慢性萎缩性胃炎中医病因病机和辨证分型的临床研究进展

慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疑难疾病,目前已经被公认为胃癌前状态。中医中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势,并取得了显著的疗效。明确慢性萎缩性胃炎的中医病因病机及辨证分型对其预防和治疗至关重要。结合近年来中医中药对慢性萎缩性胃炎的临床研究成果,从慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和辨证分型进行综述,为今后慢性萎缩性胃炎相关领域的研究提供参考。     

从病机演变分阶段论治慢性萎缩性胃炎的思路与方法

慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疾病,是癌前状态中最常见的阶段。脾虚夹滞是慢性萎缩性胃炎核心病机,随着病程的进展,其发病机制会在核心病机基础上根据脾胃生理病理特征发生演变,衍生出新的病机因素,多种病机因素相互交结,导致该病迁延不愈,日久或会导致胃黏膜癌变。故从慢性萎缩性胃炎的核心病机出发,围绕病机演变规律,并结合内镜下不同病理表现,论述慢性萎缩性胃炎病机的演变过程与病邪兼夹,以期为临床治疗该病提供一定的参考。     

慢性萎缩性胃炎的中医病机浅析

在现代医学迅速发展的推动作用下,中医学对慢性萎缩性胃炎展开了系统而深入的研究,涉及到理、法、方、药各个方面。现代医学研究的不断深入,也为中医辨治慢性萎缩性胃炎提供了新的参考。时至今日,该病仍然是中医脾胃病学研究的焦点,《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》的问世,标志着中医对本病的认识已经趋于系统化和成熟化,它是近30年来中医学对慢性萎缩性胃炎研究成果的一次大总结,是具有指导意义的纲领性文献。然而,中医学对本病的研究,涉及到辨证论治的各个环节,仍然有待深入和细化。该病机浅析正是基于对《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》的理解,尝试着就慢性萎缩性胃炎的病机所做出的一点浅显的阐释和发挥。     

慢性萎缩性胃炎从瘀毒论治机理探讨

在系统总结临床疗效基础上,结合岭南地域特点,提出慢性萎缩性胃炎“脾虚为本、瘀毒致病”的病机;脾虚是慢性萎缩性胃炎病机之基础,血瘀夹毒是中晚期慢性萎缩性胃炎病机之核心,在慢性萎缩性胃炎发病过程中,不仅虚、瘀、毒并见,更重要的是虚、瘀、毒之间相互作用。     

慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎主题词胃炎，萎缩性／中医病机胃炎，萎缩性／中医药疗法胃炎，萎缩性／针灸疗法萎缩性胃炎辨治四要赵文霞河南中医学院一附院（４５００００）萎缩性胃炎多迁延难愈，治疗较为棘手。笔者根据其病机特点和临床表现，认为在辨证论治中应注意以下四点。１注重...     

慢性萎缩性胃炎中医病因病机及证候分型的研究近况

慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种发病率较高的消化系统疑难疾病,其发病率在我国呈逐年上升趋势.了解慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和证候分型分布对本病今后的预防和规范化诊疗都起着关键性作用.文章通过梳理近年来中医中药对慢性萎缩性胃炎的临床研究成果,从慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和证候分型进行综述,以期为临床治疗和今后相关领域...     

以气机辨证为核心从脏腑论治慢性萎缩性胃炎浅析

慢性萎缩性胃炎病机复杂,其发病与多个脏腑相关,临床诸家对慢性萎缩性胃炎的辨证分型过多,缺乏统一标准。笔者认为气机辨证是慢性萎缩性胃炎的核心辨证,在临床中可取得较好疗效。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎探析

慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,因此积极治疗慢性萎缩性胃炎是防止其进一步进展为胃癌的关键环节。结合文献分析了慢性萎缩性胃炎的病因、病机及治疗原则,认为半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎除属寒热错杂型外,也可用于治疗脾虚气滞,湿热中阻型慢性萎缩性胃炎,临床取得良好疗效,值得临床借鉴与应用。     

李乾构运用四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎经验

《太平惠民和剂局方》首载四君子汤方，其组方主要包括人参、白术、茯苓、甘草四味中药，功用为健脾益气、调理脾胃气机，常被各方医家用来治疗慢性胃病，其中人参可补脾益肺，白术功专补益脾气，与人参同用可增强健脾之效，与茯苓同用可加强除湿之功，甘草补虚，还可调和诸药，李乾构教授认为此方为治疗慢性萎缩性胃炎的基本方。李乾构教授从医五十余载，对治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病及功能性消化不良等脾胃系疾病有着丰富的临床经验。慢性萎缩性胃炎多由于人体情志失调、饮食不节等原因，导致脾胃升降失常，此病病程长，逐渐消耗人体正气，故李教授认为脾气虚弱为性萎缩性胃炎的主要发病机理，兼以气滞、血瘀、痰湿为患，临床以补脾理气为治疗的根本大法，结合患者实际情况，以四君子汤为基础方进行化裁用以辨证施治，并取得良好的疗效。《脾胃论》曾云：“治脾可以安五脏”,《金匮要略》亦云：“四季脾旺而不受邪”,均可表明脾胃之气对于健康的重要性。该文通过总结李乾构教授针对不同病证下四君子汤的变化应用，浅析性萎缩性胃炎的病因病机及用药规律。     

单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验拾零

本文从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证论治、护理要务、用药特色等方面入手分析总结单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验,阐释其关于慢性萎缩性胃炎"脾胃虚弱,湿热内蕴,日久化瘀,本虚标实"的病机观点以及"虚实并辨,健脾益气,清热活血"的治疗理念。     

慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨

在慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上发生的肠上皮化生和异型增生是典型的胃癌前病变,中医和西医都在积极探索其发病机制及防治手段。本课题组在临床实践的基础上提出脾虚夹瘀毒是CAG最基本的病机,并通过临床辨证梳理确立了健脾化瘀解毒的基本治则。丰富了中医辨证论治CAG的内涵,为病机学说的深入探讨奠定了基础。     

阴火论与慢性萎缩性胃炎中医治疗探析

慢性萎缩性胃炎病理演变过程与中医阴火病机理论存在相通之处。脾胃虚弱,元气不足,产生阴火;脾胃元气亏虚,升降失常,脾气下陷,“阴火”上冲,胃络损伤是慢性萎缩性胃炎发病的病机关键。阴火证治疗原则是益气、升阳、降火,从阴火论治为慢性萎缩性胃炎中医治疗提供一条新思路。     

回顾法研究962例慢性萎缩性与非萎缩性胃炎的中医证治规律

目的 探讨慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎患者中医证治分布规律。方法 病例来源于2015年1月—2017年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院住院部及门诊就诊的慢性胃炎患者962例,其中符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎256例,慢性非萎缩性胃炎296例。记录其临床症状、舌脉、证型及方药,用Excel数据库整理,采用频数统计法分析二者证治特点。结果 （1）慢性萎缩性胃炎证型依次：脾胃虚弱证、肝气犯胃证、胃络瘀血证、胃阴不足证;慢性非萎缩性胃炎证型依次：肝气犯胃证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾胃阳虚证、胃阴不足证。（2）慢性萎缩性胃炎高频症状：胃脘痞闷、食欲不振、倦怠乏力等;慢性非萎缩性胃炎高频症状分别腹胀满或痛、泛吐酸水、嗳气频作等。（3）慢性萎缩性胃炎高频舌象：淡舌、暗红舌、少苔、薄白苔;慢性非萎缩性胃炎高频舌象：红舌、淡舌、黄腻苔、薄白苔。（4）慢性萎缩性胃炎高频方药：炒白术、五灵脂、麦冬等;慢性萎缩性胃炎方药有：柴胡、黄芩、炒白术等。结论 CAG以脾胃为主,病程长,发病机制气虚、阴伤为主,血瘀、气滞为标;慢性非萎缩性胃炎以肝胃为主,病位浅,发病机制以气滞为主,伴肝脾失和、邪热犯胃、寒热错...     

慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律,为本病证候规范化的进一步研究提供依据。方法:对近10年来以中医药为主诊治慢性萎缩性胃炎的文献进行整理,并运用SPSS 12.0软件对该病的病机与证候分布规律进行频次统计分析、归纳。结果:122篇文献中慢性萎缩性胃炎病机以脾胃虚弱所占比例最大,其次分别为肝郁、湿热、阴虚与血瘀等;症状频次较高的有胃脘隐痛、大便稀或溏、胃脘胀满、胃脘灼痛等,胃脘胀痛、胸胁胀痛、食欲减退、胃脘刺痛、泛酸、恶心呕吐、神疲乏力等次之。证候出现频率大小依次为:脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血。结论:通过对慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律的研究,为本病的证候规范化奠定了基础。     

基于隐结构模型的名老中医药专家辨证论治京津冀地区慢性萎缩性胃炎用药规律研究

基于隐结构模型探讨名老中医药专家辨证论治京津冀地区慢性萎缩性胃炎的病因病机、证候分布及用药规律。提取已构建的名老中医药专家脾胃病数据库中京津冀地区慢性萎缩性胃炎医案279例,运用孔明灯3.1.2软件分别构建慢性萎缩性胃炎症状和药物的隐结构模型,进行隐类诠释。运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果显示京津冀地区慢性萎缩性胃炎患者的体质特点为"浊毒内蕴兼伤阴",常见证型为浊毒内蕴证、胃阴不足证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证。常用药物为半边莲、半枝莲、豆蔻、砂仁、茯苓、板蓝根、茵陈、全蝎、黄连、百合、乌药、芦根、麦冬、藿香、佩兰、厚朴、枳实。常用方剂为百合乌药散、当归芍药散、逍遥丸、香苏散、大承气汤、左金丸、清中汤、枳实导滞丸等。结果表明应用隐结构模型与关联分析进行名老中医药专家经验研究,符合现代中医"中医药学+X"的研究方向。所得结论有效挖掘了名老中医药专家经验,为青年中医医师辨证论治慢性萎缩性胃炎提供了数据化、可视化的临床参考与组方配伍。     

The influence of point injection therapy on hepatic tissues and SOD in rats with MNNG-induced chronic atrophic gastritis

To investigate hepatic functions in chronlc atrophic gastritis (CAG). Methods: A rat model of chronic atrophic gastritis was made with MNNG. The rats were randomly divided into model,regulating liver and stomach, and reinforcing spleen and stomach groups. A blank group was set up. The regulating liver and stomach group was treated by injecting Zusanli (ST 36) and Taichong (LR 3) and the reinforcing spleen and stomach group,     

穴位注射疗法对 MNNG致慢性萎缩性胃炎大鼠肝组织病理及SOD影响

目的　观察穴位注射对慢性萎缩性胃炎 (CAG)病变过程中肝脏功能的影响。方法　运用 MNNG造模致大鼠慢性萎缩性胃炎 ,随机分成模型组、调肝和胃组、健脾和胃组和空白组。调肝和胃组用足三里、太冲 ;健脾和胃组用足三里、太白。穴位注射用药为黄芪注射液和当归注射液的混合液。两组在 w10起行穴位注射治疗 ,至 w31结束时止。结果　调肝和胃组、健脾和胃组肝组织病理变化轻于模型组 ,调肝和胃组优于健脾和胃组 ;两组 SOD指标也明显优于模型组 ,调肝和胃组与健脾和胃组相比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论　肝功能的好坏影响 CAG的发生发展 ,治疗 CAG要注意调肝疏肝。     

慢性萎缩性胃炎中医辨证分型研究

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。根据临床症状,可归属于中医"胃脘痛""嘈杂""痞满"等范畴。中医古籍中虽没有"慢性萎缩性胃炎"这一病名,但却有一系列与CAG有关的病证记载。中医在CAG的治疗方面有独特的优势,在临床治疗中也取得了显著疗效。对CAG从古至今的中医辨证分型情况进行梳理,发现古今的辨证分型存在一定的差异。     

健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展

近年来,健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)取得了丰硕的成果,其在消除临床症状、增强黏膜屏障、改善黏膜下微循环、促使萎缩腺体及肠化、非典型增生的逆转等诸多方面均有显著疗效.该文试将近年来CAG临床研究报道文献进行分析,并对本病中西医学病因病机及临床治疗用药进行探讨,旨在为中药治疗CAG提供思路和方法.     

李春婷教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜的炎症、萎缩以及肠上皮化生、异型增生为主要病理改变的消化系统疾病。本病的病机特点是脾胃虚弱,瘀血阻络是CAG中心病理环节,故本病主要治疗大法是益气健脾、活血化瘀。李春婷教授临证中注意辨证与辨症、辨病相结合,用药轻灵流畅,善用药对,注意＂治中焦如衡,非平不安＂的特点,同时治疗过程中注意患者的合理饮食及调畅情志,并通过临证中典型病例分析,体味吾师在慢性萎缩性胃炎治疗方面丰富的经验和独到的见解。