中药熏蒸法联合眼部按摩治疗睑缘炎的临床观察

观察中西医结合治疗睑缘炎的临床疗效。 方法：睑缘炎患者60例 113眼随机分为治疗组30例 56眼,对照组30例 57眼。对照组行30g/L硼酸溶液冲洗眼睑,氯霉素眼液点眼,红霉素眼膏涂睑缘;治疗组在对照组治疗基础上用中药汤剂熏蒸及睑板腺按摩治疗。治疗结束后比较疗效。 结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,二者相比具有统计学差异（P<0.05）。 结论：中西医结合的方法可更有效治疗睑缘炎     

Efficacy and safety evaluation of three medicated eye patches in Demodex blepharitis: a multicenter,double-blind,randomized controlled clinical trial北大核心CSCD

目的评价并比较不同含药眼贴治疗蠕形螨睑缘炎临床疗效及安全性。方法采用多中心双盲随机平行对照临床试验方法,于2021年7月至2022年12月分别在上海静安区市北医院眼科、西安市第四医院眼科、昆明第一人民医院眼科招募蠕形螨睑缘炎患者140例280眼,用随机数字表将患眼随机分为茶树精油组、秋葵精油组、基液对照组和甲硝唑组,采用双盲法分别用含20%茶树精油、1%秋葵精油、制备基液、2%甲硝唑的眼贴贴敷眼部28 d,评估治疗前及治疗第14天和第28天患者睑缘蠕形螨计数;采用眼表疾病指数量表(OSDI)对眼表症状进行评分;裂隙灯显微镜下对睑缘充血程度、睫毛根部袖套样分泌物进行评分。依据上述综合评分计算治疗有效率,并观察受试者不良反应情况。结果所有受试者均完成治疗和随访,失访率为0%。各组治疗14和28 d受试眼睑缘蠕形螨计数较治疗前均明显减少(均P<0.05)。治疗28 d,茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组蠕形螨数量明显低于基液对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗14和28 d时受试眼OSDI评分、睑缘充血评分和袖套样分泌物评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗28 d,茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗有效率分别为71.4%、71.4%和62.9%,明显高于基液对照组的25.7%。治疗及随访期间未发现严重的局部及全身不良反应。结论含茶树精油、秋葵精油、甲硝唑眼贴治疗蠕形螨睑缘炎效果显著,可有效改善睑缘生物环境,消除睑缘相关炎症反应。     

睑缘炎患者眼表微生物检测及相关临床分析

目的 探讨睑缘炎患者眼表微生物分布特征,分析睑缘炎抗菌治疗的疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 收集2015年2-9 月间在北京同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的101例患者（101眼,睑缘炎组）,正常志愿者85例（85眼,对照组）。方法 在睑缘炎和对照组患者的结膜囊、睑缘及睑板腺分别取材,做细菌、厌氧菌和真菌培养,对培养阳性的菌株进行鉴定,分析两组眼表菌群差异特征。进一步将睑缘炎患者分为抗菌组和非抗菌组,治疗前及治疗2周后分别对症状体征评分,并进行眼表微生物检测,分析疗效及细菌检测结果。主要指标 眼表细菌检测结果、血平皿菌落计数及睑缘炎的眼部症状及体征评分。结果 睑缘炎组睑板腺细菌培养阳性率为62%,而对照组为53%（P=0.015）;睑缘炎组和对照组睑板腺厌氧培养阳性率分别为19%和45%,差异有统计学意义（P<0.001）。睑缘炎组与对照组睑缘细菌阳性率分别是71%和76%（P=0.533）,结膜囊细菌阳性率分别是48%和67%,两组间无统计学差异（P=0.062）。睑缘炎组睑缘、结膜囊及睑板腺血平皿菌落数量的均值均分别是（15.78±5.25）个、（13.62±6.27）个、（16.54±4.56）个, 对照组分别为（6.13±3.40）个、（4.75±3.82）个、（5.83±2.55）个,差异均有统计学意义（P均<0.001）。睑缘炎患者睑缘、结膜囊及睑板腺的培养菌群主要是革兰阳性球菌（构成比分别为：78.31%、71.15%和77.03%） ,与正常志愿者无差异（构成比分别为：76.71%、82.14%和76.74%）。睑缘炎组结膜囊和睑板腺革兰阳性球菌中,葡萄球菌属的阳性率（81%和88%）要低于正常对照组（96%和100%）,差异有统计学意义（P=0.034和0.036）。抗菌组和非抗菌组治疗2周后睑缘的除菌率分别为44%和21%,且两组的症状及体征的差异也有统计学意义（P=0.034和P=0.012）。结论 睑缘炎患者与正常人相比,眼表细菌阳性率无差异,但眼表带菌量要高于正常人,且革兰阳性球菌菌群构成不同,而睑板腺的厌氧菌带菌量要低于正常人;抗菌治疗可减少眼表带菌量,并改善患者眼表症状及体征。（眼科,2016,25： 118-122）     

单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾对睑缘炎的短期临床疗效

目的：评价单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk后对睑缘炎的治疗效果。

方法：前瞻性病例对照研究。选取2020-03/08就诊于我院眼科门诊的睑缘炎患者48例48眼,根据临床诊断进行分组,其中葡萄球菌性睑缘炎组患者16例,脂溢性睑缘炎组患者22例,睑板腺功能障碍性睑缘炎组患者10例。单纯给予次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk,收集治疗前后眼表及睑板腺相关参数。

结果： 与治疗前相比,治疗1wk后本研究纳入患者整体眼表疾病指数评分(OSDI)、结膜充血程度及睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.001),其中三组患者OSDI评分均显著下降,脂溢性睑缘炎组患者泪膜破裂时间(TBUT)显著增加,结膜充血程度显著降低,且葡萄球菌性睑缘炎组和脂溢性睑缘炎组患者睑缘充血程度评分均显著下降(P<0.05)。

结论：单纯使用次氯酸眼部清洁湿巾清洁睑缘1wk对不同类型睑缘炎有较好疗效,可改善睑缘炎眼部症状,降低葡萄球菌性睑缘炎及脂溢性睑缘炎睑缘充血,改善脂溢性睑缘炎结膜充血程度,提高泪膜稳定性。     

泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床观察

目的:探讨泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床效果。方法:对21例42眼泪腺脱垂患者采用重睑切口,泪腺窝眶缘制作骨孔,缝线穿孔固定泪腺手术。术后随访3～36mo。结果:全组21例42眼,显效19例38眼,显效率90.5%,有效2例4眼,有效率9.5%,无效0例,总有效率100%。结论:泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺能有效治疗泪腺脱垂,实现患者外观与功能的双重恢复。     

茶树油眼贴联合睑缘深度清洁治疗蠕形螨睑缘炎的临床疗效

目的：观察茶树油眼贴联合睑缘深度清洁对蠕形螨睑缘炎的临床治疗效果。

方法：前瞻性随机双眼对照临床研究。收集2018-11/2019-05就诊西安市人民医院(西安市第四医院)干眼门诊的蠕形螨睑缘炎患者32例64眼,男14例,女18例,年龄12～65(平均37±14)岁。采用随机法将受试者的一只眼纳入研究组,另一只眼纳入对照组。研究组采用茶树油眼贴治疗(1次/d)联合睑缘深度清洁(1次/mo),对照组仅使用茶树油眼贴治疗。记录两组治疗前、治疗3mo后受试者的主观症状、蠕形螨计数、睑缘清洁程度、睑缘异常、首次非侵入式泪膜破裂时间(NITBUT-first)、泪河高度(TMH)、眼红指数(Redness)、睑板腺红外线照相检查、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜染色(FL)结果。

结果：治疗3mo后,两组蠕形螨计数均较治疗前明显下降,研究组蠕形螨计数低于对照组(均P<0.05); 两组睑缘清洁程度均得到明显改善,且研究组评分低于对照组(均P<0.05); 两组受试者主观症状评分明显改善(均P<0.05)。治疗3mo后,研究组NITBUT-first、眼红指数、FL均得到明显改善(均P<0.05),对照组眼红指数、FL得到明显改善(均P<0.05),NITBUT-first中位数较治疗前有所增加,但差异无统计学意义; 两组间眼表泪液指标的改善程度、TMH、SⅠt均无明显变化。睑板腺缺失程度评分(MGS)在治疗前后及两组间均无明显差异。受试者治疗过程中未出现接触性皮炎、过敏反应、角结膜损伤等相关并发症。

结论：茶树油眼贴贴敷双眼,可明显降低睫毛毛囊蠕形螨数量、减少鳞屑,改善患者症状、增加泪膜稳定性、减轻眼表炎症; 睑缘深度清洁可进一步清除睑缘袖套状鳞屑,维持睑缘清洁程度,改善睑缘异常,从而加强茶树油眼贴的除螨效果。茶树油眼贴联合睑缘深度清洁治疗蠕形螨睑缘炎,是一种简便易行、安全有效的治疗方式。     

结膜松弛症松弛结膜部位的临床观察

目的 观察结膜松弛症松弛结膜的部位类型与下睑缘位置和张力的关系,探讨结膜松弛症的发病机理.方法 2007年6月至2008年6月在眼科门诊同一位医师连续对诊断结膜松弛症患者118例(227只眼),观察其结膜松弛症的发生部位、类型、程度及下睑缘的位置和张力.结果 227只眼中松弛结膜位于鼻侧+颞侧的结膜松弛症眼数为102只眼,占44.93%,其次为松弛结膜位于单纯中央41只眼,占18.06%,松弛结膜位于鼻侧+中央+颞侧的34只眼,占14.98%.227只眼中下睑缘张力为正常型189只眼,占83.26%,下睑缘内倾型26只眼,占11.45%.227只眼中下睑缘位置为角膜缘上型120只眼,占52.86%;角膜缘型91只眼,占40.09%.结论 结膜松弛症患者的松弛部位主要以鼻侧和颞侧同时发生为主,下睑缘位置和张力对结膜松弛的部位有一定影响.     

光明亮睛散治疗年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的观察光明亮睛散治疗年龄相关性黄斑变性的疗效。方法确诊为年龄相关性黄斑变性患者100例170只眼,分成实验组50例82只眼,对照组50例88只眼。实验组采用光明亮睛散专病专方治疗,对照组采用VitC、VitE、葡萄糖酸锌治疗。观察治疗前后对患者的视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影检查情况。结果实验组显效12眼,有效45眼,无效25眼,总有效率69.5%结论应用光明亮睛散治疗年龄相关性黄斑变性有较好的效果,可显著提高视功能     

LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析

目的 观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用.方法 收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1 d、3 d、5 d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计.结果 用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高.药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素.用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论 LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的.     

5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎

目的探讨5％茶树油眼膏治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床疗效。方法前瞻性临床研究。选择2007年6月至2013年6月在福建医科大学附属第二医院就诊的240例鳞屑性睑缘炎患者,平均年龄（48.7±13.7）岁。所有患者睫毛蠕形螨镜检均为阳性,有不同程度的眼部不适（以眼表症状积分表示）。治疗方法：使用5％茶树油眼膏擦拭双眼睑缘,每晚1次,每 2周随访1次,治疗4周后进行疗效评价,随访3个月。评价指标包括眼表不适症状改善情况、蠕形螨计数、睑缘清洁度以及不良事件发生情况。治疗前后各数据比较采用配对t检验。结果240例患者中180例（75.0%）不适症状消失,38例（15.8%）明显缓解,治疗前眼表症状积分为（8.2±3.2）分,治疗4周后降至（0.3±0.8）分（t=12.28,P<0.01）;212例（88.3%）患者睑缘变清洁;治疗前蠕形螨镜检计数为（6.2±4.8）只/4根睫毛,治疗后降至（0.7±0.6）只/4根睫毛（t=6.96,P<0.01）。所有患者均未出现过敏或不良反应。结论5%茶树油眼膏擦拭睑缘能有效缓解蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的临床症状,降低眼部蠕形螨寄生数量,是治疗蠕形螨相关鳞屑性睑缘炎的安全有效方法。     

The effect of povidone iodine on the corneal endothelium

PURPOSE: Povidone iodine has been proven to be a valuable antiseptic solution in preparing the eye for surgery and is an alternative to postoperative topical antibiotics. No study has addressed the intraocular toxicity of povidone iodine after injection into the anterior chamber. We investigated the potential toxicity of povidone iodine on the corneal endothelium after injections into the anterior chamber in a rabbit model. METHODS: In this study we used 24 eyes of 12 albino rabbits. The eyes were divided into the following three groups according to the drugs tested: group A, 5% povidone iodine; group B, 10% povidone iodine; group C, balanced salt solution. The injected eyes were evaluated by biomicroscopy, specular microscopy, corneal pachymetry, and transmission and scanning electron microscopy. RESULTS: Corneal edema was observed in all eyes of groups A and B. In groups A and C, the endothelial cell morphology was not significantly changed and the mean endothelial cell count of the eyes did not change significantly (p = 0.5054). There was no significant difference in corneal thickness between groups A and C (p = 0.3823), but there was a significant difference between groups B and C ( = 0.0002). Transmission and scanning electron microscopy results were normal in group C but not in groups A and B. CONCLUSION: Povidone iodine in both 5% and 10% concentrations demonstrates severe toxicity when one drop of either concentration is placed directly in the anterior chamber. When povidone iodine is used in preparing the eye for intraocular surgery and as an alternative to postoperative antibiotics, the inadvertent leakage of povidone iodine into the anterior chamber must definitely be prevented.     

优碘联合石碳酸烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的：观察用优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。

方法：将临床确诊为真菌性角膜溃疡110眼随机分为两组,每组55眼。观察组：先用优碘滴眼后用石碳酸烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。对照组：用碘酊烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。观察碘酊和优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床可行性,并进行对比研究。

结果：观察组55眼用优碘联合石碳酸烧灼角膜溃疡创面所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P <0.05)。

结论：优碘滴眼联合石碳酸烧灼在治疗真菌性角膜溃疡中可以明显提高治愈率,是一种有效、安全的治疗方法。     

那他霉素联合活力碘治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的：观察那他霉素联合5g/L活力碘治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：对38例38眼真菌性角膜溃疡采用那他霉素联合5g/L活力碘及相关抗真菌药物（斯皮仁诺等）治疗,并进行回顾性分析。结果：经过那他霉素联合5g/L活力碘及斯皮仁诺（伊曲康唑）等药物的治疗,治愈30眼,好转7眼,1眼因角膜穿孔致真菌性眼内炎而丧失眼球。治愈率为79%,有效率97%。结论：那他霉素联合5g/L活力碘及斯皮仁诺（伊曲康唑）等药物治疗真菌性角膜溃疡是安全有效,简便实用的。     

白内障患者术前术中细菌培养及药物干预研究

目的：研究年龄相关性白内障患者睑缘(睫毛根部睑板腺开口处)和结膜囊应用不同抗生素滴眼液滴眼及不同结膜囊冲洗液冲洗结膜囊后的灭菌效果。

方法：选取2015-01/11在我院拟行白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者216例216眼随机分成A(72眼)、B(72眼)、C(72眼)三组,术前分别采用3g/L妥布霉素滴眼液、5g/L左氧氟沙星滴眼液及上述两种滴眼液点眼; 再随机分为莫西沙星组(110眼)和聚维酮碘组(106眼),分别于术野常规消毒后手术正式开始前使用1.6g/L莫西沙星和5g/L聚维酮碘冲洗结膜囊。分别于入院未用药前、手术未消毒前及结膜囊冲洗后采集术眼睑缘和结膜囊标本,术毕采集结膜囊标本并抽取前房水进行常规细菌培养及药敏试验。

结果：白内障患者术前睑缘、结膜囊细菌培养阳性率分别为86.6%、25.0%。A、B、C组患者应用不同抗生素滴眼液点眼前后睑缘细菌培养阳性率分别为86.1%和36.1%、84.7%和31.9%、88.9%和30.6%; 结膜囊细菌培养阳性率分别为25.0%和11.1%、26.4%和11.1%、23.6%和8.3%。采用莫西沙星和聚维酮碘组进行结膜囊冲洗前后睑缘细菌培养的阳性率分别为33.6%和10.9%、32.1%和10.4%; 结膜囊细菌培养的阳性率分别为10.0%和0、10.4%和0。

结论：白内障术前联合使用3g/L妥布霉素和5g/L左氧氟沙星滴眼液点眼清洁睑缘和结膜囊效果更佳,5g/L聚维酮碘和1.6g/L莫西沙星均可作为白内障术前结膜囊冲洗液使用。     

聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用

目的 探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法 采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例（259只眼）患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验：A组：未使用任何药物之前的基准培养;B组：使用左氧氟沙星滴眼液（商品名：可乐必妥）1 d后;C组：术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组：0.05%聚维酮碘消毒液（0.5%聚维酮碘原液10倍稀释）再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果 A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是 96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义（P＜0.05 ）.结论 术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.     

液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎的疗效观察

目的:观察液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎的临床疗效。方法:选取近几年在我院就诊的鳞屑性睑缘炎患者126例234眼,随机分为液氮冷冻治疗观察组65例120眼,每周2-3次治疗,6～10次为一疗程,同时滴用抗生素眼液及眼膏;药物治疗对照组61例114眼,采用滴抗生素眼液及眼膏和2％黄降汞眼膏,20—25 d为一疗程,经治疗二疗程后进行疗效比较。结果:观察组治愈64眼,有效30眼,无效26眼。有效、无效者继续治疗一疗程后治愈32眼,总治愈率80％,对照组治愈48眼,有效30眼,无效36眼,总治愈率42.11％,经统计学处理(X2=-35.47,P<0.01),差异有显著性。结论:液氮冷冻治疗鳞屑性睑缘炎有明显的疗效。     

Postoperative endophthalmitis associated with sutured versus unsutured clear corneal cataract incisions

AIM: To compare the incidence of postoperative endophthalmitis in clear corneal cataract surgeries performed with and without suture closure, antibiotics and povidone iodine. SETTING: Ambulatory surgery facility. METHODS: In a retrospective, consecutive case-series study, we reviewed the incidence of endophthalmitis in 815 consecutive eyes that underwent cataract surgery by a single surgeon over a 5-year period (379 unsutured and 436 sutured, 294 without and 521 with antibiotic drops in the immediate postoperative period, and 247 without and 568 with povidone iodine before patching). RESULTS: There were five cases of culture-positive postoperative endophthalmitis in the unsutured group and none in the sutured group (p = 0.022). Although patients in these two groups received routine preoperative antibiotic and povidone-iodine drops, those in whom antibiotic eye drops were not initiated until the day after surgery (p = 0.006) and those who did not receive 5% povidone-iodine drops immediately after wound closure (p = 0.031), had a higher incidence of endophthalmitis. CONCLUSION: Results suggest that by suturing the corneal incisions, by initiating antibiotic eye drops within the first 24 h of surgery and by instilling povidone-iodine drops after closure, the incidence of endophthalmitis after cataract surgery could possibly be reduced.     

氨碘肽注射液治疗玻璃体混浊疗效观察

目的通过对照法评价观察氨碘肽注射液（舒视明）治疗不同疾病引起玻璃体混浊的临床效果。方法氨碘肽注射液组肌肉注射治疗玻璃体混浊158例（169例只眼）普罗碘胺注射液肌肉注射治疗玻璃体混浊113例（126只眼）均为qd注射30d为一疗程,各二疗程。结果氨碘肽注射液组总有效率67．5％,普罗碘胺注射液组总有效率41．3％。结论氨碘肽治疗玻璃体混浊的临床效果主要依赖于该药的主要成分1来源于猪眼睛2含有大量的谷氨酸,胱氨酸,甘氨酸,天氡胺酸,赖氨酸等十多种基本非常接近人眼需要的氨基酸,起着改善眼部血液循环和新陈代谢,有效的促进玻璃体混浊吸收,组织修复有效提高眼的光学通路,改善有限视力．     

聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中的应用

目的评价聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中预防术后感染性眼内炎的有效性和安全性。方法四川省贫困白内障防盲手术患者862例（862眼）,在术前使用50g／L聚维酮碘消毒眼周皮肤、睑缘和结膜囊,术中、术后观察眼部体征并询问患者主观不适。结果所有患者均无术后感染性眼内炎发生。23例患者有术中眼部刺激感,但无严重并发症。结论在大规模自内障防盲手术中使用50g/L聚维酮碘是一种有效、安全的预防术后感染性眼内炎的措施。