中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅱ

目的 :观察中药抑抗灵对抗精子抗体 (AsAb)介导的免疫性不育的疗效。　方法 :在建立AsAb介导的免疫性不育动物模型的基础上 ,用抑抗灵对新西兰兔进行治疗 ,治疗完成即AsAb阴转率达到预期疗效时 ,雌雄兔交配 ,观察孕育结果。　结果 :原免疫状态雄 (+)雌 (- )抑抗灵治疗的低、高剂量组不育率为 2 0 % ,中剂量组为 0 ,强地松对照组为 0 ,未治疗组为 6 0 % ;雄 (- )雌 (+)低剂量组不育率为 0 ,中剂量组不育率为 2 0 % ,高剂量组不育率为2 5 % ,强地松对照组为 2 5 % ,未治疗组不育率为 4 0 % ;雄 (+)雌 (+) 3个剂量组的不育率均为 2 0 % ,强地松对照组为 2 0 % ,未治疗组不育率为 6 0 % ;阴性对照组不育率为 2 0 %。原免疫状态为雄 (+)雌 (- )抑抗灵低剂量组、中剂量组、高剂量组新生兔体重分别为 (5 1.7± 8.8) g ,(5 0 .5± 6 .4 ) g ,(5 3.5± 7.2 ) g ;强地松对照组和未治疗组新生兔体重分别为 (5 0 .5± 6 .1) g ,(5 1.6± 4 .3) g ;原免疫状态为雄 (- )雌 (+)抑抗灵低剂量组 ,中剂量组 ,高剂量组新生兔体重分别为 (49.7± 5 .9)g ,(5 1.1± 5 .5 )g ,(5 0 .8± 4 .1)g ;强地松对照组和未治疗组新生兔体重分别 (5 1.6±6 .2 ) g ,(5 1.6± 4 .2 ) g。原免疫状态为雄 (+)雌 (+)抑抗灵低剂量组 ,中剂量组     

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不育（孕）症，服用1～3个疗程。结果：男性血清、精浆AsAb阳性者治疗1个疗程（1．5个月）转阴率分别为56．5％和36．8％；治疗2个疗程后分别为88．7％和76．3％；治疗3个疗程转阴率分别可达92％和89．3％；女性血清、宫颈粘液AsAb阳性者治疗1个疗程转阴率分别可达92．2％和90．4％，治疗2个疗程后分别为98％、96．8％；血清、宫颈粘液EMAb阳性者治疗转阴率．1个疗程分别为94．7％和85．7％，2个疗程后分别为99％和95．2％；治疗3个疗程后转阴率可达99．0％和97．6％。经不完全反馈．AsAb、EMAb阳性不育（孕）夫妇经抑抗灵片治疗后．妊娠率达52％～65％结论：抑抗灵对AsAb、EMAb所致兔疫性不育（孕）有显著疗效。     

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体、抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）阳性所致免疫性不育症，服用１－３个疗程。结果：男性血清、精浆ＡｓＡｂ阳性者治疗１个疗程（１．５个月）转阴率分别５６．５％和３６．８％；治疗２个疗程后分别为８８．７％和７６．３％；治疗３个疗程转阴率分别可达９２％和８９．３％；女性血清、宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性者治疗１个疗程转阴率分别可达９２．２％和     

抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型的建立

目的 :探讨抗精子抗体 (AsAb)对生育的影响。　方法 :用雄性新西兰兔精子分别对雌、雄新西兰兔进行人工主动免疫 ,观察雄性兔精子密度、质量的改变及超微结构的变化。达到实验要求后 ,雌、雄兔交配 ,观察其不育率、流产率。　结果 :经 10 0d免疫后 ,雌、雄兔血清AsAb的阳性 ( + )率均为 10 0 %。并随着血清AsAb( + )的出现 ,受检的 2 7只雄性兔精浆中AsAb亦均呈 ( + ) ,同时精子活率、运动速度、运动方式均有明显改变 ,精子出现较多头头、头尾凝集 ,电镜显示精子顶体双层膜性结构肿胀、顶体不完整、核染色质电子密度不均匀等。免疫状态为雄性 ( + )雌性阴性 ( - )的不育率为 4 8% ,流产率为 4 % ;雄性 ( - )雌性 ( + )交配的不育率为 4 4 % ;雄性 ( + )雌性 ( + )的不育率为 5 6% ,流产率为 4 % ;雄性 ( - )雌性 ( - )对照的不育率为 2 0 %。流产胚胎组织液中可检测到AsAb。　结论 :AsAb对正常生殖功能有干扰作用 ,其机理可能为影响精子质量 ,干扰受精 ,干扰受精卵的发育。     

抗精子抗体阳性不育患者丝裂原刺激的淋巴细胞转化

本文测定了31例正常生育男性和28例抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)阳性不育患者外周血淋巴细胞体外对丝裂原PHA、ConA和PWM诱导的转化反应,结果发现:AsAb阳性不育患者的PHA和Con A诱导淋巴细胞转化反应的cpm值较正常生育男性明显降低(P<0.01),而PWM诱导淋巴细胞转化反应的cpm值则明显增高(P<0.05)。这说明AsAb阳性不育患者T辅助和T抑制细胞功能明显降低,而B细胞功能则显著增强。     

抗精子抗体对妇女不育的影响

对１９８６年１２月～１９９２年１２月期间门诊的３９１对不育夫妇检测ＡｓＡｂ的结果进行分析，发现不育≤２年的夫妇以男方ＡｓＡｂ阳性率（４３％）最高。经过治疗后不育年限越短妊娠率越高（不育≤２年的夫妇妊娠率为３６．６％）。在１９８对ＡｓＡｂ阳性的夫妇中，治疗后转阴率为３４．８％，妊娠率为２４．２％，与双方ＡｓＡｂ阴性的不育夫妇妊娠率（２３．２％）相近。在女方不育的原因中，以生殖器官炎症者ＡｓＡｂ阳性率最高（７１．２％），其次为习惯性流产（６０％）。治疗以中药抑抗汤为主，具有温阳、养气补血、活血化瘀，以及时对免疫功能有双向调节作用。     

抗精子抗体的研究现状

免疫因素是引起男性不育的原因之一。由于抗原 (Ag)所在部位、分子量大小和结构各异 ,精子Ag在免疫性不育中所起的作用不同。抗精子抗体 (AsAb)可直接作用于精子或通过改变局部微环境而间接影响精子功能。本文就精子Ag多样性、AsAb作用部位和机制、AsAb类别及滴度对生育的影响作一综述。     

IgA抗精子抗体对精子顶体反应的影响

目的 探讨精浆中IgA抗精子抗体对人精子顶体反应的影响。方法 利用免疫珠法（IBT）筛选出IgA抗精子抗体阳性精浆标本同正常人精子孵育，以孕酮诱发精子顶体反应；以特异性荧光标记物．络合异硫氰酸荧光素的花生凝集素（FITC-PNA）标记精子顶体，通过流式细胞仪检测精子顶体完整性。结果 与IgA抗精子抗体阳性精浆孵育的精子，其孕酮诱发的顶体反应发生率明显低于正常精浆及精子培养液组（P〈0．01），正常精浆组及精子培养液组间无显著性差异（P〉0．05）；IgA抗精子抗体阳性精浆组、正常精浆组、精子培养液组自发顶体反应的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论 免疫性不育患者精浆中的IgA抗精子抗体可以明显抑制孕酮诱发的顶体反应的发生，可能是导致不育的原因之一。     

男性免疫性不育的精液分析

对150例男性不育者进行了精液解脲支原体培养、精液常规及血清、精浆抗精子抗体（ASAb）检测。结果表明，血清ASAb阳性为26％，精浆ASAb阳性为31．2％，血清和精浆均阳性8．3％。其中有解脲支原体感染的ASAb阳性率40．8％，其他非特异性感染的ASAb阳性为10．7％。精液常规分析，精浆ASAb阳性与ASAb阴性的精液中有明胶样凝块分别占45．7％和18．4％（PMO．of），有显著性差异。ASAb阳性与ASAb阴性的精子活率分别为（50．6124．4）％、（62．4士22．4）％（P＜0．01）；前向运动率分别为（25．7士16．3）％、（37．7士18．2）％…     

抗精子抗体阳性不育患者外周血淋巴细胞亚群检测及其意义

本文采用间接免疫荧光法(单克隆抗体)检测了23例抗精子抗体阳性不育男性外周血的淋巴细胞亚群。结果表明,患者CD_3、CD_4和CD_8细胞百分率均明显低于正常生育男性,而CD_4/CD_8、B细胞和D_r细胞则明显增高。提示抗精子抗体阳性不育症存在免疫细胞数目异常,且T抑制细胞明显不足和B细胞的明显增加是此类患者发病的重要机制。     

慢性前列腺炎与不育夫妇抗精子抗体相关性分析

1997年 5月至 1999年 7月 ,对 195对不育夫妇丈夫的前列腺液常规及夫妇双方的血清抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)进行了检测 ,对慢性前列腺炎与夫妇双方ＡｓＡｂ之间存在的相关性进行了分析。现报告如下。资料与方法本组 195对不育夫妇均有两年以上不育病史 ,最长者达 14年。病例选择不包括丈夫无精子症、性功能障碍所致不育 ,前列腺液无法取出者以及除前列腺炎外已知的其它生殖道附属性腺炎症患者。所有病例均作前列腺液常规检查 ,白细胞数大于 10个/ＨＰ。同时均采用酶联免疫吸附法进行血清ＡｓＡｂ检测 (试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供 )。…     

抗精子抗体对小鼠睾丸超微结构的影响

目的研究免疫性不育雄性小鼠的睾丸超微结构的特点,探讨抗精子抗体（AsAb）对睾丸生精微环境的影响。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠。ELISA法检测AsAb,以此验证获得免疫性不育动物模型,同时设立对照组;解剖小鼠取其精子观察精子质量差别,透射电镜观察各组睾丸的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性。正常对照组均为阴性;模型组小鼠精子质量与对照组比较显著下降,生精上皮超微结构受损严重。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击睾丸生精微环境影响雄性小鼠的生育力。     

中药消抗灵治疗抗精子抗体阳性的疗效观察

抗精子抗体是导致免疫性不育的重要因素之一。由我院根据辨病与辨证相结合的治疗原则制备的中药消抗灵方剂，用于治疗抗精子抗体阳性的免疫性不孕，效果确切，现报告如下。     

慢性前列腺炎及致不育者血清及精浆抗精子抗体的研究

作者用ELISA法研究了37例慢性前列腺炎(CP)患者(其中合并不育者23例,有生育力者14例)的血清及精浆抗精子抗体(AsAb)阳性率及其与精液常规质量的联系,发现CP者与正常人间的血清AsAb阳性率无明显差别(P>0.05),说明血清AsAb与CP及其不育无明显关系。CP者的精浆AsAb阳性率(56.76％)离于正常人(18.18％)(P<0.05),且CP不育者(69.56％)又高于CP生育者(35.71％)(P<0.05),说明CP可引起精浆AsAb升高,进而降低生育力。进一步分析发现精浆AsAb阳性者的精子活动力明显降低(P<0.01),提示精浆AsAb可通过降低精子活动力进而引起不育。     

抗精子抗体检测技术

<正> 自50年代初发现血清精子明胶凝集试验阳性与人类不育间的相关,精子抗体检测已被用于不孕症的病因诊断,以精子成分抗原作为避孕疫苗的可能性也受到了注意。正确评价现有的精子抗体检测方法,对不育症临床和避孕疫苗的研究具有重要意义。只有完整并有活动能力的精子才能主动进入受精部位;只有去除了来自精浆的精子包被抗原,并充分活化后的精子才能使卵细胞受精。就不育症而言,只有那些能够附着于活动精子表面氯抗原的精子抗体才可能具有临床意义。避孕疫苗诱导产生的精子抗体也必须     

90例不育男性血清精子抗体阳性的分析

本文报告了90例不育男性(23～40岁)血清精子抗体阳性与40例正常生育男性(40岁以下)精液值的比较研究结果,用F检验和方差分析测定了精子抗体滴度对精液分析参数的影响.追溯了引起精子抗体产生的可能原因.结果表明:生殖道炎症、损伤、梗阻可能是引起产生精子自身免疫的主要原因,精子抗体阳性各组与正常组的精子活动率,高滴度组与正常组精子畸形率均有显著性差异(P<0.05),当精子抗体滴度达1:64以上时,明显影响精液质量.最后提出了免疫性不育的诊断和治疗建议。     

血清抗精子抗体定量分析与男性免疫性不育的临床研究

目的：探讨血清抗精子抗体（AsAb）与精子各项活动参数的关系。方法：用酶联免疫吸附试验（ASA－ELISA）对36例健康男性（A组）和230例男性不育患者（B组）血清中AsAb进行定量分析，同时用美国HML精液自动分析仪分别对两组人群的精液进行相应指标的检测。结果：A、B两组中的AsAb和精子运动参数的差异均有显著性意义（P＜0．05），血清中的AsAb浓度与精子的主要运动参数呈负相关。结论：男性血清中的AsAb异常时，精子的前向运动能力随其血清中AsAb滴度的升高而减弱，由此抑制了精卵细胞的结合，这也是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

解脲支原体与男性免疫性不育关系的探讨

本文对１５０例男性不育患者进行了精浆抗精子抗体检测与解脲支原体培养，发现抗精子抗体阳性组解脲支原体检出率为６６．７％，抗精子抗全阴性组解脲支原体检出率４０．２％，两组之间存在显著性差异，对抗精子抗体、解脲支原体均阳性组进行了两种治疗 疗效对比。结果表明，使用抗生素抗体转阴率７０％，未使用抗生素且抗体转阴率为３６．４％，两组疗铲存在显著性差异。提出解脲支原体可能是导致男性免疫性不育的原因之一。认为积     

抗精子抗体对生育力影响的研究进展

从70年代起有众多的研究表明,抗精子抗体(AsAb)对人类生育能力有较大影响,但其影响程度与不育的直接关系随着近年来辅助生育技术的临床应用在不同的生育环节逐渐暴露出来。由于抗精子抗体的免疫抗原众多、成分复杂、检测方法多样,因