老年人肺炎高分辨率CT分析

一、对象与方法　　对象：对１９９７～１９９８年２７例老年肺炎住院患者进行肺部普通ＣＴ扫描及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描。男２１例，女６例，年龄６１～７７岁，平均６８．８岁。其中入院诊断慢性支气管炎并肺部感染１１例，支气管肺炎１３例，肺脓肿３例。痰菌培养检查阳性２３例。所有病例均给予相应抗炎治疗。　　扫描方法：ＣＴ装置为西门子公司ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳＳ螺旋扫描机，扫描参数：１２５ｋＶ，５１０ｍＡｓ层厚２ｍｍ，扫描时间２～３秒，矩阵５１２×５１。受检者取仰卧位，扫描时在平静呼吸状态下屏气，自肺尖…     

高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张患者的应用

支气管扩张是肺结核病的重要并发症之一 ,高分辨率螺旋ＣＴ(ＨＲＳＣＴ)以其安全、可靠、敏感性高的特性为支气管扩张的诊断提供了一种新的手段。我们对 5 0例临床有咳嗽、咯血症状怀疑支气管扩张的肺结核患者进行了螺旋ＣＴ扫描与螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,探讨ＨＲＳＣＴ在早期发现支气管扩张中的应用价值材料与方法　 5 0例经临床及化验确诊的肺结核患者 ,男 3 7例、女 13例 ,平均年龄 3 2岁 ,每例均行螺旋ＣＴ扫描及螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ 4螺旋ＣＴ扫描机 ,扫描层厚 8ｍｍ ,螺距 1 5 ,扫描范围由肺尖到…     

儿童颅内脑膜瘤10例临床CT特征

颅内脑膜瘤儿童少见,约占同期颅内脑膜瘤的１％～３％［１］。我院自１９８７～１９９８年期间遇见６例经手术及病理证实的颅内脑膜瘤,另收集４例。本文对１０例儿童颅内脑膜瘤的临床、ＣＴ扫描表现进行回顾性分析,现报告如下。１　资料与方法１１　一般材料　本组男５例,女５例;年龄３～１４岁,平均８岁。临床表现为：头痛、头晕、呕吐者７例,四肢无力３例,双眼视物模糊不清２例,眼底视乳头水肿７例,有癫痫症状２例。病史为１个月至２年不等。１２　ＣＴ检查　使用ＳＯＭＡＴＯＮ型ＣＴ机。本组１０例均行ＣＴ增强前后扫描。…     

皮层下动脉硬化性脑病临床及影像学诊断(摘要)

总结皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ)临床和影像学表现及诊断要点 ,收集有完整资料的ＳＡＥ患者 330例 ,其中男性2 0 3例 ,女性 12 7例 ,年龄 5 6～ 95岁 ,全部病例均作ＣＴ扫描 ,5 4例加作ＭＲＩ。记忆力减退 2 73例 ,社会适应能力减退 10 6例 ,性格改变 6 3例 ,头晕、头痛、失眠 2 41例。ＣＴ扫描见脑内白质区低密度灶 ,呈小斑片对称或不对称分布。ＭＲＩ见脑内白质区病灶呈长Ｔ1和长Ｔ2异常信号。ＦＬＡＩＲ序列成像病灶呈高信号 ,5 1个高信号影 ,16个低信号影。ＳＡＥ是一种以慢性高血压 ,脑深部小动脉硬化 ,皮层下白质变性 ,多发腔隙性…     

原发性肝癌MRI特征

目的探讨原发性肝癌的ＭＲＩ特征，以提高诊断准确性．方法原发性肝癌２９例，全部为男性，年龄３３岁～８０岁，平均５６岁．ＧｄＤＴＰＡ增强扫描１０例共１１个肿块．扫描序列为自旋回波（ＳＥ）、ＦＬＡＳＨ，扫描层厚８ｍｍ～１０ｍｍ．结果肿瘤不规则６９２％（３６／５２），边缘模糊３８５％（２０／５２），长ＴＥ肿瘤的信号强度增高不明显．假包膜征１９例，Ｔ１ＷＩ表现为低信号单环，Ｔ２ＷＩ为低信号或高信号单环，典型表现为外高内低双环．１５例镶嵌征Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内线样或不规则低信号区．１３例斑征Ｔ２ＷＩ表现为肿瘤内高信号斑块．动态增强扫描肿瘤中心不规则强化３６４％，肿瘤边缘结节样强化４５５％．门静脉或下腔静脉瘤栓是原发性肝癌的辅助征象．结论原发性肝癌ＭＲＩ具有特征性．     

皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现（附330例分析）

目的：总结皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）临床、影像学表现及诊断要点。方法：收集分析临床资料完整并有ＣＴ扫描的病例３３０例,其中５４例加磁共振成像。结果：进行性智能障碍是ＳＡＥ的主要临床表现,ＣＴ扫描显示脑内白质区多发低信号灶,ＭＲＩ表现为长Ｔ１、长Ｔ２异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩。结论：ＣＴ平扫结合临床是ＳＡＥ最简便有效的诊断手段,ＭＲＩ能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶。     

AIDS病人的肺部并发症

在当今世界有数百万的人口感染了获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ) ,ＡＩＤＳ已成为乌干达人口主要的死亡原因。从ＡＩＤＳ流行以来 ,在感染了ＨＩＶ的病人中传染性和非传染性的肺部病变是最常见的并发症 ,由于抗生素治疗而使并发症有些变化的趋势外 ,在艾滋病病人中肺仍是受有关疾病累及而导致死亡的主要器官。回顾性研究各种肺部并发症及变化 ,有利于准确地认识肺部常见的并发症。1　临床资料1.1　对象　 5 6例尸检报告中 ,男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 9～ 5 1岁 ,平均年龄 37岁 ,均为ＡＩＤＳ患者 ,所有病例均来自乌干达ＭＵＬＡＧＯ医…     

核素99Tcm-MIBI肺显像的临床应用

我们于 1999～ 2 0 0 1年对 170例肺部肿块患者行核素99Ｔｃｍ-ＭＩＢＩ肺肿瘤阳性显像 ,并对其结果进行分析 ,以探讨其对肺癌诊断、治疗的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 170临床诊断肺部肿块患者中 ,男 118例 ,女 5 2例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 9.9岁。肺癌 113例(小细胞肺癌 2 1例、非小细胞肺癌 92例 )肺部良性病变 5 7例 (包括肺结核、肺炎、炎性假瘤、肺栓塞、肺不张、包裹性积液 )。全部病例均经细胞学或Ｘ线胸片、ＣＴ、ＭＲＩ及临床表现证实。对其中 2 1例确诊为小细胞肺癌患者行肺肿瘤阳性显像 ,观察了其…     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

CT动态增强在不典型肺球形结核诊断中的作用

为提高不典型球形结核的正确诊断率 ,笔者对 35例不典型球形结核的ＣＴ动态增强表现进行前瞻性研究 ,以探讨其ＣＴ动态增强特点及ＣＴ动态增强在其诊断中的价值。材料与方法　选择孤立性肺部结节 (直径≤ 4ｃｍ)进行ＣＴ动态扫描 ,其中结核球 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～60岁。对照组中 ,选取周围型肺癌 55例 ,炎性结节 2 0例 ,良性肿瘤 3例 ,结节内无钙化 ,结节周围无卫星病灶 ,所有研究病例均经外科手术、穿刺活检或临床治疗后病变动态变化而证实。运用ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓＳ全身ＣＴ扫描机扫描 ,经肘前静脉注入造影剂 (Ｏｍ…     

急性大脑中动脉梗塞的超早期 C T 特征及预后

本文对８６例经ＣＴ证实的急性大脑中动脉（ＭＣＡ）梗塞患者进行回顾性分析,以探讨其超早期ＣＴ特征及其与预后的关系。资料分析：本组男４１例,女４５例;年龄２７～８３岁,平均６１４岁。均符合中华医学会脑梗塞诊断标准,且所有对象均有入院前和后来显示出梗塞灶的ＣＴ片。首次ＣＴ扫描时间最短１ｈ,最长６ｈ,平均５２ｈ。第二次,在病后３～８天,平均５８天。结果由两位ＣＴ专业医生判定。判定标准：①大脑中动脉高密度征（ＨＭＣＡＳ）：指单纯ＣＴ扫描时ＭＣＡ本身Ｘ线吸收值比脑实质或对侧ＭＣＡ高;②豆状核轮廓模糊：…     

造血干细胞移植后患者的重症肝静脉闭塞病

报告我院４３例各类造血于细胞移植（ＨＳＣＴ）患者的重症肝静脉闭塞病（ＳＶｔｉＤ）的发生情况，共发生６例，约１４％；自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）中的发生率７．９％。６例皆有肝大、肝痛、肝功能异常，黄疽和腹水，最终死于多脏器功能衰竭。提示ＳＶＯＤ系ＨＳＣＴ中与预处理相关的危及生命的重要并发症，提高对ＳＶＯＤ的认识，及时采取有效防治措施是ＡＢＭＴ临床至关重要的问题。     

造血干细胞移植治疗进展期真性红细胞增多症及原发性血小板增多症

本文对ＦｒｅｄＨｕｔｃｈｉｎｓｏｎ肿瘤研究中心的 1 9例真性红细胞增多症 (ＰＶ)和原发性血小板增多症 (ＥＴ)患者造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)效果进行评估 ,以确定ＨＳＣＴ能否对进展期ＰＶ和ＥＴ提供治愈的机会。方法　 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,1 9(男4、女 1 5)例ＰＶ或ＥＴ患者 ,中位年龄 43 ( 1 8～59)岁。自诊断至ＨＳＣＴ中位时间 1 70 ( 77～ 3 0 0 )个月。移植原因 :进展为骨髓纤维化及巨脾 1 0例 ;进展为ＭＤＳ或ＡＭＬ 9例。其中 7例患者进行ＨＳＣＴ前曾接受过脾切除手术 ,除 5例外所有患者均接受过细胞毒药物治疗。造…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）是导致急性脑血管病死亡的重要原因。本文将对我院近１０年来救治的４７８例ＡＣＶＤ患者的临床资料作一分析。临床资料一、一般资料：经临床和头颅ＣＴ确诊的ＡＣＶＤ患者４７８例,（１）无ＭＳＯＦ组３５４例,...     

急性心肌梗死患者血浆内皮素的改变及意义

应用放免法测定了３６例急性心肌梗死（ＡＭＩ）、３０例不稳定性心绞痛（ＵＡ）、２０例稳定性心绞痛（ＳＡ）和２０例健康者血浆内皮素（ＥＴ）。发现ＡＭＩ患者ＥＴ的水平显著高于ＵＡ、ＳＡ患者心绞痛发作时和对照组。广泛心肌梗死、伴严重心力衰竭、休克和严重心律失常者ＥＴ显著升高。结果表明，ＥＴ对ＡＭＩ的鉴别诊断、病情严重程度的评估均有帮助。     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…     

CTnT早期诊断急性心肌缺血的应用价值

我们选择２５４例急性心肌缺血患者和５０例正常对照者，进行肌钙蛋白Ｔ和心肌酶联合检测的对比观察，并对ＣＴｎＴ的特异性进行了骨骼肌损伤的对照实验，现报告如下。１．资料与方法１． １一般资料①病例组：共 ２５４例。心绞痛（ＡＰ）９２例、不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）７５例，均排除心肌病、心肌瓣膜病、肾功能衰竭、ＳＬＥ等，年龄４２～８３岁，平均６２．５岁。急性心肌梗死（ＡＭＩ）７０例，年龄３２～８２岁，平均 ５７岁，其中Ｑ波型 ＡＭＩ５６例，无 Ｑ波型ＡＭＩ１４例。微小心肌损害（ＭＭＤ）１７例。以上２５４例均符合…     

L-梯形加压钢板治疗股骨髁上骨折20例报告

１９９２年以来，我们采用Ｌ—梯形加压钢板（Ｌ—ＴＣＰ）治疗股骨髁上骨折患者２０例（２１个骨折），收到良好效果。现报告如下。临床资料：本组男１７例，女３例；年龄２０～５０岁。骨折原因为交通事故伤１５例，高处坠地伤５例（６个骨折）。按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类法...     

MDS转归白血病的临床与形态学

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种异常造血干细胞衍生的恶性克隆性疾病,表现为血细胞减少,无效性血细胞生成;有病态造血,容易向白血病转化等特点。我们观察了近年来确诊的ＭＤＳ８４例,其中１２例转化为急性白血病（ＡＬ）,占ＭＤＳ的１４．２８％。对１２例患者转归ＡＬ的临床及形态学进行了观察,结果如下。１材料和方法１．１标本来源　选河北医科大学第二医院血液病研究室接ＦＡＢ方案确诊的ＭＤＳ８４例,其中ＲＡ１１例,ＲＡＳ５例,ＲＡＥＢ４８例,ＲＡＥＢ－Ｔ２０例。男５２例,女３２例,年龄１．５～７１岁,平均３５…     

甲状腺激素对左室心肌弛张功能的影响及其可能机制

本文用心脏超声及放射免疫法分别检测２０例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者予抗甲状腺素治疗前后之心脏弛张功能（ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ、Ｅ／Ａ）、心脏前与后负荷（ＬＶＥＤＶ、ＥＳＳ）、左室收缩力（ＥＳＳ／ＬＶＥＳＶ）及血清Ｔ３和血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）。结果显示：治疗前甲亢组与对照组比较，ＩＩａ－ＭＶＯ明显缩短、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ明显增高。甲亢组血浆ｃＡＭＰ、Ｉｌａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ和Ｅ／Ａ与血清Ｔ３水平有显著的简单相关。血浆ｃＡＭＰ、ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ和ＰｅａｋＥ与Ｔ３有显著偏相关，但ＰｅａｋＥ与Ｔ３之偏相关系数小于年龄及前负荷与Ｔ３之偏相关系数。甲亢组经平均１８０天抗甲状腺素治疗后，其左室舒张功能、血浆ｃＡＭＰ与治疗前比较有显著差异，而与对照组无差异。