亚急性甲状腺炎24例误诊分析

亚急性甲状腺炎临床症状多不典型而容易误诊。我院2002~2004年共收治亚急性甲状腺炎168例,其中误诊24例,误诊率14·3%。为提高对本病认识,现将相关临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,男8例,女16例;年龄22~51岁,平均36·5岁。18例在发病前有受凉诱因。1·2临床表现症状:头痛、咽痛11例,畏寒、发热6例,怕热、多汗、心悸4例,肌肉酸痛、食欲缺乏3例。查体:6例发热(体温37·5~38·6℃),4例脉搏增快(100~124/m in),4例手足皮肤潮湿而温暖,6例手颤。12例甲状腺可触及单侧结节,8例甲状腺可触及双侧结节,结节大小多为1~4 cm,质中,与周…     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床特点及诊断,以减少误诊误治.方法 回顾分析亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例的临床诊治经过.结果 本例因间断发热、咽部不适1周就诊,按上呼吸道感染予抗感染及抗病毒治疗5d无好转,转上级医院查甲状腺吸碘率明显下降,超声检查示双侧甲状腺弥漫性不均匀回声伴散在无回声区,诊断为亚急性甲状腺炎,予泼尼松治疗2个月痊愈.结论 以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两病的治疗方法截然不同,临床应高度关注.     

亚急性甲状腺炎九例误诊分析

亚急性甲状腺炎(下称亚甲炎)是一种与病毒感染有关而预后较好的良性甲状腺疾患,是甲状腺炎中较为常见的类型。由于本病临床表现常常不典型,有多样化、差异大的特点,故目前误诊率仍较高。尤其是因为亚甲炎患者的甲状腺肿块质地较坚硬,易误诊为甲状腺癌而进行不必要的     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析、

【目的】探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因,以提高早期诊断率,降低误诊率。【方法】分析2007年1月至2008年12月门诊收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎36例的临床资料,总结误诊原因。【结果】本组36例误诊病例中初诊误诊率为41％,属易误诊常见病。【结论】亚急性甲状腺炎误诊的原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成。     

亚急性甲状腺炎5例误诊分析

亚急性甲状腺炎(Subacute thyro-iditis,下称亚甲炎)的初诊准确率极低。我院1986年5月～1989年3月共误诊5例,现报告如下。例1:女,38岁。1986年5月初受凉后,体温37.5～39,伴咽喉痛.按“上感”     

亚急性甲状腺炎误诊四例

亚急性甲状腺炎在甲状腺疾病中并不少见．若对其不熟悉或症状不典型时，可被误诊，甚至误行手术。现将我院误诊的4例报告如下．并对误诊原因及诊断方法加以讨论。1临床资料1．1一般资料男2例，女2例，年龄10～45岁，病程两周～半年。均未记述有无上感史。甲状腺在两周～l个月内     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）近年来发病日渐增多，但由于起病缓急不一致，临床症状表现多变，有时以局部症状为主，有时全身症状特别严重，甚至有无痛性或静止性亚甲炎报道，常引起误诊或漏诊，因而延误治疗。我院１９８５年５月至１９９７年３月共收治亚甲炎８９例，其...     

亚急性甲状腺炎三例误诊原因分析

1病例资料【例1】男,69岁。因反复发热20天入院。患者缘于20天前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴咽痛、发热,无心悸、腹泻,自服感冒药物症状缓解,7天后再次发热,体温38~40℃,伴咽痛、心慌、腹泻,在外院按胃肠型感冒治疗,静脉滴注青霉素,体温不降,换用头孢他啶静脉滴注7天,体温仍无明显变化。先后2次请外院呼吸科专家会诊,更换亚胺培南-西拉司丁钠治疗后体温仍不降,以“亚急性甲状腺炎”(亚甲炎)收入院。查体:体温38℃,脉搏120/m in。皮肤湿润,咽部轻度充血,扁桃体Ⅰ度增大。触诊甲状腺时患者拒按,右侧甲状腺可触及一1 cm×1 cm×1 cm大小结节,有压…     

亚急性甲状腺炎11例误诊分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因及防范误诊对策。方法 回顾性分析我院收治的11例亚急性甲状腺炎误诊病例临床资料。结果本组误诊为急性咽炎4例,Graves病3例,急性淋巴结炎2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌各1例。10例经甲状腺功能、甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学等检查确诊,误诊为甲状腺癌者经手术病理确诊。确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素或小剂量甲状腺激素治疗,后症状缓解。结论亚急性甲状腺炎因早期症状不典型,误诊率较高,甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于明确诊断。     

亚急性甲状腺炎53例误诊分析

亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )是临床常见的甲状腺疾病 ,病前患者常先有上呼吸道感染 ,易被误诊 ,本文收集了亚急性甲状腺炎 5 3例误诊资料 ,分析了误诊原因 ,探讨误诊的对策。1　临床资料1)　一般资料 :5 3例亚甲炎患者 ,男 7例 (占 13.2 % ) ,女 4 6例 (占 86 .8% ) ,年龄 2 0～     

非典型亚急性甲状腺炎11例误诊分析

目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查体阳性,即可触及无痛、质硬或质韧肿物。所有患者均行超声检查,提示患侧甲状腺直径增大1例;一叶单发结节、一叶多发结节各1例,双叶单发结节2例,双叶多发结节7例;结节直径0.3~1.7 cm;结节呈低回声9例,呈混合性回声、偏高回声各1例;结节边界模糊9例,其中无包膜3例,呈毛刺状1例;形态欠规则且结节纵横比>1、内部回声欠均匀各3例;可见点状强回声6例,结节伴钙化1例。CDFI提示结节内有丰富血流、结节内有少量血流各1例,结节周边有血流3例。11例均误诊为甲状腺癌而行手术治疗,经术中冷冻病理与术后病理检查确诊为ASAT,术后均恢复良好,其中9例口服左甲状腺素。结论临床医师应加强对ASAT的认识,及时行超声对比研究,提高诊断准确率,同时加强细针穿刺细胞学检查的使用,避免误诊及过度治疗。     

超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法 回顾分析41例经甲状腺穿刺细胞学检查(FNAB)证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果 41例SAT患者仅通过超声来准确诊断的只有31例,诊断符合率为75.6%,10例误诊为甲状腺其它疾病.结论 分析SAT的US声像特征--甲状腺内边界不清、与压痛和肿热相一致的片状低回声以及其周边血流信号较丰富、内部基本无血流信号;超声检查结合临床表现和实验室结果,可大大提高诊断SAT的符合率.     

异位妊娠36例误诊分析

异位妊娠是妇科常见病之一,诊断并不困难[1]。但20%的患者临床症状、体征不典型[2],容易误诊。我院2001年1月~2004年12月妇科住院人数2 832例,其中异位妊娠627例,占住院人数的22·14%,在我院及外院误诊36例,误诊率5·74%。现回顾性分析如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,年龄最小16岁,最大47岁,平均29岁;已婚16例,未婚20例。已生育10例,无流产史4例,流产1次15例,流产2次以上17例。放宫内节育器4例,输卵管结扎3例。有异位妊娠史2例。1·2临床表现有停经史30例,停经时间35~80天;阴道流血31例,其中6例阴道不规则流血25~35天;腹痛32例,9例入…     

脊髓亚急性联合变性12例误诊分析

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degener-ation,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统退化、变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。近年来,随着影像学、电生理及生化检测技术     

桥本甲状腺炎36例临床观察

36例病例在确诊为桥本甲状腺炎后,对于甲状腺功能保留尚属正常者予以左甲状腺素钠或糖皮质激素治疗;对甲状腺功能下降者嘱其口服左甲状腺素钠替代治疗;还有部分有甲状腺毒症表现者予其普萘洛尔对症治疗;病情危急者据病情的严重程度在治疗桥本甲状腺炎的同时,积极进行降压、降脂、抗感染、补液、纠正心衰等综合治疗。结果36例患者的临床症状均有所改善,治疗后,甲状腺功能低下者甲状腺功能上升,有甲状腺毒性表现者甲状腺毒性消失。     

产后甲状腺炎39例误诊讨论

目的分析产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)的误诊原因,探讨避免误诊的措施。方法对我院收治并误诊的39例PPT的临床资料进行回顾性分析。结果本组于分娩或流产后以甲状腺功能亢进症(甲亢)症状就诊17例,以甲状腺功能减退症(甲减)症状就诊15例,以颈部肿物为主诉就诊5例,以产后抑郁症状就诊2例;误诊为Graves病17例,桥本甲状腺炎15例,单纯性甲状腺肿5例,产后抑郁症2例。明确诊断后均予治疗。12例甲亢期患者痊愈;27例甲减期(包括甲亢期进入甲减期的8例)于分娩或流产后的6～12个月停药可维持甲状腺正常功能,4例随访至产后2年,仍需左甲状腺素维持甲状腺功能。结论对PPT认识不足是导致误诊的主要原因。加强临床医生对该病的了解,详细询问病史及查体,完善医技检查并注意鉴别诊断,可避免或减少PPT的误诊。     

小儿肠套叠误诊三例

1病例资料【例1】女,8个月。因呕吐、腹泻、便血3天入院。2天前因腹泻就诊于当地镇卫生院,治疗期间排暗红色血便1次,量约10 m l,次日以“坏死性肠炎”转入市某院,治疗1天后病情未见好转,急转我院。给予抗感染等对症治疗,病情仍未好转,经会诊后考虑为肠套叠,转外科。查体:体温39℃,脉搏134/m in,呼吸28/m in。精神萎靡,面色苍白。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,左上腹部可触及乒乓球大小质硬包块,边缘清楚,肠鸣音弱。查血白细胞13·8×109/L,中性粒细胞0·89,淋巴细胞0·11,红细胞4·3×1012/L,血红蛋白108 g/L;血钠138·…     

低血糖症38例误诊报告

低血糖症最严重的并发症是导致不可逆的弥漫性脑损害[1]。该病起病急,以神经系统症状为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,多数有糖尿病史,查血糖<2·5 mmol/L,予补充50%葡萄糖后症状迅速缓解,可以确诊。但如患者同时伴有其他神经系统疾病时,易误诊误治。我院2000年1月~2005年4月收治被误诊为神经系统疾病的低血糖脑病38例,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组38例中,男22例,女16例;年龄最小10岁,最大81岁,平均(68·6±8·5)岁。发病时间从0·5小时~7天,平均(10±5·1)小时。1·2基础疾病与诱发因素本组36例有糖尿病史(占94·7%)…