经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速102例分析

目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）患者的电生理机制、射频消融术（RFCA）治疗的有效性与安全性。方法：对102例PSVT患者均先行心内电生理检查,明确PSVT类型及消融的靶点,并实施RFCA术。结果：102例患者中,房室结折返性心动过速45例,占44.1%;房室折返性心动过速57例,占55.9%。发生永久性度房室传导阻滞1例,无1例因并发症死亡。结论：RFCA是根治PSVT的一种安全有效的方法,但术者的熟练程度、消融靶点的位置、患者的配合等是减少术后并发症的主要因素。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速100例临床总结

目的 总结射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）100例的临床经验。方法 严格选择病例，注意个体心内结构差异，仔细标测靶点后消融。结果 76例79条房室旁路（AP）、24例房室结双径路（AVNDP）首次消融均成功。术后1-4周3例AP，1例AVNDP复发，再次消融成功。1-48个月随访无复发及严重并发症发生。结论 RFCA治疗PSVT安全、有效。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的护理

目的探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速患者的护理方法。方法通过总结和分析120例于我科住院治疗阵发性室上性心动过速疾病,并应用射频消融术治疗的患者的护理资料,总结护理经验。结果 120例患者中,103例患者1次手术成功,术后1年无复发。13例患者因房室结双径路,在进行第1次手术后,阵发性室上性心动过速再次发作,其中2例因病情需要,或阵发性室上性心动过速频繁发作而进行了第2次手术,手术进行顺利,术后1年未出现复发。结论对经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的患者进行手术期和围手术期的观察和护理,可有效减轻患者对手术的恐惧,对保证手术顺利进行、减少并发症、提高手术成功率、减少术后复发有临床意义。     

射频消融治疗20例阵发性室上性心动过速临床分析

目的探讨射频消融治疗不同类型阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果及临床特点。方法对行射频消融治疗的20例PSVT患者进行分析。结果除1例右侧壁旁道第一次消融不成功一个月以后再次消融成功外,其余全部首次消融成功,成功率100.0%,1例复发,1例并发心脏填塞。结论射频消融治疗PSVT为一项安全、有效的方法,但开展早期应重视预防严重并发症。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

房室折返性心动过速6例(显性旁路和隐匿性旁路各3例)、房室结折返性心动过速5例均成功接受射频消融术.参与折返环路的旁路和房室结慢径均被阻断,术中不再能诱发心动过速;无并发症发生;随访半年无症状复发;无自发心动过速.表明射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全、有效.     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因的分析

目的 分析总结经导管射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT),术后复发的原因,以进一步指导相关临床工作.方法 对98例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术,术后每3月回访心电图,持续2年,统计复发例数,分析复发原因.结果 98例患者中复发10例,总复发率10.20%,其中双径路2例,复发率4.65%,左侧旁路4例,复发率20%,右侧旁路5例,复发率13.15%.结论 本组统计的病例数量有限,本组结果与相关文献有差距.认真检查、正确定位、熟练操作、消融方法、顺序合理正确是降低射频消融术复发率的关键.     

经导管射频消蚀治疗阵发性室上性心动过速23例报告

以射频电能消蚀治疗２３例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者。男８例，女１５例，年龄１６～６１岁，平均４３岁，１５例预激综合征中，显性预激７例（Ａ型４例，Ｂ型３例），隐匿性８例，共１６条旁路，其中左前侧壁３条，左后间隔４条，左侧壁４条，右后间隔４条，右游离壁１条，成功消蚀１５条旁路，其中２条后隔旁在冠状窦内消蚀成功，１条左后隔旁路未能阻断，７例房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）患者要秀下位法消蚀，成功地阻     

射频电流导管消融治疗阵发性室上性心动过速21例临床分析

射频电流导管消融术(radiofrequency ablation,RA)已成为治疗各种原因的阵发性室上性心动过速(PSVT)的重要的非药物性治疗方法之一[1,2]。我院2002年3月至2004年12月用RA方法治疗了21例PSVT患者,现将治疗结果及体会报告如下。1资料与方法1·1一般资料:21例患者,其中男性15例,女     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频？肖融术（radio-frequency catheter ablation,RFCA）为当前治疗阵发性室上性心动过速（简称室上速）新的方法,近几年被临床推广应用。2005年1月～2005年12月我院对5例阵发性室上性心动过速患者行射频消融术的治疗,现将护理要点介绍如下。     

室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果

目的评价室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果。方法回顾 2019年 2月至 2022年 8月在安徽省儿童医院因室上性心动过速而在全身麻醉下行射频消融术的 77例病儿临床资料。根据全身麻醉维持方式的不同分为:七氟醚组(S组, 45例)和丙泊酚组( P组, 32例),S组麻醉维持吸入七氟醚 2%~3%;P组麻醉维持静脉泵注丙泊酚 4~6 mg·kg-1·h-1。分析并比较两组病儿以下资料:一般资料情况(包括年龄、性别以及体质量),室上性心动过速类型,是否存在预激综合征,手术时间、麻醉恢复以及并发症等相关情况;异丙肾上腺素需求情况、手术成功率和复发率以及术后并发症等。结果两组病人一般资料各指标比较差异无统计学意义(均 P>0.05);手术时间 S组(111.31±32.05)min与 P组( 123.22±42.21)min相比差异无统计学意义( P=0.163);消融成功率 S组 95.6%(43/45)与 P组 93.8%(30/32)相比差异无统计学意义( P=0.725);自主呼吸恢复时间 S组(4.42±1.03)min显著低于 P组( 8.78±1.23)min(P<0.001);麻醉苏醒时间 S组( 19.37±5.77)min显著低于 P组( 23.04±8.33)min(P=0.025); S组随访复发 1例, P组随访复发 2例,两组相比差异无统计学意义( P=0.762);麻醉及手术相关并发症相比两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论在儿科射频消融术中,七氟醚麻醉维持下室上性心动过速消融成功率与丙泊酚相似,但麻醉复苏时间明显缩短;故而此类手术推荐七氟醚维持麻醉。     

射频导管消融法治疗室上性心动过速108例临床分析

目的通过分析射频导管消融术(RFCA)治疗室上性心动过速(SVT)108例患者的临床资料,总结其临床疗效、并发症和复发情况。方法根据体表心电图(ECG)或食管心房调搏(TEAP)诱发的心电图的特点和心内心电图的精确标测,确定最佳消融靶点后进行放电,直到旁路、双径路现象消失,SVT不能诱发。结果108例患者中房室折返性心动过速(AVRT)87例,其中左侧旁路66例均消融成功,但有1例发生心包填塞,右侧旁路21例中有1例消融失败;房室结折返性心动过速(AVNRT)21例,全部消融成功,未发生并发症。消融成功后患者1年内随访,无一例复发。结论RFCA治疗SVT是一种可靠的根治手段,成功率高、并发症少、复发率低,值得在中小医院推广。     

导管射频消融房室结折返性心动过速临床分析

目的　探讨射频消融术治疗房室结折返性心动过速实用、有效的方法。方法　 38例房室结折返心动过速 (AVNRT)患者 ,采用下位法或后位法消融慢径 ,观察其成功率及并发症。结果　 38例患者消融时 ,采用下位法 30例、后位法 8例 ,消融慢径首次成功 35例 ,成功率为 92 .10 % (35 / 38) ,行两次消融后 ,总成功率 97.36 %(37/ 38)。术中 3例出现一过性 °～ °房室传导阻滞 (AVB)。随访 4～ 70月 ,3例复发 ,复发率为 7.89%。结论　RFCA治疗 AVNRT是安全、有效的方法 ,成功的最重要因素包括导管操作者经验、靶点图识别和正确的消融终点的制定     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床分析

目的 评价阵发性室上性心动过速(PSVT)患者射频消融的治疗效果及安全性.方法 回顾分析300例经导管射频消融治疗的PSVT患者的治疗效果,其中房室结折返性心动过速(AVNRT) 170例、房室旁道所致房室折返性心动过速(AVRT) 130例.结果 房室结双径路170例,其中房室结双径路慢快型169例,慢慢型1例.AVNRT中还包括合并房室旁道5例,合并右心室流出道室性心动过速(室速)和室性期前收缩(室早)2例,合并阵发性心房颤动1例,合并Koch三角房性心动过速(房速)1例;手术成功率100％,随访6个月到3年,复发3例,复发率1.8％.房室旁道130例,其中左侧旁道100例(左前游离壁旁道65例,左侧壁旁道28例,左侧双旁道1例,左后间隔旁道3例,左中间隔1例,左侧心外膜旁道2例),右侧旁道30例(右侧游离壁旁道18例,右后间隔旁道5例,右侧Mahaim旁道1例,右后间隔慢旁道2例,右后侧壁旁道2例,希氏束旁道2例).手术成功率99.2％,随访6个月到3年,复发4例,复发率3.1％.发生心包积液1例.结论 射频消融术是一种有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症少.     

温控射频消融仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用

目的评价温度射频仪在阵发性室上性心动过速射频消融中的应用价值。方法对2443例阵发性室上性心动过速（PSVT）病人分别采用温度控制法（温控法）、功率控制法进行经导管射频消融,就其疗效及安全性进行了对比分析研究。结果2443例患者分为温控消融组和功率控制组,温控消融组共治疗1669例患者,成功率99.88%,功率控制组共治疗774例患者,成功率99.87%,两者无显著性差异。但温控组一次手术成功率明显高于功率控制组（93.4%﹠87.7%,P〈0.01）,功率控制组行二次消融手术的比例明显高于温控组（12.2%﹠6.4%,P〈0.01）;温控组平均放电时间及X-R曝光时间均小于功率控制组（P〈0.05）,具有统计学意义。温控组1例消融失败考虑旁道位于心外膜,1例为9岁儿童希氏束旁旁道,家属考虑风险放弃治疗。功率控制组1例房室结双径路患者在消融中出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ0AVB）。结论应用温控射频仪采用温度控制法进行射频消融手术可以明显减少放电时间,减少了X-R的曝光量,增加手术成功率,减少严重并发症的发生,提高手术的疗效及安全性。     

射频消融术治疗56例阵发性室上性心动过速的护理

目的：探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理方法。方法：对56例阵发性室上性心动过速患者在应用射频消融术治疗过程中给予包括心理护理、术前准备、术中观察、术后护理、预防并发症等护理措施。结果：56例患者中,消融成功54例,成功率为96.4%。其中2例因频繁发作行第2次射频消融术,术后未再复发。结论：射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的有效手段之一,认真细致地做好射频消融术的护理对提高手术成功率、确保护理质量、减少术后并发症、促进患者康复具有极其重要的意义。     

顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗

目的观察射频消融治疗顽固性频发室性早搏的疗效。方法采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位，标测到室性阜搏最早激动点较体表心电图QRS波提前20m。以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室性早搏图形完全一致时放电消融。结果18例中全部成功，成功率100％。无并发症发生。结论射频消融治疗顽固性频发室早安全有效。     

QT延长与高血压合并心房颤动导管射频消融术后复发的相关性分析

目的 探讨高血压合并阵发性心房颤动患者的QTc是否与心房颤动导管射频消融术后复发相关.方法 回顾性分析201 1年1月至2012年12月在北京安贞医院第1次行导管射频消融术的高血压合并阵发性心房颤动心功能正常患者242例,将纳入患者按疾病复发情况分为复发组（98例）和未复发组（144例）,收集术前心电图和其他临床资料,术后定期随访.结果 随访（17±9）个月,98例患者（40.0％）心房颤动导管消融术后复发.与未复发组相比,复发组QTc明显延长[（429±26） ms比（419 ±23） ms]（P=0.004）.复发组的左心房前后径较未复发组明显增大[（41±6）mm比（38±5）mm]（P=0.003）.QTc与心率存在明显的相关性（r=0.162,P=0.011）.长QTc组（n=53）的导管消融术后心房颤动复发率明显较正常QTc组（n=165）和短QTC组（n=24）高（P =0.001、P=0.069）;左心房直径＜38.3 mm组与左心房直径≥38.3 mm组消融术后心房颤动复发率比较,左心房增大与导管消融术后复发相关（P=0.017）.多因素Cox回归分析表明QTc和左心房前后径是心房颤动复发的独立危险因素（QTc：风险比=2.361,95％置信区间：1.353 ～4.121,P=0.003;左心房前后径：风险比=1.795,95％置信区间：1.041 ～3.094,P=0.035）.长QT患者心房颤动复发的风险比为2.361（95％置信区间：1.353 ～4.121,P=0.003）.与左心房前后径单独预测术后复发相比,左心房前后径和QTc联合能更好地预测心房颤动导管消融术后复发.结论 QT延长是高血压合并心房颤动导管消融复发的独立危险因素.     

123例二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效分析

目的：研究二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效。方法回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的全部资料,探讨其治疗效果。结果123例患者其中死亡1例,消融时间10-15 min,主动脉阻断时间（42±15）min,体外循环时间（105±35）min,24 h引流量为（455±280）ml,无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉及食管损伤、脑梗死等并发症,心脏复跳后100例患者为窦性心律、20例为节性心律、3例为房颤心律,术后住院15-20 d,全组均顺利出院,出院后120例获得随访,随访3-36个月,随访率为97.6%,随访期间98例维持窦性心律,占79.7%,房颤标测患者消融成功率显著提高（P〈0.05）。结论二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术是一种安全简便有效的操作。