尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果观察

目的：探讨尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法：选取2021年1月—2022年7月本院收治的78例COPD并呼吸衰竭患者,以随机数表法分别为观察组和对照组,每组39例。两组均予以尼可刹米治疗,同时观察组另予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组肺功能、血气分析指标、不良反应发生情况、临床疗效及睡眠质量(PSQI评分)。结果：治疗1周后,与对照组相比,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、动脉血氧分压(PaO₂)和酸碱度(pH)水平均较高,呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平与PSQI评分均较低(P<0.05);两组不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率(94.87%)较对照组(79.49%)高(P<0.05)。结论：应用尼可刹米+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗效果良好,不仅能充分发挥药效,改善肺功能和血气分析指标,提升睡眠质量,还能在一定程度上保障用药治疗的安全性。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重35例临床分析

目的评价注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,提高对甲强龙治疗AECOPD的认识。方法 35例患者均符合AECOPD诊断标准及特点。用药方法:在全身给予抗生素、茶碱和局部吸入β2受体激动剂和M胆碱受体阻滞剂的基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。观察内容:症状、体征、血气分析指标,监测血钾、钠、氯、血糖、血压变化;肺功能指标、生活自理能力、住院天数。结果 COPD急性加重期症状、体征、血气分析指标改善得快,出院快,7-12 d全部出院,肺功能改善慢,血气分析指标PaO2有4例在90%-80%。肺功能检查结果:1例中度阻塞性通气障碍,3例中度通气性障碍伴轻度限制性通气障碍,4例生活能力不能全部自理,其余的病例全部得到改善,治愈率为88.6%。1例2型糖尿病患者血糖由入院时的6.6 mmol/L到治疗后第6天增高至9.8 mmol/L,1例高血压患者的血压由入院时145/90 mmHg到治疗后第6天升高至165/100 mmHg。后者增加了降压药,前者未再增加降糖药,9 d后复查均恢复至入院时的水平。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗AECOPD有明显的疗效,其特点:作用快速、疗效确切、无副作用及不良事件发生。     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合尼可刹米对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量)+尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2015年10月至2018年11月南阳市第二人民医院收治的150例COPD合并呼吸衰竭患者,依据治疗方案分为对照组与研究组,各75例。予以两组常规治疗,对照组采用盐酸洛贝林+尼可刹米,研究组采用盐酸洛贝林+尼可刹米+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量),比较治疗前后两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1%pred)]、动脉血气[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]指标变化情况。结果治疗7 d后研究组FVC、FEV_1%pred高于对照组(均P<0.05);治疗7 d后研究组PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(小剂量)联合尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭,效果显著,能提高患者肺功能水平,有效改善动脉血气。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸力学的影响

目的:探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸力学的影响.方法:回顾性分析2019年1月-2019年12月期间于新乡市中心医院接受治疗的85例急性呼吸衰竭患者研究资料,将采用常规对症治疗的40例患者研究资料纳入对照组,将采用常规对症+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的45例患者研究资料纳入观察组.观察两组治...     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期98例

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD的治疗目标是预防和控制症状急性加重,改善患者的肺功能和健康状况。2007年7月至2009年9月我们应用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠(简称甲强龙)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者98例,疗效较满意,现报道如下。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱对急性呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸力学的影响

目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱对急性呼吸衰竭(ARF)患者动脉血气及呼吸力学的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的86例ARF患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=42)与观察组(n=44).对照组采用氨茶碱治疗,观察组在对照组基础上采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较两组动脉血气指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(Pa-CO2)、动脉血氧分压(PaO2)]水平、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pp)]水平.结果 治疗后,观察组SaO2、PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Raw、PIP、Pp水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗ARF效果显著,可有效改善患者动脉血气和呼吸力学指标,值得临床推广应用.     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效探讨

目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法选取的研究对象是宿州市立医院呼吸内科2012年9月-2013年10月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对比分析两组患者治疗后临床症状体征、PaO2及FEV1%预计值的改善情况。结果两组患者用药均未超过2周,观察组治疗5 d后和10 d后的临床体征症状与对照组相比,其缓解率明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗5 d后和10 d后的PaO2（动脉血动脉血氧分压）及FEV1%预计值的与对照组相比,其改善情况明显更好,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效地缓解患者的病情,疗效显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效评价

目的 探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的疗效。方法 选取我院MPP 60例患儿(2017年9月～2019年9月),按治疗药物方案不同分组,2组各30例,对照组单用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上予以小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。对比2组症状消失时间、疗效,并检测对比2组肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸峰流速(PEF)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化。结果 研究组总有效率96.67%(29/30)较对照组80.00%(24/30)高(P＜0.05);研究组发热、咳嗽、咳痰消失时间较对照组短(P＜0.05);治疗后,研究组FEV1、PEF较对照组高(P＜0.05);治疗后,研究组血清IL-6、IL-8水平较对照组低(P＜0.05)。结论 小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素能提高临床疗效,减轻MPP患儿炎性状态,促进病情及症状改善。     

甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的 观察甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2022 年 9 月在宿州市第一人民医院住院的 90 例 AECOPD 患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组45 例。两组均采取吸氧（低流量）、止咳平喘、抗感染等治疗措施。此外,对照组增加甲泼尼龙静滴治疗,观察组在对照组基础上增加布地奈德混悬液雾化治疗。持续用药 5 d 后观察治疗有效率、肺功能及血气相关指标、改良版呼吸困难指数（mMRC）及慢阻肺评估测试（CAT）评分、不良反应（ADR）发生率。 结果 观察组治疗有效率较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒率（FEV1/FVC）、第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）均较本组治疗前升高（P < 0.05）,且治疗后观察组的上述指标较对照组高（P < 0.05）,观察组治疗前后的 FEV1/FVC、FEV1%pred 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的氢离子浓度指数（pH）、血氧分压（PaO₂）较本组治疗前升高（P < 0.05）,PaCO₂较本组治疗前降低（P < 0.05）,且治疗后观察组的 PaO₂较对照组高（P < 0.05）,PaCO₂ 较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的 PaO₂、PaCO₂ 的差值较对照组高（P < 0.05）。两组患者治疗后的mMRC 评分和 CAT 评分较本组治疗前降低（P < 0.05）,且观察组治疗后的上述指标较对照组降低（P < 0.05）,观察组治疗前后的mMRC 评分、CAT 评分的差值较对照组升高（P < 0.05）。观察组的 ADR 发生率高于对照组（P < 0.05）。 结论 甲泼尼龙联合布地奈德治疗 AECOPD 疗效较好,可明显改善肺功能指标、血气指标、缓解呼吸困难,但不良反应发生较多,临床治疗过程中需加强监测与预防。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2012年全年经门诊或住院确诊的毛细支气管炎者74例且此74例患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗(观察组),另外在随机选取2012年之前给予氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松治疗的毛细支气管患儿70例进行对比观察(即对照组);同时对两组患儿治疗效果、临床症状、体征消失及吸氧时间、平均住院时间予以观察和数据的对比、分析。结果观察组治疗总有效率达95.95%且高于对照组(P<0.05),观察组临床症状、体征消失时间及平均住院治疗时间相对对照组明显缩短,P<0.05,且吸氧时间较对照组减少P<0.05;两组患儿不良事件发生率为0。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在毛细支气管炎临床治疗中效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果观察

目的探讨无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的临床效果。方法将104例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗。比较两组患者治疗前后的动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、酸碱度(p H)、心率(HR)和呼吸频率(RR);根据治疗转归情况,综合评价患者的疗效。结果治疗前后,观察组HR、RR、Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,气管插管率、住院病死率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果确切,可显著恢复患者的呼吸功能,改善预后,促进病情愈合,降低气管插管率、住院病死率,具有临床可行性。     

慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用综合性内科治疗方案的临床效果

目的观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用综合性内科治疗方案的临床效果。方法选取本院2018年6月至2020年6月收治的60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行综合性内科治疗方案研究,依据患者住院病床号随机分为实验组(综合性内科治疗方案)与参照组(常规治疗方案),每组30例,比较两组通气状况、血氧指标、治疗效果、并发症、住院时间、抢救次数等。结果治疗后,实验组PaCO₂低于参照组,PaO₂高于参照组(P<0.05);治疗后,实验组FEV₁和FEV₁/FVC均高于参照组(P<0.05);实验组病情改善率为76.67%,高于参照组的50.00%(P<0.05);实验组并发症发生率为20.00%,高于参照组的10.00%,但差异无统计学意义;实验组住院时间短于参照组,抢救次数少于参照组(P<0.05)。结论慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用综合性内科治疗方案,通过无创呼吸机辅助患者治疗,能显著改善患者呼吸情况,无明显并发症,减少患者住院期间抢救次数,缩短患者住院时间。     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果。方法 60例接受气管插管和机械通气的COPD合并呼吸衰竭病例随机分为两组:研究组、对照组各30例,研究组给予异丙托溴胺溶液2mL加布地奈德2mL×4次/d雾化吸入治疗,对照组予生理盐水4mL×4次/d雾化吸入治疗。观察治疗前后24h两组患者气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动脉血气变化,呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间的差异。结果治疗前研究组、对照组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)、pH值、PaO2值及PaCO2值对比差异均无显著性(P>0.05);治疗后24h后研究组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)PaCO2值均低于对照组(P<0.01);治疗24h后研究组pH值、PaO2值均高于对照组,(P<0.01);研究组、对照组呼吸机相关性肺发生率分别为30%和47%,(P<0.01);机械通气时间为(8.2±3.2)d和(11.6±5.6)d,P<0.01;住院时间为(16.3±7.4)d和(21.6±10.4)d,P<0.0...     

醒脑静联合无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察

目的探讨醒脑静联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。2组均予抗感染、解痉平喘、肾上腺皮质激素及NIPPV等治疗;治疗组另加用醒脑静治疗。观察治疗后血气指标和临床症状的变化。结果治疗组总有效率(93.5%)高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PaO2、PaCO2、pH均改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者神志改善时间(76min±48min)明显短于对照组(125min±77min),差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有良好效果。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效探究

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法:将收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人随机分45例为接受常规疗法的对照组和45例为在接受常规疗法后进行无创呼吸机疗法的观察组,对两组心率变化、呼吸频率、血气分析情况各方面的治疗效果进行对比.结果:和对照组相比观察组在心率变化、呼吸频率、血气分析情况各方面的治疗效果都比较好,而且住院时间短,住院费用低,数据差异具有统计学价值(P<0.05).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,辅助以无创呼吸机方法可以显著提高治疗效果,而且治疗时间变短,应用简便,有临床推广意义.     

纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的应用分析

目的 观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取老年慢性肺心病并发呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组和对照组各39例.两组患者均给予基础治疗方案进行治疗,对照组加用无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上,予静脉应用纳洛酮进行治疗.治疗1周后,对比两组患者的临床疗效和血气分析指标的改善情况.结果 经过治疗后,观察组显效率为46.15％,总有效率为94.87％,均显著高于对照组的23.08％和74.36％ （P＜0.05）.观察组治疗后的血氧分压为（86.72±8.34）mmHg,血二氧化碳分压为（41.01±3.72）mmHg,酸碱值为（7.37±0.19）;对照组的血氧分压为（74.23±7.38） mmHg,血二氧化碳分压为（48.22±6.27）mmHg,酸碱值为（7.31±0.12）,两组患者治疗后的血氧分压、酸碱值均显著高于治疗前,而血二氧化碳分压显著低于治疗前（均P＜0.05）.观察组治疗后的血氧分压、酸碱值均显著高于对照组,而血二氧化碳分压显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 纳洛酮与无创呼吸机的联合使用可提高老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床治疗效果,并迅速改善患者低氧血症和二氧化碳潴留状态,值得在临床上进一步推广应用.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 危险因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床流行病学特点、临床症状、生 理生化改变,分析引起老年COPD 合并呼吸衰竭的原因。方法 选取2016 年1 月-2017 年1 月天津医院196 例老年COPD 合并呼吸衰竭患者作为病例组,同期选取202 例单纯老年COPD 患者作为对照组,回顾性分析 两组患者在住院期间基本临床资料、临床症状和肺功能检测,以及生化检查指标,找出差异进一步进行Logistic 回归分析。结果 病例组患者平均年龄、体重指数、吸烟史等临床资料与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）; 而病例组的颈围与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组高于对照组;病例组在合并心血管疾病、 肾脏疾病、患病时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组高于对照组。咳嗽、咳痰这两个临床 常见症状在两组中差异无统计学意义（P >0.05）;病例组呼吸困难、COPD 合并低蛋白血症、夜间憋醒者与对 照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,病例组患者例数高于对照组。病例组的FEV1% 预计值与对照组比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,病例组低于对照组;Logistic 回归分析,发现呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症、 心血管病史、肾脏疾病史及病程时间与老年COPD 合并呼吸衰竭和颈围均有相关（P <0.05）。结论 对于临床 上表现有呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症并且合并心血管病史、肾脏疾病史、长病程的老年COPD 患者 应提高警惕,因为此类患者合并呼吸衰竭的可能性极高。     

无创双水平呼吸道正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者呼吸衰竭急性加重并发肺性脑病时给予无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP)同时联用呼吸兴奋剂治疗的疗效。方法:80例COPD并发肺性脑病患者随机均分为单纯通气组和联用呼吸兴奋剂组,观察2组治疗前后一般情况及血气分析变化。结果:与单用BiPAP通气组比较,联用呼吸兴奋剂组病情恢复快,呼吸、心率、动脉血pH、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的改善均优于单纯通气组(P<0.05~P<0.01)。2组患者好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于并发肺性脑病的COPD患者,BiPAP无创通气联合呼吸兴奋剂治疗是一种无创有效的措施,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。     

营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的观察不同途径营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭患者87例,随机分为肠内营养组(n=43)和静脉营养组(n=44),分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。对比营养指标变化、病死率、不良反应等。结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭的患者如胃肠道功能完整首选肠内营养支持,可明显改善危重患者的营养状况,提高治疗的综合效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭48例临床分析

目的:探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭的治疗效果。方法:48例患者除给予常规治疗外,使用呼吸机给予无创正压通气,选用压力支持通气模式(PSV),自主呼吸减弱时则改为SIMV+PSV模式。结果:40例患者完成治疗,8例改用有创通气治疗。40例治疗成功病例的通气时间平均为(8.5±5.3)d,其动脉血气分析、呼吸、心率均较通气前明显改善(P<0.05),治疗成功与失败者在重症肺部感染、痰多、APACⅡ评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经面罩无创通气治疗COPD并发严重呼吸衰竭效果较好,有一定应用价值,但应掌握适应证,合理应用。