应用改良胚胎冻融技术的309例冻融胚胎移植周期分析

目的探讨分析影响冻融胚胎移植(FET)妊娠率的相关因素。方法回顾分析我院2004年9月～2006年9月应用改良胚胎冻融技术的309个冻融胚胎移植周期。结果309个周期的胚胎复苏率为69.80%(823/1179),临床妊娠率为34.63%(107/309),种植率为16.28%(132/811)。比较移植日子宫内膜厚度≤7mm和>7mm两组的临床妊娠率,比较自然周期和激素治疗周期两种移植方案的临床妊娠率,比较IVF组和ICSI组来源的两组胚胎的临床妊娠率,均无显著性差异(P>0.05)。比较年龄<30岁、30～35岁、>35岁3组的临床妊娠率,>35岁年龄组的临床妊娠率明显低于其他两组(P<0.05),而<30岁组与30￣35岁年龄组的临床妊娠率无差别(P>0.05)。比较胚胎存活≥50%组和<50%组的临床妊娠率,胚胎存活≥50%组明显高于胚胎存活<50%组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论冻融胚胎移植的成功率与患者的年龄和移植胚胎的质量密切相关。     

冻融胚胎移植130例临床分析

目的探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局。方法回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异。结果两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异（P〉0.05）。FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义（P〉0.05）,优质胚胎数差异有极显著性意义（P〈0.01）。结论两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键。     

影响冻融胚胎移植成功因素的分析

目的探讨冻融胚胎移植妊娠成功的影响因素。方法对2007年1月至2008年3月在本生殖医学中心进行冻融胚胎移植215周期进行回顾性分析。结果（1）冻融胚胎移植215周期,胚胎存活率76．8％（664／865）,周期临床妊娠率38．1％（82／215）,种植率21．6％（122／566）,流产率20．7％（17／82）。（2）人工周期和自然周期的冻融胚胎移植妊娠率、种植率分别为43．7％、34．1％和25．O％、19．3％,人工周期较自然周期偏高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）不同的子宫内膜厚度对冻融胚胎妊娠结局的影响：A、B2组的临床妊娠率、种植率间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）患者年龄对冻融胚胎妊娠结局的影响：t〉35岁妊娠率、种植率显著降低,与其他2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）复苏胚胎细胞存活状况对冻融胚胎妊娠结局的影响：3组比较,A组既细胞完整组妊娠率、种植率最高,3组两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）根据FET患者情况,采用个体化方案,可采用自然周期或人工周期,尽量调整子宫内膜在8～15mm,均能取得较好妊娠率和种植率。（2）冻融胚胎复活率不受年龄的影响,FET患者年龄≥35岁妊娠率、种植率显著降低。（3）解冻后胚胎质量是冻融胚胎成功的关键。     

冻融胚胎存活率对妊娠结局的影响

目前胚胎冷冻技术已成为辅助生殖技术之一，具有一个取卵周期的累计妊娠率提高，减少多胎妊娠的风险及并发严重卵巢的过度刺激综合征，降低费用等优点。我中心白开展胚胎冷冻技术以来，已解冻并移植了87例共106个周期。     

阿托西班对着床失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨阿托西班对种植失败患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年3月在南昌市生殖医院行冻融胚胎移植共408个周期,根据是否注射阿托西班分为阿托西班组（208例）和非阿托西班组（200例）,对两组患者的一般资料及辅助生殖助孕结局进行统计学分析。根据移植（ET）失败次数分为ET<1次和ET≥1次再次进行亚组分析。结果 阿托西班组与非阿托西班组的年龄、原发不孕的比率、不孕年限、体重指数、子宫内膜厚度、A型子宫内膜比率、移植胚胎数目、临床妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果显示：对于ET≥1次的患者,阿托西班组和非阿托西班组的子宫内膜厚度、A型子宫内膜比率、移植胚胎数目、自然流产率及异位妊娠相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,而阿托西班组的临床妊娠率高于非阿托西班组,差异有统计学意义（P<0.05）;对于ET<1次的患者,两组患者以上所有指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托西班可改善有移植失败史患者的FET妊娠结局,且不影响自然流产率和...     

男方年龄对冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的　探讨在冻融胚胎移植周期中,男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法　采用回顾性分析,选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院,行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁,按男方年龄分为A组（<35岁,389例）和B组（≥35岁,95例）,比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法进行统计学分析,采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果　B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E₂水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　在首次FET周期中,女方<35岁时,男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。     

胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响

目的回顾性分析胚胎移植日雌激素水平的变化对IVF-ET妊娠结局的影响。方法分析196例行IVF-ET患者资料,于HCG日及ET日测外周血E2值。分为E2值增高组和降低组,降低组又根据E2值下降幅度分为A、B、C、D、E组,比较各组的胚胎种植率和临床妊娠率等。结果E2值增高组和降低组的胚胎种植率和临床妊娠率比较差异有显著性(P<0.05)。A组、B组、C组、D组各组间胚胎种植率和临床妊娠率的比较差异无显著性(P>0.05),且以上各组的种植率和妊娠率均高于E组,E组与A组、B组、C组、D组妊娠率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论ET日E2下降幅度>50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低,可考虑给予雌激素的补充。     

黄体期补充小剂量雌二醇对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨黄体期添加小剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析429个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:231个周期,单用黄体酮(P)60mg/d;B组:198个周期,P60mg/d加戊酸雌二醇(补佳乐)4~8mg/d进行黄体支持。结果①429个治疗周期中,各组患者的年龄、不孕年限、移植胚胎数相比,差异均无显著性(P>0.05);②两组的妊娠率和胚胎种植率无显著性差异(P>0.05)。结论黄体期补充小剂量E2不能改善IVF-ET的妊娠率及胚胎种植率。     

卵巢不同反应性在新鲜及冻融胚胎移植周期中的妊娠及并发症结局

目的对比体外受精-胚胎移植周期中卵巢不同反应性的妊娠及其并发症结局。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2005年6月—2006年12月1098个获卵周期,包括716个IVF周期和382个ICSI周期。分为：卵巢高反应组（A组,n=114个）;卵巢中反应组（B组,n=770个）;卵巢低反应组（C组,n=214个）。对比3组的年龄、Gn量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数目、种植率、临床妊娠率、取消移植周期率、流产率、OHSS率、冷冻周期率及累计妊娠率等。结果①卵巢反应从高到低,平均年龄和平均Gn量随呈升高趋势,但是3组比较均无统计学差异（P〉0.05）;C组的优质胚胎率及妊娠率均显著低于A组与B组（P〈0.05）;②3组的流产率、A与C组的取消ET周期率均高于B组,但是3组比较均无显著差异（P〉0.05）;A组的中、重度OHSS率显著高于B及C组（P〈0.05）;③A组与B组的平均冷冻胚胎数、冷冻周期率、冻融妊娠率及累计妊娠率均明显高于C组（P〈0.05）。结论新鲜加冻融周期中卵巢中反应是最佳的超排卵方案;不仅累计妊娠率高而且并发症低,患者承担经济支出最低。     

基于倾向性评分匹配探讨不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响

目的　探讨新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症（EMs）患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法　采用回顾性分析,收集中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心2012年6月至2021年12月行FET治疗的1 342例子宫内膜异位症患者的临床资料,年龄20～44岁。根据治疗方案分为改良长方案组（1 161例）和拮抗剂方案组（181例）。使用倾向性评分匹配两组患者基线资料并比较妊娠结局。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响因素。结果　匹配前,改良长方案组临床妊娠率（50.65%,588/1 161）较拮抗剂方案组（41.99%,76/181）显著升高,差异有统计学意义（χ²=4.695,P=0.031）;匹配后,两组临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、移植次数、囊胚移植、移植胚胎数量及质量是子宫内膜异位症患者FET妊娠结局的独立影响因素（均P<0.05）,而新鲜周期促排卵方案对其无显著影响（P>0.05）。结论　新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局无显著影响。     

滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响.方法 选取医院2017年8月至2019年8月收治的体外受精-胚胎移植患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.两组患者均实施体外受精-胚胎移植,并给予曲普瑞林治疗,观察组加用滋肾育胎丸.结果 观察组患者的激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(...     

输卵管切除术对体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的影响

目的：探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期超促排卵中卵巢反应性的影响.方法：选择因异位妊娠行一侧输卵管切除、双侧输卵管切除的患者以及双侧输卵管未切除的管性不孕患者,观察在IVF-ET中卵巢对控制性超排卵的反应.结果：3组患者年龄、促性腺激素用量、获卵数、受精数以及妊娠率差异无统计学意义.单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢获卵数少于对侧,但差异无统计学意义.结论：输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应性以及妊娠率无明显影响.输卵管积水患者拟行IVF-ET前预防性切除输卵管是可行的.     

注射HCG后雌二醇变化对IVF-ET结局的预测价值

目的：研究体外受精胚胎移植（IVF-ET）中注射绒毛膜促性腺素（HCG）前后雌二醇（E2）变化对IVF-ET结局预测价值。方法：放射免疫法检测193例行IVF-ET助孕患者注射HCG前后外周血E2水平，根据注射HCG后E2变化分为增高组（GroupⅠ）和降低组（GroupⅡ），降低组又根据E2降低百分比分为A、B、C、D4组，比较各组的种植率和临床妊娠率。结果：GroupⅠ和GroupⅡ两组种植率和临床妊娠率差异无统计学意义，分别为28．9％VS22．1％和45．0％VS38．2％（P〉0．05）。A、B、C、D各组的种植率分别为29．7％、22．4％、18．7％、19．4％（P〉0．05）。临床妊娠率分别为45．5％、39．0％、32．8％、42．9%，经比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：HCG注射后E2水平变化不能预测IVF-ET结局。     

地屈孕酮在冻融胚胎移植激素替代周期中的应用

目的：比较口服地屈孕酮与肌肉注射黄体酮应用于冻融胚胎移植（FET）激素替代黄体支持的临床效果。方法回顾性分析在本中心接受激素替代（HRT）内膜准备方案行FET治疗周期患者的临床资料。月经第3日起口服雌二醇片2mg,第14日超声监测。内膜≥8mm时,加用口服地屈孕酮60mg转化内膜（A组）,或肌注油剂黄体酮80mg（B 组）,5d后解冻第5d 胚胎。结果共完成689个 FET 激素替代周期, A、B 两组临床妊娠率分别为42%、35%,种植率分别为27.3%、24.1%,流产率分别为20.1%、15.7%,组间比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 FET 激素替代周期中口服地屈孕酮简单方便,临床结果理想,可以替代肌肉注射油剂黄体酮。     

965个体外受精-胚胎移植周期的临床应用

目的总结本中心2 001年1月1日-2002年9月30日两年来开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症的临床情况.方法使用GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案行常规IVF或ICSI及冻融胚胎移植.分析比较2001年于2 002年两阶段的临床结果.结果2001年进行490个开始周期,完成移植周期42 3个,临床妊娠率为28.1 3%,受精率为6 3.17%;2002年进行475个开始周期,完成移植周期382个,临床妊娠率为36.91%,受精率为76.17%.2002年临床妊娠率及受精率均较2001年有明显的提高,分别为P＜0.01、P＜0.001.2001年进行69个周期冻融胚胎移植,19个周期临床妊娠,临床妊娠率为27.5%,2002年冻融胚胎移植208个周期,65个周期临床妊娠,临床妊娠率为31.3%.结论实验室人员操作技术、胚胎移植技术的提高及实验室环境逐步稳定是提高成功率的主要因素.     

玻璃化冷冻对冻融卵裂期胚胎移植周期结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻法对卵裂期冻融胚胎移植周期结局的影响。方法将接受体外受精-胚胎移植患者剩余的可利用胚胎进行玻璃化冷冻或者慢速程序化冷冻,比较胚胎复苏后的复苏率、胚胎存活率、完整存活率、种植率、妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻复苏248个周期、746个胚胎,存活643个（86．2％）,完整存活594个（79．4％）,移植244个周期,临床妊娠107个周期（43．9％）,种植率26．1％,流产9个周期（8．5％）。慢速程序冷冻复苏225个周期、818个胚胎,存活598个（73．1％）,完整存活436个（53．3％）,移植225个周期,临床妊娠74个周期（32．9％）,种植率15．2％,流产7个周期f9．5％）。玻璃化法冷冻后的胚胎存活率、完整存活率、临床妊娠率、种植率明显高于慢速程序冷冻法（P〈0．05）。结论玻璃化冷冻法是冻存人类卵裂期胚胎理想的方法,可以提高胚胎的有效利用。