护理专科学生实习反思记录回顾分析

反思记录是指通过让学生在临床实践中以反思性学习的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法[1].本文对2008-2009届56名护理实习生的反思记录进行回顾分析,现报道如下. 对象与方法 1.对象.护理专科实习生56名,均为女性,年龄19～22岁.均通过国家普通高校招生考试录取,前期已完成公共课程、专业基础课程、专业临床课程的学习,进入临床实习阶段. 2.方法.56名护生在某市级医院进行为期40周的临床实习,护生在实习转科时书写反思记录,交带教老师评阅,实习期间每生完成6～7篇反思记录.     

反思性临床护理实践教学初探

对48名2002级护理本科学生的第一阶段反思性临床护理实践模式进行教学观察和自我评价。通过说明性评估和研究发现：(1)学生在临床实践中主动学习和反思的倾向与在护理学基础理论学习的教学过程中引导学生对学习过程的反思训练有关;(2)学生应变能力明显增强,并且反思性地注意到护理理论在临床实践中的应用过程;(3)学生表现出反思日记的记录和讨论促进了学生评判性临床思维的形成;(4)反思性临床教学模式的实施需要经过相应训练的专业教师和临床教师共同参与,教师需要改变既往的以教师为主体的灌输式的教学思路为以学生为主体的引导启发式教学思路,并且需要充足的实习学时及专业师资和临床师资。     

反思性教学及其在护理教育中的应用

反思性教学 (reflectiveteaching )或反思性实践 (reflectivepractice)是 2 0世纪 80年代以来在国际师范教育领域涌现出的一种新的教学理论与教学实践活动[1 ] 。 80年代末反思性教学引起了欧美护理教育界的充分重视 ,并被引入护理教育领域[2 ] 。本文将阐述国外护理教育领域中反思性教学的研究概况 ,以期为我国护理教育改革提供新的视角。1　反思性教学的起源“反思性教学”的渊源可以追溯到 2 0世纪早期著名教育哲学家杜威 (Dewey)对反思活动的论述。杜威将“反思”概括为一种特殊的探究性思维活动 ,认为反思起源于主体在活动情境过程中…     

静脉留置针致静脉炎临床护理中评判性思维应用研究

评判性思维是知识、态度、应用的综合[1].将评判性思维应用到护理领域后,是对护理问题解决方法的思维和推理过程,并不是唯一答案,它包括护理提供者的态度、技能、专业知识经验及标准等[2].多数护士对留置针致静脉炎的防治缺乏评判性思维,造成患者身体上的痛苦和额外的经济支出.把评判性思维应用到静脉炎的护理中,能实现个体化原则,有助于探索静脉炎的最佳护理方式.     

护理批判性思维研究的系统性回顾和展望

鉴于医疗护理背景所面临的挑战:人口老龄化、社会文化差异加大、医疗费用增加、医疗技术发展快速多样等情况,具有良好批判性思维的临床护理实践成为广大护理工作者的目标.批判性思维是美国本科护理教育课程中的核心能力之一[1].护理教育者通过强调使用护理程序、探究和推理等方法来努力发展学生的批判性思维能力,临床护士则在实践中反思、从实践中学习,逐步建立在实践中的学习能力.     

实证研究在培养评判性思维能力中的应用

护理专业中的评判性思维是指关于护理决策有目的、有意义的自我调控的判断过程和反思过程[1];实证研究是指知识必须建立在观察和实验的经验事实上,通过经验观察的数据和实验研究的手段来揭示一般结论,它对于论证理论对实践的指导作用起着至关重要的作用.     

专科护生评判性思维倾向性与学习自我效能感的相关性研究

评判性思维指运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。有学者定义护理领域评判性思维是关于护理问题的解决方法的反思和推理思考的过程,着重于决定相信什么和做什么[1]。倾向性是指自觉运用评     

根因分析法在给药护理不良事件中应用的效果评价

根因分析(RCA)作为一种质量管理模式,其核心是一种基于团队的、系统的、回顾性的不良事件分析法,找出系统和流程中的风险和缺点并加以改善,通过与同行从错误中反思、学习及分享经验,可以做到改善流程、事先防范,从多角度、多层次提出针对性预防措施[1].用药是一个十分复杂的过程,通常需要转抄医嘱、核对、发药、保存、计算剂量、稀释配制、按时用药、观察效果、监测体内浓度、监测不良反应等步骤,每一步都有可能发生差错[2].给药护理不良事件指的是患者实际接受的药物与医嘱之间存在差异[3].研究显示,护理不良事件中,给药护理不良事件居首位[4-6].     

护理教育反思性教学研究进展

介绍了反思性教学的相关概念、发展历程以及在护理教育中反思的概念、反思的重要性、反思的方法及测量工具,对国内的反思性教学进行归纳和总结,为护理教育中反思性教学研究的进一步开展提供借鉴。     

急诊护士急救护理思维的建立与配合

危重患者的抢救是急诊工作中的重要组成部分,在急危重症病患者抢救的过程中,急救护理思维贯彻抢救过程的始终.护理抢救行为绝不是被动的执行医嘱,而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施. 1 护理思维 在多种多样的急危重症患者的救治中,急救护理思维离不开抢救器械护理思维,抢救药品应用的治疗护理思维和严密病情观察护理思维三方面的内容[1].     

护理学基础实验课中反思性教学的应用体会

总结了16名护理学基础实验课教师在2005—2008学年进行反思性教学的体会，探讨反思性教学在护理学基础实验课中的应用。组织教师学习反思性教学理论，讨论进行反思性教学的实际方法并融入实践。在2005-2008年3届学生的教学过程中，有计划地采取了写反思日记、教学日记，组织教师间的交流与讨论，录像、录音回放，邀请专家点评听课等反思方式。通过反思性教学的应用，教师提高了职业成就感与教学经验，学生护理学基础实验课的成绩与满意度得到了提高，教学水平明显提高，取得较好的效果。     

批判性思维在护理记录书写中的应用

护理记录是护士在工作过程中重要的一项,是护士对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].现代整体护理的新概念也要求护士在临床实践中独立判断、做出决策,这就决定了护理人员必须具备批判性思维的能力[2].     

优质护理服务质量控制方法探讨

护理质量评价是护理管理中的控制工作,是对所订标准或目标实现程度、效果作出判断的过程[1].同时也是一个沟通过程[2].护理质量评价人员思维和观念、评价方法和力度是影响护理效果评价准确性的因素,并具有很强的导向作用[3].让病人满意是优质护理服务的目标,也是护理管理者探讨的重要课题,为充分发挥有效的控制职能,使病人得到高效、优质、便捷、安全的优质护理服务,建立健全护理质量环节管理过程中的检查、督导、评价、反馈及改进流程,我院对新的护理管理模式下的护理质量监督与评价过程进行了探索和完善,收到了明显效果.现介绍如下.     

护理职业风险因素分析与管理对策

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确的行动过程[2].风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等过程中,一旦发生护理缺陷或事故,不但给患者和家属带来痛苦,而且降低了医院在社会中的信任度.护患纠纷不仅干扰了正常的医疗秩序,还加重了护理人员的心理压力.针对临床护理工作中存在的问题,提出几点管理经验.现报告如下.……     

反思性教学模式在护理临床带教中的应用

反思性教学是20世纪80年代以来在教育领域涌现的一种教学活动.其本质就是对教学实践活动进行总结、思考、扬弃、改进、提高的一种思维活动.在倡导终身学习的今天,如何使学生在观念上将"要做什么"变为"怎样去做",而主动自觉地去获得和应用知识,提高学生解决问题、制订决策和批判性思维的能力,我们在护理临床带教中进行了反思性教学模式的探讨,现报道如下.     

评判性思维在1例糖尿病合并冠心病患者护理中的应用

评判性思维是有目的和自我调节的判断,以及由此产生的解释、分析、评价和推理,并对判断所依据的证据、概念、方法、标准和背景资料进行解释[1,2].目前评判性思维在护理研究工作大都仍集中在护理教学和理论研究领域,本文结合1例糖尿病合并冠心病的病例,阐述护士在护理过程中结合护理程序如何应用评判性思维,现报道如下.     

实习护生临床用药管理风险因素分析及对策

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确防范行动的过程[2].在临床护理中,用药问题成为最为常见的护理风险事件,属直接风险[1].临床实习教学中如何认识和防范护理教学风险事件,确保护生用药安全,成为护理管理工作亟待解决的问题.现就我院实习护生临床用药管理过程中存在的风险及护理对策进行总结如下.     

培养参赛选手评判性思维能力的做法

在第一届、第二届"江苏省职业学校护理技能大赛"中,我校师生选手共获得18个一等奖中的12个,且奖牌总数两年均位于榜首.笔者作为指导教师,两年中所带教的4名选手,也取得了3个一等奖和1个二等奖的好成绩.之所以能取得如此优异的成绩,笔者认为,选手们的评判性思维能力发挥了重要作用.所谓评判性思维是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识和经验,对问题及解决方法进行选择,识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].评判性思维能力是当今护士应具备的基本能力之一[2],在选手备赛训练中,我们十分重视对选手评判性思维能力的培养.现就做法介绍如下.     

5 a以下护士护理观察能力的培养方法探讨

护理观察是护士在临床护理工作中积极启动感觉器官,有计划、有目的地对某个对象,某种现象或事物的过程,通过积极的思维来判断由于不同原因所致的变化情况和需要处理问题的必然联系[1].笔者通过在普外科10 a的工作,深深地感觉到5a以下护士临床护理观察能力普遍偏低.因此,加强和重视了对5 a以下护士护理观察能力的培养.     

护理程序在基础护理操作中的应用

护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的有计划的护理活动,是一个综合动态、具有决策和反馈功能的过程,对病人进行主动、全面的整体护理,使病人达到最佳健康状态[1].护理程序是将理论应用于实践的一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思维方法,是整体护理的核心.要求护士通过收集病人的资料;提出护理诊断;制定护理计划;实施护理计划和评价预期结果五个步骤,最终使病人存在的健康问题得以解决,潜在的健康问题不再发生,促使病人早日康复.护理程序是护生学习的重点内容,也是难点内容,为了使护生更好地掌握护理程序的思维方法,在基护操作技能训练中应用了护理程序进行了各项护理技能操作的示范和练习,通过一年来的实践,取得了一定效果.