球形肺炎的X线与CT诊断（附28例分析）

目的：对球形肺炎的X线征象与CT特征性表现进行回顾性分析，讨论与其它球形病灶，尤其是周围型肺癌的鉴别诊断要点。方法：收集经手术和／或临床证实的球形肺炎28例，对其X线和CT表现进行回顾性分析。结果：①球形肺炎X线胸片的正侧位形态往往不一致，病灶边缘带有棱角或长毛刺，多呈圆形或椭圆形；②CT表现多为a.病变中央密度高，边缘密度低；b.病变边缘可不规则；c.病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲；d.经抗炎治疗后病变明显的缩小或吸收。结论：球形肺炎在临床影像学上是个比较复杂的病变，CT表现具有一定的特征性，密切结合临床对本病的确诊有较大价值。影像学则需与肺癌、肺结核和错构瘤相鉴别。     

球形肺炎18例CT诊断分析

目的:探讨球形肺炎的CT表现特征与其它球形病灶的鉴别诊断。方法:收集临床18例球形肺炎的CT资料,进行回顾性分析。结果:18例球形肺炎的C丁表现:病变与胸膜垂直的两侧缘呈刀切样平直呈方形或三角形;病变边缘不规则、模糊、有浅分叶;病变中央密度高、周围低,表现为“晕征”,病变周围血管纹理增粗、扭曲,但无僵直、牵拉及中断;病灶胸膜侧反应性广泛增厚,病灶周围有炎性渗出。增强扫描病灶轻-中度强化。抗炎治疗后病灶吸收缩小或消失。结论:CT诊断球形肺炎具有一定的特征性。有助于对肺部球形病变的诊断与鉴别诊断。     

后颅窝肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析后颅窝肿瘤的CT4特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点，方法：回顾性分析36例经手术病理实实的后颅窝肿瘤的CT表现，其中男性17例，女性19例，汉族19例，少数民族17例，年龄2岁－61岁，平均年龄32例，结果：36例中星形细胞瘤10例，成血管细胞瘤5例，髓母细胞病4例，室管膜瘤4例，脑膜瘤4例，听神经瘤4例，三叉神经瘤2例，畸胎瘤，脊索瘤及转瘤各1例。CT对后颅窝肿瘤的定位诊断准确率达98％，定性诊断准确率89％，结论：CT在后颅窝病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

肺癌空洞与结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的分析肺癌性空洞与结核性空洞的CT表现和特征,探讨二者的CT鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2006—2009年经病理及临床证实的空洞型肺癌及结核性空洞的CT表现,分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果 40例癌性空洞中厚壁37例,薄壁3例;其中35例为偏心性,呈分叶状24例,纵隔淋巴结肿大14例,胸膜尾征23例,血管集束征31例,胸腔积液9例,伴卫星灶5例;40例结核性空洞中薄壁31例,厚壁9例;卫星病灶27例,偏心性空洞6例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺征9例,纵膈淋巴结肿大8例。结论 CT对鉴别诊断肺癌性空洞与结核性空洞起到重要作用。     

球形肺炎的HRCT诊断

目的回顾性分析14例球形肺炎的HRCT（高分辨率CT）表现,以提高该病的诊断符合率。方法 采用GEHispeed Nx／i双排螺旋CT机,层厚10mm,螺距1．5,对病变区加作2mm层厚,1～2mm间隔,骨重建的HRcT扫描。用肺窗、纵隔窗对病变进行观察摄影。结果病灶多位于肺野背侧,病灶为椭圆形或尖端指向肺门的楔形,“晕征”6例,“方形征”8例,肺门侧粗长毛刺6例,胸膜广泛增厚12例,所有病例随诊证实诊断。结论HRCT是鉴别球形肺炎和周围型肺癌及其它肺肿块的有效手段。     

球形肺炎的X线诊断与鉴别诊断7例

球形肺炎较少见,且误诊率较高,为提高对本病的认识,现就我院经抗炎治疗证实且资料完整的7例报告如下。     

球形肺炎的X线诊断(附5例报告)

<正> 球形肺炎是肺部急性炎症的一种不常见的表现形式,其X线表现易与肺部肿瘤相混淆。为了提高对本病的认识,本文收集5例经随访证实的球形肺炎,结合文献介绍如下。例一、男,54岁。主诉左上胸痛,咳嗽,低热。胸片示左肺第二、三前肋间有一椭圆形团块状阴影,略呈分叶,大小约4.5×3.5公分,密度中等,下部边缘较清楚,上部边缘模糊。侧位胸片亦呈团块状,与气管前壁相重。分层片示其密度不均,隐约可见小泡状透光区。周围血管纹理增加,诊断肺癌。两周后复查病变明显缩小。10个月后复查病变已基本吸收,仅遗留黄豆大小的结节状纤维增殖影。例二、男,47岁,主诉胸痛、咳嗽、低热。胸片示右肺第二、三前肋间中带见一类圆形块影,直径3公分,内下缘清楚,外上缘较模糊,密度中等,周围血管纹理增强。侧位片示块影位于右上叶前段。诊断右上球形肺炎。半月后复查病变大部吸收,一月后复查仅遗留少量纤维索状影。     

鼻咽部良、恶性病变的CT诊断(附90例CT分析)

目的：探讨鼻咽部良，恶性病变的CT表现及鉴别方法。方法：分析90例鼻咽部病变的CT资料，讨论良，恶性病变的CT特征。结果：（1）恶性病变57例，其中鼻咽癌55例，淋巴瘤2例，恶性病变表现为咽隐窝膨隆突出，顶后壁增厚或形成肿块，周围结构侵犯主要有咽缝或咽旁间隙变窄，模糊，消失，颈部淋巴结肿大，颅底骨质破坏等。淋巴瘤多不侵犯颅底骨质。（2）良性病变33例，为单纯的咽隐窝膨隆或后顶壁增厚，病变边界多较清楚，颈前肌前缘可模糊，后缘清楚；不侵犯咽旁间隙及咽缝。结论：CT检查对鼻咽部良，恶性病变的诊断有重要价值。     

球形肺炎的影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨球形肺炎的影像学特点。以便与其他球形病灶．特别是周围型肺癌作出鉴别诊断。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎的临床和CT、X线平片检查资料。进行回顾性分析。结果：球形肺炎的CT表现具有一定的特征,有助于诊断和鉴别诊断。首诊平片显示病变的病例,平片可作为经济、简便有效的随诊方法。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

96例球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断分析

目的探讨CT对于球形肺炎的诊断价值,分析球形肺炎的主要特点,并与病灶进行鉴别诊断。方法对2010年1月～2011年12月治疗的96例球形肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的CT表现进行分析总结。结果 96例球性肺炎的CT特点为:病灶部位21例为两肺下叶背段及基底段,34例为上叶后及尖后段,40例为中叶内侧及上叶下段。形状43例为方形,21例为三角形,32例为圆形或类圆形;边缘密度低者76例,其中出现晕圈症32例,出现空气支气管症者44例,25例密度均匀;82例患者病灶边缘出现锯齿状或粗毛刺,14例患者为轻度浅分叶。结论 CT对于球形肺炎患者的诊断价值较高,能够很好的鉴别病灶类型,具有很好的临床应用价值。     

球形肺炎12例CT表现分析

目的:分析球形肺炎的CT表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析12例经临床及影像学确诊的球形肺炎的CT表现。结果:12例球形肺炎较常见的CT表现是病灶易发生在两肺下叶(背侧多见)。病变两侧缘垂直于胸膜,呈刀切样平直边缘,病变呈方形,即"方形征",可作为其特征性表现。边缘模糊、毛糙或呈锯齿形,可见"晕征"。大部分病灶周围血管纹理增强,靠近胸膜处病灶胸膜反应明显。抗感染治疗后明显好转,肺门及纵膈未见肿大淋巴结。结论:球形肺炎与肺内其他球形病变的CT表现有相似之处,但球形肺炎具有较特殊的炎性病变CT征象,结合抗感染治疗动态观察,诊断应无困难。CT上应注意与周围型肺癌、结核球、肺梗死及早期和进展期传染性非典型肺炎鉴别。     

放射性肺炎的X线和CT诊断

目的：对比分析放射性肺炎的常规Ｘ线和ＣＴ特点,评价ＣＴ对本病的诊断价值。方法：回顾性分析４６例放射性肺炎的常规Ｘ线和ＣＴ表现。结果：放射性肺炎的典型表现为照射野内散在分布小灶性渗出性病变;形态与照射野一致的大片密度增高影;肺间质增厚和（或）肺纹理增粗;边缘锐利清晰的纤维化影或肺不张,该表现多见于中后期。结论：ＣＴ对放射性肺炎的诊断明显优于Ｘ线,且两者对该病的临床治疗和预后判断具有重要意义。     

球形肺炎的影像诊断

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以提高其诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析26例球形肺炎的临床、X线及CT资料。结果球形肺炎发病大多数位于肺的背部,靠近或紧贴胸膜,可单发或多发,呈圆形、类圆形、方形、楔形,可见支气管气像、空泡征,病灶周围血管纹理增多、增粗,但不强直。结论影像学检查结合临床表现及实验室检查可明显提高球形肺炎的准确诊断及鉴别诊断能力。     

多层螺旋CT鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌

目的:探讨多层螺旋CT鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌的价值.方法:47名肾癌患者的CT图像,分别为透明细胞癌37例,乳头状癌10例.所有患者均行平扫和三期增强扫描.比较患者的性别与年龄、肿瘤大小、增强程度与增强模式、有无钙化、出血、坏死及囊变、肿瘤的扩散情况包括肾周变化、静脉侵犯及淋巴结转移.结果:皮髓期、实质期及排泄期,透明细胞癌与乳头状癌增强程度有显著性差异(P＜0.05),透明细胞癌的坏死、囊性率显著高于乳头状癌,明显看到血管在透明细胞癌占21.6%,乳头状癌占10%.40%乳头状癌、2.7%透明细胞癌显示均匀强化,有显著性差异(P＜0.05).透明细胞癌有明显钙化占21.6%,乳头状癌占20%,没有显著性差异.结论:肿瘤的增强程度是鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌最有价值的参数,而肿瘤的有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及增强模式对鉴别透明细胞癌和乳头状癌有一定的作用.     

胆固醇性肺炎的CT诊断探讨

目的探讨胆固醇性肺炎的CT表现。方法回顾性分析4例经病理证实的胆固醇性肺炎的胸部CT表现,并结合文献进行分析。结果4例胆固醇性肺炎,2例表现为肿块样病灶,邻近胸膜增厚,其中1例中度均匀强化,1例呈多环状强化,2例表现为肺段不张,其中1例周围见多发肺大泡及纤维灶,1例并有散在斑点状钙化,增强后中度不均匀强化。结论胆固醇性肺炎CT表现缺乏特异性,最终确诊需病理学检查。     

新生儿蛛网膜下腔出血与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断

目的研究新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)与正常新生儿颅脑的CT鉴别诊断。方法对比分析85例新生儿SAH与85例正常新生儿的颅脑CT表现,对其影像学特征进行对比分析鉴别。结果85例SAH中发生于直窦27例(31.76%),上矢状窦22例(25.88%),纵裂池14例(16.47%),小脑天幕11例(12.94%),外侧裂池8例(9.41%),脑底池2例(2.35%),小脑延髓池1例(1.18%)。在85例SAH征象中,出现线状征及空三角征49例(57.65%)。85例正常新生儿颅脑相对高密度部位:直窦9例(10.59%),上矢状窦7例(8.24%),纵裂池3例(3.53%),小脑天幕1例(1.18%)。85例SAH患儿,有6例诊断不符。两组CT表现比较差异有显著性(P<0.05)。结论正常新生儿CT表现为直窦、上矢状窦、纵裂池、小脑天幕有时密度相对略高,易误诊为新生儿SAH,因此要注意正常新生儿颅脑与新生儿SAH的CT鉴别。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态，密度。边缘，测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例，体积较小且密度低，增强后轻度增强：皮质醇腺瘤5例，瘤体较大，边界清，密度略低于正常肾上腺组织；无功腺瘤1例；结节增生5例，为等或稍低密度影，增强后强化较明显；嗜铬细胞瘤4例，体积较大，密度不均，可见多个囊变坏死区；皮质腺癌2例，肿块形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，易发生大片坏死及点状钙化：转移瘤3例；神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

腹膜假性粘液瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法 选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤8例,全部病例术前均行腹部CT平扫和增强检查;回顾分析其CT影像表现。结果 （1）典型CT表现：8例均出现腹、盆腔脏器扇贝形压迹;7例表现为腹腔、盆腔脏器周边的分房粘液团块,可多发或单发;单发/多发者其内密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘性强化;囊壁厚度一致或不均。（2）不典型CT表现：3例可显示原发病灶及腹膜后淋巴结肿大。5例合并有网膜、肠系膜浸润性改变。7例合并有腹水;2例合并钙化。对于不典型CT表现,在CT征象上与其它非粘液癌性腹膜炎相仿,也较难鉴别。结论 CT检查对腹膜假性粘液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

甲状腺结节CT的鉴别诊断价值(附27例分析)

目的:观察甲状腺良、恶性结节的CT特征,探讨CT对其鉴别诊断的价值。方法:回顾性对比分析经手术病理证实的甲状腺良性结节13例和恶性结节14例CT平扫片,其中13例甲状腺癌和9例良性结节加做了薄层增强扫描。结果:14例甲状腺癌CT确诊率为92.9%;CT主要表现为:13例癌灶与甲状腺间分界模糊或不整齐,13例CT增强扫描后甲状腺边缘连线中断伴周围脂肪间隙模糊、消失,4例侵犯气管,6例侵犯颈鞘血管,4例侵犯气管-食管旁沟,9例侵犯肌肉或纤维结缔组织,7例同侧颈部淋巴结肿大。13例甲状腺良性结节CT确诊率为84.6%;CT主要表现为:12例病灶与甲状腺间分界清晰、光滑,13例CT增强扫描后甲状腺轮廓完整,12例周围脂肪间隙清晰、存在。27例甲状腺良、恶性结节CT确诊率为88.9%。结论:CT薄层及其增强扫描多可作出良、恶性甲状腺结节的诊断。     

球形肺炎的CT诊断

目的 :研究球形肺炎的CT特征及与肺癌的鉴别诊断。材料与方法 :搜集 1994年 11月至 2 0 0 0年 11月经临床或病理证实的 18例球形肺炎及同期经手术病理证实的 2 5例周围型肺癌的CT资料进行对比分析。结果 :球形肺炎与周围型肺癌CT表现有明显不同。结论 :CT检查是鉴别球形肺炎与周围型肺癌的有效手段。