索他洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效评价

目的:观察索他洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效。方法:对32例右室流出道室性早搏患者,给予索他洛尔口服治疗,剂量从每天80mg开始,3天后未达有效标准者增加至每天160mg治疗,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果:经索他洛尔治疗后,总有效率为75％,心室率由基础的82.5±5.5次/分降至68.3±8.2次/分;QTc由治疗前的401.52±20.28ms延长至403.44±23.85ms。无心功能恶化,不良反应轻微。结论:索他洛尔治疗右心室流出道室性早搏疗效确切,无明显致心律失常作用。     

不同标测方法的右室流出道室性早搏射频消融治疗

目的比较不同标测方法的射频消融治疗右室流出道室性早搏的疗效和安全性。方法66例右室流出道室性早搏随机分组(起搏标测组和起搏+最早激动点联合标测组)进行射频消融治疗。结果起搏标测组和联合标测组各33例,两组分别成功消融32例,总成功率为96.8%,无严重并发症出现。但起搏标测组和联合标测组的手术及X线曝光时间不一致,分别为(72.87±23.34)vs.(58.56±20.56)min(P<0.05)和(7.59±2.67)vs.(6.13±1.71)min(P<0.05)。结论射频消融治疗右室流出道室性早搏疗效确切,安全性良好,起搏和最早激动点联合标测可缩短手术及X线曝光时间。     

稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的疗效。方法选择2003年4月～2005年4月充血性心力衰竭合并室性早搏患者80例。在常规抗心衰治疗基础上,给予稳心颗粒治疗,每次4g,每日3次,温开水冲服,4周为一疗程。结果治疗4周后显效率56.2%(P<0.05),67例室性早搏减少>50%,总有效率85%(P<0.01),QT离散度(QTd)由(64.3±10.5)ms减至(40.5±11.2)ms(P<0.01)。结论稳心颗粒是治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的有效药物之一,副作用小,安全可靠。     

参芪五味子对特发性右室流出道室性早搏患者心率变异性的影响及疗效分析

目的观察参芪五味子对特发性右室流出道室性早搏患者心率变异性影响及临床疗效。方法起源于右室流出道单形性室性早搏的患者120例（男57例,女63例）,参加此次临床研究,随机纳入治疗组和对照组。治疗组除给予常规的抗心律失常药物治疗加用参芪五味子治疗,观察对心率变异性、QT离散度、室性早搏的影响。结果两组频域指标SDNN、SDANN、QTd治疗前后比较,差异有显著性（P〈0．01）。治疗后两组SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN50变化值比较,差异均有显著性（分别P〈0．05和P〈0．01）。治疗组室性早搏治疗的总有效率及显效率均高于对照组（P〈0．01）。结论参芪五味子可有效改善右室流出道室性早搏患者的自主神经功能,提高对右室流出道室性早搏的临床疗效。     

稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏63例疗效分析

目的评价稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏的临床疗效及安全性。方法将冠心病合并室性早搏患者183例随机分为3组:比索洛尔组(A组)60例,稳心颗粒组(B组)60例,稳心颗粒联合比索洛尔(C组)63例,观察治疗前后患者临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图疗效C组与B组和A组在显效率、有效率、无效率及总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者24h早搏总数显著低于B组和A组,分别为152±107、698±203和758±234,P<0.01;三组患者治疗前后临床症状均有明显改善,C组总有效率显著高于A、B组(P<0.05),C组无效率显著低于A、B组(P<0.01);三组患者均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的临床疗效与比索洛尔相当,两者联合应用与单独使用相比,前者可更好地控制室性早搏的发生及明显缓解临床症状。     

右室流出道图形室性早搏的射频消融治疗

目的：探讨射频消融治疗右室流出道图形室性早搏的疗效、方法及如何鉴别左室流出道摩性早搏。方法：体表心电图12导联定位，激动标测和起搏标测相结合进行射频消融治疗右室流出道图形室性早搏（QRS呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、avF呈高幅R形态）36例。结果：36例射频消融成功率100％。体表心电图可初步判断其发生部位。34例在右室流出道消融成功，2例R波移行在V2，右室流出道消融未成功，后在左室流出道消融成功。结论：射频消融治疗室早成功率高，安全性好，复发率低，明显改善症状。右室流出道图形室性早搏大部分可在右室流出道消融成功，但如果胸前导联R波移行≥V2，注意左室流出道起源可能。     

美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的效果观察

目的观察美托洛尔对起源于右室流出道室性早搏的疗效.方法选择起源于右室流出道的室性早搏患者25例,给予美托洛尔治疗,剂量从6.25mg开始,无不良反应后,逐渐加量,最大剂量每天100～150 mg,疗程3个月,用药前后查12导联体表心电图、24小时动态心电图及结合临床症状等进行评定.结果①临床症状评定:胸闷心悸者25例,治疗后减轻者20例,有效率为80%;焦虑者20例,治疗后症状均消失,有效率为100%;头晕者14例,治疗后减轻者12例,有效率为85.7%.②室性早搏评定:25例中达到室性早搏抑制率70%者有11例,有效率为44%;平均室性早搏抑制率为45.6%,6例成对室性早搏抑制率为80%,3例短阵室速消失,平均心率降低12.6/min.③生化指标:血糖、胆固醇、甘油三酯治疗前后无明显改变.④2例因血压低未加药量.结论美托洛尔治疗起源于右室流出道室性早搏疗效肯定,尤其对运动后早搏增多者疗效较好,临床症状改善较显著,观察中未发现明显不良反应,无致心律失常现象.     

急性心肌梗塞溶栓治疗相关动脉再灌注对QT离散度的影响

目的　探讨急性心肌梗塞 (AMI)患者溶栓治疗相关动脉再灌注对 QT离散度 (QTd)的影响。方法　 6 2例 AMI患者分为溶栓再通组、未通组及非溶栓组 ,测量溶栓前后 QTd,并进行比较。结果　 AMI溶栓前溶栓组 (6 5 .6± 13.9) ms与非溶栓组 (6 3.2± 18.2 ) m s QTd 差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,溶栓治疗再通后 ,QTd明显减小。溶栓未通组及非溶栓组 (4 6 .7± 11.6 ) ms、(4 7.5± 13.2 ) ms,显著高于溶栓再通组 (31.4± 9.4) ms,(P<0 .0 1)。伴心室颤动者 QTd(70 .6± 16 .2 ) ms明显高于不伴心室颤动者 (4 7.9± 13.5 ) ms,(P<0 .0 1)。结论　急性心肌梗塞溶栓治疗相关动脉再灌注后 QTd 明显减小 ,心室颤动的发生率降低。     

导管射频消融治疗右室流出道室性心律失常

目的评价导管标测及射频消融治疗右室流出道室性心律失常的临床疗效。方法选择48例临床症状显著,抗心律失常药物治疗无效,无器质性心脏病的右室流出道室性心律失常患者,射频消融术前动态心电图记录室性早搏(16900.6±7094.9)次/24h。分为两组:常规消融组18例按射频消融常规术式行置管、标测与消融,单导管消融组30例采用单导管射频消融术。所有患者均采用起搏标测,以起搏与自然发作室早或室性心动过速12导联心电图QRS波形至少有11个导联相同作为消融靶点。结果消融术后动态心电图记录早搏(857.9±2605.6)次/24h,常规消融组与单导管消融组消融后室早分别为(824.6±2485.1)次/24h和(877.8±2716.9)次/24h,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。两组消融成功率分别为88.8%和90%,相比无统计学意义(P>0.05)。结论导管射频消融右室流出道室性心律失常安全有效,采用单导管消融术式同样安全有效,且操作更为简捷。     

稳心颗粒联合小剂量美托洛尔治疗频发性室性早搏临床效果观察

目的：观察并对比稳心颗粒联合小剂量美托洛尔与单独用稳心颗粒治疗频发性室性早搏的临床效果,并评价其安全性。方法选择本院2013年1月~2014年1月收治的频发性室性早搏患者58例,随机分成两组,单独服用稳心颗粒患者为对照组,稳心颗粒联合小剂量美托洛尔服用者为治疗组。2个疗程治疗后,观察临床疗效、24 h动态心电图的变化及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,单独服用稳心颗粒与稳心颗粒联合小剂量美托洛尔服用对治疗频发性室性早搏均有明显疗效,对照组总有效率为73.2%,治疗组总有效率为96.7%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组24 h室性早搏次数明显下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发现明显副反应。结论     

通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效

目的:观察通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏的临床疗效.方法:将66例冠心病合并室性早搏病人随机分为两组,每组各33例.治疗组病人口服通心络胶囊和参松养心胶囊,4粒/次,tid;对照组病人口服复方丹参片3片/次+普罗帕酮100mg/次,tid.疗程均为1个月.治疗结束后比较两组病人的临床症状、体征和心电图变化情况.结果:治疗组与对照组的室性早搏总有效人数分别为28例和24例,差异无统计学意义(P＞0.05);心电图显示总有效人数分别为30例和22例,临床症状改善总有效人数分别为29例和19例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人均无严重药品不良反应发生.结论:通心络胶囊联合参松养心胶囊治疗冠心病合并室性早搏疗效确切,值得推广使用.     

右室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏对心电图QRS宽度影响的比较

目的观察缓慢型心律失常伴心功能不全的患者行右室流出道(right ventricular outflow trace,RVOT)间隔部起搏和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对起搏参数与QRS波宽度的影响。方法将80例缓慢型心律失常伴心功能不全的患者随机分RVOT间隔部起搏和RVA起搏两组,分析两组起搏参数、标Ⅱ导联QRS宽度。结果 RVA组起搏术后3个月心电图QRS波宽度为(173.80±5.42)ms,RVOT组为(118.35±3.05)ms,差异有统计学意义(P<0.05);两组起搏阈值、电极阻抗、心室起搏比率在术后即刻和术后3个月进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与RVA起搏相比,RVOT起搏能保证左心室与右心室正常的激动顺序,对心脏收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位。     

环常绿黄杨碱D对室性期前收缩及QT间期离散度的影响

目的 :观察环常绿黄杨碱D对室性期前收缩及QT间期离散度 (QTd)的影响。方法 :85例室性期前收缩病人 ,分成环常绿黄杨碱D组 (治疗组 )4 5例 ,对照组 4 0例。 2组均行一般治疗和病因治疗 ,其中治疗组加环常绿黄杨碱D 2mg ,po ,tid ,疗程 2wk。结果 :对照组治疗后 2 4h室性期前收缩减少 ,差值为 (- 5 10± 382 )次· 2 4h- 1(P <0 .0 1) ,QTmin延长 (P <0 .0 5 ) ,其余各项QT指标无明显变化。治疗组加环常绿黄杨碱D后 ,QT延长 ,QTmax和QTmin延长、QTd 缩小、HR减慢 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )、2 4h室性期前收缩明显减少 ,差值为(- 2 130± 4 41)次·2 4h- 1(P <0 .0 1) ,2组比较差异有非常显著意义 (均P <0 .0 1) ,无明显副作用。结论 :环常绿黄杨碱D是一种安全、有效的抗室性期前收缩药物     

参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏的临床疗效。方法150例器质性心脏病室性早搏患者,随机分成2组,治疗组100例,对照组50例,治疗组用参松养心胶囊治疗,对照组服用美西律,治疗4周为1个疗程。用动态心电图分析主要症状的改善情况。结果治疗组室性早搏有效率74.0%,症状改善有效率86.0%,优于对照组的52.0%、60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论参松养心胶囊治疗器质性心脏病室性早搏临床疗效和安全性好。     

顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗

目的观察射频消融治疗顽固性频发室性早搏的疗效。方法采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位，标测到室性阜搏最早激动点较体表心电图QRS波提前20m。以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室性早搏图形完全一致时放电消融。结果18例中全部成功，成功率100％。无并发症发生。结论射频消融治疗顽固性频发室早安全有效。     

稳心颗粒治疗室性早搏76例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2012年12月因心悸、胸闷症状住院的室性早搏患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在美托洛尔基础上联合稳心颗粒1次1袋（9 g）3次/d,两组疗程均为4周,观察两组临床症状及室性早搏改善情况。结果治疗组临床症状及室性早搏改善的显效率和总有效率分别为36.8%和92.1%,均明显高于对照组（23.7%和73.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效满意,且安全性好,是治疗室性早搏的有效药物,值得临床大力推广。     

特发性室性心动过速射频消融治疗靶点标测方法的对比研究

目的：探讨特发性室性心动过速（IVT）有效靶点的标测方法及对射频消融成功的影响。方法：20例特发室速的病人,其中右室流出道特发室速（RVOT）12例,左室特发室速（ILVT）8例,对132例室容易诱发或同源室早较多的患者采用激动标测,而对7例室速不易诱发且室早较少者采用起搏或起搏＋激动标测量。结果：20例室速病人首次消融成功19例（95％）,复发2例。13例单纯激动标测消融均获成功,7例搏标测放电效果不佳,结合激动标测6例成功。结论：不论RVOT或ILVT,激动标测具有更高的准确性,但对室速不易诱发的病人,起搏标测可作为辅助的标测方法。     

长期应用西拉普利对血液透析病人心血管的保护作用

目的 :观察西拉普利对血液透析 (血透 )病人的心血管保护作用。方法 :70例血透病人分为治疗组 (n =36 ) ,用西拉普利 2 .5～ 5mg·d- 1和对照组(n =34) ,给予对心脏重构无影响的降压药。 6mo和 12mo时彩超测心脏指标 ,并测血透前后、血透次日血压。结果 :2组均有降压作用 ,治疗组等容舒张时间 (IRT)和左室重量指数 (LVMI)用药前及用药6 ,12mo分别为 (81±s 10 )ms ,(76± 10 )ms ,(6 9±10 )ms ,(2 18± 32 ) g·m- 2 ,(172± 30 ) g·m- 2 ,(15 3±32 ) g·m- 2 ;治疗后下降 (P <0 .0 5 )。左室射血分数(LVEF) ,心排量 (CO)和舒张早晚期速度比 (EV /AV)治疗前和用药 6 ,12mo分别为 (5 6 .2± 2 .1) % ,(6 0 .2± 1.8) % ,(74 .2± 1.6 ) % ;(5 .6± 1.2 )L·min- 1,(6 .3± 1.3)L·min- 1,(7.5± 1.5 )L·min- 1和 0 .91± 0 .0 4 ,1.0 1± 0 .0 4 ,1.2 1± 0 .0 3;治疗后升高 (P <0 .0 5 ) ,对照组无显著改变。结论 :长期应用西拉普利可有效降压、逆转血透病人的左室肥厚、改善左室舒缩功能     

室性早搏后心率变化与临床诊断相关性的研究

目的研究室性早搏后心率变化情况与疾病严重程度的相关性并探讨其临床应用价值。方法测定152例奎陛早搏患者奎陛早搏后窦性心率加速即震荡初始（TO）、窦性心率减速即震荡斜率（TS）以及心率是否相等。结果高血压、心肌炎及无器质性心脏病患者TO和／或鸭异常率较低，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者异常率较高，3者与冠心病患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；11例冠心病病情危重患者室性早搏后心率相等，余141例患者室性早搏后心率均不等。结论室性早搏后心率变化的测定对心脏疾病患者病情危重程度有一定的预测价值。     

索他洛尔治疗室性期前收缩

目的 :观察索他洛尔治疗室性期前收缩 (室性早搏 )的疗效及不良反应。方法 :采用逐渐增加剂量的方法。索他洛尔组 30例 ,用药剂量 ( 2 2 7± 62 )mg·d- 1。胺碘酮组 31例 ,用药剂量 ( 0 .4 7± 0 .10 )g·d- 1,均连用 2wk。通过 2 4h动态心率测定观察疗效。结果 :索他洛尔组总有效率 57% ,胺碘酮组总有效率 64% ,2药均有减慢心率 ,延长QT间期作用。结论 :索他洛尔是一种安全、有效的治疗室性期前收缩的药物