慈溪市暗娼和嫖客安全套使用情况及其影响因素的研究

目的了解慈溪市暗娼和嫖客人群安全套使用情况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法对237名暗娼和205名嫖客的安全套相关知识和使用情况进行调查。结果暗娼和嫖客人群对于商业性行为使用安全套的态度是积极的,但发生无安全套保护性行为的情况仍比较严重。暗娼在新、老客人及固定性关系中每次使用安全套的比例分别为28.27%、13.08%和11.76%;嫖客每次使用安全套的比例为32.20%。暗娼不使用安全套的原因主要是“对方不喜欢”,嫖客不使用安全套的原因主要是“不舒服”和“没必要”。结论暗娼和嫖客中安全套的使用率较低,而且存在着不平衡现象,亟需通过健康教育,提高暗娼和嫖客的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

两县暗娼商业性行为中安全套协商的现状调查

目的了解暗娼商业性行为中安全套协商的现状及影响因素,为推广安全套使用提供新的干预方向。方法采用横断面调查设计,问卷调查暗娼人口学特征、性行为特征、安全套协商特征等。采用二分类Logistic回归模型分析安全套协商相关特征的可能影响因素。结果最近1个月性行为中,91.9%的暗娼每次都要求嫖客使用安全套,4.2%感觉要求嫖客使用安全套困难,71.4%使用过"无套无性"策略与嫖客协商安全套使用,59.7%最近1个月说服过嫖客使用安全套。多因素结果显示,≥24岁(OR=3.02)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=6.89)会增加暗娼每次都要求嫖客使用安全套的可能;≥24岁(OR=1.91)、感觉要求嫖客使用安全套不困难(OR=2.94)也会增加暗娼使用"无套无性"策略的可能。与嫖客发生阴道交+口交或肛交(OR=2.44)、最近1年接受过艾滋病干预服务(OR=1.89)会增加暗娼说服嫖客使用安全套的可能;主要基于电话/网络招揽嫖客(OR=0.25)会减少暗娼说服嫖客使用安全套的可能。结论暗娼要求嫖客使用安全套的意识较高,安全套协商策略以"无套无性"为主。     

眉山市低价格场所嫖客防治艾滋病相关高危行为调查

[目的]了解嫖客性行为和安全套使用情况,为科学地制订嫖客、暗娼行为干预措施提供依据.[方法]2007年1月26～30日清点眉山市区15家低价格场所近4d使用过的安全套及访谈嫖客30名.[结果]安全套清点结果为近4d 58个暗娼接客总数367次,清点使用过的安全套132个,安全套平均使用率为35.97%;暗娼平均接客数为6.3个.访谈30个嫖客,27人认为自己没有感染艾滋病的危险或可能性小;15人在过去的商业性性行为中没有使用或较少使用安全套;不用套的主要原因:11人是因为"不舒服"、"没得感觉"、"麻烦",5人是因为与暗娼"熟悉"、"信得过"、"放心"[结论]低价格商业性性交易的安全套使用率低,高文化程度者使用安全套较多,嫖客对自身感染艾滋病的风险缺乏足够认识,应在对暗娼干预的同时开展对嫖客的干预,以提高商业性交易中的安全套使用率.     

暗娼与性伴之间安全套协商使用情况分析

目的 了解暗娼与嫖客或固定性伴之间安全套协商和使用情况，为暗娼的艾滋病综合干预措施的制定提供参考依据。方法 采用横断面调查，于2018年4－6月在云南省红河哈尼族彝族自治州蒙自市、建水县，依托娱乐服务场所招募≥16岁暗娼，估算样本量需476人，问卷调查收集其人口学特征、安全套协商及使用情况信息。采用logistic回归模型分析暗娼与不愿使用安全套的嫖客协商后安全套使用的影响因素。结果 共调查暗娼852人，年龄（24.29±8.44）岁。最近1个月性行为，有58.6%（499/852）的暗娼每次都要求嫖客使用安全套但嫖客不愿使用，协商后有88.4%（441/499）的暗娼每次与嫖客都使用安全套。有14.4%（99/687）的暗娼每次都要求固定性伴使用安全套，但固定性伴不愿使用，经协商后，54.5%（54/99）暗娼与固定性伴每次都使用安全套。最近1个月，暗娼说服不愿使用安全套的嫖客时，53.3%（266/499）的采用“强制要求”策略，19.4%（97/499）的采用“风险说服”策略，23.1%（115/499）的采用“强制要求及风险说服”策略，4.2%（21/499）的采用其他策略协商。4.4%（22/499）的暗娼感觉说服嫖客使用安全套困难。多因素logistic回归分析结果显示，和感觉说服嫖客使用安全套困难的暗娼相比，难度适中（OR=4.00，95% CI：1.55～10.32）、容易（OR=30.17，95% CI：3.22～282.44）的暗娼更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。和采用其他策略与嫖客协商使用安全套的暗娼相比，采用“强制要求”策略者（OR=4.44，95% CI：1.41～14.01）、采用“强制要求及风险说服”策略者（OR=5.52，95% CI：1.55～19.73）更容易成功协商嫖客每次都使用安全套。结论 通过安全套协商策略，可促使不愿使用安全套的嫖客使用安全套。采用“强制要求”策略更容易成功协商嫖客每次都使用安全套，结合“风险说服”策略更有利于成功协商。     

贵州省凯里市2006～2010年暗娼艾滋病行为监测分析

目的了解暗娼人群中艾滋病相关行为现状及变化趋势,解释艾滋病流行的变化趋势,为艾滋病流行提供早期预警;为艾滋病的干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据。方法采用横断面调查方法及SPSS17.0分析软件。结果暗娼年龄偏小,主要集中在15～29岁之间。15～19岁暗娼呈逐年增多。暗娼未婚同居和在婚者比例呈逐年上升趋势。暗娼流动性大,在本地工作时间1~6月者所占比例均为46.75%。首次商业性行为平均年龄在16～24岁之间。2006～2010年,最近1个月商业性行为安全套的坚持使用率分别为65.00%,76.50%,68.75%和64.25%,与固定性伴的安全套使用率为25.45%,12.50%,12.62%和15.29%。商业性行为未使用安全套的最主要原因中嫖客不愿使用,其次是身边没有安全套。吸毒比例近年来逐渐上升。出现生殖道感染症状后,半数以上选择到私人诊所诊疗和自己购买药。结论暗娼年龄及首次商业性行为年龄偏小;知识与行为分离;暗娼未使用套的最主要原因是嫖客不愿用;暗娼及其固定性伴吸毒逐渐增高,性病就医情况不佳。     

北海市桑拿、发廊嫖客安全套使用及其影响因素调查

[目的]了解到桑拿、发廊寻求性服务的嫖客安全套使用情况及其影响因素，以便制订定预措施。[方法]2001年在北海市选择没有进收容所，也未到性病门诊就诊的桑拿、发廊嫖客50人进行调查，用非条件Logistic模型分析安全套使用的影响因素。[结果]调查50名嫖客。最近1次商业性行为、非商业性行为中，安全套使用率，桑拿客人分别为56．7％、53．3％，发廊客人分别为30．0％、40．0％；选择使用安全套的，客人占60．8％，小姐占30．4％，其他因素占8．8％；选择不使用安全套的，客人占69．7％，小姐占9.1％，其他因素占21．2％。安全套的使用率高中以上文化程度较高，具有性病易感性认识者较高；非条件Logistic分析结果，文化程度、对性病易感性的认识是影响嫖客使用安全套的因素。[结论]是否使用安全套嫖客起决定作用，文化程度低、缺少对感染性病的认识是不用安全套的主要因素。     

２０１０－２０１３年北京市昌平区暗娼人群安全套使用情况及影响因素分析

摘要：目的　了解北京市暗娼人群商业性性行为安全套的使用情况及其影响因素。方法　采用分层随机抽
样法，２０１０－２０１３年每年分别调查收集昌平区４～６ 所中、低档场所暗娼商业性性行为相关信息。用多因
素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法分析安全套使用的相关因素。结果　２０１０－２０１３年共调查４８１名暗娼，最近１个月商业
性性行为安全套坚持使用率为３５．７６％ （１７２／４８１）， 最近１ 次性行为使用安全套比例为７５．０５％ （３６１／
４８１）。经多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，暗娼最近１个月商业性性行为是否坚持使用安全套与娱乐场所档
次、婚姻状况、同伴教育和最近１年是否做过ＨＩＶ 抗体检测等因素有关。结论　应结合不同档次娱乐场所
的特点开展行为干预，积极推广同伴教育，促进暗娼安全套使用，有效预防艾滋病经性途径传播。
关键词：暗娼；安全套；影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１；Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７４９ ０３     

中低档公共场所暗娼艾滋病知识及安全套使用情况调查

目的了解安徽省中低档公共场所暗娼艾滋病知识水平和安全套使用情况，为此类人群预防控制艾滋病提供依据。方法选择安徽省艾滋病流行重点地区的县、区各1个和省会城市所辖区1个，采用方便抽样，对中低档公共场所暗娼的艾滋病知识水平和安全套使用情况进行问卷调查。结果安徽省中低档公共场所暗娼对艾滋病传播途径和非传播途径知晓率最高的是“输血”，达100％；最低的是“蚊虫叮咬”，为67．5％。最近1次性行为使用安全套的比例为85．7％。未使用安全套原因主要是“没准备”（45．5％）和“客人不用”（18．2％）。在最近3个月与配偶或固定男友性行为中使用安全套的比例为48．5％。结论中低档公共场所暗娼防治艾滋病知识水平和安全套使用率需要进一步提高。     

西昌市暗娼无保护商业性行为及其影响因素分析

目的了解西昌市暗娼无保护商业性行为的发生情况及其影响因素。方法从社区中招募暗娼并进行一对一问卷调查,调查其社会人口学、行为学及安全套使用情况。数据采用SAS 9.2做统计学处理,采用χ2检验进行单因素分析,运用logistic回归分析确定影响无保护商业性行为的因素。结果在被调查的404名暗娼中,近1个月与嫖客发生过无保护性行为的比例为9.41%(38/404),多因素logistic回归分析结果显示,年收入(OR=2.2,95%CI=1.1~4.7)、首次性行为年龄(OR=2.6,95%CI=1.2~5.9)是暗娼发生无保护商业性行为的影响因素。结论西昌市社区暗娼发生无保护商业性行为的比例较高,应针对其影响因素采取更有效的干预措施以控制性传播疾病经此桥梁人群传播。     

钦州市暗娼人群梅毒感染状况及安全套使用影响因素调查研究

目的了解暗娼人群的梅毒感染状况及安全套使用的影响因素,为制定或完善暗娼干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取钦州市城区内407名暗娼进行面对面问卷调查,并采集静脉血样本检测梅毒抗体;通过单因素和多因素logistic回归分析安全套使用的影响因素。结果 407名暗娼平均年龄(28.94±5.92)岁,艾滋病知识知晓率为85.01%,最近1个月坚持每次商业性行为使用安全套率为71.01%,梅毒感染率为9.58%。多因素分析结果显示,性服务场所档次、是否提供包夜服务、与同1名嫖客性交易次数及近1个月性交易前2h内嫖客是否喝过酒是暗娼商业性行为安全套使用的影响因素。结论钦州市暗娼人群安全套使用率低,梅毒感染率高,影响安全套使用的因素较多,应针对不同因素开展有效干预,防止性传播疾病扩散。     

暗娼及嫖客双向干预模式研究

目的评价暗娼单纯干预及暗娼和嫖客的双向干预效果,探索干预模式。方法通过当地三轮车协会及娱乐场所业主动员研究对象参与,开展为期1年的健康教育和干预。对双向干预的暗娼和嫖客以及单纯干预的暗娼艾滋病相关知识知晓情况及相关行为进行干预前后调查。结果干预前单纯干预点与双向干预点地区暗娼艾滋病3种传播途径知晓率分别为38．38％和58．04％,全部问题回答正确率分别为21．21％和27．68％,主动检测HIV分别为7．78％和4．46％;嫖客最近1次与暗娼性交安全套使用率仅56．58％,自备安全套仅有6．97％。干预后,双向干预点暗娼及嫖客在“3种传播途径”正确回答率、最近1次安全套使用率、HIV检测率均有提高;双向点的暗娼问题全部回答正确、正确回答3种传播途径、HIV检测、最近1次安全套使用率分别为37．25％、91．50％、16．00％和83％,均高于单纯干预点。结论开展双向干预,同时将暗娼和嫖客作为重点人群干预,可以提高干预效果。     

某乡镇暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用与STD感染调查分析

目的了解乡镇地区暗娼艾滋病知识、态度、安全套使用及性传播疾病（STD）感染状况,为乡镇地区开展健康教育与行为干预提供依据。方法暗娼知情同意后,采取一对一的方式进行问卷调查、STD按要求进行采样检测。结果暗娼文化程度低,艾滋病3条传播途径正确回答率为62.5%～71.3%,所调查暗娼中没有人认为自已可能会感染艾滋病。商业性性行为中能坚持使用安全套的只占7.5%,不使用安全套的原因主要为客人拒绝使用,对方看起来没有性病,从来没有想过要使用安全套。性病总检出率为50.0%,淋病、沙眼衣原体、梅毒、滴虫检出率分别为21.3%、8.8%、13.8%、6.3%。结论乡镇地区暗娼艾滋病知识知晓率低,在商业性性行为中安全套使用频率非常低,性病检出率高,在乡镇娱乐服务场所推广安全套预防艾滋病性病刻不容缓。     

256名性服务人员性病艾滋病知识、行为、感染情况调查

[目的]了解性服务小姐的艾滋病性病知识、行为、感染状况,更好地开展键康教育、行为干预.[方法]事先制订调查方案并设计调查表,现场问卷同时采集5 ml静脉血样和宫颈表面分泌物检测抗-HIV及衣原体.[结果]共查256人,她们对所调查的艾滋病传播途径、预防措施回答正确率为39.45%～98.1%;最近1次与客人在一起时使用安全套的占51.95%,高档娱乐场所（62.24%）显著高于低档娱乐场所（18.33%）,没有用安全套的原因,主要是客人不愿意用占83.74%;过去曾患过性病占10.94%;HIV抗体均阴性,衣原体检测阳性率24.37%.[结论]性服务人员对艾滋病有关知识回答正确率较低、安全套使用率低.应加大行为干预力度,低档娱乐场所应作为干预工作的重中之重.     

Social and behavioral factors associated with condom use among female commercial sex workers (CSWs) in tarlac, the Philippines

This study examines social and behavioral factors associated with condom use among female commercial sex workers (CSWs) in Tarlac, the Philippines. One hundred and twenty-one CSWs who visited a social hygiene clinic for regular check-ups were asked to fill out a self-administered questionnaire with thirty-one items. More than 80% of the respondents had experience of using condoms with clients. However, only 48% of them used consistently. Six factors, level of education, knowledge of condom application, knowledge of condom effectiveness for preventing AIDS, knowledge of AIDS, use of other contraceptives, and sex premise managers’ advice about using condoms, were significantly associated with their condom use by bivariate analyses. Following a logistic regression analysis, three variables, education, knowledge of condom effectiveness, and sex premise managers’ advice, were revealed to be independently associated with consistent condom use. We recommend that managers of sex premises take an active role in advocating condom use, and that the effectiveness of condoms as an AIDS preventative be emphasized in future educational and interventional programs.     

294名性服务人员的艾滋病知识、行为、HIV感染调查

[目的]了解性服务小姐的艾滋病知识、行为、HIV感染状况，更好地开展健康教育、行为干预。[方法]由专业人员制订调查方案并设计调查表，现场问巷同时采集5ml静脉血样。[结果]共查294人，她们对所调查的艾滋病传播途径、预防措施回答正确率均高于75．85％、非传播途径勾45．58％～84．35％、进行商业性行为时每次都使用安全套的人均少于51，30％。最近1次未用主要原因为感观认定客人无病（占33．33％）、客人增加报酬（占29．55％）。HIV抗体均为阴性。[结论]性服务人员大多数已掌握了预防艾滋病的理论知识，在行动中安全套使用率却很低。在开展健康教育、行为干预时，重点应及时纠正其进行商业性行为时错误观念，同时加强对男方艾滋病健康教育、来改变其高危行为。     

A pilot study for an HIV prevention programme among commercial sex workers in Bulawayo, Zimbabwe

In a health education pilot study for a programme to reduce HIV transmission among commercial sex workers (CSWs), 113 CSWs were interviewed and observed in Bulawayo, Zimbabwe during 1989. The educational level of the sample was low and less than a quarter had another job, either as a self-employed vendor/hawker or a domestic servant. Inability to earn income in other ways was the major reason cited for engaging in commercial sex. Nearly half the sample went for check-ups every 3 months or more often. All interviewees had heard about AIDS, but they were uniformed about several facets of AIDS. CSWs reported that they worked an average of 3.6 nights a week, averaged 1.3 clients a night and charged a mean of U.S. $2.8 a session and U.S. $6.5 a night. CSWs reportedly saw a total of 221 clients in the past 7 days and used condoms with 87 (39.3%) clients. Nearly all CSWs said they had done something to reduce the risk of getting AIDS, but when asked what they had done, only 40% said they were using condoms more frequently and many cited ineffective precautions. CSWs who had a job, charged higher fees, experienced little client violence and believed that they were susceptible to AIDS were more likely to use condoms. Clients were a cross-section of Bulawayo society, with widely varying education, incomes and occupations and shared little except an interest in commercial sex. Ethnographic approaches demonstrated a lack of cohesion among CSWs and a consequent need to foster organized, motivated groups for health education, the importance of incorporating clients in health education and the feasibility of using bar security and sales personnel as health educators. It is concluded that health education is urgently needed among CSWs, but that it is equally important to direct health interventions at clients, many of whom are resistant to condom use.     

Beliefs, sexual behaviours and preventive practices with respect to HIV/AIDS among commercial sex workers in Daulatdia, Bangladesh

OBJECTIVES: Despite the rising prevalence of human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) since 1994 in Bangladesh, the World Bank found the epidemic to be preventable provided vigorous and prompt action is taken. High-risk heterosexual contact, especially among commercial sex workers (CSWs), is a major mode of transmission. Formulation of relevant and effective prevention programmes for HIV/AIDS requires better understanding of the knowledge, attitudes, behaviours and practices in the high-risk groups. STUDY DESIGN AND METHODS: A cross-sectional survey comprising face-to-face interviews using a structured questionnaire with items on knowledge, beliefs, condom use and other sexually transmitted diseases (STDs). SETTINGS: In total, 300 CSWs were interviewed between July and October 2000 in Daulatdia brothel. Daulatdia is one of the largest river ports in Bangladesh. RESULTS: Although most CSWs had heard of AIDS, correct knowledge of transmission and symptoms was lacking. HIV/AIDS was viewed as a remote threat, over-ridden by immediate economic and survival concerns. Although the majority of CSWs knew that condoms afforded protection against STDs/AIDS, only one-third of sex acts on the last day of work were protected through condom use. CSWs who were married, had been a CSW for less than 5 years, were with a new client, or had two or more clients in last working day reported significantly higher condom use. Client dissatisfaction was the major reason for not using condoms. Many did not obtain treatment for STDs in a timely fashion, if at all. CONCLUSIONS: Bangladesh needs a comprehensive HIV programme that combines clinical and screening measures with behaviour change and communication interventions, along with change in social norms and attention to the rights of CSWs in order to avert a widespread epidemic.     

南昌市女性性工作者AIDS高危行为的干预研究

目的：了解南昌市的女性性工作者（CSW）的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况，为制定和评估AIDS预防控制策略提供依据。方法：运用统一调查问卷，于干预前对娱乐场所内的CSW进行基线调查，并对她们进行以健康教育、安全套推广、改善求医行为为主要内容的综合干预，干预结束后再次对106名CSW进行调查以评价干预效果。结果：干预后CSW艾滋病预防知识知晓率有显著提高。性行为中安全套的使用率明显上升，在与非固定性伴性行为中，最近1次安全套的使用率由干预前的86．90％上升到干预后的97．17％（P〈0．05）；最近1周和最近1个月每次都用安全套的使用率分别由86．21％、84．83％上升为94．34％及92．45％（P值均〈0．05）。在个人求医态度方面，自己购药比例和去私人诊所就诊比例下降，去公立医院就诊比例上升。结论：对娱乐场所内的CSW开展预防艾滋病的综合干预，能有效降低这些高危人群的艾滋病感染率。     

2006--2008年中缅边境保山市暗娼HIV感染及相关行为调查

目的了解保山市2006~2008年HIV哨点暗娼人群感染HIV及相关行为情况。方法2006～2008年每年4～6月,对保山市三县（区）从事商业性交易的（社区娱乐场所,覆盖街头流动暗娼和乡镇）的暗娼进行调查,并检测HIV抗体。结果2006～2008年保山市累计监测暗娼2525人,HIV抗体阳性检出率为1.10%。HIV抗体阳性检出率,各年分别为0．83％、1．20％、1．11％。暗娼首次接客年龄平均18．53±2．85岁;每年从事商业性交易活动时间为（7．31±2．57）个月,每月为（14．03±7．38）d;每周接客为（3．65±4．06）人;每天接客为（1．31±1．41）人。最近1次性行为时安全套使用比例,各年分别为87．05％、94．44％、96．12％;最近1个月性行为时每次都使用安全套比例,各年分别为76．86％、80．65％、84．66％（P〈0．01）。未使用安全套的原因为客人不愿意使用及从未使用。结论2006～2008年保山市暗娼HIV感染率高于全国平均水平。