手术联合药物灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌观察

观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P＜0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P＜0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P＜0.05）。针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果研究

目的 分析经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组患者实施常规开放膀胱部分切除手术治疗,试验组患者采取经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生率及手术时间、术中失血量、留置导尿管时间.结果 两组缓解率比较...     

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%（5/34）]较对照组[35.29%（12/34）]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%（9/33）]显著低于对照组[71.88%（23/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。     

灌注吡柔比星化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗中的临床效果

目的:探讨对接受经尿道膀胱肿瘤电切术的非肌层浸润性膀胱癌患者术后采用吡柔比星灌注治疗的临床效果。方法:选取2010年1月~2012年1月期间某院收治的74例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,所有患者均行接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后按照随机原则平均分为观察组和对照组各37例,术后2周观察组患者给予吡柔比星膀胱灌注化疗,对照组患者则给予多柔比星膀胱灌注化疗,随访2年,比较两组患者随访期间的复发率、初次复发时间以及毒副反应情况。结果:随访期间观察组复发率为2.70%,对照组复发率为24.32%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组初次复发时间显著长于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);随访期间观察组毒副反应发生率为8.11%,对照组毒副反应发生率为29.73%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:于术后对行经尿道膀胱肿瘤电切术的非肌层浸润性膀胱癌患者采用吡柔比星灌注化疗,有助于减少患者术后复发,且毒副反应少、安全性高。     

二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期.     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价

目的评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗。对比两组围术期指标、并发症发生情况和复发情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肉眼血尿时间(2.51±0.62)d、尿管留置时间(5.89±1.52)d、术后膀胱冲洗时间(2.51±0.70)d、住院时间(6.20±1.12)d和住院费用(12014.00±246.20)元均优于对照组的(3.32±1.41)d、(8.26±1.64)d、(4.26±0.83)d、(9.64±1.35)d、(14658.00±342.10)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%和复发率11.76%均低于对照组的20.59%、32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术相比,经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果更为显著,能有效缩短术后膀胱冲洗时间和住院时间,减少住院费用,降低膀胱穿孔和闭孔神经反射等并发症的发生和肿瘤复发率,安全性较高。     

经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的 探讨经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月广东省水电医院收治的107例非肌层浸润性膀胱癌手术患者的临床资料,按照手术方式不同分为激光组(49例)与电切组(58例),激光组采用经尿道1470 nm激光整块切除术,电切组采用经尿道等离子电切术,统计比较两组平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后平均住院时间、闭乳神经反射发生率、膀胱穿孔率及术后肿瘤复发率指标.结果 激光组的术中出血量少于电切组,术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后平均住院时间短于电切组,闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术后15个月肿瘤复发率低于电切组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的手术时间、术后6个月肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有出血量少、术后恢复快、并发症以及复发率低的优点,值得临床推广应用.     

膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的 研究膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 将52例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组26例,对照组采用普通切除法,实验组采用膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗,比较两组患者的生活质量、复发率及死亡率.结果 实验组患者生活质量高于对照组,实验组复发率及死亡率均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌取得较好效果,能够提高患者生活质量.     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响

目的探讨分析老年肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果及生活质量。方法选取2011年1月至2012年10月期间我院收治的60例老年肌层浸润性膀胱癌患者,随机分成2组,即对照组(n=30)、研究组(n=30)。对照组行膀胱部分切除术,研究组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术,对2组的治疗效果予以观察对比。结果 2组患者并发症发生率、总生存率比较无显著性差异(P>0.05)。2组无瘤生存率、生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肌层浸润性膀胱癌的治疗中,根治性经尿道膀胱肿瘤切除术的效果更佳,可以显著提高患者无瘤生存率与生活质量,值得临床推广使用。     

非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果分析

目的研究经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的效果。方法选取2017年1月至2018年12月入院的58例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组选用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组选用经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗;比较2组治疗前后血清学指标水平与治疗后生活质量评分、手术相关指标及术后并发症发生率。结果比较对照组,研究组治疗后血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9水平与术中出血量、术后并发症发生率明显更低,生活质量评分明显更高,膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、手术时间及住院时间明显更短(P<0.05)。结论非肌层浸润性膀胱癌治疗中经尿道膀胱肿瘤整块切除术的效果显著,有利于改善患者血清学指标及生活质量,且术后恢复更快,并发症少,值得推广应用。     

神经源性膀胱功能障碍患者的护理分析

目的探讨神经源性膀胱功能障碍患者的护理效果。方法通过对神经源性膀胱功能障碍患者的护理评估,对神经源性膀胱功能障碍患者进行分类,从而实施针对性护理。结果通过对神经源性膀胱功能障碍患者进行针对性的护理,能明显提高神经源性膀胱功能障碍患者的护理质量,有效减少并发症的发生。结论通过对神经源性膀胱功能障碍患者进行针对性的护理,对于促进患者神经功能恢复及减少并发症,提高患者生活质量,具有一定的效果。     

The Supraspinal Control of the Urinary Bladder

Abstract The supraspinal mechanisms involved in the control of micturition are reviewed on the basis of experimental data and clinical observations.     

端粒酶活性检测与膀胱移行上皮癌相关性研究

目的：探讨膀胱肿瘤细胞端粒酶活性对早期诊断两类膀胱移行上皮癌及其在术后随访中的意义.方法：应用聚合酶链反应-高效液相色谱方法（PCR-HPLC）检测膀胱癌组织及正常上皮组织标本细胞中端粒酶活性.结果：12例膀胱移行上皮癌组织标本（Ⅰ类癌7例,Ⅱ类癌5例）均表达不同程度的端粒酶活性,3例正常膀胱上皮组织均无端粒酶活性表达.Ⅱ类膀胱移行上皮癌端粒酶活性高于Ⅰ类膀胱移行上皮癌（P＜0.01）.结论：膀胱肿瘤端粒覆盖活性检测为膀胱癌辅助诊断及恶性度鉴别的方法,并可为个体化治疗提供理论依据.     

表浅性膀胱癌术后行膀胱灌注患者的心理分析及护理对策

目的 本文对膀胱癌术后膀胱灌注治疗患者的心理进行分析,以便采取相应的护理对策,达到消除或减轻其心理不适的目的.方法 对本院2003年1月～2006年12月80例表浅性膀胱肿瘤术后患者先后进行膀胱灌注的心理进行回顾性分析.结果 存在焦虑心理32例,占总数的40.0%;恐惧心理28例,占总数的35.0%;不耐烦心理15例,占总数的18.8%;悲观绝望心理5例,占总数的6.3%.结论 对膀胱灌注患者的各种心理进行分析以及采取相应的护理对策,是膀胱灌注顺利进行及坚持灌注的有效保证.     

前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因及对策

目的了解前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因,探讨其对策。方法对26例前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果经过分析发现,导致前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的因素有冲洗方法不恰当、心理因素、冲洗液刺激、过低的冲洗液温度和冲洗速度过快等;经过相应的处理,所有26例患者中,治愈23例,好转2例,有效率为96.2%。结论对于前列腺切除术后膀胱冲洗引起的膀胱痉挛,临床实践证明,精心的护理可以减少痉挛发生,降低并发症发生率。     

膀胱内翻性乳头状瘤(附10例报告)

本文报告10例膀胱内翻性乳头状瘤,临床表现及病理结果均符合,单发9例,多发1例。本组10例,9例行TUR—BT,1例行开放手术(合并BPH)。认为TUR—BT术对本病的治疗具有明显的优点,并对本瘤的临床和病理表现进行讨论。     

外伤性膀胱破裂的诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年6月64例外伤性膀胱破裂患者的临床资料。结果刀刺伤16例,跌踢伤13例,砸伤5例,交通事故23例,高处坠落伤7例。64例患者均行手术治疗。治愈61例,好转3例,无死亡病例。结论膀胱造影是膀胱破裂最可靠的诊断方法,早期诊断、及时手术探查修补裂口、充分引流、合理抗生素应用是提高治愈率、减少术后并发症的关键。     

术中应用布托啡诺对导管相关膀胱刺激症的影响

目的:观测术中应用布托啡诺对术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响。方法:将60例行上腹部手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级男性患者,随机分为2组,各30例,治疗组在预计拔除气管导管前45min静脉给予布托啡诺注射液,对照组为等容量生理盐水,观测布托啡诺对CRBD的预防效果及镇痛作用,以及发生恶心、呕吐、口干等不良反应的情况。结果:各个时间点治疗组CRBD发生率和程度均低于对照组(P<0.05),且VAS评分与芬太尼用量均较对照组减少(P<0.05)。术后低氧血症发生率治疗组高于对照组(P<0.05),经对症处理后无明显并发症。结论:术中给予布托啡诺可有效预防CRBD发生,减少术后芬太尼用量,且不产生严重不良反应。     

托特罗定治疗前列腺术后膀胱过度活动症20例

目的:观察经尿道前列腺切除(TUP)术后早期使用托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效.方法:采用随机对照单盲临床试验设计,将38例术后患者随机分为两组.试验组(20例)于手术当日起即口服托特罗定,2 mg/次,至拔除尿管后3 d停药.结果:试验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、术后膀胱持续冲洗引流液转清时间、拔除尿管时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P均＜0.01),而平均每次排尿量高于对照组(P＜0.01).试验组口干的发生率高于对照组(P＜0.01),消化不良和便秘发生率与对组照无显著差异(P＞0.05).结论:托特罗定对于预防和治疗TUP术后早期膀胱痉挛临床疗效确切,能明显改善拔管早期尿频和急迫性尿失禁症状.     

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会

目的探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理。方法回顾我院36例膀胱癌术后病人,于术后第2周开始行膀胱内灌注吡柔比星化疗药物,与患者进行详细的心理沟通与疏导,详细讲解灌注治疗在预防肿瘤复发中的重要性。结果36例患者心态良好,坚持治疗,其中2例患者出现膀胱刺激征、发热、尿道狭窄、骨髓抑制。结论膀胱内灌注式化疗,方法简单、方便、全身毒副作用小,生存率高,局部复发率低,在护理工作中,需密切观察化疗反应。