陈霞教授论治排卵障碍型不孕症经验撷要

不孕是困扰育龄期女性及其家庭常见的身心疾病。女性不孕的原因有很多,其中因病理所致多为排卵障碍型不孕,故促排助孕为治疗的关键。排卵障碍型不孕症是指由于女性双侧卵巢不能正常排卵,导致无法正常受孕的病证。陈霞教授认为,排卵障碍型不孕症的发病原因为肾虚,肾虚则精血亏虚,冲任不盛,乃至经乱,甚则难以摄精受孕,而肝主藏血,调冲任,脾为后天之本,化生精血,继发肝郁脾虚,兼夹痰湿、瘀血等因素。肾虚则癸水不足,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱系主要病机,治疗当以补肾为主,兼顾疏肝健脾,佐以化痰祛湿、理气活血等。临床上可根据患者的月经周期分期论治,调经促排,种子育胎。药物治疗的同时再结合心理疏导,在临床上多有成效,文章通过案例,介绍陈霞教授治疗排卵障碍型不孕症经验,以期为临床提供参考。     

温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:排卵障碍性不孕症患者102例,采用随机对照实验方法,分为治疗组54例,对照组48例,治疗组服温肾调经助孕汤,对照组口服中成药调经促孕丸,连续治疗1个月为1个疗程,6个疗程后采用评分法综合判定疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.04%和60.42%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型疗效肯定,值得临床推广.     

“安通补”疗法治疗不孕症

妇人以阴血为本,不孕症中气血亏虚者较为常见。中医调周法从调理脾肾入手,行经期以通调为要,祛陈生新。根据月经量多少,经色正常与否,有无痛经及其他症状,针对病因病机,辨证论治,应用中药或艾灸治疗;经后期(卵泡期),血海空虚,治以滋阴养血,补虚固本,血海充盈,则子宫内膜增长,多采用调经促孕汤加减;经间期(排卵期)为重阴转阳阶段,宜补肾活血,促卵子排出,可配合针刺治疗;经前期(黄体期),以健黄体、助着床为主,采用黄体汤加减。早孕期:受孕之初,宜补养气血,固其胎元,常用寿胎丸、胎元饮、安奠二天汤等。     

胡国华从脾肾论治滑胎经验

胡国华教授认为滑胎的病因病机主要为脾肾不足,以虚为主,母体冲任虚损,不能固摄胎元,以致胎元不健而堕,治疗从脾肾论治,提出以健脾补肾安胎为治疗大法,临床收效颇显。胡教授诊治滑胎经验:孕前培本,调经助孕;孕后防治,健脾固肾安胎;心神同治,助孕安胎。另外,胡教授推崇中西医结合,优势互补,以提高临床疗效。     

肖承悰教授治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征经验

肖承悰教授认为多囊卵巢综合征最主要病机为肾虚痰瘀.肖教授临证强调要考虑真机期变化,如真机期后有阴阳交合,用药应补肾益脾、固冲安任,若怀孕则为保胎,未孕则为调经促孕;辨证与辨病相结合,采用监测基础体温、子宫内膜厚度和卵泡大小,推测有无排卵,运用中药调理月经;补肾养血、健脾利湿、祛痰软坚治疗肥胖.肖教授临床重视参照西医诊断...     

朱南孙调经助孕经验

朱南孙教授治疗不孕症,强调"首辨虚实",因人制宜,重在求本,虚则补之,实则泻之。对于虚证,先补益其虚,气血安和,再调经助孕;对于实证先予祛邪,邪去正复再予调补助孕。对于婚久不孕,经行错后,畏寒肢冷,纳呆便溏之脾肾阳虚者,先治以温肾健脾,养血调经,待脾胃调和,再施以温肾助孕法治疗。朱老提出欲求嗣,必先调经,调经者,重在调周,调周者,必兼养卵促卵。行经期,以通为主,以活血调经之品促进经血通畅,慎用寒凉药以防滞其经水。经后期,经水已泻,胞宫阴血亏虚逐渐至盛,以滋阴养血,补益冲任为主,常予四物汤、二至丸化裁。不孕症患者性善忧思急躁,心神失养,阴虚阳亢,无以营养冲任胞宫,不能成孕,故而疏肝解郁,宁神定志亦为调经助孕之要领。     

补肾助孕方治疗肾虚型不孕症临床研究

目的:观察补肾助孕方治疗肾虚型不孕症的临床疗效。方法:采用随机、平行对照的方法,将60例患者分为治疗组(补肾调经方组)和对照组(克罗米芬组),各30例,分别治疗3个月经周期,比较两组的疗效。结果:补肾助孕方组和克罗米芬组在治疗不孕症方面具有同样的临床疗效,但补肾助孕方组能明显改善患者的症状,显著的提高患者的受孕率,疗效显著优于克罗米芬组。结论:补肾助孕方具有补肾温阳,调经助孕之功,是治疗肾虚型不孕症的安全有效的药物。     

许小凤从肾论治特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕经验

总结许小凤从肾论治特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕经验。许小凤认为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕关键病机在于先天不足,肾阳亏虚,血海失养,治疗上以补肾为核心论治,强调孕前调经、促排助孕、孕后安胎三步疗法,配合西药促排治疗,临床疗效显著。附典型病案1则。     

赖玉琴治疗肾虚不孕症的临床经验

文章从衷中参西、审证求因,调经助孕、补肾为先,以补为要、分而论治,综合因素、综合治疗等4个方面阐述了赖玉琴主任医师应用中医药治疗肾虚不孕症的临床经验,并附病例佐证。     

从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕

不孕症是育龄期女性的常见病,也是难治性疾病。中医药对于本病的治疗有独特优势与确切疗效,临床围绕女性所特有的"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴进行辨证论治,多采用补肾之法,兼以疏肝、健脾、活血、化痰等。排卵功能障碍是造成女性不孕的主要原因之一,近年来排卵障碍性不孕的发病率也呈逐年增高趋势。肾虚血瘀是妇科疾病的常见证型,笔者经过多年的临床实践也发现,排卵障碍性不孕患者以肾虚血瘀较为多见,且通过一项单盲对照研究及科学评价证实了肾虚为排卵障碍性不孕的内在根本,血瘀是一直贯穿其始终的重要因素。肾与气血并不是彼此孤立的,而是相互作用与影响的。无论肾精不足,还是肾阴阳失调,都可以导致因虚致瘀的病机改变;肾虚与血瘀互为因果,关系密切。从肾虚血瘀论治排卵障碍性不孕,临床疗效显著,通过补肾活血可以达到泌天癸、调冲任、促排卵和助孕安胎的目的。     

补肾养血益气法治疗月经稀少

月经病是妇科的常见病与多发病.中医药调经治病,历来为中医妇科的优势,积累了丰富的经验.本病与肾肝脾功能失常关系最为密切,女子以血为用,血是月经的物质基础,气是血液循环的动力,肾虚血亏、冲任不调是其主要病机.故治疗着重从肾及气血论治,临床选用经验方五子衍宗丸合圣愈汤加减,可补其稀少不足.     

孙晓生教授指导针药并用调经助孕经验

孙晓生教授提倡针药并用调经助孕,调经助孕的研究可参考卵巢早衰的防治,涉及病症多以肾虚为本,肝郁为标,心脾为重要影响,肝郁是其启动因素;肝郁为病机之枢,血瘀是病理产物,冲任失调是重要发病机制,类似于现代医学的下丘脑-垂体-肾上腺轴生理功能出现紊乱。治疗补肾疏肝法为优,疏肝健脾调畅气机,培补后天以滋养先天,中药结合针刺、艾灸、食养食疗,身心并调,疗效显著,副作用少,使其恢复正常。     

房繄恭教授治疗卵巢过度刺激综合征临证经验

房繄恭教授以补肾、调冲任、健脾利湿为治疗原则,采用调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS),标本兼顾,防治结合,通过规律针刺调经促孕十三针,配以水道、阴陵泉等穴至B超监测到胎心、胎芽为止,经治疗后患者水肿减轻,腹围减少并成功受孕。房教授治疗OHSS疗效显著,值得推广。总结房繄恭教授针刺治疗OHSS经验。     

助孕3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎疗效观察

对补肾健脾的中药复方助孕３号丸治疗脾肾虚证胎漏,胎动不安,滑胎进行临床观察,怀安胎中成药滋肾育胎丸治疗作对照。结果表明助孕３号丸对脾肾虚证的胎漏,胎动不安及滑胎患者有效率达９０．２４％,与滋肾育胎丸接近。     

周士源运用归芍地黄汤合五子衍宗丸治疗卵巢储备功能低下经验初探

周士源认为卵巢储备功能低下是以肾虚为主因,与肝脾关系密切。治疗上以补肾理血调经助孕为法,用归芍地黄汤合五子衍宗丸中药口服结合西医学下丘脑-垂体-卵巢轴用来曲唑诱发排卵以提高受孕率,并结合患者体质对证施治,临床疗效显著。     

不孕从肾论治

从肾藏精、生天癸、主月经、为冲任之本等方面,论述不孕的主要病理机制为肾虚。不孕的治疗应通过补肾而达泌天癸、补冲任、调经助孕的目的。     

《中国药典》收录补肾中成药的组方规律分析

分析补肾中成药的用药特点及组方配伍规律。方法:收集2015年版《中国药典》收录补肾中成药,利用"中医传承辅助系统(V2.5)"软件进行组方规律分析。结果:腰膝酸软、头晕、耳鸣是肾虚常见症状;补肾中成药主要涉及52种证候,其中肝肾不足证、脾肾两虚证及肝肾阴虚证是常见证候;142首补肾中成药中,包含290味中药,使用频率前3味的是熟地黄、茯苓、当归,而熟地黄、茯苓、山药、当归是主要核心组合;针对肝肾同病,药物组合可视为六味地黄丸合四物汤加减,并配以专入肝肾二经的何首乌、枸杞子;针对脾肾同病,药物组合以四君汤为基础方的补气药物为主,并配以具有脾肾双补的菟丝子、山药,可视为源自于《景岳全书》主治脾肾虚损的苓术菟丝丸。结论:肾虚为本,重视"肾为五脏之本",立足肾与他脏及气血之间的关系,兼顾虚实;补为核心,把握肾虚的病理变化,重视肾的阴阳特点,补泻结合。     

刘建博辨治胃食管反流性咳嗽经验

总结刘建博教授治疗胃食管反流性咳嗽的经验。刘建博教授认为胃食管反流性咳嗽的主要病位在肺、胃,并与脾、肝、肾密切相关。外邪、饮食不节、情志失调、体虚等均可成为其病因。虽最终病理变化总不离“胃失和降,肺失宣降”,但病机有脾虚痰湿、肝气犯胃、肾虚水泛之不同;可分脾虚痰湿证、肝气犯胃证、肾虚水泛证3型辨治,分别以健脾化痰、调肝和胃、培肾制水为治法,相应采用香砂六君子汤、柴胡疏肝散合左金丸、肾气丸合旋覆代赭汤加减;根据临床病症表现佐以降气止咳之炙枇杷叶与旋覆花药对、制酸止痛之海螵蛸与煅瓦楞子药对及下气消积之枳实与厚朴药对,同时可配合穴位按摩,可取得满意疗效。     

王秀云治疗多囊卵巢综合征的临证经验总结

王秀云教授认为肾虚是PCOS发病的主要机理,或兼有气滞血瘀或痰湿阻滞为患,致使冲任不畅,从而月经失调及不孕等病证的发生。根据《医学纲目》"调经之法,必先补肾"之理,提出以补肾填精调冲为基本治疗大法,自拟调经汤为基础方,并佐以健脾调肝、活血化瘀、化痰除湿等治疗方法进行辨证论治。结合妇女在经后期、排卵期、经前期、行经期不同生理时期,肾之阴阳及气血的变化,辨证论治,采用中药周期疗法,促进卵泡发育,从而最终达到调经及助孕的目的,取得了良好的临床疗效。     

浅谈张吉金教授“补肾八法”在临证中的应用

“肾为先天之本”“肾主生殖”，肾是“肾—天癸—冲任—胞宫轴”的根基，肾虚则会影响女子的经、孕、产、乳，引发妇科疾病。张吉金教授传承哈氏经典理论并结合60余年临证经验，总结并提出了“补肾八法”，即补肾调经、补肾摄血、补肾通经、补肾调肝、补肾扶脾、补肾助孕、补肾安胎、补肾软坚，张教授于临证中灵活运用“补肾八法”，收效颇丰，值得深入研究和推广使用。