降低头先露低位产妇宫颈难产的临床观察

宫颈难产是难产的重要原因之一，多为宫颈不成熟、产妇焦虑及恐惧、胎位不正、产妇过早屏气、宫缩不协调致使宫颈坚硬、痉挛、水肿而引起。头盆相称良好、头先露位置低的产妇容易因宫颈过早压迫发生宫颈难产，本院妇产科采用宫缩时强调深呼吸、静脉注射安定、宫颈封闭、徒手宫颈扩张等综合措施减轻宫颈压迫，促进宫口扩大，预防宫颈难产，效果较好，现报告如下。     

50例产时宫颈水肿原因分析

对住院产妇发生产时宫颈水肿50例，进行临床观察，发现宫颈水肿多发生在活跃期，若能及时发现及时处理，对缩短产程，减少宫颈难产所致的剖宫产是有益的。其中40例给予处置后经阴道分娩，10例行剖宫产术。     

利多卡因加阿托品宫颈封闭治疗产程中宫颈水肿

宫颈水肿原因多为临产后胎头位置不正,产妇过早屏气,或宫缩不协调,致使宫颈组织受压,血液回流受阻而引起。在产程中较常见,不及时处理可导致产程延长和难产。近年来用普鲁卡因加阿托品[1]或单用东莨菪碱[2]宫颈注射治疗产程中宫颈水肿取得了满意效果[3]。我们于2000年3月-2001年12月用利多卡因加阿托品局部封闭水肿的宫颈口,并对封闭前     

产时宫颈异常的处理及护理

临床上较常见的宫颈异常为宫颈坚韧和宫颈水肿,尤其是宫颈水肿,为分娩过程中影响产程进展的最常见原因,多发生在第一产程,可导致难产。因此早期发现并及时处理宫颈异常对减少母婴围产期并发症极为重要。现对本院2008年1月至2009年10月在产程中出现宫颈异常的住院分娩产妇80例的临床资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2009年10月在产程中出现宫颈异常的住院分娩产妇80例,均为单胎足月妊娠,年龄23～40岁,初产妇75例,经产妇5例。宫颈坚韧多见于高龄初产妇及精神高度紧张的产妇,因宫颈挛缩,弹性欠佳,扩张缓慢易引起水肿,故将宫颈坚韧归纳至宫颈水肿内。引起宫颈水肿的原     

盐酸山莨菪碱在活跃期宫颈坚韧中的应用

宫颈坚韧，是软产道异常造成产程进展缓慢常见原因，见于高龄初产妇，宫颈缺乏弹性，或精神过度紧张，使宫颈挛缩，宫颈不易扩张。临产后进入活跃期，因宫颈坚韧，可造成宫颈难产，使活跃期停滞，延长，增加难产率，我院采用肌注盐酸山莨菪碱10mg，消除宫颈坚韧，顺利阴道分娩，收到了良好效果。     

第一产程中宫颈水肿的诊断处理体会

宫颈水肿是产程中常见的并发症，妊娠期，宫颈在组织学、生化、生理方面发生较大的改变。在临床上表现为变化缩短、松弛易扩张，在分娩中起重要作用。分娩时如某些产科异常如头盆不称、胎头位置不正，产妇过早屏气或宫缩不协调时，致产程延长，胎头与骨盆前壁之间的宫颈受压迫时间较长，局部血液循环受阻，引起宫颈水肿，影响宫颈扩张而致难产。早期发现并及时处理对产程进展极为重要，本文就我们二十余年的临床经验在其诊断处理方面有如下几点体会。     

斯帕丰宫颈封闭治疗宫颈水肿促进产程进展临床观察

0目的：观察药物斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿应用，对宫颈扩展速度、产程进展、宫颈裂伤率、削宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿斯帕丰40mg宫颈注射封闭，另59例在第一产程宫颈水肿安定10mg宫颈注射封闭，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。结果：第一产程宫颈水肿斯帕丰宫颈封闭比安定宫颈封闭可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2．3h）及产程进展（平均只需7．02h），减少剖宫产率（3．39％），但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用，可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低削宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可作为宫颈水肿封闭首选，在临产中可推广应用。     

间苯三酚联合利多卡因治疗宫颈水肿44例效果观察

将88例第一产程出现宫颈水肿产妇随机分为观察组和对照组各44例,观察组采用间苯三酚80 mg静脉推注配合2%利多卡因5 ml+注射用水5 ml行宫颈封闭;对照组静脉推注地西泮10 mg.观察、比较两组用药后宫颈水肿消退情况、产程进展、分娩方式等.结果观察组用药后2 h宫颈水肿消退情况优于对照组(P＜0.01),而总产程、剖宫产率均低于对照组(P＜0.01).认为间苯三酚80 mg静脉推注配合2%利多卡因5 ml行宫颈封闭治疗宫颈水肿,能有效解决宫颈因素引起的难产,方法简便、安全,疗效优于地西泮10 mg静脉推注.     

第一产程应用阿托品和利多卡因湿敷宫颈口的康复护理

正常分娩，第一产程从规律性宫缩开始到宫口开全，进展的顺利与否，是决定顺产与造成难产因素的关键阶段。为避免因宫颈水肿，宫口开大的慢致使第一产程活动期延长，致母婴危害因素增加，我们从1993年利用阿托品加利多卡因湿敷宫颈，收到了良好的康复护理效果，现报告如下。     

阿托品治疗产时宫颈水肿78例

阿托品治疗产时宫颈水肿７８例邵丽琴，铁道医学，１９９５，２３（５）：３２３分娩时出现水肿如不及时处理会导致产程延长或难产。笔者用阿托品局部注射取得满意疗效。用药组７８例，对照组（不用药）６５例，两组均剔除经产妇、臀位、双胎、早产、骨盆异常以及产程中使...     

安定在临产活跃期应用532例效果分析

目的：产科工作中，常遇到宫颈口扩张缓慢、停滞、宫颈水肿等造成难产，为此，我们将安定应用于临产活跃期，加速产程进展，尽可能阴道分娩。方法：活跃期静脉缓慢推注安定10mg。结果：给药后缩短产程，效果肯定，本文观察532例产妇，总有效率98．50％。结论：安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，可选择地作用于宫颈，松弛宫颈平滑肌，加速宫颈口扩张速度，缩短产程，减少了新生儿窒息的发生。     

潜伏期间苯三酚宫颈注射促产程进展49例临床观察

目的:探讨间苯三酚在潜伏期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和加速宫口扩张的作用。方法:将初产妇、产程处于潜伏期内宫口开大2~3 cm伴宫颈水肿者100例,随机分为间苯三酚组49例,阿托品组51例,观察两组产妇的产程变化和围产结局。结果:间苯三酚组宫口扩张平均速度及用药至宫口开全的时间较阿托品组有显著性差异(P<0.01),两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05),间苯三酚组用药后2h的宫颈水肿消失率较阿托品组无显著性差异(P>0.05)。结论:潜伏期宫颈局部注射间苯三酚可消除宫颈水肿,加速宫口扩张,缩短产程,降低难产发生率。     

利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿148例分析

目的：探讨处理分娩时宫颈水肿的有效方法。方法：应用利多卡因阿托品局部注射治疗宫颈水肿。结果：148例宫颈水肿经处理后，70％可经阴道分娩。结论：利多卡因加阿托品应用能加快水肿消退，促宫口扩张，缩短产程。     

第一产程应用阿托品和利多卡因湿敷宫颈口的康复护理

第一产程应用阿托品和利多卡因湿敷宫颈口的康复护理黑龙江省五大连池市第二人民医院妇幼科（五大连池１６４１５５）邵芳正常分娩，第一产程从规律性宫缩开始到宫口开全，进展的顺利与否，是决定顺产与造成难产因素的关键阶段。为避免因宫颈水肿，宫口开大的慢致使第一产...     

布吡卡因封闭治疗产时官颈水肿疗效观察

在分娩时 ,由于某些产科原因常发生宫颈水肿 ,从而导致难产。如果能及早发现并及时处理 ,对减少母婴围产期并发症极为重要。我院应用布吡卡因宫颈封闭治疗分娩过程中宫颈水肿 6 2例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10分娩的产妇产程中有宫颈水肿者 6 2例 ,进行宫颈封闭治疗。均为初产、头位 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6 .4岁。孕 37～ 4 2周 ,平均 4 0 .4 3周。适应症 :凡产道无其他异常 ,无相对性头盆不称及胎儿异常的产妇 ,在产程中发生宫颈水肿者均可应用。并取同年 10月份年龄孕周基本相…     

后位宫颈早期徒手复位扩宫预防产时宫颈水肿的观察与护理

目的 探讨宫颈位置对产时形成宫颈水肿的影响及早期徒手复位、扩宫对宫颈水肿的预防作用。方法 取180例后位宫颈产妇，随机分为A、B2组，各90例，A组为早期徒手复位扩宫干预组；B组为非干预组；取C组100例产妇宫颈位置为前、中位组进行对照。结果 A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B组，P＜0．05；B组的3项指标高于C组，P＜0.01，差异有显著性。A组较B组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短，P＜0．01。结论 早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用，并可缩短产程，降低剖宫产率。     

头位梗阻性难产在产程中的监护特点

目的探讨头位梗阻性难产在产程中的特点以提醒重视,尽早适当处理,减少母婴损害。方法回顾性分析2006年1-6月我院产科住院分娩101例头位梗阻性难产行剖宫产和104例同期头位自然阴道分娩的临床资料进行分析,比较2组产程中的特点及胎儿的愈后情况。结果2组中出现活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿的比例有显著性意义(P<0.05),发生巨大儿及新生儿窒息的比例有显著性意义(P<0.05);而2组中出现潜伏期延长、胎膜早破的比例无显著性意义(P>0.05)。结论产程中要加强监护,判定产妇是否存在活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿,尤其是估计胎儿巨大的,预测梗阻性难产的信号,及时处理,减少母儿并发症。     

头位梗阻性难产在产程中的监护特点

目的 探讨头位梗阻性难产在产程中的特点以提醒重视,尽早适当处理,减少母婴损害.方法 回顾性分析2006年1-6月我院产科住院分娩101例头位梗阻性难产行剖宫产和104例同期头位自然阴道分娩的临床资料进行分析,比较2组产程中的特点及胎儿的愈后情况.结果 2组中出现活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿的比例有显著性意义(P＜0.05),发生巨大儿及新生儿窒息的比例有显著性意义(P＜0.05);而2组中出现潜伏期延长、胎膜早破的比例无显著性意义(P＞0.05).结论 产程中要加强监护,判定产妇是否存在活跃期延长或停滞、宫缩乏力、尿潴留、宫颈水肿,尤其是估计胎儿巨大的,预测梗阻性难产的信号,及时处理,减少母儿并发症.     

初产妇头位难产的处理及临床分析

目的对初产妇头位难产的处理方式进行临床分析。方法回顾性分析36例头位难产初产妇(难产组)和36例正常分娩初产妇(正常分娩组)的临床资料。结果正常分娩组产妇胎头下降停滞30例(83.33%),胎膜早破18例(50.00%),宫颈水肿20例(55.56%),第二产程延长7例(19.44%),原发宫缩乏力导致的潜伏延长24例(66.67%);正常分娩组胎头下降停滞11例(30.56%),胎膜早破2例(5.56%),宫颈水肿2例(5.56%),第二产程延长1例(2.78%),原发宫缩乏力导致的潜伏延长6例(16.67%),难产组各临床表现发生比率均高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.01);难产组产妇行剖宫产17例(47.22%),经阴道分娩19例(52.78%),无产妇死亡。结论对初产妇的临床表现进行识别,及时纠正胎头异常情况,能够帮助产妇顺利分娩,降低剖宫产发生率,减少并发症的发生。     

安定纱布湿敷处理产程中出现宫颈水肿86例分析

目的探讨形成宫颈水肿的相关因素及其相应处理方法。方法观察我院2004年1月~2005年12月在产程中出现宫颈水肿的住院分娩产妇86例,采用纱布浸安定药液湿敷宫颈,再根据引起宫颈水肿的不同原因采取相应的措施,观察产程的进展以及并发症的发生情况。结果通过以上综合处理可有效防治宫颈水肿,达到缩短产程,减少宫颈撕裂伤的发生。结论纱布浸安定药液湿敷宫颈配合早期徒手复位对宫颈水肿有防治作用,并可缩短产程,降低剖宫产率。