原发性皮肤T细胞淋巴瘤的T细胞受体基因重排分析

目的：评价Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分析（ＳＢＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测原发性皮肤Ｔ细胞淋巴瘤（ＰＣＴＣＬ）Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）基因重排（ＧＲ）的意义。方法：以ＰＣＲ扩增ＴＣＲγ的结合Ⅴ（可变区）－Ｊ（结合区）序列（ＴＣＲγＰＣＲ）和ＳＢＡ分析ＴＣＲβ链基因（ＴＣＲβＳＢＡ）检测克隆性ＧＲ。结果：蕈样肉芽肿（ＭＦ）：ＴＣＲγＰＣＲ和ＴＣＲβＳＢＡ检测６例ⅡＡ期和７例ⅡＢ期皮损标本的ＧＲ分别为５例和４例以及６例和５例，外周血分别有４例、２例和５例、３例示ＧＲ；而７例ⅠＡ期和１０例ⅠＢ期的ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ皮肤组织为４例、１例和７例、１例，外周血为３例、阴性和４例、１例。１例ＭＦⅡＡ表现为皮病性淋巴结病患者的淋巴结中证实有ＧＲ。疑诊ＭＦ：１１例患者的皮损和外周血标本经ＴＣＲγＰＣＲ检测５例皮肤和３例外周血见ＧＲ。非蕈样肉芽肿、Ｓéｚａｒｙ综合征的ＰＣＴＣＬ：ＰＣＲ和ＳＢＡ显示ＴＣＲＧＲ分别为皮肤组织占９例／１０例和６例／８例，外周血占９例／１０例和６例／１１例。Ｓéｚａｒｙ综合征和淋巴瘤样丘疹病：２例Ｓéｚａｒｙ综合征外周血和其中１例皮肤标本同时见ＴＣＲγＧＲ和ＴＣＲβＧＲ；２例淋巴瘤样丘疹病的皮肤标本     

原发性皮肤CD^＋30间变性大T细胞淋巴瘤1全

报告１例罕见的原发皮肤Ｔ细胞淋巴瘤。患者女，１８岁，头顶部不明原因的反复出现 结节状肿物。病理检查，免疫组织化学染色瘤细胞ＣＤ＾＋３０、ＣＤ＾＋３、ＬＣＡ＾＋、ＥＭＡ＾＋、ＣＥＡ＾－、ＣＤ２＾－２０。对肿瘤局部放射治疗效果满意。     

PCR—DNA直接测序检测1例单纯型大疱性表皮松解症Weber—Cockay…

单纯型大疱性表皮松解症（ＥＢＳ）是一组常染色体显性的遗传性疾病，研究表明本病存在角蛋白Ｋ５／Ｋ１４基因点突变。ＥＢＳ的各个亚型突变发生部位有一定差异，其中Ｗｅｂｅｒ－Ｃｏｃｋａｙｎｅ亚型（ＷＣ－ＥＢＳ）突变多位于Ｋ５／Ｋ１４的连接区Ｌ１－２。本研究设计了扩增Ｋ５基因Ｌ１－２区ＤＮＡ片段的引物，应用ＰＣＲ对－ＷＣ－ＥＢＳ家系的患者及未发病成员进行扩增。ＰＣＲ产物测序发现患者Ｋ５第３４６密码子发生了Ａ     

PCR-DNA直接测序检测1例单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型(WC-EBS)患者角蛋白K5基因点突变

单纯型大疱性表皮松解症（ＥＢＳ）是一组常染色体显性的遗传性疾病，研究表明本病存在角蛋白Ｋ５／Ｋ１４基因点突变。ＥＢＳ的各个亚型突变发生部位有一定差异，其中Ｗｅｂｅｒ－Ｃｏｃｋａｙｎｅ亚型（ＷＣ－ＥＢＳ）突变多位于Ｋ５／Ｋ１４的连接区Ｌ１－２。本研究设计了扩增Ｋ５基因Ｌ１－２区ＤＮＡ片段的引物，应用ＰＣＲ对－ＷＣ－ＥＢＳ家系的患者及未发病成员进行扩增。ＰＣＲ产物测序发现患者Ｋ５第３４６密码子发生了Ａ→Ｃ的碱基替换，导致色氨酸（ＴＡＴ）变成丝氨酸（ＴＣＴ），而未发病成员则未见有碱基突变。结果表明，通过ＰＣＲ结合ＤＮＡ直接测序不失为快速、准确检测基因突变的方法。此外，连接区在角蛋白结构中不如螺旋区重要，因而此区基因突变对角蛋白二聚体形成的影响不大，这与临床上ＷＣ－ＥＢＳ病情相对较轻是一致的。     

用于诊断的免疫组织学:皮肤淋巴瘤和假淋巴瘤

该文总结了皮肤淋巴增殖性疾病的鉴别诊断和分类标准。皮肤Ｔ细胞淋巴瘤和Ｔ细胞假性淋巴瘤 :皮肤蕈样肉芽肿和Ｓ啨ｚａｒｙ综合征早期多为Ｔ辅助细胞表型 ,可与良性慢性炎性皮肤病区别。ＴＣＲ可变区在良性浸润细胞中各不相同 ,但在恶性增生性疾病中往往单克隆表达。最近报道一组新Ｔ细胞淋巴瘤 ,其中皮下脂膜炎样Ｔ细胞淋巴瘤在临床和组织学上与深在性狼疮相似 ,瘤细胞ＣＤ3 +、ＣＤ4- 、ＣＤ8+、ＣＤ5 6- ,脂肪性腔隙边缘有多形Ｔ细胞浸润 ;另一种ＮＫ/Ｔ细胞淋巴瘤 ,常与鼻粘膜ＥＢ病毒感染相关 ,呈血管中心性浸润 ,ＣＤ3 - 、ＣＤ8- 、…     

异位性皮炎皮损中单一核细胞CD4及TH2型细胞特征因子表达

为了探讨Ｔ细胞尤其是ＴＨ细胞在异位性皮炎（ＡＤ）免疫发病机制中的意义，采用免疫组化法检测８例ＡＤ急性期皮损单一核细胞ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４５ＲＯ、ＣＤ２０免疫表型和ＩＬ４，ＩＦＮγ表达。结果：ＡＤ急性期皮损单一核细胞大多数呈ＣＤ４或ＣＤ４５ＲＯ表型，少数呈ＣＤ８表型，无ＣＤ２０表型，ＩＬ４蛋白表达阳性，ＩＦＮγ蛋白表达阴性。ＡＤ急性期皮损单一核细胞大多数为ＣＤ４＋Ｔ细胞，且呈ＴＨ２细胞亚型，提示ＡＤ皮肤炎症反应可能是由ＴＨ２细胞介导的皮肤免疫炎症反应，称之为Ⅱ型迟发型超敏反应（ＤＴＨ２）。     

异位性皮炎等皮损内郎格罕细胞携带IgE分子的研究

用ＡＢＣ免疫过氧化酶技术和免疫荧光双标记技术，在异位性皮炎等皮肤冰冻切片上观察郎格罕细胞的分布及ＩｇＥ＾＋／ＯＫＴ６＾ＬＣ的存在；同时应用ＥＬＩＳＡ法测定了部分患者血清ＩｇＥ＾／ＬＫＴ６＾＋ＬＣ的存在。在血清ＩｇＥ水平不高的湿疹，变应性接触性皮炎等非ＡＤ皮损内也见到ＩｇＥ＾＋／ＯＫＴ６＾＋ＬＣ的存在。我们认为ＩｇＥ＾＋ＬＣ的存在并非对ＡＤ是特异的。     

血清总IgE与T淋巴细胞及5—HT,5—HIAA的关系研究

本文对１３０例皮肤病患者，采用三抗体放射免疫法测定血清总ＩｇＥ，３０例同时测定Ｔ淋巴细胞及其亚群，６８例测定了５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ。并分别与３０例正常人作对照。发现ＩｇＥ含量升高与病情严重程度有关，与Ｔ细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比率下降有明显相关性。与５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ无显著相关性。作了２０例血清总ＩｇＥ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ治疗前后对比，ＩｇＥ及５－ＨＴ有明显显著性差别，５－ＨＩＡＡ差别无明     

皮肤B细胞性淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

应用免疫组化方法对５例皮肤Ｂ细胞性淋巴瘤进行研究。５例分为四种亚型：皮肤免疫细胞性淋巴瘤，中心细胞性和中心母细胞性各１例，中心细胞－中心母细胞性２例。ＣＩＬ出现中心母细胞及瘤巨细胞，向高度恶性淋巴瘤转化，免疫组化显示：５例ＣＤ４５，ＣＤ２０阳性，ＣＤ４５Ｒｏ均阴性。１例ＣＣＢＬ又示κ、λ、ＩｇＧ，ＩｇＭ均呈阳性，为双标记阳性，探讨其发性机理，并将各亚型与皮肤Ｂ细胞性假性淋巴瘤及组织细胞性淋巴瘤进行     

血清总IgE与T淋巴细胞及5－HT、5－HIAA的关系研究

本文对１３０例皮肤病患者，采用三抗体放射免疫法测定血清总ＩｇＥ，３０例同时测定Ｔ淋巴细胞及其亚群，６８例测定５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ。并分别与３０例正常人作对照。发现ＩｇＥ含量升高与病情严重程度有关，与Ｔ细胞数及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率下降有明显相关性。与５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ无显著相关性。作了２０例血清总ＩｇＥ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ治疗前后对比，ＩｇＥ及５－ＨＴ有明显显著性差别，５－Ｈ７ＡＡ差别无显著性     

系统性红斑狼疮病人活性氧基与自身抗体变化的观察

对比观察６０例ＳＬＥ病人血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）含量与ＡＮＡ、ｄｓ－ＤＮＡ、Ｓｍ和Ｕ１ＲＮＰ自身抗体的变化。活动期病人活性氧基（ＯＲ）水平增高，以致ＳＯＤ及ＣＡＴ活性下降，ＬＰＯ含量增高；非活动期ＳＯＤ及ＣＡＴ活性相对增高，ＬＰＯ含量降低，提示体内ＯＲ水平下降。抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体滴度与红细胞ＳＯＤ、ＣＡＴ、血浆ＬＰＯ含量及疾病的严重程度密切相关。内源性ＯＲ的增加可导致Ｔ抑制细胞功能下降，Ｂ淋巴细胞异常增殖，以致体内产生多种自身抗体，诱发免疫炎症反应     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞bcl-2的表达及临床意义

目的 为了探讨ｂｃｌ－２基因在系统红斑狼疮（ＳＬＥ）发病机制中的作用及临床意义。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测３１例ＳＬＥ患者外周血单一核细胞（ＰＢＭＣ）ｂｃｌ－２ｍＲＮＡ表达水平和流式细胞仪双标记法分析其Ｔ、Ｂ细胞ｂｃｌ－２蛋白表达。结果 活动期ＳＬＥ患者ＰＢＭＣｂｃｌ－２ｍＲＮＡ表达水平明显升高,占５５．６％,且活动期ＳＬＥ患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋和ＣＤ８＾＋Ｔ细胞亚群Ｐ     

红斑狼疮皮损中浸润细胞免疫表型和角质形成细胞HLA-DR抗原表达的研究

应用抗ＨＬＡＤＲ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２０的单克隆抗体和ｓｔｒｅｐｔｒａｖｉｄｉｎｐｅｒｏｘｉｄａｓｅｓｔａｉｎｉｎｇ（ＳＰ）技术对１０名正常人皮肤,１６例ＳＬＥ皮损和１９例ＤＬＥ皮损进行了免疫组化研究。观察到正常人皮肤角质形成细胞未见ＨＬＡＤＲ抗原表达,而ＳＬＥ（６／１６）,ＤＬＥ（８／１９）皮损处角质形成细胞可以表达ＨＬＡＤＲ抗原。在ＳＬＥ、ＤＬＥ真皮内浸润细胞主要为Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３＋浸润细胞）,且以ＴＨ细胞（ＣＤ４＋浸润细胞）占优势。另外,还发现在两种ＬＥ表皮角质形成细胞表达ＨＬＡＤＲ抗原处,真皮内可见ＣＤ３＋浸润细胞和激活的Ｔ淋巴细胞（ＨＬＡＤＲ＋浸润细胞）。讨论了ＬＥ皮损角质形成细胞ＨＬＡＤＲ抗原表达及其与病损内浸润细胞免疫表型的关系。ＬＥ皮损处ＨＬＡＤＲ＋角质形成细胞可能具有抗原递呈作用,而角质形成细胞异常表达ＨＬＡＤＲ抗原则可能与真皮内浸润单个核细胞或淋巴细胞释放的ＩＦＮα,ＴＮＦγ等有关。     

T细胞受体基因重排检测皮肤T细胞淋巴瘤

为了研究基因诊断在皮肤Ｔ细胞淋巴瘤的临床应用，采用聚合酶链反应技术，对６０例皮肤淋巴细胞浸润疾患进行了Ｔ细胞受体基因重排的检测。结果显示，检出ＴＣＲ－β和ＴＣＲ－γ基因克隆重排的有：３６／４０例ＣＴＣＬ，４／６例可疑蕈样肉芽肿／Ｓｅｚａｒｙ综合征和１／１例淋巴瘤样丘疹病。     

新型免疫抑制剂FK506对小鼠树枝状表皮T细胞的影响

为了探讨新型免疫抑制剂ＦＫ５０６对小鼠树枝状表皮Ｔ细胞（ＤＥＴＣ）的影响，我们应用抗Ｔｈｙ－１单克隆抗体间接免疫荧光技术动态观察了体内外应用ＦＫ５０６后小鼠ＤＥＴＣ密度的变化。结果表明：①腹腔注射ＦＫ５０６０．３２ｍｇ·ｋｇ·ｄ及０．９６ｍｇ·ｋｇ·ｄ２～７天后ＤＥＴＣ密度明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且呈一定的量效关系。②１μｇ／ｍｌ及１０μｇ／ｍｌＦＫ５０６体外浸育皮片２个小时及１０个小时后，ＤＥＴＣ密度亦明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示ＦＫ５０６对小鼠的免疫抑制作用至少部分可能与改变ＤＥＴＣ功能相关     

色素障碍性皮肤病

２００１１１３２白癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和ｓＩＬ－２Ｒ水平变化的研究／汪新义（山东省皮防所）…／／临床皮肤科杂志．－２０００，２９（５）．－２５８～２６０ 采用 ＡＰＡＡＰ法和双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法，对１５０例自癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了检测。结果显示寻常型白癜风ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞数和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ活性明显高于节段型白癜风和正常人（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）；节段型自癜风ＣＤ３…     

白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平变化的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和双缺本夹心ＥＬＩＳＡ技术检测１５０例白癜风患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果显示：（１）寻常型白癜风外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋细胞数、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１）,ｓＩＬ－２Ｒ活性显著性高于节段型白癜风和正常人（Ｐ〈０．０１）;节段型白癜风ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋与正常对照组比较也显著减少（Ｐ〈０．０     

异位性皮炎的记忆性T细胞浸润及ICAM—1表达

为了解粘连分子在异位性皮炎炎症及免疫反应过程中的作用，对ＡＤ皮损部位细胞间粘连分子－１的表达作了研究。结果虽然正常皮肤表皮不表达ＩＣＡＭ－１但ＡＤ皮损处角朊细胞则局灶性表达ＩＣＡＭ－１，尤其在有严重单个核细胞浸润及表皮内淋细胞移入的部位。免疫表型研究表明，ＡＤ真皮浸润中ＣＤ４＾４＋／ＣＤｗ２９＾＋／ＣＤ４５ＲＡ＾－１记忆性Ｔ细胞占主导，推测它们可能通过分泌某些细胞因子而诱导角朊细胞表达ＩＣＡＭ－１     

1mol／L NaCl分离表皮DIF染色法的临床实用价值

对１９例大疱性类天疱疮（ＢＰ）和５例获得性大疱性表皮松解症（ＥＢＡ）病人进行了常规ＤＩＦ、１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离表皮ＤＩＦ和１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离正常人皮肤ⅡＦ的对比研究。结果显示１ｍｏｌ／Ｌ ＮａＣｌ分离皮肤ＤＩＦ染色法是诊断和鉴别诊断ＢＰ和ＥＢＡ的一种简单、可靠、敏感的方法。     

异位性皮炎的记忆性T细胞浸润及ICAM－1表达

为了解粘连分子在异位性皮炎（ＡＤ）炎症及免疫反应过程中的作用，对ＡＤ皮损部位细胞间粘连分子－１（ＩＣＡＭ－１）的表达作了研究。结果虽然正常皮肤表皮不表达ＩＣＡＭ－１，但ＡＤ皮损处角朊细胞则局灶性表达ＩＣＡＭ－１，尤其在有严重单个核细胞浸润及表皮内淋巴细胞移入的部位。免疫表型研究表明，ＡＤ真皮浸润中ＣＤ４＋／ＣＤｗ２９＋／ＣＤ４５ＲＡ－记忆性Ｔ细胞占主导，推测它们可能通过分泌某些细胞因子而诱导角朊细胞表达ＩＣＡＭ－１。ＩＣＡＭ－１与淋巴细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）之间相互作用可能对淋巴细胞在皮肤内的运行起调控作用。