围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡用药分析

目的调查我院外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的情况,促进合理用药。方法抽取2013年8月至2014年1月我院外科病区使用质子泵抑制剂的患者360例,采用回顾性分析法对应激性溃疡风险进行评估。结果 53.06%的患者不存在应激性溃疡风险;质子泵抑制剂使用疗程≥6 d的患者占39.44%;无应激性溃疡风险因素与有应激性溃疡风险因素患者使用质子泵抑制剂的费用分别占药物总费用的8.04%和6.12%。结论外科在围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,存在不合理用药情况,还需加强管理,共同制定质子泵抑制剂的使用标准和规范,在实践中探索和积累更多的循证医学证据,防止质子泵抑制剂的过度使用。     

质子泵抑制剂预防外科手术患者应激性溃疡的管理效果分析

目的 分析首都医科大学附属北京同仁医院外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的管理效果。方法 针对外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的状况进行规范化管理,分析管理前后质子泵抑制剂作为预防用药的合理性及药品费用的变化情况。结果 通过在北京同仁医院实施质子泵抑制剂预防应激性溃疡的规范化管理措施,制定《北京同仁医院手术预防用质子泵抑制剂临床应用与管理规范》,外科手术住院患者应用质子泵抑制剂预防用药的合理率由管理前的44.0%升至管理后的68.2%(χ²=19.803,P<0.05),适应证不适宜的比例由42.4%降至20.9%(χ²=17.362,P<0.05),药物选择不适宜的比例由9.4%降至0.7%(χ²=12.063,P<0.05),用法用量不适宜的比例由25.1%降至13.5%(χ²=7.018,P<0.05),用药疗程不适宜的比例由15.7%降至4.7%(χ²=10.334,P<0.05),患者出院后继续应用质子泵抑制剂预...     

265例非重症围手术期患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的回顾性分析

目的:考察我院非重症围手术期患者应用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的现状和合理性,为规范其临床应用提供参考.方法:收集我院2019年第4季度使用过PPIs的非重症围手术期住院患者的基本信息和PPIs使用情况,采用Herzig等建立的非重症患者SU致消化道出血的临床风险评分系统评价用药合理性.结果:本研究...     

围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡合理性评价与分析

目的：调查酒泉市人民医院外科围手术期使用质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的情况,促进合理用药。方法：随机抽查酒泉市人民医院2015年6-12月外科手术出院病历700份,对围手术期使用PPIs预防SU的患者进行合理性评价与分析。结果：使用PPIs预防SU的339例患者中,26.25%有预防用药指征。有预防用药指征的患者中,用药品种以奥美拉唑为主,占69.66%;给药途径及用法用量合理率分别为30.34%、75.96%;给药时机及用药疗程合理率分别为51.69%、39.33%。结论：酒泉市人民医院对质子泵抑制剂（PPIs）预防围手术期患者应激性溃疡（SU）存在一些误区,需要加强管理,防止其过度使用。     

肝胆胰外科围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

目的评价肝胆胰外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的合理性。方法调取2018年12月1-31日肝胆胰外科出院患者中围术期使用过PPIs的病例。按照纳入和排除标准,筛选出符合分析要求的病例,统计患者基本情况、手术情况、PPIs使用情况、可能诱发SU的应激源和危险因素,综合分析PPIs使用的合理性。结果530例使用过PPIs的患者中,有256例符合分析要求。在符合分析要求的患者中,196例(76.56%)无指征预防用药,87例(33.98%)在用药期间更换品种,40例(15.63%)预防疗程过长,12例(4.69%)单次剂量过大。结论该院肝胆胰外科在围术期使用PPIs预防SU时存在诸多不合理现象,亟待使用标准和规范来促进该类药物的合理使用。     

我院骨科患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

目的:分析我院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡的合理性,以期为临床合理使用PPIs提供参考。方法:抽取2016年11月1-30日骨科出院手术患者病历,统计PPIs使用情况、患者基本情况、手术情况及是否存在应激性溃疡发生的应激源和危险因素,综合分析PPIs使用的合理性。结果:664例手术患者中有210例使用了PPIs,74例使用了H2受体拮抗药(H2RA),总预防用药率达42.77%;手术类型主要为骨折内固定术(74例,35.24%)和椎间盘切除术或髓核摘除术(38例,18.11%)。210例使用了PPIs的患者中,100%选择了PPIs注射剂,其中68例(32.38%)患者不具备预防用药指征,128例(60.95%)患者给药时机错误,74例(35.24%)患者给药频次错误,44例(20.95%)患者预防用药疗程超过3 d。结论:骨科患者围术期使用PPIs预防应激性溃疡时,存在适应证、品种选择、用法用量、疗程等方面的严重不合理现象,临床医师和监管者应高度重视,避免PPIs的过度应用。     

加权TOPSIS法对围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价

目的 建立基于加权TOPSIS法的质子泵抑制剂（PPI）用于围手术期预防应激性溃疡（SRMD）评价细则,为临床围手术期合理使用PPI预防SRMD提供参考。方法 以药品说明书、临床指南、专家共识及相关文献为依据,制定围手术期使用PPI预防SRMD合理性评价细则,根据此评价细则采用加权TOPSIS法对中山大学附属第三医院2021年4月肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的病历进行评价。结果 211份病历中,评价为合理病历（Ci≥0.8）有29份（13.75%）,基本合理病历（0.6≤Ci <0.8）有62份（29.38%）,不合理病历（Ci <0.6）有120份（56.87%）。结论 基于加权TOPSIS法制定的质子泵抑制剂用于预防围手术期应激性溃疡评价方法可以用于该药的合理使用评价,说明该院肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的不合理现象较为普遍,应加强管理,进一步规范围手术期质子泵抑制剂的合理使用。     

209例手术患者围术期质子泵抑制剂应用分析

目的:了解福建省南平市第二医院(以下简称我院)外科围术期质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理使用质子泵抑制剂提供参考。方法:统计2014年7月我院外科出院的209例手术患者的资料,对质子泵抑制剂的应用种类、给药时间、剂量、疗程及使用金额进行统计分析。结果:209例手术患者中,82例使用了质子泵抑制剂,占39.23%;其中,29例患者为不存在应激性溃疡风险因素而用药,占35.37%。使用质子泵抑制剂的剂型均为注射剂,无口服制剂;用药频次为1日1或2次;用药剂量为常规剂量;用药时间1~25 d,平均用药时间5.3 d,用药3 d以上的有51例,占62.2%。质子泵抑制剂销售金额(31 421.12元)占药品总销售金额(463 165.64元)的6.78%,占住院总费用(1 669 968.73元)的1.88%;其中,不存在应激性溃疡风险而使用的质子泵抑制剂销售金额(5 606.00元)占质子泵抑制剂销售金额的17.84%。结论:我院外科围术期无适应证使用质子泵抑制剂的比例较高,质子泵抑制剂使用时间偏长。     

我国围手术期应激性溃疡预防用药现状调查

目的:考察我国围手术期应激性溃疡预防用药的相关情况.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中涉及围手术期预防应激性溃疡情况调查的临床研究,检索时间为不同期刊的创刊时间至2020年12月3日,阅读全文,对纳入的研究进行相关资料提取和统计分析.结果:共纳入36项研究,涉及22624例外科患者,其...     

围术期预防使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的:调查某院围术期预防性使用质子泵抑制剂的使用现状,评价使用合理性。方法:抽取某院2016年1—12月围术期预防使用质子泵抑制剂的病例共3798例,采用回顾性分析法从用药指征、用法用量、疗程、药物选择等方面评价预防用药的合理性。结果:预防用药的合理率为7.35%,不合理用药例次累计5214次。主要表现为:无指征预防用药2278例次(43.69%)、用法用量不适宜1696例次(32.53%)和疗程过长1190例次(22.82%)。结论:围术期预防使用质子泵抑制剂的不合理现象较为突出,亟待使用标准和规范来促进该类药物的合理使用。     

医院骨科围术期预防性使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源及风险因素,综合分析用药合理性。结果 376例手术病人中有289例预防性使用PPIs,多选用注射剂(261例,90.31%),用药时机主要为术后用药(233例,80.62%),用药疗程中位数为3.0 d。不合理使用问题普遍存在,其中44例(15.23%)无适应证用药、26例(9.00%)用药频次错误、139例(48.10%)用药疗程过长、242例(83.74%)剂型选择不适宜。结论骨科围术期PPIs预防性使用不合理的现象较为严重,医院应加强对围术期预防性使用PPIs的管理。     

胰岛素泵在围术期糖尿病中的疗效评价

目的：观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果。方法：选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组（CSII）24例,多次皮下胰岛素注射组（MSII）22例。比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异。结果：两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法。     

质子泵抑制剂与硫糖铝对危重患者呼吸机相关性肺炎影响的研究

目的探讨降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的方法。方法选取符合人选标准的接受气管插管机械通气的患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,两组患者的常规治疗方法相同,研究组应用硫糖铝混悬液2g,3次／d鼻饲;对照组应用泮托拉唑40mg,2次／d静脉滴注。记录急性上消化道出血（AUGIB）和VAP的发生情况。结果两组患者轻中度AUGIB（黑便和咖啡色胃液）的发生率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）：对照组VAP的发生率明显高于研究组（P〈0．05）。结论对于有轻中度应激性溃疡风险的患者,应用硫糖铝在较好预防AUBIG发生的同时可明显降低发生VAP的风险。     

围手术期预防使用质子泵抑制剂合理性分析

目的 调查医院围手术期使用质子泵抑制剂(PPI)用药现状,分析质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的合理性.方法 依据药品说明书及国内外预防应激性黏膜病变(SRMD)使用质子泵抑制剂的循证指南,调出2013年8-10月份的11-20日6个科室所有围手术期的出院病例474份,进行用药合理性回顾性调查.结果 474例患者中预防性使用质子泵抑制剂304例,使用率64.14％.不合理用药病例301例,占99.01％,以无指征用药情况居多,占74.75％,其次是用法用量不合理,占21.26％.结论 我院PPI不合理使用情况普遍,应加强PPI使用管理和干预力度,制订标准,改善PPI不合理使用现状,合理、规范使用PPI.     

PCEA超前镇痛围术期应激反应的影响

目的探讨PCEA（硬膜外自控镇痛术）超前镇痛对患者围术期应激反应的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术患者80例,随机分为两组,超前镇痛组（A组）和术后镇痛组（B组）,每组40例。镇痛药物均为0．7μg／ml舒芬太尼＋0．15％罗哌卡因稀释至100ml混合液。A组手术开始时负荷剂量为镇痛混合液10ml,并接镇痛泵于背景剂量为2ml／h持续镇痛;B组于术毕开始PCEA镇痛,方法同A组。两组患者分别于入室后10min（T0）,手术开始时fTl）,术毕后2h（T2）及次日6：00（T3）采集静脉血样,测定皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、C一反应蛋白（CRP）。疼痛评分采用VAS评分标尺,观察并记录术后2h、6h、12h、24h疼痛评分。结果两组患者术后各时段生命体征平稳,A组T2镇痛效果优于B组俨〈0．01）,两组患者T1、T2、T3COR、ACTH和CRP相比T0均明显升高俨〈0．01）,T1、T2、T3B组COR、ACTH和CRP含量高于A组俨〈0．05）。结论0．7¨g／ml舒芬太尼复合0．15％罗哌卡因PCEA超前镇痛和常规PCEA均可为上腹部手术患者提供良好的镇痛效果。PCEA超前镇痛相比常规PCEA更有效地抑制围术期应激反应。     

我院2013～2015年质子泵抑制剂应用的调查分析

目的：调查和分析我院2013～2015年质子泵抑制剂（PPIs）应用情况,了解我院质子泵抑制剂用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法：在2013～2015年,利用医院阳光用药监控平台统计质子泵抑制剂的应用品种、年消耗量、销售金额,根据文献资料中的限定日剂量法（Defined Daily Dose,DDD）,得出用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、序号比值等,进行综合分析和讨论。结果：2012～2014年我院质子泵抑制剂总的销售金额逐年增多。注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑占每年销售金额前两名,金额总体比例在下降。注射用泮托拉唑钠、注射用埃索美拉唑钠总体比例在一定程度上呈现增长趋势。用药频度最高的为兰索拉唑片。超过半数品种的序号比值接近1。结论：多数质子泵抑制剂日均费用与用药频度同步性较好,用药基本合理。     

2010-2012年我院质子泵抑制剂的使用分析

目的 对该院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为促进合理用药,提高临床疗效,有效降低药品费用提供参考依据.方法 对2010-2012年医院住院患者的用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）、销售金额进行分析.结果 该院质子泵抑制剂的使用频率和用药金额呈快速上升趋势,其中奥美拉唑的DDDs与销售金额始终排在首位.大部分品种的销售金额与用药数同步性良好.结论 按照合理用药原则,应尽量首选国家基本药物,该院目前PPI的选择主要还是第1代PPI,药物的使用具有合理性.     

3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑在治疗消化道溃疡的临床疗效。方法将消化道溃疡患者135例随即分为3组,A组(44例)给予奥美拉唑治疗,B组(44例)给予兰索拉唑治疗,C组(47例)给予泮托拉唑治疗,给药途径均为口服。观察3组临床疗效和不良反应。结果 3组临床疗效和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种质子泵抑制剂对消化道溃疡患者的作用都很显著,但泮托拉唑不良反应最少、安全性更高,且对其他合用药物影响小,值得临床推广应用。