麻醉药品和精神药品使用管理的新规定及执行中存在的问题

2005年11月1日，国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（以下简称《条例》）开始实施，自《条例》施行之日，《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》同时废止。《条例》将原属于药品监督管理部门对使用环节的审批、监管职能调整到卫生行政部门。为配合《条例》的实施，卫生部相继发布了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》等配套法规，发布了新的《麻醉药品品种目录》和《精神药品品种目录》，以及对医务人员使用该类药品的培训和考核要求。这些法规对医疗机构麻醉药品和精神药品的采购供应、处方使用、药品管理、人员培训等方面做出了一些新的规定。     

医务人员在《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行过程中存在的问题及对策

随着人类文明的发展，人们普遍认识到，患者有权利得到充分的麻醉药品和精神药品，以缓解疼痛，提高生活质量。2005年11月，国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》（以下简称《条例》），卫生部根据该《条例》出台了《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（以下简称《管理规定》）和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（以下简称《处方管理规定》）。与1987年版《麻醉药品管理办法》和1988年版《精神药品管理办法》相比，国家对麻醉药品和精神药品的管理也更加深入和人性化。医务人员应从切实保证医疗需要、防止流入非法渠道两个方面，做好麻醉药品和精神药品的管理工作。但是，在实际执行过程中，医务人员感到对麻醉药品、精神药品的管理更加困难。本文针对医务人员在《处方管理规定》执行过程中面临的问题和对策略作阐述。     

《麻醉药品和精神药品管理条例》简析

2005年11月1日，《麻醉药品和精神药品管理条例》（下文简称《条例》）正式施行，原《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》自《条例》施行之日起废止。相对于老法规，新《条例》进行了较大改动，对麻醉药品和精神药品的管理更加严格、科学、全面，值得业内高度关注。本文对《条例》的关键内容作一简要分析，以期为相关部门和企业准确理解该《条例》，切实抓好麻醉药品和精神药品的管理工作提供一些参考。     

浅谈我国现行法规中特殊药品管理需完善的若干问题

国务院于2005年8月3日颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》（以下简称《条例》）,卫生部于2005年11月14日印发了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（以下简称《管理规定》）,并于2007年2月14日发布了《处方管理办法》,对我国麻醉药品、精神药品的管理及合法、安全、合理使用起到了规范和促进作用。自上述法规实施以来,笔者发现上述法规中有一些问题需要完善,现提出供以后修订时参考。     

麻醉药品的使用管理

麻醉药品管理是医院药剂科管理工作的一项重要内容，2005年以来卫生部颁布了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《处方管理办法》等一系列法律法规，我院根据这些法律法规，针对麻醉药品和第一类精神药品的管理采取了一些新的措施，完善了麻醉药品的管理，保证麻醉药品的安全与合理使用。现就我院的麻醉药品使用管理作一个阐述，以便于医务工作者能合法、安全、合理地管理和使用麻醉药品。     

谈麻醉药品管理

《麻醉药品管理办法》(简称《办法》)颁布已经三周年了。我们在实际工作中体会到,麻醉药品的管理和使用除了需要制定具体和详细的条例细则外,还需要制定有关对违反规定的处罚条例,使管理人员既有章可循,又有法可依。本文对临床麻醉药品管理使用中的几个中间环节提几点建议,供参考。 一、制定用药适应症 麻醉药品是一类有致瘾癖的特殊药品,为了防止医源性药物依赖性的产生,可请有关专家制定疼痛用药适应症。同时对疼痛症状作适     

麻醉药品和精神药品的管理与使用

为了加强麻醉药品和精神药品的管理,确保科研、教学、医疗的合法、安全、合理使用麻醉药品和精神药品,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《处方管理办法》等法律法规,在此对麻醉药品和精神药品管理与使用等方面的有关规定作一简述,以提醒社会、医疗机构、患者及相关部门引起重视。防止滥用,维护社会安定,提高疼痛治疗效果,提高疼痛患者的生活质量。     

对麻醉药品使用和监管工作的调查研究

为认真贯彻国家食品约品监督管理局和卫生部联合发布的《癌症患申办麻醉药品专用卡的规定（暂行）》，我局对麻醉药品的使用和监管工作进行了调研，发现在麻醉药品的供应、保管、使用和监管中还存在一些不容忽视的问题和不安全的隐患，需要引起重视并加以改进，以确保麻醉药品的合理安全使用。     

2006年1月6日至10日将在北京举办麻醉药品和精神药品管理与使用培训班

2005年7月26日，国务院颁布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》，本条例将于2005年11月1日起实施。为了更好地理解和贯彻执行新的《麻醉药品和精神药品管理条例》和相关政策，借鉴国际上在麻醉品和精神药品管理与使用方面的先进经验，进一步加强国内对麻醉药品和精神药品的管理和使用，中国医师协会、中国太平洋学会太平洋地区合作专业委员会国际交流培训中心、《中国药物依赖性杂志》编辑部、中国医药技术市场协会等单位于2005-2006年度联合举办三期“麻醉药品和精神药品管理与使用培训班”。首期培训班拟定于2006年1月6日至10日在北京举行。     

麻醉药品的监督管理

一、健全管理办法 近年来．麻醉药品的管理主要依照《麻醉药品管理办法》(以下简称《办法》)，但《办法》没有细则，并且缺乏强有力的处罚条例，所以不法分子有机可乘。因此．《办法》需要制定更加祥细和具体的管理细则。     

我院麻醉药品管理体会

麻醉药品在正常的医疗活动中发挥着重要而不可替代的作用,合理使用缓解癌痛、提高患者生存质量,其药品疗效独特,目前尚无其他药品可替代。不正常使用将造成严重的公共卫生和社会问题,因此需严格控制和特殊管理。我国先后发布《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。     

国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》

2005年8月3日，国务院总理温家宝签署第442号令，颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》（以下简称《条例》）。《条例》于2005年11月1日实施。自《条例》施行之日，原《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》（以下简称《办法》）同时废止。     

麻醉药品的监督管理

<正> 一、健全管理办法近年来,麻醉药品的管理主要依照《麻醉药品管理办法》(以下简称《办法》),们《办法》没有细则,并且缺乏强有力的处罚条例,所以不法分子有机可乘。因此,《办法》需要制定更加详细和具体的管理细则。二、单位领导重视经营、使用麻醉药品的单位领导一定要把麻醉药品的管理工作纳入议事日程,定期督促检查麻醉药的五专管理情况,针对存在的问题制定出切实可行的管理、防范措施,堵塞切漏洞,严防偷、盗麻醉药品事件的发生。     

我院麻醉药品和精神药品的管理

我院是一所拥有900多张床位，年住院病人2．5万人次的三级甲等综合性医院，麻醉药品和精神药品使用量较高。2005年国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，对麻醉药品和精神药品的管理和临床使用作出了严格规定。为加强麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，严防流人非法渠道，笔者对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行统计和分析。     

2006～2008年我院中心药房麻醉药品使用情况分析

麻醉药品是指长期连续使用后易产生生理与心理依赖的一类药品。是医疗机构需特殊管理的药品,由于其特殊性,该类药品在购买、保管、使用的各个环节都有严格的规定要求。世界卫生组织推行的癌症患者的三阶梯止痛疗法,是要求使越来越多的癌症患者得到合理的止痛治疗。随着《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的颁布,近三年我区也组织广大医务人员多次进行培训,提高对麻醉药品管理和使用的认识。笔者对我院2006—2008年麻醉药品的使用情况进行调查,以了解近三年麻醉药品的使用情况。     

麻醉药品和精神药品管理条例

第一章总则 第一条为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关法律的规定，制定本条例。     

评《麻醉药品处方登记手册》

目的：客观评价《麻醉药品处方登记手册》。方法列出《麻醉药品处方登记手册》中的创新点，如内容创新、题材创新、观点创新、项目创新、格式创新、追溯方法创新，指出《麻醉药品处方登记手册》中需要进一步调整的地方，包括对篇与篇中内容的调整、篇目位置的调整、部分栏目的改进、患者姓名目录的建立、相关说明内容的增加。结果《麻醉药品处方登记手册》深受麻醉药品处方登记人员的喜爱。结论《麻醉药品处方登记手册》有待进一步修订和完善。     

我院2010—2011年住院患者麻醉药品合理用药分析

目的：分析本院住院患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品、改善患者生活质量提供参考。方法：以2010年《中国药典》与《临床用药须知》为理论依据,并采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标,对住院患者用药进行统计分析,评价麻醉药品临床应用是否合理。结果：住院部常用麻醉药品9个品种,硫酸吗啡缓释片的总金额及用药频率均居第1位,注射用盐酸瑞芬太尼用药频率居第2位,所有药物利用指数DUI均≤1.0,其中芬太尼透皮贴剂DUI为1。结论：本院住院部麻醉药品用药的临床应用基本合理,但仍需进一步更新用药观念、强化用药意识,严格按照＂癌症三阶梯止痛指导原则＂使麻醉药品在临床上应用更加合理。     

我院麻醉药品应用情况调查与分析

麻醉药品是临床应用中比较特殊的一类药品，我国《麻醉药品管理法》对其定义是：连续使用，易产生身体依赖性的药品。因具有依赖性，容易滥用，而癌症患者又需长期应用该类药品止痛。所以我国对麻醉药品有严格的规定和要求。为了解我院麻醉药品的应用情况，笔者对我院2003～2005年麻醉药品进行了统计和分析，以促进合理用药。     

规范麻醉药品临床管理的探索

目的：通过规范麻醉药品临床管理，保证临床用药安全。方法：根据麻醉药品的管理条例和临床应用指导原则，建立麻醉药品使用质量管理控制体系，制定相应的管理措施和质量控制细则。结果：通过实施各种管理措施和质量控制，保证临床用药安全合理，符合麻醉药品临床用药规范。结论：在临床工作中认真执行《麻醉药品临床应用指导原则》，结合本院实际情况建立麻醉药品使用质量管理控制体系，规范麻醉药品临床使用管理，使麻醉药品使用安全有效，提高医院的工作效率和管理水平。