精神病病人感染性腹泻原因分析及护理措施

[目的]分析住院精神病病人发生感染性腹泻的原因,探讨其护理措施.[方法]采用回顾性方法,对2006年1月-2008年10月精神病区及同期内科、外科病人感染性腹泻的发病情况进行调查分析.[结果]786例精神病病人发生医院感染性腹泻23例,感染率为2.93%,高于内科、外科感染性腹泻0.22%的感染率(P＜0.05).[结论]精神病病人医院感染性腹泻的发病率较高,护理人员应加强对精神病病人的生活护理,增强医院感染防控意识,做好消毒隔离工作.     

住院精神病人感染性腹泻相关因素及护理对策

[目的]了解住院精神病病人并发医院感染性腹泻的临床特征及相关因素,以制订有效的预防控制措施.[方法]对2 258例住院精神病病人并发医院感染性腹泻的相关因素进行调查分析.[结果]2 258例病人中发生医院感染性腹泻44例,发病率为1.95%,占医院感染率的34.1%,感染发生与精神病病人病程长、行为退缩、个人卫生差及长期服用抗精神病药物引起的副反应有关.[结论]精神病病人医院感染有其特殊性,应采取有效的护理管理措施加以预防与控制.     

老年患者医院内肺部感染的临床调查及护理干预

目的探讨老年患者医院内肺部感染的发病状况与控制措施。方法对该院1999年1月至2001年12月住院治疗的老年患者1016例中并发医院内肺部感染患者的发病状况进行调查分析。于2002年1月开始对1103例老年患者进行护理干预,并研究干预对老年患者医院内肺部感染率的影响。结果干预前老年患者并发医院内肺部感染的感染率为16.04%,采取护理干预措施后,老年患者医院内肺部感染率由16.04%下降至12.78%,感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者医院内肺部感染的感染率高,应引起重视,通过采取适当的护理干预,患者的医院内肺部感染率可得到控制。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的 了解精神病患者医院感染高发部位,分析医院感染相关因素并提出预防控制措施.方法 对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2 344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预,研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响.结果 精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64.84%、胃肠道占20.31%;干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8.79%、5.70%、1.78%,采取护理干预措施后,精神病患者医院感染例次发病率由8.79%下降至5.07%、上呼吸道感染率由5.70%下降至3.49%、胃肠道感染率由1.78%下降至0.79%,2组感染率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道,采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染.     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位,分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预,研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64.84%、胃肠道占20.31%;干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8.79%、5.70%、1.78%,采取护理干预措施后,精神病患者医院感染例次发病率由8.79%下降至5.07%、上呼吸道感染率由5.70%下降至3.49%、胃肠道感染率由1.78%下降至0.79%,2组感染率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道,采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

住院精神病人感染性腹泻相关因素及护理对策

[目的]了解住院精神病病人并发医院感染性腹泻的临床特征及相关因素,以制订有效的预防控制措施。[方法]对2258例住院精神病痛人并发医院感染性腹泻的相关因素进行调查分析。[结果]2258例病人中发生医院感染性腹泻44例,发病率为1．95％,占医院感染率的34．1％,感染发生与精神病痛人病程长、行为退缩、个人卫生差及长期服用抗精神病药物引起的副反应有关。[结论]精神病病人医院感染有其特殊性,应采取有效的护理管理措施加以预防与控制。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位，分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预，研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64．84％、胃肠道占20．31％；干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8，79％、5．70％、1．78％，采取护理干预措施后，精神病患者医院感染例次发病率由8．79％下降至5．07％、上呼吸道感染率由5．70％下降至3．49％、胃肠道感染率由1．78％下降至0．79％，2组感染率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道，采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

健康教育结合个性化心理护理在抑郁症伴精神病性症状患者中的作用

目的 考察健康教育结合个性化心理护理对抑郁症伴精神病性症状患者康复情况的改善作用。方法 选取2019年1月至2020年10月于聊城市第四人民医院诊治的90例抑郁症伴精神病性症状患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育结合个性化心理护理。比较2组在干预前和干预后的焦虑和抑郁状况、生活质量及临床护理满意情况。结果 与干预前相比,2组在干预2个月后的心理状况量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组的评分均比对照组低(P均<0.05)。干预2个月后,2组的生活质量量表各维度评分均比干预前升高(P均<0.05),且观察组的物质生活等各维度评分相较于对照组均明显更高(P均<0.05)。观察组的临床护理满意率为86.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论 健康教育结合个性化心理护理可改善抑郁症伴精神病性症状患者的心理状况,提高患者的生活质量,且患者的临床满意率较高。     

精神病患者医院感染的特征及原因分析

目的:探讨精神病患者医院感染的特点及原因.方法:对650例精神病患者医院感染情况进行回顾性调查分析.结果:本组患者发生医院感染176例(27.1％),共210例次(32.3％);不同年龄组患者医院感染发生率比较差异有显著性(P＜0.01).＞50岁的患者感染率最高;不同疾病类型患者医院感染发生率比较差异无显著性(P＞0.05);医院感染发生最多的部位为皮肤与软组织,其次为上呼吸道、泌尿系统及下呼吸道.医院感染的高危险因素为使用药物、伴精神行为症状、合并躯体疾病,护理干预是其保护因素(P＜0.05).结论:医院感染的危险因素众多,积极治疗基础疾病,加强卫生管理,严格进行空气消毒,改善住院环境,是预防医院感染的关键.     

粪便中乳铁蛋白测定在感染性腹泻诊断中的临床意义

目的　探讨粪便中乳铁蛋白 (LF)检测在腹泻鉴别诊断中的意义。方法　用免疫金标定性法和双抗体夹心定量法分别检测肠易激综合征 (IBS)、感染性腹泻患者及非肠道疾病者粪便中LF ,同时做显微镜粪便白细胞检查。结果　 2 4例IBS患者LF定性阳性 2例 (8.33% ) ,阴性 2 2例 (91 .6 7% ) ,LF定量值为 (3.6 5± 1 .0 5 )μg/g ,镜检白细胞 1例查见 (4 .1 7% ) ;36例感染性腹泻患者LF定性阳性 35例 (97.2 2 % ) ,阴性 1例 (2 .78% ) ,LF定量值为 (1 2 8.5 3± 5 6 .96 ) μg/g ,镜检白细胞 34例查见 (94 .4 4 % ) ;2 4例非肠道疾病者LF定性阳性 1例(4 .1 7% ) ,阴性 2 3例 (95 .83% ) ,LF定量值为 (3.2 8± 0 .84 ) μg/g ,镜检白细胞均未查见。非肠道疾病者和IBS之间粪便定性LF阳性率及定量LF值差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非肠道疾病者、IBS与感染性腹泻患者粪便定性LF阳性率及定量LF值差异有显著性 (P <0 .0 1 )。LF值与镜检粪白细胞数的均值呈正相关 (r =0 .88)。结论　粪LF检测作为一种感染性肠炎初筛试验具较好的特异性和敏感性 ,与粪便白细胞镜检结果密切相关     

感染性腹泻患者病原菌流行趋势及耐药性分析

目的了解感染性腹泻患者常见病原菌的流行趋势及耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法对2012年4月1日-2017年10月31日本院肠道门诊12 156例感染性腹泻患者粪便标本进行增菌及分离培养,用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统和基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,凝集试验进行血清分型,K-B纸片扩散法测定6种抗菌药物敏感性。结果 12 156份标本共培养出病原菌1 218株,致病菌总检出率为10.02%,其中弧菌属7.62%(926/12 156)、气单胞菌属0.79%(96/12 156)、沙门菌属1.46%(178/12 156)、志贺菌属0.15%(18/12 156)。2012-2017年致病菌年检出率分别为9.2%、11.9%、13.4%、7.0%、11.3%和7.2%。志贺菌属检出率维持较低水平,但其对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑存在较高耐药现象。其余病原菌除对氨苄西林耐药率较高外,对其余5种抗菌药物均保持较高的敏感性。结论本院感染性腹泻患者的病原菌主要为弧菌属,耐药性最高的为志贺菌属,整体感染呈散发态势,应加强对感染性腹泻患者病原菌及耐药性的检测。     

Prevalence of diarrhea at a university hospital and association with modifiable risk factors

OBJECTIVE: To assess the prevalence of diarrhea at a university-affiliated medical center and the presence of modifiable risk factors. METHODS: A point prevalence survey was conducted. All patients hospitalized for more than 24 hours were asked if they were experiencing diarrhea. Stools of patients not previously tested were assessed for Clostridium difficile (CD) toxins A and B. Univariate analysis and multivariate logistic regression analyses were used to identify modifiable variables associated with diarrhea (significance defined as p < 0.05). RESULTS: Four hundred eighty-five hospitalized patients were interviewed, of whom 60 (12.4%) reported 2 or more loose, unformed stools in the last 24 hours. Six of 81 (7.4%) patients tested positive for CD toxin. Three (50%) of the CD toxin-positive patients had not previously been tested during the current admission. Patients with diarrhea were more likely to have tested CD toxin-positive (OR 10.6; p = 0.01), received antibiotics (OR 1.79; p = 0.04), or been hospitalized for a longer period of time (p = 0.04). CONCLUSIONS: Diarrhea was prevalent in 12.4% of hospitalized patients at a large university hospital at one point in time. Patients with diarrhea were more likely to have CD infection, receive antibiotics, or experience a longer hospitalization. Half of the CD diarrhea cases occurring in the hospital had been previously unidentified. Hospitalized patients should be evaluated for diarrhea on an ongoing basis with appropriate interventions instituted.     

2016－2018年北京市通州区感染性腹泻细菌病原谱监测分析

目的了解北京市通州区感染性腹泻细菌多病原监测中致病菌的病原谱,为细菌性感染性腹泻的防控提供依据。方法收集2016 — 2018年北京市通州区哨点医院肠道门诊腹泻患者监测病例粪便标本,采用血清分型、毒力基因等方法对沙门菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌进行分子生物学鉴定,并分析其流行特征。结果收集粪便标本1 269例,分离致病菌298株,检出率为23.48%,不同年龄组病例致病菌检出率差异有统计学意义（χ2＝33.584,P＜0.001）。 阳性菌株中致泻性大肠埃希菌检出最多（46.98%）,以肠道集聚性大肠埃希菌和产肠毒素大肠埃希菌为主;其次为副溶血弧菌（24.50%）和沙门菌（19.46%）。 细菌流行的季节性比较明显,以夏秋季为主。 沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌血清型以O3∶K6为主。结论2016 — 2018年北京市通州区感染性腹泻致病菌以致泻性大肠埃希菌为主,副溶血弧菌和沙门菌感染也是腹泻常见病原菌。 应加强感染性腹泻致病菌常规监测,在流行季节做好重点人群健康宣教工作,同时进一步加强危险因素调查及其防控。     

分布滞后非线性模型评估浙江省宁海县气温对0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响

  目的  利用分布滞后非线性模型（distributed?lag?non-linearmodel,DLNM）探讨气温对浙江省宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响,为科学制定预防控制策略提供帮助。  方法  收集2016－2020年宁海县有关气象资料和0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病资料,采用SPSS 20.0软件分析气象因素与发病数的相关性,利用R 4.1.0软件构建DLNM探讨气温对0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病影响。  结果  2016－2020年宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病呈一定季节性,每年12月至次年2月为发病高峰。 Spearman分析显示,日平均气温与其他感染性腹泻的相关性最高（r=?0.291）。 DLNM显示,日平均气温为?5 ℃时对其他感染性腹泻的累计发病效应最大（RR=16.601,95%CI:2.667～103.333）,在滞后0 d 时,发病风险最小（相对危险度RR=0.815,95%CI:0.730～0.910）;滞后30 d时,发病风险最大（RR=1.265,95%CI:1.148～1.395）。?5、5、11.5 ℃的气温条件对其他感染性腹泻的发病影响持续时间长,其累计滞后天数分别可达30、21和30 d。  结论  日平均气温和宁海县0～6岁儿童其他感染性腹泻的发病明显相关,在低温条件下发病风险显著增加且有较长的滞后效应,高温条件下不显著。     

2013-2017年北京市门头沟区感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的了解北京市门头沟区感染性腹泻患者粪便病原谱情况,为肠道传染病的预防控制提供参考依据。方法2013－2017年,选择门头沟区就诊人数最多的2家医院,采集未用抗生素的腹泻患者粪便标本进行沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌和5种致泻性大肠埃希菌（DEC）的分离培养和鉴定,并采用SPSS 20.0软件对病例资料进行χ2检验统计学分析。结果共采集1 672例腹泻患者粪便标本,检出270株致病菌,总体阳性率为16.15%。 其中DEC 121株（7.24%）,副溶血弧菌65株（3.89%）,沙门菌58株（3.47%）,志贺菌3株（0.18%）。 检出的DEC以肠产毒性大肠埃希菌为主,占比30.36%,沙门菌中肠炎沙门菌占比（8.50%）最高。 另外,病原菌的检出有明显的季节性,5－8月检出率最高。 从患者性别来看,男性和女性患者粪便的病原菌阳性率差异无统计学意义（χ2＝0.685,P＞0.05）。结论DEC在门头沟区腹泻患者粪便中检出率最高,其次是副溶血弧菌和沙门菌,应加强肠道病原菌的监测工作,尤其要密切关注腹泻患者粪便病原谱的变化,以指导感染性腹泻的防控工作。     

急性白血病患儿住院期间感染性腹泻影响因素病例对照研究

目的 探讨急性白血病住院患儿发生感染性腹泻的影响因素。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月上海市某三级甲等儿童专科医院内急性白血病患儿的临床资料,根据是否发生感染性腹泻,分为感染性腹泻组(n=48)和非感染性腹泻组(n=1 293),对影响感染性腹泻的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果 1 341例急性白血病住院患儿中有48例发生感染性腹泻,发生率为3.58%。二分类Logistic回归分析结果显示,使用过阿糖胞苷、使用过蒽环类药物、使用过糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食是急性白血病患儿发生感染性腹泻的危险因素(P<0.05);身高是急性白血病患儿发生感染性腹泻的保护性因素(P<0.05)。结论 使用过阿糖胞苷、蒽环类药物、糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食的急性白血病患儿会增加感染性腹泻发生的风险;身高越高的急性白血病患儿发生感染性腹泻的风险低。应加强早期风险评估、健康宣教、及预防干预措施,以降低高危患儿的感染性腹泻发生率。     

包头某基层医院院内感染现患率调查分析

目的了解基层医院患者感染的现状,为临床用药和提高院内感染控制水平提供依据。方法利用横断面调查方法,采取床旁调查检验和查阅相关病历相结合的方法,将调查时间内处于感染状态的病人进行统计分析。结果实际调查了192例病人,现患率为6.25%;感染部位以呼吸道为主;感染病原菌以革兰氏阴性菌为主。结论应提高医院患者感染的诊断水平,提高病原菌送检率和药敏实验,以便加强抗菌药物的合理使用,避免耐药菌的产生与院内感染性疾病的流行,有效地预防与控制院内感染。     

2010－2020年云南省其他感染性腹泻疫情变化趋势及流行病学特征分析

  目的   了解云南省其他感染性腹泻的流行病学特征,为制定高效防治策略、措施提供科学依据。  方法   采用描述性和分析性研究、圆形分布法、空间自相关和局部空间自相关等方法,对2010—2020年云南省其他感染性腹泻疫情资料进行统计分析。  结果   2010—2020年云南省共报告其他感染性腹泻254 279例,年均发病率为3.65/万,发病率及发病例数总体呈逐年上升趋势（β=0.16,P<0.01）。 云南省其他感染性腹泻的发病呈明显单峰分布,每年的11月至次年4月为发病高峰时段。 年均发病率排在前3位的为昆明市（11.40/万）、西双版纳（10.49/万）、玉溪市（9.93/万）,共报告121 553例,占全省病例数的47.81%,发病空间聚集范围逐渐形成以昆明市为中心的趋势。 男女性别比为1.29∶1, 0～5岁年龄组发病数最高,共189 623例（75.00%）;发病最多的人群为散居儿童,共210 481例（73.19%）。  结论   2010—2020云南省其他感染性腹泻发病呈逐年上升趋势,针对高发地区,应加大健康教育与健康促进力度,对重点人群开展全生命周期智能预警与预测干预行动,构建环境卫生治理体系,加强环境卫生治理和三级预防能力。     

Sind Schmerzen ein klinisch relevantes Problem in der Allgemeinpsychiatrie?

OBJECTIVE: To study the prevalence of pain and risk factors for pain in psychiatric patients in a psychiatric hospital. METHODS: Using a questionnaire we investigated in a cross-sectional study the prevalence of pain, duration of pain, impairment and unfitness for work due to pain in 106 patients primarily diagnosed with a psychiatric disorder in the field of general adult psychiatry. Potential risk factors were explored. RESULTS: The point prevalence of pain was about 50%, the 6-month prevalence 75.5% and the 12-month prevalence 76.5%. The patients' most frequent complaints were low back pain, headache and shoulder and neck pain. Patients with affective disorders most frequently had pain complaints, followed by those with neurotic, stress-related and somatoform disorders and those with psychotic disorders such as schizophrenia, schizotypic and delusional disorders. Almost 10% of all patients reported pain continuing at least 3 months in the past year. Impairment and unfitness for work were related to specific psychiatric diagnosis. Statistically significant risk factors for pain were depression (OR=6.05) and the number of past admissions to psychiatric hospitals (OR=3.609). CONCLUSION: We found evidence that pain can be a significant clinical problem in psychiatric patients which seems to be underestimated in psychiatry. The investigated patients in general adult psychiatry are characterized by specific risk factors different from clinical subpopulations of other disciplines.     

1022例儿童腹泻病原学检测结果分析

目的 明确儿童腹泻的病因,了解各种病原体的季节和年龄分布,以及致病菌的耐药率.方法 对1 022例腹泻患儿进行粪便常规、病原体培养及药敏检测,分析病因、病原体分布规律及致病菌的耐药率.结果 感染性腹泻占83.2%,轮状病毒是主要病原体,其次是细菌;非感染性腹泻占16.8%.秋冬季轮状病毒感染率高.致病菌以志贺菌属多见.非感染性腹泻以糖原性和抗菌药物相关性腹泻为主.志贺菌属、致病性大肠埃希菌、沙门菌属等对氨苄西林、复方新诺明、一代头孢和喹诺酮类药物的耐药率较高.结论 该地区婴幼儿腹泻的主要病原体是轮状病毒,好发于10～12月,以6个月至2岁婴幼儿为主;其次是细菌性腹泻,好发于4～10月,2岁以上儿童常见,5岁以上为最多,且致病菌耐药率较高.