前列腺素E_1联合丹参治疗肝硬化门脉高压症

1　资料与方法1.1　病例选择本组 5 6例为 1997年 8月～ 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,按照 1995年第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准 ,诊断为肝炎后肝硬化。随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 6岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级10例 ,Ｃ级 2例。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 4 5岁 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 17例 ,Ｂ级 9例 ,Ｃ级 2例。入选病例条件为 :门静脉 (ＰＶ)宽 >1.4ｃｍ ,和 /或脾静脉 (ＳＶ)宽 >1.0ｃｍ。1.2　治疗方…     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

肝硬化腹水并发低钠血症102例临床分析

低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症之一 ,发生率高达5 9 .4%[1] ,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。为了加强对低钠血症的认识 ,我们对 2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 8例肝炎后肝硬化腹水患者为我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年6月间部分资料完整的住院病人 ,男 16 7例 ,女 41例 ,年龄 2 3～6 8岁 ,腹水病程 1周～ 5年。诊断符合 1990年上海病毒性肝炎学术会议修订的标准。Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级[2 ] :Ａ级 6 8例 ,Ｂ级 6 7例 ,Ｃ级 73例。 2 0 8例患者并发低钠血症 10 2例 ,…     

肝硬化并发上消化道出血60例分析

肝硬化并发上消化道出血是临床常见病之一。我院于 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治上消化道出血病人 35 8例 ,其中 60例为肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例中 ,男 5 0例 ,女 1 0例 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 5 5岁。其中血吸虫肝硬化 40例 ,病毒性肝炎后肝硬化 1 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原因不明性肝硬化 2例 ,按照ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例、Ｂ级 2 1例、Ｃ级 2 2例。全部病例均行胃镜检查。1 2　临床分组　所有病人入院后均查血清白蛋白(Ａ) ,胆红素 (ＢＩＬ) ,凝血酶原时间…     

内镜下多环结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血来势凶猛 ,出血量大 ,约 2 5 %～5 0 %的病人死于首次出血 ,是肝硬化病人的主要致死原因。我院 1996年 11月～ 1998年 2月在内镜下采用多环结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血 2 6例 ,取得较好的近期疗效 ,现报告如下。1　 资料和方法1.1　 一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 45～ 71(平均 5 3.5 )岁 ,均为住院病人。 2 6例中 :肝炎肝硬化 2 1例 ,日本血吸虫肝硬化 5例 ;术前出血 1～ 5 (平均 2 .8)次 ;肝功能ＣｈｉｌｄＡ级 15例 ,Ｂ级 11例 ;食管静脉曲张程度Ⅳ期 11例 ,Ⅲ期 15例。1.2　 病例选择　①内科…     

前列腺素E1联合心痛定治疗肝硬变门脉高压症

肝硬变门脉高压症是食管胃底静脉曲张破裂的重要原因 ,也是患者死亡的主要原因。药物降低门脉压力有重要临床意义。本文用彩色多普勒超声作为检测手段 ,分别对 5 6例患者用前列腺素Ｅ1 联合心痛定进行治疗并与心得安治疗肝硬变门脉高压症疗效进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患者均为临床明确诊断的住院患者 ,随机分为两组 :Ａ组为心得安组 (对照组 ) ,共 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均为 4 5 5岁 ,肝功分级 :ＣｈｉｌｄＡ级 10例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 13例 ,ＣｈｉｌｄＣ级 3例。Ｂ组为前列腺…     

门奇断流术治疗门静脉高压上消化道大出血

我院自 1980年 1月至 1999年 1月共行门奇断流术治疗门静脉高压症上消化道大出血 6 3例 ,其中急诊手术 50例 ,择期手术 13例、现将资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :6 3例中 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄15～ 72岁 ,平均 4 7 5岁 ,4 0～ 6 0岁者 36例 ,全部病人均有不同程度的食道静脉曲张和或出血史 ,术前查ＨＢｓＡｇ阳性者占 51例 ,阴性者 12例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 7例 ,Ｂ级 37例 ,Ｃ级 19例。 4 5例有明显脾功能亢进 ,肝功能病理检查 ,门脉性肝硬化 4 9例 ,坏死后肝硬化者 9例 ,门脉性肝硬化并有肝细胞癌者 3例。1 2…     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

肝肺综合征52例临床分析

肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](ＨＰＳ)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Ｒｏｉｓｉｎ等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年～ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 1 5例。2　方法　患者入院后即用肝素针筒抽取 1ｍｌ动脉血 ,用丹麦产ＡＢＬ -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧…     

中西医结合治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症35例

我们从 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症 35例 ,并与西医常规治疗 31例对比观察 ,现总结如下。1　一般资料6 6例患者均确诊为肝炎肝硬变 ,符合 1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。治疗组 35例中 ,男 2 1例 ,女14例 ;年龄 31岁～ 6 4岁 ,平均 46 .5岁 ;按肝硬变ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 18例 ;平均血浆白蛋白浓度 19.1± 2 .5ｇ Ｌ。对照组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 7岁～ 6 1岁 ,平均 45岁 ;按肝硬变分级Ｂ级 15例 ,Ｃ级 16例 ;平均血浆白蛋白浓度 2 8.7± 2 …     

内镜治疗食管—胃底静脉曲张破裂出血——附527例次临床分析

1　资料和方法1 1　一般资料 　北京友谊医院 1 992年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肝硬化病例 ,去除合并肝癌和曾经作过门脉高压外科手术治疗的患者 ,进入本研究的肝硬化患者共 52 7例次 ,全部行食管 胃底静脉曲张结扎术治疗 ,肝硬化的诊断由临床 ,实验室检查和其他辅助检查(Ｂ超或ＣＴ)证实。本组男性 4 2 2例 ,女性 1 0 5例 ,男∶女为 4∶1 ,年龄 1 3～ 84岁 ,平均年龄 55 4 4岁 ,肝功能程度按Ｃｈｉｌｄ分级标准 ,其中Ａ级 1 0 0例 ,Ｂ级 2 4 9例 ,Ｃ级 1 78例。1 2　方法 　对本组的肝硬化患者按照住院时间逐年统计其食管 胃底静脉曲张…     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效评价

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进患者 5例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 35～5 8岁 ,平均 4 1.0岁 ,病程 8～ 12年。1.2　临床表现　本组均为肝硬化、脾功能亢进患者 ,临床表现多为腹胀、双下肢水肿 ,体征为脾大 (5 /5 ) ,有移动性浊音 (2 /5 ) ,无黄疸。1.3　实验室检查　 5例患者血象白细胞在 1.9～ 3.5× 10 9/Ｌ、血小板在 4 .5～ 7.9× 10 12 /Ｌ之间 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ级 3例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 2例 ,无Ｃ级。1.4　治疗方…     

肝硬化合并胆石症的临床表现和治疗(附24例报告)

由于肝硬化合并胆石症有其独特的临床特征 ,近年来已日益受到临床医师重视。我院 1993年 10月～ 2 0 0 1年 7月 ,共收治肝硬化 172例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 2 4例 ,本文就其发病机理、临床表现和治疗措施进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女8例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 4 8.3岁。肝硬化的诊断按 1984年南宁会议制定的诊断标准。本组肝炎肝硬化 18例 ,酒精性肝硬化 1例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 8例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 6例。2 4例中上腹部饱胀或隐痛 2 1例 …     

肝硬化肠系膜上动脉血流动力学改变的探讨

运用彩色多普勒对肝硬化患者及 2 0例正常成人肠系膜上动脉血流进行检测 ,探讨肝硬化对肠系膜上动脉血流动力学的影响。1　资料与方法1)　测者分为三组 :Ａ组 :2 0例肝硬化腹水患者 ,其中男15例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 4 2岁 ,平均 ( 3 9.3 6± 4 .3 9)岁 ;Ｂ组 :2 0例肝硬化患者 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 1岁 ,平均 ( 4 8.13± 6.2 6)岁 ;Ｃ组 :2 0例正常成人 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;平均 ( 2 8.6± 4 .98)岁。Ａ、Ｂ组均为肝炎后肝硬化患者 ,无心及胃肠道病史。Ｃ组为无肝病史及肝脾肿大肝功能正常者。2 )　方…     

奥曲肽治疗食道静脉曲张出血30例疗效观察

奥曲肽 (善得定 )是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物 ,它具有生长抑素类似的药理作用 ,且作用持久 ,1 995年 4月～ 1 999年 3月 ,我们采用奥曲肽治疗 30例肝硬化食道静脉曲张破裂出血 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :　　1　材料与方法1 1　病例选择　本组病例 ,男 2 4列 ,女 6例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁 ,所有病例均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象 ,均被确诊为肝硬化所致食道静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 2 2例 ,原发性肝癌 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 8例。治疗前 1 0例经…     

善得定治疗食管曲张静脉破裂出血30例疗效观察

我院于 1996年 10月至 1999年 1月对食管曲张静脉破裂出血 57例 ,用善得定治疗 30例 ,垂体后叶素治疗 2 7例 ,现就临床疗效对比报道如下 :1　一般资料57例呕血或 (和 )黑便患者均做急诊胃镜检查 ,证实为食管曲张静脉破裂出血。随机分为善得定治疗组30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 4 8.5岁。乙型肝炎所致肝硬化者 2 2例 ,酒精性肝硬化者8例。经ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 2例、Ｂ级 2 2例、Ｃ级 6例。垂体后叶素治疗组 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ;年龄32～ 68岁 ,平均 4 6.8岁。乙型肝炎所致肝硬化 2 4例 ,酒精所致肝硬化 3…     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…     

肝硬化合并胆囊结石56例外科治疗体会

我院于 1 990年 1月— 2 0 0 0年 1 2月手术治疗肝硬化合并胆囊结石 56例 ,现分析如下。资料与方法1　临床资料　本组男 3 0例 ,女 2 6例。年龄 3 5岁～ 71岁。肝硬化诊断根据病史、临床表现、实验室检查 ,并经手术证实。术中见肝脏质硬、表面呈多个大小不等结节 ,部分病例脾肿大和腹水。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级标准属Ａ组3 1例、Ｂ级 1 5例、Ｃ级 1 0例。有消化道出血史和明显食管胃底静脉曲张 1 2例 ,曾行断流手术4例。本组病例均有不同程度右上腹部疼痛 ,伴黄疸 1 8例 ;合并继发性胆管结石 1 1例 ;择期手术 51例 ;急诊手术 5例…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗方案比较

本文回顾性分析了我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治的 2 2 3例肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,以探讨有效的治疗方案。资料与方法1.一般资料 :2 2 3例均为住院患者 ,男 174例 ,女 49例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 40 .7岁。肝炎肝硬化 15 8例 ,酒精性肝硬化 2 5例 ,隐匿性肝硬化 17例 ,肝炎肝硬化合并酒精性肝硬化 2 3例。肝功能Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 147例 ,Ｂ级 5 3例 ,Ｃ级 2 3例。首次出血184例 ,再次出血 39例。所有病例都经胃镜或影像学检查证实为肝硬化合并食管静脉曲张 ,并排除其他原因出血。患者分为 4组 :Ａ…     

生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

为探索扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心力衰竭更有效的治疗方法 ,我们采用中西医结合治疗ＤＣＭ心力衰竭 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 5 6例ＤＣＭ患者均为参照 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ对ＤＣＭ的标准确诊的 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月住院病人。随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 40 .34± 15 .0 1岁 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 13～5 5岁 ,平均 41.5± 16 .8岁 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例 ,两组年…