min，无宫缩，宫口未开。辅助检查：心电     

妊娠晚期自发性子宫破裂1例

患者，32岁，已婚，孕8产1，现孕39^ 3周，因突发性腹部撕裂样疼痛。继后腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐2次，呼吸急促。入院时检查：T37、8℃、R18次／分、P93次／分、BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，痛苦面容，贫血貌。心肺听诊正常，肝脾肋下未触及，腹部膨隆，压痛、反跳痛、肌卫均阳性，清楚触及肢体和胎肢，胎头位于     

足月腹腔妊娠胎儿成活1例报告

1 病历摘要 患者,女,26岁,已婚,农民。于2007年12月26日10时因孕9月,住院分娩入院。末次月经2007年4月4日。预产期2008年1月11日。生育史1—0—1—1。入院时查体：T36．1℃,P82次／min,R19次／min,Bp100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,神志清楚,精神可,心肺听诊正常,腹膨隆,肝、脾触诊不满意,脊柱、四肢无畸形,全身无浮肿。产科检查：宫高／腹围32／92cm,胎方位LSA,胎心128次／min,     

足月产后脾破裂1例

患者．26岁，孕41周第一胎临产入院。自述从摩托车上翻滚在地，腹部持续性疼痛约5h后稍好转，第2天晨腹部阵痛，阴道见红、流水，伴腰酸下坠感，腹痛逐渐加重，而急诊入院，查体：BP 120／80mmHg，P80次／min，胎位、胎心正常，宫口近全，观察后助产分娩，产时出血不多，约300ml，其他无不适，产后1h后自觉口干、心慌、气短、烦躁、大汗淋漓，呈贫血貌，BP50／30mmHg，P130次／min，子宫轮廓清，宫缩可，阴道出血不多，腹部有压痛.     

妊娠肾病综合征1例

患者，31岁，孕4产0。主因孕30周、双下肢浮肿进行性加重15天入院，否认既往有高血压及慢性肾病史．查体：血压180／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏106次／min。神志清，心肺未见异常，神经系统正常，双下肢重度凹陷性浮肿。产科检查：腹围90cm，宫高29cm，胎方位枕右前，胎心140次／min。入院诊断：孕4产0，妊振高血压综合征。     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

相通子宫双宫颈双阴道足月妊娠1例

患有，30岁，孕1产0，因发现双子宫、双阴道2年，停经39周，下腹阵痛半天于1996年10月2日入院。既往月经规律，妊娠经过顺利，产前检查未见异常。入院时体直：T37℃，P90次／min，R20次／min，Bp18／llkPa，发育营养中等，心肺无异常，双下肢浮肿（村入产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，宫高36cm，腹围105cm，骨盆外测量各深浅均在正常范围。外阴发育正常，未产型，阴道完全纵隔，双宫颈均成熟，左宫颈管消失，宫颈边薄，开大Zcm，右宫颈管近端，被先露挤向右前方，开大指尖，通过左右两侧阴道检查均可触及胎头，以左侧更清楚。因为潜伏…     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

双胎妊娠1胎宫内死亡3例临床分析

例1,患者,女性,24岁,农民,主因孕8^ 月第一胎双胎,B超检查发现1胎宫内死亡于2000年9月14日入院。末次月经2000年1月7日,预产期2000年10月14日。入院检查P：100次／min,Bp：15．9／9．3kPa,心肺(-),产科情况：宫高32cm,腹围91cm,无宫缩,甲儿胎位LOA,胎心120次／min,乙儿胎位RSA,未闻及胎心。肛查：骨产道无异常,宫口未开。入院诊断：孕1产0孕35（5/7）周,双胎妊娠1胎宫内死亡。入院后辅助检查尿常规尿,蛋白( );血常规,肝、肾功能,血胆红素,血清钾、钠、氯以及凝血功能(包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时问、凝血酶时间、纤维蛋白原)均正常;乙肝两对半均阴性。     

死胎利凡诺羊膜腔内给药引产羊水栓塞死亡1例

患者，28岁，孕2产1，因“停经8个月余，胎动减少伴腹阵痛1天”于2004年4月25日9am入我院。末次月经2003年9月24日，预产期2004年6月31日。停经后无妊娠反应。孕4个月感胎动，孕期定时检查均正常。近1天来，自觉胎动减弱伴腹阵痛，住院保胎治疗。既往健康，6年前足月产一女婴。入院后查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／60mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹部膨隆如8个月孕。     

利凡诺引产过敏1例报告

利凡诺引产引起过敏比较罕见，在临床上遇到1例，现报道如下。 1病例介绍 患者，女，29岁，孕3产1人流1次，健存1男孩。本次孕26周，因计划生育禁止生育2胎，在计划干部强制下到医院作引产手术。入院时：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP120／75mmHg，血常规正常，尿常规正常，无急慢性炎症，无心、肝、肾疾病，无药物过敏史。[第一段]     

宫内孕37周双胎自发性子宫不全破裂一例

1病例报告患者，26岁。孕1产0，孕36周双下肢浮肿伴头痛，该患者孕期经过良好，末次月经1993年10月10日，预产期1994年7月23日。门诊以“宫内孕36＋5周孕1产0双胎重度妊高征先兆早产”收入院。查体：T36℃，P76次／min，R22次／minBP20／16kPa。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，腹部膨起如足月妊娠状，双下肢凹陷性浮肿。产科检查：腹围106cm，宫高46cm，胎方位LOA，RSA左侧胎心140次／min，右侧胎心146次／min，肛诊宫口未开，颈管未消，先露高浮，胎膜未破。入院后以中西医结合给予解痉、降压镇静，利尿，促进胎儿肺成熟等治疗，血…     

帆状胎盘、前置血管破裂1例

1病例报告 患者，30岁，因“孕1产0，孕38“周，阴道流水12h”于2006年3月7日10：30入院。查体：体温36.2℃，脉搏80次／min，心率20次／min，血压130／80mmHg。心肺正常，足月腹型，宫高36cm，腹围100cm，胎方位左枕前位，头入，胎心率140次／min。肛查宫口未开，阴道口可见清亮羊水流出，未见血液，无宫缩。血、尿常规正常，羊水结晶（＋），B超示胎心率140次／min，胎盘宫底Ⅱ级，羊水指数（AFI）18.1cm，非应力试验（NST）为反应型。入院诊断：①孕1产0，孕38“周，右枕前位；②胎膜早破；③羊水过多。入院后嘱其抬高臀部，给抗生素预防感染，静脉滴注能量安定。14：25宫缩欠佳，给缩宫素引产。     

晚期产后出血导致子宫次全切除术1例

患女,31岁．因妊娠40W,4孕1产臀位,于1998-03-25入院。该患于1990-08自然分娩一正常女婴。查体：T362℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：14．7／10.7KPa。轻度贫血外观,心、肺、肝、脾均正常,全身体格检查均无异常。辅助检查：RBCI7×10^12／L,Hb6．0g/L。子宫B超提示：活单胎、臀位(羊膜囊内9．4cmx10．5cm中等回声包块)。     

催产素助产致产妇过敏1例报告

1病历摘要。患者女，25岁。该患妊娠40周，G1P0，阵发性腹痛6h，见红2h，于2003年12月13日7时30分入我院妇产科待产。此次为初孕，本次妊娠经过顺利，末次月经2002年3月6日，平素月经规律，身体健康．无过敏史及家族史。入院查体：T36．5℃．P80次／min，Bp120／70mmHg，R22次／min。心肺听诊无异常。辅助检查：心电图正常，血、尿常规检测均在正常范围。     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者：汪厚付．54岁，绝经2年，发现下腹部包块2年多，近半年自觉腹部迅速增大已8个月．食欲减退，腹胀双下肢轻度浮肿．于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查：T36．6℃：．P78次／分，R19次／分，BP140／80．神清，轻度贫血貌．浅层淋巴结不肿大．全身无凹陷性水肿，腹部膨隆，可扪及一肿块约孕8月妊娠大小形状规则，质中等硬．无压痛．元移动性浊音．妇科检查，外阴明道正常．     

子宫肌瘤合并双侧盆壁中肾管囊肿1例

患者女，45岁，孕3产2。因“月经1月未净，B超发现子宫肌瘤及右侧附件囊肿3d”要求手术，于2006年6月24日入院。平常月经正常，既往身体健康。体格检查：T36．5℃．P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，神志清楚，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。妇检：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，稍肥大，子宫前位，鸭蛋大小，     

巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者：汪厚付．54岁，绝经2年，发现下腹部包块2年多，近半年自觉腹部迅速增大已8个月．食欲减退，腹胀双下肢轻度浮肿．于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查：T36．6℃：．P78次／分，R19次／分，BP140／80．神清，轻度贫血貌．浅层淋巴结不肿大．全身无凹陷性水肿，腹部膨隆，可扪及一肿块约孕8月妊娠大小形状规则，质中等硬．无压痛．元移动性浊音．妇科检查，外阴明道正常．     

血液透析相关性气道大量出血2例

病例1 43岁中年男性，因发热5天，双下肢水肿、无尿2天入院。体检：T36．5℃，P72次／min，R20次／min，BP140／80mmHg，SpO297%。全身无皮肤粘膜出血，心肺和腹部检查未见异常，双肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。入院查血WBC7．6×10^9／L，HGB129g／L，PLT81×10^9／L；小便：WBC21／HP，RBC47／HP，尿蛋白阴性；大便正常，隐血阴性。凝血图正常。血肌酐1074μmol／L，肝功和肌酸激酶正常。痰涂片查抗酸杆菌三次均为阴性，痰普通细菌培养阴性。血抗汉坦病毒抗体阴性，免疫功能检查和ANCA正常，广谱Coombs试验和肿瘤标志物阴性。