呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征24例分析

我院1999-2006年共收治严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）24例，分析如下。     

特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

重症急性胰腺炎并发ARDS患者机械通气的监护体会

我科2002-08～2006-08共收治重症急性胰腺炎（sAP）并发急性呼吸窘迫征（ARDS）患者19例，对其早期行机械通气的监护体会总结如下。     

血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值及预后意义

目的 探讨血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体对急性呼吸窘迫综合征诊断的价值及预后意义.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,将201 1年2月至2012年9月东南大学附属第二医院重症监护病房（ICU）收治的43例符合2012年急性呼吸窘迫综合征柏林定义及诊断标准患者,根据急性呼吸窘迫综合征柏林定义的患者氧合状态分为轻、中、重度三组,同时收集无肺损伤的住院患者20例作为对照组,根据28 d转归将急性呼吸窘迫综合征组分为生存组和死亡组两个亚组.入院24h内测定血常规、血气分析、血生化、C反应蛋白（CRP）,记录最高体温（T）,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测可溶性晚期糖基化终末产物受体水平.采用SPSS 17.0统计分析软件进行数据处理.计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验;绘制受试者工作特征曲线（ROC）.结果 急性呼吸窘迫综合征组患者血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度均显著高于无肺损伤组[377 （286.3 ～ 548.0）pg/ml]（P均＜0.05）,中、重度急性呼吸窘迫综合征组[分别为3188（1984～ 3042）,3273 （3170～3265） pg/ml]患者的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平高于轻度急性呼吸窘迫综合征组[1707（1649～ 1870） pg/ml] （P ＜0.05）;死亡组可溶性晚期糖基化终末产物受体浓度[2996（2768～3319）pg/ml]明显高于生存组[2147（1965 ～ 2449） pg/ml],有统计学意义;可溶性晚期糖基化终末产物受体诊断急性呼吸窘迫综合征的ROC曲线下面积为0.912,以842 pg/ml为截断值,灵敏度为92.7％,特异度为87.8％,优于CRP.结论 血浆可溶性晚期糖基化终末产物受体水平对急性呼吸窘迫综合征诊断有一定价值,高浓度的可溶性晚期糖基化终末产物受体与急性呼吸窘迫综合征不良预后相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征33例术后远期疗效分析

将我院2008-02-2010-02阻塞性呼吸暂停综合征患者33例术后远期效果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女7例。诊断均符合中华医学会耳鼻喉科学分会制定的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

现将我院1995-04／2005—12经临床诊断、手术及病理诊断妊娠期急性阑尾炎17例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组初产妇11例，经产妇6例，年龄21～37（平均30．3）岁。早期妊娠4例，中期妊娠7例，晚期妊娠6例。病程：24h以内12例，24～72h4例，72h以上1例。     

胸外科术后急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨开胸术后发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的防治措施。方法回顾性分析19例开胸术后发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫征患者的临床资料。结果开胸术中及术后输血10例,其中6例输血800mL以上;术后24h补液量3L以上者14例;手术时间〉3～4h者7例,≥4h者8例;术后有效咳嗽功能差者12例,15例发生肺部感染,行气管插管辅助呼吸12例,气管切开辅助呼吸7例,带机时间3d～3周;17例恢复,2例死亡。结论术中及术后输血、补液较多,手术时间较长,术后有效咳嗽功能差,术后发生肺部感染与开胸术后患者发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征有关。     

难治性自发性气胸19例救治分析

我院1999-2006—02共收治自发性气胸19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女6例；发生于左胸者12例，右胸7例；年龄16～62（平均22．8）岁。一般在发病后3～24h入院，平均5．2h左右。     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。     

急性呼吸窘迫综合征6例救治报告

急性呼吸窘迫综合征６例救治报告龚自力李又环华西医科大学附属第一医院呼吸内科我院于１９９５年元月至１９９７年元月共收治急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例。现报告如下。１临床资料本组６例急性呼吸窘迫综合征患者男性２例，女性４例。年龄２０～３５岁。原发疾...     

急性呼吸窘迫综合征56例的护理

我科自2003/2007年收治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）56例,根据其临床特点,给予了针对性的抢救及护理,取得较好的治疗效果。现将我们的护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男39例,女17例,年龄19-73（平均49.5）岁。     

重症急性胰腺炎86例的护理

我院2008-01-2011-08收治重症急性胰腺炎(SAP)86例,经采取相应治疗及综合护理,效果较满意,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男62例,女24例,年龄24～73(平均51)岁.出现休克10例;急性呼吸窘迫综合征14例,肾衰8例;手术22例,清除病灶及术后充分引流,同时加强内科对症治疗,非手术64例.     

俯卧位通气在ARDS中的临床应用价值探讨

目的探讨俯卧位通气（PPV）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床应用价值。方法选取2006—05—2011—05江苏泗洪分金亭医院ICU收治的36例急性呼吸窘迫综合征患者．随机分为仰卧位组和俯卧位通气,两组均采用肺保护性通气策略,分别监测两组患者在充分镇静情况下初始仰卧位及俯卧位通气1h、2h、4h、6h后患者的动脉血氧分压（Pa02）、氧合指数（PaO。／Fi02）、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、Sp02、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等呼吸循环指标。结果俯卧位组在动脉血氧分压（PaOz）、氧合指数（PaO2／FiO2）、SpO2等呼吸指标方面较对照组明显改善（P〈0．05）,机械通气时间、住院时间和住院期问死亡率明显降低（P〈0．05）。而心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等循环指标较对照组无明显差异（P〉0．05）。结论俯卧位通气可明显改善ARDS患者的氧合状况,而对血流动力学影响不明显。     

急性有机磷中毒并发低钾血症56例分析

急性有机磷农药中毒在临床工作中较为常见,我院2004-04/2008-02共收治了87例,其中并发低钾血症56例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄19～63（平均37.5）岁。经口服中毒38例,皮肤吸收中毒18例。以敌敌畏、乐果、敌百虫及混合配制农药为主,其中2例为对硫磷（1605）,服药至入院时间30 min～4 h不等。     

急性心肌梗死176例分析

对我院2003-01～2006-06收治的急性心肌梗死（AMI）176例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男103例,女73例,年龄31～85岁.＞75岁38例,其中女性26例.就诊时间最早为发病0.5 h,最迟为发病后1周.发病24 h内就诊者124例,超过24 h者52例.     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折32例分析

2003-02～2005-10我科对髌骨骨折采用切开复位兰州记忆合金髌骨爪内固定治疗28例分析,疗效满意,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男21例,女7例,年龄27～65（平均46）岁;均为直接暴力损伤,其中摔伤20例,车祸伤8例;横断性骨折7例,粉碎性骨折21例;手术时间为伤后6 h～5 d,平均2 d.     

吞咽困难并院内吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征46例分析

本文对2001-01／2007-10收治的46例吞咽困难并院内吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料分析如下。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征26例分析

对我科1998—01-2005—12收治的重型颅脑损伤中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）26例分析如下。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例的观察及护理

目的：观察和分析我院重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理。方法：回顾性分析我院2004／2007年收治的重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例，采取气管切开，呼吸机呼吸末正压给氧，气道灌洗，加强呼吸道的管理及抗休克、抗感染。结果：16例患者经过6～12d后症状缓解，10例治愈，2例放弃，5例死亡。结论：早期认真观察、正确的分析、仔细的护理，减少并发症的发生，能提高重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治愈率。