腰椎间盘突出破入蛛网膜下腔4例报告

1975年3月至1989年4月,我们在手术治疗腰椎间盘突出症中,见椎间盘组织破入蛛网膜下腔4例,其中男3例,女1例.年龄41～46岁.患者坐骨神经痛3～5年,均有反复按摩、推拿史.表现为腰腿疼痛严重,肌力减弱,感觉障碍.椎管造影完全梗阻2例,不完全梗阻2例.手术所见4例病人均有不同程度椎管狭窄.黄韧带普遍增厚6～11mm,平均增厚7.3mm.术中见     

髓核脱入蛛网膜下腔的腰椎间盘突出症6例报告

目的：探讨髓核脱入蛛网膜下腔的腰椎间盘突出症的发病机理,临床特点和手术治疗。方法：对６例髓核脱入蛛网膜下的病人行单侧显露棘突悬留式椎管扩大术。结果;术后随访６－２４个月,神经功能恢复满意。结论：椎管狭窄,椎间盘压迫硬膜隔囊变薄弱和腰部遭受暴力作用是主要病因,临床表现为急性马尾神经综合征,应尽早手术,彻底减压。     

第103例 腰椎间盘突出,巨大髓核凸入蛛网膜下腔一例

赵×× 男性 41岁 职业:火车司机 住院号:40556 患者下腰痛十余年,劳累时症状明显,休息后减轻。自1975年5月份开始双侧臀部酸胀痛未治疗可坚持工作,至八月份工作后洗冷水澡,次日晨腰及左下肢酸痛以小腿外侧明显,卧床不起,在医院按“肌纤维组织炎”用卧床休息服激素及针灸推拿治疗(推拿40余次),腰腿痛症状减轻但仍有左下肢痛。1980年2月第二次腰腿痛加重,卧床不起,在单位医院住院治疗,诊断:腰椎间盘突出症,治疗40余天,症状减轻,转××疗养院作针灸,理疗,推拿治疗(推拿三十余次)效果不好,在有一次推拿后出现腰及双侧大腿酸胀难受,双下肢怕冷不出汗。1981年     

腰椎间盘髓核突入蛛网膜下腔2例报告

例1,男,52岁,教师。慢性腰痛2年,因感冒咳嗽伴下腹、臀部感觉障碍及大小便潴留10天,疑为脊髓蛛网膜炎入本院内科。2年前劳动时曾有腰部扭伤史,经中西医结合治疗后症状缓解,近1年来症状加重,但休息后可减轻。10X前因感冒发热、剧烈咳嗽后伴大小便潴留来诊。查:L4～5椎旁压痛(+),左下肢肌力比右侧稍减弱,双膝及跟键反射减弱,左腹壁反射减弱,提睾反射正常,鞍区、臀部、双大腿后侧触、痛觉减弱,温觉存在,小腿触、痛觉亦稍减弱,大小便潴留,无病理反射。脊髓造影显示L4～5平面完全梗阻,CT检查示L4～5间盘膨出,双侧侧隐窝消失。术前诊断;L4～5椎…     

蛛网膜下腔出血误诊1例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,是一种常见疾病,但临床表现常不典型,易误诊误治.现就我院收治的1例不典型蛛网膜下腔出血报道如下.[第一段]     

白血病合并急性腰椎间盘脱出1例

患者,男,39岁,腰部剧痛伴右下肢抽痛10 h,于2020 年6 月28 日至陕西中医药大学附属医院就诊.6年前患者因白血病于外院诊治,经多次化疗,现病情平稳.因L5 ～S1 椎体压痛、叩痛,腰椎活动受限,未能行腰椎CT、MRI检查.X线片提示:腰椎序列整齐,曲度变直;椎体边缘唇样变, L5 ～S1 椎间隙变窄.     

腰椎间盘脱出伴截瘫1例报告

腰椎间盘脱出引起截瘫病例少见报道 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者男 ,5 3岁 ,农民。 1年前腰扭伤后疼痛 ,经卧床休息 10ｄ左右 ,腰部疼痛缓解 ,开始下床 ,参加体力劳动 ,未出现任何不适。入院前 2 0ｄ无明显诱因突然尿失禁 ,大便无感觉 ,双下肢无力 ,不能站立行走。在当地医院因尿失禁行留置导尿 ,诊断不明确 ,转入我院。无明显夜间疼痛 ,无消瘦、盗汗和午后发热等症状。查体 :一般情况好。不能站立行走 ,脊柱生理弯曲度存在 ,无侧弯及后凸畸形。腰椎旁肌张力轻度增高 ,Ｌ4、Ｌ5棘突旁有压痛和叩击痛 ,双侧直腿抬高试验 30°阳性 ,加强试…     

腰椎间盘术后并发蛛网膜下腔感染二例报告

腰椎间盘术后并发蛛网膜下腔感染二例报告丁玉林，张雪非例１，因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月．诊断为腰椎间盘突出症于１９８８－５－１１行腰４．５椎间孔扩大开窗式突出髓核摘除术。术后第二天腰腿痛消失，可下地，第三天头痛、发热达３９°，并有呕吐、颈抗，认为...     

腰椎间盘手术并发蛛网膜下腔感染死亡一例报告

王×× 女 44岁 江苏丹徒县人、农民、住院号42204,因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月,咳嗽、喷嚏时加重,不能坚持正常的生活活动,经多种保守治疗无效于1984年5月7日入江苏驻军某院,入院时检查:脊柱平直,稍有侧弯,腰4.5右侧棘(旁)明显压痛,叩击痛,直膝抬高左90°右50°,足背屈附加试验++,拇背伸力左>右,跟腱反射存在。右臀肌及小腿肌轻度萎缩,感觉迟纯。诊断:右腰4.5     

性交诱发蛛网膜下腔出血死亡1例

性交诱发蛛网膜下腔出血死亡１例皖南医学院附属二院肺科（２４１０００）朱大江皖南医学院弋矶山医院彭弋峰性交作为一种正常的生理活动。很少会危及生命，适宜的性生活有益于夫妇双方的身心健康，但若原患有某种潜在进行疾病，性交时体力活动和精神状态的变化，将诱发潜...     

手法整复致急性腰椎间盘脱出1例

患者 ,男 ,32岁 ,腰痛 ,右下肢偶感麻木半年。 1月前腰痛明显加重 ,并出现右下肢麻木疼痛 ,不能参加重体力劳动。 CT检查 :腰5 骶 1椎间盘向右后方突出 0 .6 cm,右侧神经根受压。3天前 ,请人在家行手法整复 ,整复后即感右下肢麻痛明显加重 ,不能站立行走。 4小时后出现大小便障碍 ,马鞍区皮肤感觉减退 ,12小时后急至当地医院行导尿及应用甘露醇等治疗 ,症状无改善。整复后 6 2小时 ,转至我院。查体 :下肢直腿抬高试验 ,右侧 2 0°,加强试验阳性 ;左侧 5 0°,加强试验阳性。右下肢后外侧皮肤及会阴马鞍区皮肤感觉消失 ,右跟腱反射消失。小腹…     

腰椎间盘脱出并马尾神经损伤1例报告

1 病历摘要 患者,男,49岁,入院前3月无明显诱因,始感左腰骶部疼痛,口服跌打丸1周疗效不明显,能坚持参加一般体力劳动.40d前疼痛逐渐加重.17d前腰骶部疼痛难忍伴双下肢,乏力,双小腿酸胀不适,只能扶双拐跛行.7d前卧床不起,大小便正常.于2006-02-14日入院.检查:生命体征正常.     

非手术治疗腰椎间盘脱出290例

非手术治疗腰椎间盘脱出２９０例叶敏孙１顾玛丽２１．福建省南平市第二医院（南平３５４２００）２．福建省南平市第一医院自１９８３年以来采用骨盆牵引、封闭、脱水、推拿、中药等综合疗法治疗２９０例腰椎间盘脱出症，取得满意疗效，报告如下。１资料与方法１．１临床...     

静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血1例

正蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是神经科急诊的常见病、多发病,症状不典型且再出血致死率高,及早明确病因并针对性地治疗是防止再出血并致死、致残的关键。颅内静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)症状复杂且不典型,合并SAH时出血以大脑凸面多见,多位于外侧裂及顶叶,其次是基底池,对于未发现颅内动脉瘤、脑血管畸     

腰椎间盘脱出后进入硬膜内1例报告

患者,女,36岁,农民。因腰部及双下肢疼痛2年加重1个月于97年6月4日入院。入院前曾以椎间盘突出行腰部牵引、按摩、针灸等多方诊治,不见好转;1个月前在行腰部按摩时疼痛突然加重,此后不能行走,大便次数减少.便秘、尿频,有排不尽之感。入院检查:生命体征正常,神志清,表情痛苦。腰椎凸向左侧,L_(4～5)棘突两侧1.0cm处压痛叩痛并向双下肢放射,以左侧为重,双小腿前外侧及立足背内侧皮肤感觉减退,左小腿肌     

全麻联合蛛网膜下腔冲洗用于造影剂误注蛛网膜下腔致严重惊厥处理1例

患者,男性,46岁,体重70 kg,身高175 cm,ASA分级Ⅱ级,MRI提示T7-8椎管内占位,为明确诊断,行硬膜外腔造影检查,将泛影葡胺10 ml误注入蛛网膜下腔,注药后5 min出现躁动,头痛,伴喷射性呕吐.立即静脉注射地西泮10 mg、地塞米松20mg,同时静脉输注甘露醇250ml(经30 min)和复方氯化钠,静脉注射地西泮后20 min突发惊厥,立即静脉注射地西泮10 mg、哌替啶50 mg和地塞米松20 mg,同时鼻导管持续吸氧(流量3 L/min),监测SpO2 98%,呼吸频率18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kda),脉率90次/min.惊厥控制不满意,又反复发作4次,发作间隔30 min,每次持续3 min.     

催产素误入蛛网膜下腔一例

患者,男,年龄29岁,诊断左胫腓骨骨折入院。查体神志清楚,精神尚可,体温37.5℃,BP 130/80 mm Hg,HR80次/分。左小腿肿胀明显,主动活动受限。胸透、肝功能、肾功能、凝血功能均未发现异常,ECG正常。过去史无特殊。拟行左胫腓骨骨折钢板内固定术。入室BP 140/100mm Hg,15 min后BP 130/88 mm Hg,HR 114次/分,RR16次/分,常规消毒后蛛网膜下腔注入0.5%布比2 ml（50%葡萄糖0.2 ml+麻黄碱9.9 mg+布比卡因15 mg）。注射完毕将剩余麻黄碱抽吸备用时发现一支10 U的催产素（实际蛛网膜下腔注入催产素3.3 U）。此时测麻醉平面L₁,头高足低位,询问患者有无异常感觉,患者未述不适,继续严密观察。手术顺利,历时90 min,整个过程生命体征平稳。术后     

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿1例

<正>经皮脊柱内镜技术已广泛应用于治疗各种类型腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等的治疗;腰椎黄韧带囊肿由于发病率极低,经皮脊柱内镜技术治疗腰椎黄韧带囊肿未检索到相关报道。近期本院骨十科收住腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿患者1例,应用单切口脊柱内镜技术经椎板间入路治疗,取得满意效果。现报道如下:     

儿童chance骨折伴蛛网膜下腔出血1例报告

患儿,男,12岁。两小时前因飞机失事高空坠落,失事前腰部系安全带。伤后神志不清,腰部及腹部疼痛,双下肢麻木,不能活动,大小便失禁。查体:神志模糊,偶有烦燥,腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛,肠鸣音降低。腰生理前凸减小,L_4棘突压痛,双侧股四头肌肌力Ⅰ～Ⅱ级,双膝以下感觉、运动丧失,提睾反射存在,跟、膝腱反射消失,无病理反射。X线(图1)见骨折线