硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例）,观察组给予硬-腰联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P0．05）,观察组产妇MAP低于对照组（P〈0．05）;观察组低血压发生率高于对照组（P〉0．05）,两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P〉0．05）;两组新生儿评分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论硬一腰联合麻醉用于剖宫产手术中,具有麻醉效果好、起效快等优点,在控制好血压的情况下,硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。     

腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月—2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉,观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组,麻醉起效时间和恢复时间短于对照组,观察组术中不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

两种麻醉方法在阑尾手术中的疗效比较

目的?比较腰硬联合麻醉方式同单纯的硬膜外阻滞麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及应用价值。方法?选择我院进行阑尾切除手术的患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用硬膜外阻滞麻醉对患者进行麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果?观察组患者感觉阻滞时间和运动阻滞时间快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的感觉恢复时间及运动恢复时间均明显快于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为2.38%;对照组并发症发生率为16.67%,两组并发症发生情况经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉方式对阑尾切除手术患者的麻醉效果优于采用盐酸左旋布比卡因硬膜外阻滞的方式,起效快,阻滞的效果好,且辅助用药少,值得在临床大力推广使用。     

不同麻醉方式用于二次剖宫产术的效果对比分析

目的探讨不同麻醉方式（腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉）用于二次剖宫产术的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择93例自2010年4月～2013年4月在我院择期行二次剖宫产手术的产妇为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予持续硬膜外麻醉,观察组则给予腰硬联合麻醉,对比观察两组产妇的麻醉效果。结果（1）除新生儿Apgar评分外,观察组产妇的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（2）观察组手术医生对麻醉的满意度为100．00％,明显高于对照组为71．35％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;（3）观察组产妇的不良反应发生率为12．24％,对照组产妇的不良反应发生率为11．36％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于二次剖宫产术的临床效果显著,其麻醉效果好且不良反应小,值得临床广泛推广。     

不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈或股骨头粗隆骨折患者,均在本院实施股骨头置换术,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉（腰硬联合麻醉）。观察两组麻醉效果。结果观察组最高感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者达到最高阻滞麻醉平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉优良率为96.7%;对照组麻醉优良率为76.7%,观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应（低血压、寒颤、恶心呕吐、术后头疼）发生率为13.3%;对照组不良反应发生率为33.3%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的麻醉效果显著,优于单纯的硬膜外麻醉,值得临床借鉴。     

老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会

目的：探讨老年股骨颈骨折手术中麻醉方法及其效果。方法选取该院2011年8月-2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者70例,均进行手术治疗,将其随机分为对照组与观察组各35例。观察组采取腰-硬联合麻醉,对照组采取连续硬膜外麻醉,对比2组患者用药剂量、麻醉效果、生命体征改变情况。结果观察组局麻用药剂量小于对照组,麻醉起效时间短于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;2组术中血压、心率及呼吸频次差异均无统计学意义（P ﹤0.05）。结论老年股骨颈骨折患者行手术治疗时,采取腰-硬联合麻醉可快速发挥麻醉效果,安全性较高,值得在临床中推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果分析

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的144例行剖宫产的产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组产妇采取持续硬膜外麻醉法进行麻醉，观察组产妇采取腰麻联合硬膜外麻醉法进行麻醉。观察两组产妇麻醉显效时间、麻醉满意度、麻醉过程中产妇低血压的发生情况、新生儿 Apgar 评分以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉显效时间为（39.9±5.3）s，对照组麻醉显效时间为（244.0±8.5）s，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇对麻醉的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组麻醉1min、5min后的低血压发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组产妇麻醉10min后的低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难2例，寒颤4例，不良反应发生率为11.1%；对照组产妇出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难3例，寒颤3例，不良反应发生率为11.1%。两组产妇麻醉过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中可有效缩短麻醉显效时间，提高产妇对麻醉的满意度，且麻醉过程中低血压的发生率较低，不良反应少。     

腰-硬联合麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的探讨腰麻（蛛网膜下腔麻醉）和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月期间行再次剖宫产产妇共150例,上述患者均为ASA I～Ⅱ级,均为单胎。随机分为观察组和对照组。观察组产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉;对照组产妇实施连续硬膜外麻醉。记录两组麻醉起效时间及麻醉到胎儿娩出时间。评定两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组3级麻醉效果所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中麻醉效果显著,优于单纯连续硬膜外麻醉,值得借鉴。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇临床疗效对照研究

目的比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇临床疗效。方法 40例高危剖宫产妇机分成观察组和对照组各20例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉。结果观察组的肌松效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产妇疼痛感明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉相对于硬膜外麻醉来说,对高危剖宫产妇肌松效果更好,且有很好的镇痛效果,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的对比研究

目的对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性。方法将接受剖宫产的48例孕妇随机分为观察组与对照组各24例,其中观察组术中采用腰硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉。结果组间比较麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉开始至胎儿娩出时间均具有统计学意义(P<0.05);各时间段平均动脉压(MAP)和心率(HR)均无显著差异,不具统计学意义(P>0.05);观察组未有1例发生牵拉痛、肌松效果差及使用镇静镇痛剂的情况,对照组发生3例,组间比较具统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率12.5%,对照组为29.2%,组间比较具统计学意义(P<0.05);组间Apgar评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉可作为剖宫产手术首选的麻醉方法。     

高龄患者下肢手术的麻醉分析

目的：分析不同麻醉方式在高龄患者下肢手术中的临床应用效果。方法：将于2011年6月～2012年6月在我院行下肢手术的老年患者88例随机分成对照组与观察组各44例,对照组给予连续硬膜外麻醉（CSEA）方式,观察组给予腰硬联合麻醉（CEA）方式,比较两组患者手术过程中辅助用药使用率及麻醉效果。结果：观察组手术过程中辅助用药使用率为18.1%,对照组手术过程中辅助用药使用率为34.1%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组麻醉效果的优良率为93.2%,对照组麻醉效果的优良率为84.1%,观察组略高于对照组（P〈0.05）,且具有统计学意义。结论：高龄患者下肢手术中应用腰硬联合麻醉具有较高的临床价值,辅助用药使用率低、麻醉效果显著,能够促进手术的顺利完成。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的观察腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法将我院行剖宫产的孕妇200例随机分成观察组（腰硬联合麻醉组）和对照组（单纯硬膜外麻醉组）,分别观察两组孕妇术中的生命体征,并对两种麻醉方法对孕妇的麻醉的起效时间、麻醉效果、新生儿评分、麻醉期间的不良反应和麻醉前后的血压心率变化。结果两组患者麻醉的起效时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在新生儿评分（Apgar评分）、麻醉前后的血压心率变化等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组共有3例发生不良反应,其主要症状是恶心、呕吐、低血压;对照组共有7例发生不良反应,其主要症状是寒战、头痛,呕吐、低血压。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛、肌松完善,麻醉效果确切、用药量少,对产妇、新生儿的安全系数较高,是剖宫产手术最为理想的麻醉方法,值得临床推广使用。     

不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响

目的：探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法选择本院120例剖宫产术者分为腰硬联合组、腰麻组和全麻组，分别实施腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉后行剖宫产术，记录3组患者的手术时间，观察3组患者腰背痛的发生情况。结果3组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腰硬联合组术后第2天和术后第7天的腰背痛发生率分别高于同期腰麻组和全麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组术后第30天的腰背痛发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对剖宫产术后患者的腰背痛影响较小，值得临床借鉴。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。     

硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组硬腰联合麻醉,对照组硬膜外麻醉,比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组,麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组,且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组,手术牵拉时心率小于对照组;新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉,值得在临床上推广使用。     

60例妊高征剖宫产患者麻醉的选择与管理

目的讨论腰硬联合麻醉措施（CSEA）在妊高征剖宫产手术当中的临床麻醉效果。方法选取本院2011年2月～2013年2月期间实施剖宫产手术的60例妊高征患者,采用数字单双号的模式将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例,针对治疗组的产妇实施腰硬联合麻醉措施（CSEA）。对对照组的产妇实施硬膜外麻醉措施（EA）,将两个组产妇的临床麻醉效果进行对比。结果治疗组产妇无论肌肉松弛状况亦或是麻醉镇痛效果均显著优于对照组产妇（P〈0．05）,差异具有统计学意义;而剖宫产手术以后不良反应的发生几率方面,两组产妇之间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征剖宫产的临床手术中,腰硬联合麻醉措施要显著优于硬膜外麻醉措施,运用腰硬联合麻醉能够将硬膜外麻与腰麻的优点充分发挥出来,值得临床推广应用。