B超诊断输卵管积水与周围组织广泛粘连1例

患者女,３２岁。左下腹不规则痛３天来我院就诊。妇科检查：外阴、阴道、宫颈、子宫均正常。左附件区触及一鹅卵大之包块,活动度差,轻微压痛,右附件未触及异常。临床诊断为左附件包块。Ｂ超检查：子宫前位,大小为６．３ｃｍ×４．２ｃｍ×４．０ｃｍ,左后壁包膜不光滑,肌层回声均匀,节育环显示在宫腔内。于子宫左后方探及－７．６ｃｍ×７．４ｃｍ×６．５ｃｍ无回声区,形状不规整,未见完整包膜,内见膈房,且厚薄不一,内还见一不规则片状强回声（图１）。左卵巢略大于正常,形状欠规整,右卵巢正常。Ｂ超提示：左附件区炎性包块…     

腹直肌血肿误诊为卵巢肿瘤1例

１病历摘要患女,６５岁。下腹疼痛１个月,加重７ｄ。于１９９７年５月１９日入院。既往有高血压病史１０ａ。近四月无诱因自觉下腹疼痛,呈持续性,曾口服抗炎药物,症状有所缓解。近７ｄ腹痛较前加剧,无恶心呕吐,二便正常。查体;Ｔｈ６２℃、ＢＰ２０／１５ｋＰａ。下腹部偏右侧可触及１０ｃｍ×１０ｒｍ×８ｃｍ包块,实质感,活动差。妇科检查：宫颈光滑,无举痛。子宫前位,略小,右附件区可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ包块,质稍硬,活动欠佳,边界不清,压痛明显。Ｂ超：膀胱前上方可见约８．９ｃｍ×５．０ｃｍ包块,边界不…     

B超诊断先天性巨输尿管一例

患者,女,２９岁,因左下腹持续疼痛６小时,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住妇科。查：体温３７．８℃,全腹软,无压痛及反跳痛。妇检：左附件区触及一个边界不清、大小约１６．０ｃｍ×１０．０ｃｍ×７．０ｃｍ包块,有囊性感,触痛明显。初步诊断：①左附件包块性质待查;②宫外孕？患者先后３次Ｂ超检查,前２次均报告为左卵巢囊肿,第３次报告：左肾体积小,重度积水,左输尿管明显囊状扩张（多考虑左肾左输尿管先天发育异常—先天性巨输尿管）。声像图表现：左肾体积小,约８．４ｃｍ×４．４ｃｍ,重度积水,实质变薄,约０．５ｃｍ,左…     

卵巢妊娠3个月胎儿存活1例

患者女,３５岁。５０天前无明显诱因出现下腹坠痛,无其他不适,在当地医院查尿ｈｃＧ（＋）,经保胎治疗好转。２０天前再次出现下腹坠痛,阵发性,活动后加剧,伴恶心,未吐,无阴道流血。妇科检查：子宫如７０天妊娠大,边界欠清,压痛,左侧附件区触诊不清,右侧附件区压痛,未及包块。超声检查所见：子宫增大,８３ｃｍ×６２ｃｍ×５４ｃｍ,宫内回声正常,子宫右后方盆腔内见有少量液性暗区及低回声团块,于子宫左后方左侧附件区见一胎盘样细密点状强回声,后半可见羊水　　　６９６ｃｍ×５０６ｃｍ混合性包块,前半为　…     

B超诊断输卵管伞端早期妊娠合并子宫内膜明显增殖1例

患者女，２８岁，结婚一年未孕。主诉：停经５２天，下腹坠痛，阴道少许血性分泌物二天，来诊。妇检：子宫体前位，大小正常，宫颈光滑，无宫颈抬举痛，右侧附件触及３．０ｃｍ×４．０ｃｍ包块、压痛，左侧附件无异常。化验：ＨＣＧ阳性。Ｂ超：子宫体前位，大小形态正常...     

巨大无功能性肾上腺皮质瘤1例

患者女,４３岁。左上腹疼痛并发现左上腹包块１０天入院。查体见左上腹可触及一８ｃｍ×７ｃｍ大小的质韧包块,表面光滑,无压痛,上界不能触及,左肾区叩击痛（±）。ＣＴ检查：平扫左肾上腺区见－１１ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的类圆形肿块,介于腹主动脉、脾脏与左肾之　　　图１　示增强检查左肾上腺区巨大软组织肿块,不均匀强化,边周强化明显,其内无　　强化区为肿瘤坏死组织　间,推压胰腺向前移位,并压迫脾脏与左肾移位,与左肾分界不清。肿块边缘光滑清晰,ＣＴ值４５Ｈｕ±,其内示多处斑片状或条状低密度区（图１）,增…     

肾、膀胱嗜铬细胞瘤三例

例１：男，９岁。因外伤发现左上腹包块２０天，Ｂ超示左肾增大入院。查体发现左上腹丰满，左肋下２ｃｍ处扪及包块约８×８×５ｃｍ，质中等，轻压痛，稍活动，边界欠清，表面光滑，左脊肋角压痛，左肾区叩痛。余无阳性发现。Ｘ线所示：静脉肾盂造影左肾影明显增大，肾轴...     

胰母细胞瘤1例

患者女,１８岁,发现左上腹包块２个月。查体左上腹可触及约为１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的肿物,质韧,边缘光滑,有一定的活动度,无压痛和反跳痛。实验室各项常规检查无异常发现,超声检查：左上腹部显示可见８－７ｃｍ×８－５ｃｍ大小的实质性强回声团块,内部回声不均匀,未见明显血流信号,周围轮廓清晰。ＭＲＩ检查发现：在胃、脾和左肾之间见一大小约８－９ｃｍ×７－５ｃｍ×９－５ｃｍ的类圆形异常信号区,其内信号不均匀,病灶中央部有出血征像。Ｔ１加权像示病灶前内侧为略高信号,后外侧为低信号,中央部为低信号围以环形高信号…     

右肝肾间隙巨大畸胎瘤1例

右肝肾间隙巨大畸胎瘤１例广东省高州市中西医结合医院李一锋邮政编码５２５２００患者男性，２４岁，右上腹包块１８年，腹痛发热２个月。查右上腹包块９ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ，质中、固定无压痛。肾盂造影：右肾盂积水，肾向下移位，未见结石影。Ｂ超：肝失常态，左腋前...     

左下腹副脾蒂扭转一例误诊

［病例］女，２７岁。左下腹包块２年，疼痛伴恶心、呕吐、发热３６小时入院。查体：体温３７．６Ｃ，心肺未见异常，左下腹可触及一约１０．０ ｃｍ×９．０ｃｍ×８．０ｃｍ大小包块，质中，活动好，触痛明显。妇科检查：子宫左上方可触及一包块，左附件触诊不清。Ｂ超示左侧     

少见型卵巢畸胎瘤1例

患者女，３７岁，发现下腹部包块两年，痛疼加重２周，来我院就诊。查体：子宫大小正常、质中、无压痛。右侧附件区可扪及大小约１５ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ的囊性包块，活动，有压痛。在左侧附件区未扪及包块。临床诊断为右侧卵巢囊肿。Ｂ超检查：子宫大小为６．４ｃｍ...     

卵巢囊性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌1例

<正>患者女性,58岁。体检发现左附件包块2个月,左下腹间歇性疼痛3天。查体:腹部左侧附件区触及鸡蛋大包块,轻压痛,无反跳痛。B超示左侧附件区囊性肿物,大小7cm×6.3cm×5.7cm。实验室检查:血CEA6.97ng/ml(正常0～4.6),CA12511.79(正常0～35)U/ml。行全子     

首例腹腔镜术中超声诊断输卵管妊娠病例报道

患者,２５岁。停经２月伴下腹痛２天来院就诊。６年前曾自然流产一次,二年前因“右输卵管妊娠”破裂在外地手术治疗,详情不明。妇科检查：子宫无异常,右盆底内扪及直径４ｃｍ包块,左侧附件增厚有压痛。经阴道超声检查：右卵巢内侧见一中低回声包块。约３９ｃｍ×３．６ｃｍ×３．４ｃｍ,包块内见妊娠囊;１５ｃｍ×１．７ｃｍ×１．７ｃｍ,内见胚芽,长１４ｃｍ,有胎心搏动。诊断：宫外孕。次日在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中见大网膜与膜腹大片粘连,锐性分离粘连后见子宫及卵巢外观正常;左侧输卵管增粗积水,伞端为盲端;…     

残角子宫三例误诊及治疗体会

残角子宫是女性内生殖器的一种畸形，临床较少见。残角子宫如发生子宫内膜异位症，可造成不孕，如发生妊娠，可导致残角子宫破裂、大出血而危及生命。我院近１０年遇见３例。现报告如下。１　病例资料【例１】　１８岁。发现下腹部包块半年，右下腹痛３天伴发热１天收住院。既往健康，１５岁初潮，月经规律，量少，３年来有痛经。查体：贫血貌，在耻骨联合上５ｃｍ处可触及一实性较柔韧包块，不活动，明显压痛，反跳痛（－）。妇科检查：外阴、阴道正常，子宫位于盆腔左侧，大小正常，右侧附件可触及１３ｃｍ×１４ｃｍ×１０ｃｍ包块，不活…     

彩色多普勒超声诊断左乳腺叶状囊肉瘤1例

患者女,３３岁。１０年前发现左侧乳房包块,约核桃大小,无疼痛,并逐渐增大;自去年怀孕后,包块明显增大,有牵拉坠胀感,现产后１月,症状加重来诊。查体：左乳外上象限可扪及一８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ有囊性感的包块,边界清楚,形状不规则,无压痛。彩超检查：左乳...     

肾上腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,６５岁。因右上腹不适１０余天伴纳差、乏力来诊。查体：右上腹可触及一约８ｃｍ×７ｃｍ大小实质性包块,质韧,边界欠清,无压痛,活动度差。Ｂ超：右肾前方６５ｃｍ×９４ｃｍ大小、边界尚清、内部回声欠均匀的实质性肿块。ＣＴ：平扫见右侧肾筋膜内以肾上...     

骶尾部畸胎瘤的声像图诊断

患者，女，２４岁。查体发现盆腔包块３＋月，发热伴加重１＋月。外科检查：腹软，肝脾未及，下腹部未及包块，左侧下腹部有深压痛，无反跳痛，骶尾区皮温升高，颜色略红，触痛明显。肛诊：进入约５ｃｍ于９点～２点处可触及一囊性肿物，基底宽，质软，表面光滑，未触及结...     

幼女巨大右侧卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

幼女巨大右侧卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤１例浙江省新昌县中医院王慧丽，陈玉英患儿女，３岁。因右下肢疼痛不愿行走２０余天来诊。当时无发热、恶心呕吐，无腹疼。体检：Ｔ３６．８℃，心肺正常，腹软．肝脏未触及，右下腹触及６ｃｍ×８ｃｍ大小包块．质硬．能推动。血常...     

阴道流血非月经血量周期各不同—1例陈旧性宫外孕误诊的教训

患者，女，３６岁，农民。因间歇性左下腹部疼痛１０日入院。患者于入院前１０日无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛，可耐受，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。月经正常。门诊Ｂ超示：左侧卵巢包块，约５．４ｃｍ×６．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小考虑炎性，以“卵巢包块待查”收住入院。既往体健，无急、慢性传染病史。体格检查：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１９次／分，血压１３ｋＰａ／９ｋＰａ。发育正常，营养中等，神志清楚，皮肤、黏膜无黄染及出血点。颈软，心、肺、腹无异常。妇科检查：左附件区触及一约４ｃｍ×４ｃｍ大小的包块…     

CT诊断卵巢囊肿蒂扭转1例

ＣＴ诊断卵巢囊肿蒂扭转１例李伟①刘禄明孙百胜患者女，５０岁，右下腹持续性疼痛２天，伴恶心、呕吐。询问有月经不规则病史１年。查体：右侧附件区扪及一１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ大小的包块，囊性，活动，表面光滑，压痛明显。ＣＴ检查：右下腹一１３．５ｃｍ×１...