神经外科ICU呼吸机相关性肺部感染病原学分布及耐药性分析

目的 初步分析神经外科ICU(NICU)呼吸机相关性肺部感染(VAP)病原学分布特点及耐药情况,指导临床抗感染治疗。方法 回顾性分析统一标准下我院NICU 2005年10月—2014年6月间连续确诊的165例VAP病人下呼吸道分泌物检出病原菌及耐药情况。结果 165例VAP病人共检出病原菌277株,其中革兰阴性杆菌189株,革兰阳性球菌53株,真菌35株。检出前5位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌和鲍氏不动杆菌。鲍氏不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较高,耐药率分别为25.81%、18.18%和21.21%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均具有较高的敏感性,耐药率在30%以下。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均在80%以上。大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为0,对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为7.41%。肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为58.70%和74.07%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的比例为62.16%。结论 NICU病人VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦较为敏感,可作为临床经验用药。NICU细菌耐药情况较为严重,需采取相应措施。     

呼吸机相关性肺炎的病原学及药敏学研究

目的明确呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学及药敏学特点。方法对124例VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果共培养出病原菌312株,其中G-菌221株（70．83％）,G＋67株（21．47％）和真菌24株（7．70％）。排在前5位G-菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌,其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星的耐药率〈30％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为10．5％和18．4％,对其他药物的耐药率均〉50％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦耐药率〈30％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方新诺明的耐药率〈30％。G＋菌中以耐甲氧西林葡萄球菌属为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论VAP患者的主要病原菌为革兰阴性菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应加强对病原学及药敏学监测,重视合理应用抗菌药物。     

2007年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2007年临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用Vitek．32及ATB自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌分别进行MRS、HLAR、PRSP和ESBLs的检测。结果2007年共分离到8239株病原菌,其中革兰阴性菌4836株,占58．7％;革兰阳性菌2364株,占28．7％;真菌1038株,占12．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51．0％和32．5％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低,耐药率在1．1％～39．9％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为22．0％。葡萄球菌中,MRSA和MRCNS的检出率分别为49．2％和81．6％,未分离到耐万古霉素葡萄球菌。HLAR肠球菌和VRE的检出率分别为63．5％和5．3％,PRSP的检出率为14．6％。真菌对氟康唑耐药率较高,对其余4种抗真菌药物较敏感。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性明显升高,因此应加强医院感染病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的流行,降低医院感染的发生率。     

下呼吸道患者E．coli和K．pneumoniae感染情况及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染住院患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行及耐药性现状，为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2005年7月-2007年3月广西第二人民医院呼吸道感染住院患者痰和咽拭子培养物，经API20E鉴定系统鉴定为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株并作药敏检测后的数据进行统计分析。结果2905份标本中共检出病原菌941株。其中，大肠埃希菌174株，检出率为5．99％，又其中产ESBLs116株，占66．7％，肺炎克雷伯菌259株，检出率8．92％，其中产ESBLs117株，占45．2％。两菌检出数分别占检出革兰阴性菌总数（658）的26．4％和39．4％。产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别仅为0．00％、1．72％、2，59％，对头孢西丁、丁胺卡那耐药率相对也比较低，而对庆大霉素、阿莫西林／棒酸、环丙沙星、复方新诺明耐药率高达68．10％．95．69％，显著高于非产ESBLs菌株。结论下呼吸首感染患者中肺炎克雷伯菌检出率高于大肠埃希菌，两菌检出数占革兰阴性菌较高比例。产ESBLs菌不仅对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗生素呈现多重耐药。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性。方法收集2009年10月。2011年11月住院的卒中相关性肺炎患者痰液标本中分离的282株病原菌及耐药性进行分析,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果分离到的282株病原菌中,革兰阴性杆菌占67．02％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占19．86％和14．54％;革兰阳性球菌占21．99％,以葡萄球菌属为主,占全部病原菌的11．71％,其中金黄色葡萄球菌占8．16％;真菌10．99％。混合感染82例（29．08％）。肠杆菌属对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦敏感性较好,非发酵菌中铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,而鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南较敏感,肺炎链球菌及葡萄球菌属细菌对万古霉素及替考拉宁这两种药物的耐药率低。结论卒中相关性肺炎的病原菌感染以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌最多见。各种病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,因此加强病原菌耐药监测,对临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的病原菌及其药敏分析。方法回顾性分析130例肝硬化并发SRP患者腹水中分离出病原菌及其药敏学特点。结果共培养出病原菌146株,其中G菌103株,排在前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,G＋菌34株和真菌9株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈35％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率〈40％。G＋菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100％。结论SBP的病原菌仍以G。为主,由于病原菌多样性和耐药复杂性,临床上尽早进行腹水常规细菌培养和药敏试验,根据药敏结果早期合理地使用抗生素。     

近两年我院分离常见耐药菌的耐药监测分析

目的调查2010-2011年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用API手工鉴定系统进行致病菌鉴定,采用CLSI推荐的K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感性测定,并对两年耐药结果予以统计学处理。结果共检出病原菌746株,其中革兰氏阳性菌130株,革兰氏阴性菌616株。分离前5位的病原菌是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,未发现对万古霉素耐药的葡萄菌属。万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性;三代和四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等具有较高的敏感性。鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率都呈上升趋势,仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南保持一定的敏感。结论2010-2011年医院临床感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的检出率和耐药率呈逐年升高趋势。加强对临床感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

200例肝胆管结石胆汁培养的临床资料分析

目的 分析肝胆管结石病胆道感染检出的病菌种类的病菌耐药变化情况。 方法 收集2008年1月—2017年12月收治的肝胆管结石患者初次胆汁细菌培养结果,比较前5年(A组)和近5年(B组)两组患者的胆汁培养结果在耐药菌种类及致病菌耐药率方面的差异。 结果 共检出革兰阴性菌155株(56.3%),革兰阳性菌120株(56.3%)。检出铅黄肠球菌37例,占革兰阳性菌的13.3%。分离量占前6位的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。A,B组革兰阳性菌检出率分别为46%和65%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南耐药率最低。头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌敏感度>80%。大部分受试抗生素对粪肠球菌及铅黄球菌敏感率>90%,仅发现1例耐万古霉素肠球菌。 结论 肝胆管结石并感染仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌检出率呈上升趋势。铅黄肠球菌在本地区检出率较高,该菌种对万古霉素存在天然耐药,应予重视。头孢哌酮/舒巴坦联合环丙沙星/左氧氟沙星可覆盖绝大多数检出菌,可作为经验性治疗胆道感染时的首选联合用药方案。     

２００８－２０１３年医院ICU 常见革兰阴性菌的 耐药性特点与临床用药探讨

目的　分析２００８－２０１３年期间我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性菌的分布及耐药性特点,为临床抗革兰阴性菌的治疗提供帮助.方法　采用法国 生物梅里埃公司生产的ATBExpression系统及ID３２GD试剂盒进行细菌鉴定.结果　２００８年至２０１３年五年间在我院ICU 收集到感染革兰阴性菌共３１９６株,最 常见的革兰阴性菌致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占３８．９％、２０．１％、１９．２％及１４．９％.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦 耐药率最低为２．９－３１．８％,对碳青霉烯类的耐药率高达７０％以上,且有逐年上升的趋势;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑耐药率最高,连续６年均为７０％以上,但对阿 米卡星、环丙沙星耐药率较低.大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑耐药率均达８０％以上,但对碳青霉烯类仍保持最低的耐药率.碳青霉烯类、阿米卡 星和头孢哌酮/舒巴坦对肺炎克雷伯菌保持有较强的抗菌活性.结论　医院ICU 革兰阴性菌仍然以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主, 细菌的耐药性形势严峻,需要继续密切监测ICU 病原菌的耐药变化趋势并合理使用抗菌药物.     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿院内感染病原菌的分布特征及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2010-2011年NICU送检各类细菌培养标本所分离病原菌的分布及药敏结果进行统计分析.结果 共检出583株病原菌,其中革兰阴性杆菌418株(71.7%),革兰阳性球菌116株(19.9%),真菌49株(8.4%).分离率前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(41.3%)、大肠埃希菌(21.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.9%)、真菌(8.4%)、金黄色葡萄球菌(3.9%).产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为80.9%和72.3%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉等β内酰胺类抗生素的耐药率在93.8%～100.0%之间,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也高达85.9%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉的耐药率在83.0%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%,低于肺炎克雷伯菌;所分离的革兰阴性杆菌对阿米卡星、妥布霉素及亚胺培南仍高度敏感.葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(52.2%～100.0%),但对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素则全部敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为13.0%和89.3%.结论 肺炎克雷伯菌为NICU患儿感染的主要病原菌,且多重耐药情况严重,头孢哌酮/舒巴坦已不适宜作为NICU肺炎克雷伯菌感染的经验用药.     

医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁

目的明确医院内肺炎（NP）的常见病原菌构成及耐药性变迁。方法对2005年1月～2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究。结果共培养出病原菌189株,G菌135株,排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％。G＋菌42株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。近5年来无论是G-菌还是G＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义。     

儿童尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童尿路感染的病原菌分布及药敏情况,以指导临床治疗。方法对2014年1月—2015年12月在本院门诊及住院治疗的尿路感染病儿2 233例留取中段尿标本进行细菌分离培养,VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。个别菌株用药敏纸片法进行药敏补充试验,并对革兰阴性菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果判读均严格按美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果 2 233例病儿送检标本检出病原菌484株,检出率为21.7%(484/2 233)。包括革兰阳性菌165株(34.1%),革兰阴性菌305株(63.0%),白假丝酵母菌14株(2.9%)。其中检出大肠埃希菌共158株(32.6%),肺炎克雷伯菌36株(7.4%)。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为61.4%、61.1%;两种菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率<10%。检出铜绿假单胞菌39株(8.1%),铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均<10%。检出的革兰阳性菌中屎肠球菌122株(25.2%),粪肠球菌33株(6.8%),两种菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。结论儿童尿路感染病原菌的构成仍以革兰阴性菌为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率较高,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供理论依据.方法 采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K2B法)进行药敏试验.结果 分离出病原菌1907株,其中革兰阴性杆菌1384株,占72.57%;革兰阳性球菌523株,占27.43%.检出率最高的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属等.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高.葡萄球菌对万古霉素均敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医师必须密切关注病原菌的分布及耐药性,合理应用抗菌药物.     

十堰地区呼吸机相关性肺炎痰培养结果及药敏分析

目的 探讨本地区呼吸机相关性肺炎(VAP)痰培养结果及耐药情况.方法 对我院152例VAP患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌196株,其中,G+球菌16株(8.16％),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,且均为MRS菌株.G-杆菌136株(69.39％),其前5位分别是铜绿假单胞菌(25.00％)、鲍曼不动杆菌(9.69％)、嗜麦芽寡养单胞菌(9.18％)、肺炎克雷伯菌(7.63％)和大肠埃希菌(5.61％).其中产ESBLs菌株已占相应菌株的33.33％～53.33％.真菌44株(22.45％),主要是白色念珠菌(10.72％).本地区VAP病原菌对多种抗生素耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感;鲍曼不动杆菌对头孢菌素广泛耐药,对头孢派酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;嗜麦芽假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感;G+球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌出现高MRS感染,且未发现对万古霉素耐药菌株,其对头孢哌酮/舒巴坦、替考拉宁、利福平敏感,院内治疗G+球菌特别是金黄色葡萄球菌感染万古霉素和替考拉宁仍为首选.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对白色念珠菌均有较好抗菌作用.结论 本地区VAP病原菌以G-杆菌为主,且非发酵菌和产ESBLs菌株呈上升趋势,对头孢三、四代普遍耐药,提示临床应重视VAP的预防,加强对VAP病原菌及耐药性的动态监测,有针对性的合理使用抗生素,提高VAP救治率.     

中山地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中山地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2007年—2009年在我院新生儿科住院的患儿进行血培养,应用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果3589例新生儿血培养标本共检出病原菌228株,总阳性率为6.35%,其中革兰阳性菌194株,占总分离率的85.09%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌28株,占12.28%,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌居多。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林,耐药率均在80%以上。未检出对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药的菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率均为50%,这些菌株对头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、亚胺培南表现了较低的耐药率。结论本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,且表现为多重耐药性。对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视。     

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率〈5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。     

ICU感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ ICU）患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011～2013年本院ICU住院患者各类感染性标本分离的519株病原菌资料进行回顾性分析。结果：共分离出病原菌519株,分离率30．8％,以革兰阴性杆菌为主,占85．1％,位列前4位病原菌依次为：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿莫西林／克拉维酸最低,耐药率均＜20．0％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,耐药情况相当严重,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：该院ICU患者以革兰阴性杆菌感染为主,多种感染菌呈现多重性耐药,临床应加强耐药菌监测和消毒隔离,根据药敏试验结果选用合理抗菌药物,减少多重耐药菌的产生,有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌。主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%。结论ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的 总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况.方法 对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%.革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌.主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%.结论 ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

自身免疫病患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的指导临床合理用药治疗自身免疫性疾病(AD)。方法对428例AD患者送检标本分离的285株革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行回顾性统计分析。结果428例AD患者并发细菌感染186例,感染率为43.5%。共分离出病原菌285株,其中革兰阴性杆菌148株(51·9%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株检出率分别为29%和30·8%。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论AD患者并发细菌感染的临床表现无特异性,本组资料对AD细菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。