J波的心电图诊断及临床意义分析

J波由QRS波终末部与ST段起始处所组成.形态上像QRS波群的一部分或第2个R波.J波出现在V1导联时,可能被误认为右束支传导阻滞.J波是具有振幅、时间和特殊形态的波形,又称为驼峰征、Osborn波、后δ波(later delta wave)、J点波(J-point wave)等.     

糖尿病酮症酸中毒致心电图明显J波1例

1　病例报告女 ,5 5岁。主因烦渴、多饮、多尿 2 a,症状加重伴恶心、呕吐、胃纳差 ,头晕、反应迟钝 ,昏迷 2 h入院。查体 :t35 .5℃ ,R2 4次 / min,P10 4次 / min,BP4 0 / 0 mm Hg。昏迷状态 ,呼吸浅慢 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。心、肺、腹正常 ,四肢厥冷 ,生理反射尚     

819例老年人心电图分析

[目的]了解老年人的心电图检测在心血管疾病早发现、早诊断、早治疗中的价值.[方法]受检者在安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析并判断检测结果.[结果]819人健康心电图检测中,完全正常428名,占52.3%;心电图异常者391例,占47.7%.[结论]心电图检测心肺疾病是最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强.对心脏病的早期诊断具有独特的价值.     

十二导动态心电图多型Brugada波1例分析

对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).     

脑出血95例心电图分析

急性脑出血是内科急危症，发病急，病情重，对心脏的影响较大，患者有不同程度的心电图改变。本文就我院2005-01～2007-01收治的脑出血95例心电图分析如下。     

北京某部科研干部889例心电图分析

目的：了解科研干部的健康状况,作好相关疾病的预防保健工作。方法：受检者在安静状态下常规记录12导联心电图,采用仪器自动分析加人工分析来判断检测结果。结果：889例心电图中,完全正常540例,占60．7%;心电图异常者349例,占39．3％。结论：心电图检查是心血管疾病诊断中最为经济、简便和安全的方法,检出率高、重复性强。科研干部健康状况令人堪忧,应加强科研干部的预防保健工作。     

肺栓塞心电图表现66例分析

对我院2000-05~2005-05肺栓塞心电图表现66例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,年龄(62.3±12.3)岁;女23例,年龄(60.1±10.2)岁。有近期外科手术史25例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓17例,高血压心脏病6例,糖尿病5例,恶性肿瘤3例,长期卧床为腰椎疾患2例,其他原因不明8例。临床表现为呼吸困难59例,胸痛32例,咳嗽26例,咳血7例,发热5例,多汗16例,心悸18例,气短20例,晕厥9例。查体结果:呼吸急促(呼吸频率≥20次)是肺栓塞患者早期最常见体征,有50例,干湿性罗音24例,紫绀15例,肺部呼吸音减弱11例,胸腔积液8例。此外发生休克7例,猝死9…     

警惕心电图出现缺血性J波伴ST段抬高改变

1病例资料【例1】女,21岁。因发热伴关节肿痛1年,言语笨拙1个月入院。1年前无明显诱因出现发热,体温最高达38°C,伴指、趾间关节肿胀,双膝关节肿胀并疼痛,于当地医院按类风湿性关节炎治疗,症状无改善。1个月前无明显诱因出现言语笨拙,表现为语言不畅,表达不清,伴右手活动笨拙,右下肢行走稍拖拽。行头颅MRI检查示:右侧颞顶叶,左侧额、顶、岛叶多发长T1长T2信号影,病灶周围可见沿脑回分布的短T1线影,     

电话传输心电图与动态心电图临床应用比较

【目的】比较电话传输心电图（TTM）与动态心电图（DCG）对心律失常、心肌缺血的检出率，比较两者在临床应用上的优缺点，为临床合理使用TTM提供指导。【方法】采取自身对照，对比分析80例因心悸、胸闷、胸痛等不适住院患者的TTM及DCG检出结果。【结果】①TTM对偶发房性早搏、偶发室性早搏及ST-T改变的检出率比DCG高（P〈0．05）；②TTM对频发房性早搏、频发室性早搏、短阵房性心动过速、阵发性心房颤动、短阵室性心动过速、高度房室传导阻滞的检出率与DCG差异无显著性（P〉0．05）；③TTM可随时随地将病人的心电信息发送到医院监护中心，及时对所发生的心血管事件进行处理；④少数TTM图形欠清晰，自动化分析结果有偏差，需通过人工分析补充完善。【结论】TTM对发作元规律、间歇发作、持续时间短暂的心律失常及一过性心肌缺血有独到价值，非常适合心律失常、心肌缺血突发事件高危人群的院外监护。     

心电图aVR导联的临床应用价值

体表心电图是一种快速、廉价、无创的检查方法。在心电图12导联的构成中，一般认为aVR导联是一个没有临床应用价值的导联，一直未给予足够的重视。随着临床研究的深入，这一观念也在不断改变。本就aVR导联的临床应用价值予以综述如下。     

致心律失常性右心室心肌病心电图和动态心电图临床分析

目的：探讨致心律失常性右心室心肌病（ ARVC）的心电图和动态心电图特点,并对其心电图按病变程度加以分析。方法回顾性分析34例已确诊的ARVC患者的临床资料和辅助检查资料。按心脏磁共振成像（MRI）所示的病变累及部位将34例患者分为3组：A组（右心室局部病变组）11例、B组（右心室弥漫病变组）15例和C组（双心室病变组）8例,比较分析3组患者的临床症状、心电图和24 h动态心电图表现。结果6种临床表现心悸、胸闷、晕厥、室性期前收缩≥1000次、持续室性心动过速（ VT）、非持续VT的发生率在A、B、C 3组间比较差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。与A组比较, C组Epsilon 波（4/8 vs．2/11）、V1～V3导联QRS波时限≥110 ms（3/8 vs．1/11）、病理性Q波（3/8 vs．1/11）和V1～V3 S波升支≥55 ms（4/8 vs．2/11）的发生率均明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。与A组比较,B组和C组V1导联T波倒置的发生率均明显降低（3/15、1/8 vs．5/11）,超过V3导联的T波倒置发生率均明显增加（6/15、6/8 vs．1/11, P＜0.05和P＜0.01）。24 h动态心电图显示：10例患者为单形性室性期前收缩,发生率29.4％（10/34）,无不良事件出现;24例患者为多形性室性期前收缩,发生率70.6％（24/34）,8例出现不良事件。结论根据心电图中T波倒置的导联位置可以判断ARVC的病变范围及严重程度,而临床症状并无诊断其严重程度的特异性。     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

低温性J波1例分析

现将低温性J波1例分析如下。 1病历摘要 女，36岁。以发现神志不清20min来诊。20min前被邻居发现倒在居所内，屋内有炉子，神志不清，二便失禁，身边有呕吐物．急送我院。门诊急检HbCo阳性。以CO中毒收入。查：BP140／60mmHg，T35℃，R30次／min，神志不清，查体不能配合，双瞳孔等大正圆，直径2mm，光反射迟钝。     

85例伴长RR间期患者的动态心电图分析

[目的]探讨动态心电图分析长RR间期的临床价值.[方法]对85例动态心电图检查结果出现长RR间期(RR≥2 000 ms)者结合其日常生活日志进行回顾性分析.[结果]85例患者出现长RR的状况如下:①长RR间期可出现在房颤伴长RR 33例,窦性停搏15例,窦房传导阻滞12例,房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)26例,早搏后长代偿8例;②最长RR可达8.68 s;③长RR间期多见于夜间睡眠期(0:00~5:00)及白天休息期(12:00~14:00),活动及清醒期比较少见;④长RR＞3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥甚至抽搐.[结论]动态心电图长RR分析对于减少临床上心源性猝死是简单有效的预测方法.     

Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉闭塞临床分析

目的探讨Q波与非Q波心电图表现的冠状动脉(冠脉)闭塞患者的临床特征。方法选择2009年1月—2013年12月经冠脉造影证实至少有1支冠脉闭塞106例,依据心电图表现分为Q波组35例及非Q波组71例,分析两组冠脉闭塞病变特点、临床特征。结果非Q波组有不同程度缺血型ST-T改变46例,完全右束支传导阻滞、Ⅰ度房室传导阻滞、窦性心动过缓(窦缓)并低电压各1例,余22例心电图大致正常;临床诊断为心绞痛54例,陈旧性心肌梗死(心梗)14例,急性心梗3例。Q波组依据不同部位导联的心电图特征性变化(异常Q波、ST-T改变)、临床症状、心肌酶变化全部诊断为心梗。建立侧支循环情况非Q波组64例(90.14%),Q波组23例(65.71%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。非Q波组有心绞痛史54例(76.06%),高血压53例(74.65%),脑梗死15例(21.13%);Q波组有心绞痛史17例(48.57%),高血压17例(48.57%),脑梗死2例(5.71%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论心电图诊断冠脉闭塞有其自身的局限性,心电图表现为非Q波者,虽然多已建立了侧支循环,但仍有危及生命健康的潜在风险,临床对这部分患者应高度关注。     

老年人动态心电图1200例分析

目的了解60岁以上老年人的动态心电图特点。方法对1 200例60岁以上老年人的动态心电图结果进行回顾性分析。结果老年人动态心电图的ST-T改变、各种心律失常发生率高,心率变异性降低发生率高。心律失常中房性早搏、室性期前收缩、房性心动过速、房颤发生率高。结论老年人动态心电图检查结果异常率高,临床医生对异常结果应及时干预处理。     

门诊中老年心电图300例分析

为了研究中老年人的心电图特点，现对我院门诊45岁以上的中老年心电图300例进行分析如下。     

老年人体检异常心电图的分析

[目的]探讨老年人心电图异常的相关因素.[方法]对2009年6月至2011年6月来本院体检中心进行体检的1 862例60岁以上老年人检测出的异常心电图进行分析.[结果]心电图异常检出率85.71%（1596/1862）,其中ST-T改变检出率最高心电异常者的75.00%（1197/1596）（P＜0.01）,其次是心律失常类（15.34%）;心电图异常改变有随年龄增长而增加的趋势;心电图异常与血压、血脂、血糖等因素有关.[结论]老年人应定期进行心电图等方面的检测,以便尽早、及时的发现危险因素,从而早期预防,降低发病率和病死率     

42例新生儿高钾血症心电图改变分析

[目的]探讨新生儿高钾血症心电图改变及其临床意义。[方法]对42例新生儿高钾血症心电图改变进行回顾性分析。【结果】新生儿高钾血症心电图改变,随着血清钾浓度的升高,心电图改变程度随之加重,但并没有绝对平行的关系。[结论]病情危重的新生儿,应及时行心电图检查,有助于高钾血症的早诊断、早治疗。     

动态心电图检出变异型心绞痛的临床和心电图分析

动态心电图 (Holter)自应用于临床以来 ,在心律失常、ST T变化及反映起搏器功能等方面有着独特的作用 ,但因其通道数少 (一般为二通道或三通道 )对ST T变化反映不全面 ,以致对ST段偏移的诊断率较低。变异型心绞痛由于疼痛发作时间短 ,难以在发作时记录到心电图 ,故确诊困难。 12导Holter可以完整准确地描记到变异型心绞痛发作过程 ,记录其起病时间 ,在病变程度上能加以比较 ,12导联同步记录还能对心肌损伤加以定位 ,对确诊、治疗变异型心绞痛有独特意义。本文研究分析了我院 12导Holter所检出的 7例变异型心绞痛患者的动态心电图变化 ,…