急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿20例分析

目的: 探讨急性外伤性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的治疗方法。方法: 对20例颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析。结果: 再次手术清除对侧迟发性血肿者16例,另4例病情较轻行保守治疗;20例中10例恢复良好,残疾4例,病死6例,病死率30%。结论: 在清除急性外伤性颅内血肿时,术中发生急性脑膨出或术后出现病情恶化时,应想到对侧迟发性血肿形成的可能,应及时进行对侧钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治以改善预后。     

急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.     

急性颅内血肿清除后继发非手术部位迟发性血肿37例

自CT问世以来,外伤性迟发性颅内血肿越来越受到临床医生的重视,而颅内血肿清除后继发非手术部位迟发性血肿的报道较为少见.我院自2001年1月至2004年6月共收治37例,现报道如下.     

外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿的分析

我院自1998年8月至2006年7月共诊治37例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者,现就其诊治经验报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 37例术后继发迟发性颅内血肿,男30例,女7例:年龄18~63岁,平均45.3岁.     

外伤性迟发性颅内血肿18例报告

外伤性迟发性颅内血肿１８例报告蒋小齐邵竹平施伟于锡恩南京化学工业集团公司医院外科（２１００４８）随着ＣＴ在临床广泛应用，外伤性迟发性颅内血肿的发现率日渐增多。我院自１９９６年３月至１９９７年５月共发现１８例。现分析如下：１临床资料１．１一般资料男１２...     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析

目的分析外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法对46例术后迟发性血肿患者进行回顾性研究分析,探讨其形成原因及易发征象。结果本组46例迟发性颅内血肿中硬膜外血肿36例,硬膜下血肿6例,脑内血肿4例,死亡10例,手术死亡率21.7%。结论在清除急性外伤性颅内血肿后,对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折及小脑挫伤灶,而术中发生急性脑膨出或术后病情恶性变,应考虑有迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治可改善预后。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿3例

术中出现的对侧幕上迟发性颅内血肿３例许尚臣陈刚王剑（山东省千佛山医院神经外科，济南２５００１４）关键词血肿；颅内血肿；颅外伤我们近年来收治３例颅脑损伤患者，在清除一侧幕上颅内血肿时，术中出现对侧迟发性损伤性颅内血肿，现报告如下。１病例介绍例１．男，３...     

术后迟发性隐匿性颅内血肿

急性颅内血肿清除术后继发同侧或对侧迟发性隐匿性颅内血肿时有发生，易被术后脑水肿高峰期症状所掩盖。如能及时确诊，则大多数可经保守疗法而治愈。否则，往往影响预后。我院自lop年5月一lop年1月收治术后迟发性隐匿性颅内血肿患者25例。占同期行颅内血肿清除术128例的19．5％。现报道如下C1临床资料1．l一般资料：本组男19例，女6例；年龄20－62岁。交通事故伤15例，跌伤7例，被打伤3例。部位：额额部18例，销顶部6例，枕部1例。迟发血肿时间：最短手术后门小时，最长是术后10天，其中y小时内5例。临床表现：伤后均有不同程度的意识障碍…     

外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

急性颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿41例

目的:探讨急性颅内血肿清除术中或术后继发非手术区迟发性血肿的临床特点和治疗方法。方法:对41例迟发性颅内血肿病人的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果:41例迟发性血肿发生于伤后24h内23例,25~72h 11例,72h以上7例;位于手术对侧29例,同侧12例;血肿量为14~120ml。经开颅清除血肿(31例)、颅骨钻孔微创清除血肿(6例)和保守治疗(4例)后,恢复良好9例,中残10例,重残9例,死亡13例,病死率为31.7%。结论:术中或术后继发非手术区迟发性颅内血肿以手术对侧硬膜外血肿居多,尤其是原发血肿对侧有颅骨骨折的,当术毕和术后早期出现难以解释的脑膨出或新体征时,应紧急复查CT,及时诊断和治疗,可以大大改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿32例分析

外伤性迟发性颅内血肿３２例分析瑞安市人民医院脑外科（邮编３２５２００）陈宁［关键词］颅内血肿；外伤性；迟发性外伤性迟发性颅内血肿较少见。我科从１９９４年１月～１９９５年１月，共收治外伤性迟发性颅内血肿３２例，占同期颅脑损伤住院病人４２０例的７．６％；...     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法：对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效。结果：术后近期死亡11例，病死率28．9％；植物生存2例，重残5例，轻残6例，恢复正常14例。随访3月－3年，健在20例。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时，发生急性脑肿胀或术后病情恶化，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查CT，早诊早治可改善预后。     

急性颅内血肿清除后继发对侧幕上硬膜外血肿9例报告

目的 :及时发现急性颅内血肿清除术中或术后继发的对侧幕上硬膜外血肿 ,以提高救治效果。方法 :在急性颅内血肿术毕和术后早期出现难以解释的脑膨出或新体征时 ,紧急复查 CT证实诊断。结果 :发现 9例手术对侧迟发性幕上硬膜外血肿。结论 :急性颅内血肿清除后继发对侧幕上硬膜外血肿并不罕见 ,尤其是原发血肿对侧有颅骨骨折的 ,当术毕和术后早期出现难以解释的脑膨出或新体征时 ,应紧急复查 CT以确定诊断     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查开始出现颅内血肿者；或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。我院自2005年4月～2007年4月共收治38例外伤性迟发性颅内血肿患者，现将护理报告如下。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发血肿19例诊治体会

目的 :探讨急性脑外伤颅内血肿清除术中及术后 ,继发对侧迟发性血肿发生的预见性因素及早期诊治要点。方法 :对 1 9例在术中及术后继发对侧迟发血肿的病人 ,就其致伤原因 ,致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系 ,临床特点与治疗结果进行分析。结果 :治疗 1 9例对侧迟发血肿病人 ,其中 5例死亡 ,手术病死率为 2 6.3%。结论 :急性颅脑外伤血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,术前作出预测并能早诊早治可改善预后     

术中发生对侧迟发性颅内血肿5例报告

１９９７～１９９８年我科所发生的５例迟发性颅内血肿均为急诊手术清除一侧颅内血肿后,常规检查瞳孔时,发现对侧瞳孔散大,即直接送ＣＴ室检查证实为对侧颅内血肿所致,立即返回手术室再次手术。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４例,女１例,年龄２６～４０岁,均为车祸所致。１．２　临床表现　发病时间３～８ｈ,５例均有意识障碍,一侧瞳孔散大４例,偏瘫３例,锥体束征阳性５例。１．３　头颅ＣＴ表现　５例均表现为一侧颞枕顶部骨折（线形骨折）,对侧额颞顶硬膜下血肿,血肿量７０～１１０ｍｌ,中线结构明显移位＞０．５ｃｍ,同侧侧脑室亦基本消失。２　结果５例入院后均急诊手术,于血肿一侧大骨瓣开颅,术中清除血肿后,脑膨出仍然明显,予切除部分脑组织后,去骨瓣减压。手术结束后,常规检查瞳孔,见开颅一侧的瞳孔有不同程度缩小,但对侧瞳孔反而散大,直接送ＣＴ室复查后,见原颅内血肿对侧的颅骨骨折部出现硬膜外血肿,血肿量７０～１００ｍｌ,即返回手术室做开颅血肿清除。术后死亡３例。３　讨论迟发性颅内血肿的概念,即首次ＣＴ检查未发现,而经过一定时间后复查再发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿的部位发现血肿［１,２］。可发生在脑内、硬膜下及硬膜外,８...     

迟发性颅内血肿10例临床分析

迟发性颅内血肿１０例临床分析金坛市人民医院脑外科李振忠我院从１９９５年１月至１９９６年４月共收治迟发性颅内血肿１０例，占我院同期颅脑损伤病人的９．１％，本文拟对迟发性颅内血肿早期诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女３例。年龄...     

颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的护理

1977年French和Dubin根据CT扫描提出“外伤性迟发性脑内血肿”这个概念,将其定义为：头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查方出现血肿者．或清除外伤性颅内血肿后,经过一段时间复查,在不同部位双发现血肿者．我院脑外科自1990年5月至1998年5月,共治疗颅内血肿清除术后继发迟发性血肿30例．现将该组病害的一般情况及护理体会汇报如下：1临床资料在这30例病案中,男性18例,女性12例,年龄最小的20岁．最大70岁．平均43岁．迟发性血肿的发生车手术病人的占同期8．6％其中交通事故16例,摔伤12例,斗殴2例,病人入院…