单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折56例

目的;探讨单侧外固定架治疗儿童移位股骨干骨折的疗效.方法:使用同一种单臂外固定架,采用闭合复位治疗3～15岁的有移位的儿童股骨干骨折56例,结果:外固定架固定天数平均63天,平均住院8.9天,钉道感染16处,轻微畸形4例(内、外翻＞5°或前屈＞10°),再骨折2例.结论:外固定架治疗儿童移位股骨干骨折疗效较好.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

自 1995年以来 ,作者应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 2 8例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。车祸伤 14例 ,重物砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例 ,摔伤 5例。骨折部位上段 5例 ,下段 2 3例。骨折类型螺旋形 6例 ,短斜形10例 ,粉碎性骨折 12例。闭合性骨折 2 0例 ,开放性 8例。按Gustilo分类 ,其中 型 3例 , 型 5例。2　治疗方法根据骨折类型 ,选择型号合适的外固定架 ,在坐骨神经、股神经阻滞或连续硬膜外麻醉下穿钉、复位…     

外固定支架在儿童骨折中的应用

自1994～2003年,作者采用金兔牌单侧外固定支架(张家港市康健骨科器械厂生产)治疗儿童胫腓骨骨折31例,收到了良好的治疗效果.报告如下. 1 临床资料 本组31例,男25例,女6例.年龄最大14岁,最小5岁,平均10岁.胫腓骨上段骨折5例,中段18例,下段8例.横形骨折6例,斜形或螺旋形18例,粉碎性6例.其中3例为开放性骨折.无神经合并伤.     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及其防治对策

随着骨外固定支架的广泛应用和适应证范围的扩大 ,并发症的发生日益增多。并发症的产生延误了创伤的治愈 ,甚至造成了一定的残疾。我科从 1994～ 1998年应用单侧多功能外固定架治疗下肢长骨骨折 2 42例 ,其中股骨干骨折 75例 ,胫腓骨骨折 16 7例。 72例出现各种并发症。现分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 46例 ,女 2 6例。年龄 17～ 6 5岁。闭合性骨折 2 4例 ,开放性 48例。股骨干骨折 34例 ,胫腓骨骨折 38例。横形骨折 15例 ,斜形和螺旋形 45例 ,粉碎性 12例。支架配带时间 12～ 38周 ,并发症发生情况见附表。附表　单侧多功能外固定架…     

梅花针加克氏针治疗股骨干骨折86例报告

股骨干是人体最长的管状骨 ,其骨折约占全身骨折的6 % ,其中儿童较多见 ,成人往往合并其他部位的骨折。虽然治疗股骨干骨折的方法很多 ,但各有其不同的缺点。自 1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用普通梅花针加克氏针治疗 86例 ,克服了以往治法的缺点 ,收到了很好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 86例 ,男 6 9例 ,女 17例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 0 .6岁。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 8天。股骨干中上段斜性骨折 12例 ,粉碎性 9例 ,横形 10例 ;中下段斜形骨折者15例 ,粉碎形 10例 ,横形 18例 ,螺旋形 12例 ,其中下段折线距关节面最…     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

竹片加石膏托外固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折临床较多见,骨折的种类分横形、斜形、螺旋形、粉碎形。目前大多采用悬吊牵引、手法复位夹板固定或石膏托固定牵引复位加夹板固定、切开复位内固定。笔者选择手法复位、竹片加石膏托外固定治疗,疗效满意。现将26例疗效观察和治疗方法介绍如下。一般资料 26例中男20例,女6例;年龄1.5～14岁,1.5～5岁17例.5~ ～10岁5例,10~ ～14岁4例;左侧17例,右侧9例;上段3例,中段18例,下段5例;横形18例,斜形6例,螺旋形1例,粉碎形1例;断端重叠1cm以内9例,1.1～2.0cm17例。治疗方法材料:0.1cm厚薄竹片、绷带、扎带、石膏绷带。制作;竹片的长度按患侧大腿周围的不同长度取材,宽度按患腿周径的大小取1.2～2.0cm。     

儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会

同侧下肢骨干多段骨折 ,又称浮膝损伤 ,治疗较为困难。自 1993～ 1997年 ,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例 ,均得到随访 ,结合临床浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折 6例 ,中段 4例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 5例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 1例 ,开放性 3例。胫骨中上段骨折 4例 ,中段 6例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 4例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 2例 ,开放性 6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按 L etts分型 〔1〕, …     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

自2001年12月-2004年12月，我们采用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折28例，效果满意，现总结报告如下。 1临床资料 本组28例，男21例，女7例。年龄20—76岁，平均78岁。股骨干骨折4例，其中横形2例，螺旋形2例；胫骨骨折14例，其中粉碎性4例，螺旋形8例，横形2例；胫腓骨骨折10例，其中粉碎性6例，斜形或横形4例。伤后至手术时间1—6天。18例闭合复位，10例切开复位。     

三期功能锻炼在小儿股骨干骨折治疗中的应用

小儿股骨干骨折的治疗方法很多 ,尤以非手术治疗效果较好 〔1～ 3〕。自 1995～ 1999年以来 ,作者采用股骨髁上牵引加小夹板外固定结合三期功能锻炼的方法 ,收治该损伤 35例 ,临床效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 7人 ,女 8人。平地摔伤 2 5例 ,车撞伤 3例 ,跌落伤 7例。年龄 7～ 12岁 ,均为单侧股骨干骨折 (闭合性 )。上段骨折 7例 ,中段骨折 2 0例 ,下段骨折 8例。骨折类型横断骨折 15例 ,长斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,短斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 2例。断端均伴有不同程度短缩及成角畸形。无合并血管神经损伤…     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗股骨干骨折患儿35例,男21例,女14例;年龄2.5～11岁,中位数6.5岁;均为闭合性骨折;股骨上段骨折9例、中段骨折21例、下段骨折5例;横形骨折9例、斜形骨折11例、螺旋形骨折7例、粉碎性骨折8例。手术至受伤时间1～5 d,中位数3 d。观察术后骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组35例患儿均获随访,随访时间8～24个月,中位数10个月;骨折均愈合,愈合时间4～18周,中位数10周。术后并发钉尾激惹征2例,拔除髓内钉后症状消失;并发股骨过度生长3例,未行特殊处理;并发骨折畸形愈合1例,未行特殊处理;无感染、再骨折等并发症发生。参照Flynn标准评价疗效,本组优29例、良5例、可1例。结论：闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和患肢功能恢复,安全可靠。     

小儿股骨干骨折38例治疗报告

股骨干骨折为儿童常见骨折 ,其损伤特点、治疗方法与成人不同 ,我院从 1996年 1月至 2 0 0 0年 3月期间收治 38例小儿股骨干骨折 ,经过随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 4月～ 11岁 ,病程 1～ 7天。致伤原因 :交通事故 12例 ,高处跌落 16例 ,行走跌伤 6例 ,物体砸伤 4例。骨折部位 :上段骨折 9例 ,中段骨折 2 4例 ,下段骨折 5例 ;其中斜形骨折 14例 ,螺旋骨折 6例 ,横断骨折 15例 ,粉碎骨折 3例。1.2　治疗方法　根据患儿的不同年龄采用不同的治疗方法。 1岁以内的 2例用夹板或纸板固…     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的：观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法：采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果：术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论：微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

传统手法治疗成人股骨干骨折106例

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 1月间我院收治成人股骨干骨折 10 6例。均采取了股骨髁上及胫骨结节处穿针行骨牵引自动复位方法复位 ,同时小夹板外固定的治疗方法 ,达到满意治疗效果 ,并减少了患者的精神及经济负担。现将治疗体会报告如下。1　临床资料本组 10 6例患者中 ,男性 93例 ,女性 13例 ;年龄最大 73岁 ,最小年龄 18岁。其中开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 94例 ;1周内就诊者 98例 ,2周内就诊者 8例 ;上 1/ 3骨折 2 1例 ,中 1/ 3骨折 6 8例 ,下 1/ 3骨折 16例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,斜形骨折 2 3例 ,螺旋形骨折 12例 ,横形骨折 4 6例 ,…     

经皮巾钳复位逆行穿针内固定治疗儿童锁骨骨折

采用传统的手法复位外固定治疗儿童锁骨骨折 ,骨折往往不能达到良好的复位。自 1994年 8月～ 1999年 6月 ,我们采用麻醉下闭合巾钳复位 ,经皮逆行穿针内固定的方法治疗2 7例 ,经 4个月～ 2年的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 8例 ,女 19例 ;年龄 8～ 13岁 ,平均 11.3岁 ;均为中外 1/ 3段交界处骨折 ,横形骨折 13例 ,斜形 14例 ,皆完全错位 ;伤后至就诊时间半小时～ 4天 ,平均 4.3小时。2　治疗方法2 .1　器械准备　山东省新华医疗器械厂生产的规格为 14cm巾钳 1把 ;直径 1.5 mm或 2 m m钢针 1枚 ,长度大于 12 c…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

胫腓骨中下段骨折微固定处理

自 1994年以来 ,作者采用微固定处理治疗胫腓骨中下段骨折 5 7例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 46例 ,女 11例。年龄 2～ 6 5岁 ,平均 30 .6岁。病程最长 2 5天 ,最短 1.5小时 ,平均 2 .8天。各种跌坠损伤 2 5例 ,车祸伤 2 8例 ,直接暴力受伤 4例。单纯胫骨骨折 13例 ,胫腓骨双骨折 44例。胫骨呈斜形或螺旋形骨折 49例 ,呈横断或锯齿状或粉碎性骨折 8例 ;腓骨呈斜形或螺旋形骨折30例 ,呈横断或锯齿状或粉碎性骨折 14例。闭合骨折 42例 ,开放骨折 15例。合并颅脑损伤 5例 ,合并上肢单侧或双侧骨折 7例 ,合并肋骨骨折 …     

便携式牵引固定器治疗儿童股骨干骨折53例报告

儿童股骨干骨折在骨科临床中多见 ,手术治疗创伤大 ,费时长 ,有较多后遗症。单纯手法整复小夹板外固定 ,又不能有效纠正骨折移位。我们采用自行研制的便携式牵引固定器治疗儿童股骨干骨折 5 3例取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 32例 ,女 2 1例。年龄最大 7岁 ,最小 1岁 ,平均 3.5岁。坠落伤 15例 ,跌伤 19例 ,车祸伤 5例 ,其他原因 14例。横形骨折 15例 ,斜形及螺旋形 30例 ,粉碎性 8例。2　固定器结构本固定器由 4部分组成 ,外观呈拱桥状 ,总重量为 3kg。2 .1　拱桥部　以五合板为主 ,由大腿托板、小腿托板、底板 3…     

外固定架治疗股骨干骨折34例临床观察

目的:总结采用小切口开放复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架方法治疗股骨干骨折经验,为临床提供参考。方法:回顾性分析我院2008年12月—2010年12收治的股骨干骨折患者34例,其中男25例,女9例,年龄16～67岁。闭合性骨折23例,开放性骨折11例。全部采用小切口开放复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架治疗。结果:全部病例获得随访,随访时间6～18个月。全部骨折骨性愈合,平均愈合时间15周(8～24周)。无断钉、松动及膝关节功能受损等。结论:小切口开放复位拉力镙钉并单侧多功能外固定架方法具有适应证广、骨折愈合快、切口及组织损伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等优点,值得临床广泛应用。