腰-硬联合麻醉在老年人粗隆间骨折中的应用60例分析

目的观察腰-硬联合麻醉在老年人粗隆间骨折中应用的安全性。方法对60例老年人粗隆间骨折的患者在L2～3和L3～4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注入0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml,硬膜外向上置管4cm记录给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)时的BP、HR和SpO2值。结果腰-硬联合麻醉时T1、T2、T3、T4等4个时间点的SBP、DBP、HR、SpO2与术前基础值比较,DBP、HR无明显变化(P>0.05),SBP明显下降(P<0.05),但未超过基础值的20%。结论小剂量0.5%罗哌卡因重比重液腰-硬联合麻醉在老年人粗隆间术中应用,效果确切,安全可靠,对心肺功能影响小。     

腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉在老年前列腺电切术中应用的安全性。方法对68例前列腺电切术患者在L2~3或L3~4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因重比重液1.5~2.0 mL,硬膜外向上置管4 cm。记录给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）时的BP、HR和SPO2值。结果腰-硬联合麻醉时T1、T2、T3、T4等4个时间点的SBP、DBP、HR、SPO2与术前基础值比较,DBP、HR无明显变化（P〉0.05）,SBP明显下降（P〈0.05）,但未超过基础值的20%。结论小剂量0.5%布比卡因重比重液腰-硬联合麻醉在老年电切术中应用,效果确切,安全可靠,对心肺功能影响小。     

低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察

目的：研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉（CSEA）的阻滞效果和安全性。方法：回顾性分析60例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间。记录患者给药前（T0）、给药5 min（T1）,10 min（T2）,15 min（T3）,20 min（T4）,30min（T5）及出手术室时（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;并观察记录术中不良反应及术后并发症。结果：所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长（P〈0.05）,最大运动阻滞程度少（P〈0.05）,运动阻滞恢复时间短（P〈0.05）。两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义（P〉0.05）。两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应。结论：0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义。     

等效剂量布比卡因轻比重液和重比重液腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术对比

目的比较等效剂量布比卡因轻比重液和重比重液腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产手术患者,随机均分为两组,各组30例。A组腰麻用轻比重0.125%布比卡因(0.5%布比卡因2 ml+灭菌水6 ml)7.5~10 mg;B组腰麻用重比重0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖液1 ml)7.5~10 mg。记录两组腰麻药麻醉效果和术中BP、HR、SpO2变化。麻醉效果包括麻醉平面控制、肌松、作用时间。结果 A组麻醉平面T6,术中各时点BP、HR、SpO2平稳;B组麻醉平面T6,术中各时点BP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),也低于A组(P<0.05)。Bromage评分及新生儿Apgar评分无差别(P<0.01);两组不良反应无统计学意义。结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉更适合于剖宫产患者。     

不同剂量左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的探讨左布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的最佳剂量。方法选择足月初产妇行剖宫产手术患者160例随机分为四组,分别给予等比重0.5%左布比卡因1 ml复合硬膜外2%利多卡因3 ml(A组)、等比重0.5%左布比卡因1.5 ml(B组)、2 ml(C组)、2.5 ml(D组)进行腰硬联合麻醉,每组40例。术中连续监测生命体征并记录麻醉前(T0)及麻醉后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值;观察并记录给药后的麻醉效应,并发症的发生率及新生儿Apgar评分情况。结果痛觉消失时间、痛觉恢复时间和运动阻滞恢复时间B、C、D组与A组分别比较均有统计学差异(P<0.05)。与T0时比较,B组平均动脉压(MAP)在T2、T3时,C、D组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时均降低(P<0.05)。与A组比较,B组MAP在T2、T3时,C、D组MAP、HR在T1、T2、T3、T4时均降低(P<0.05)。术中四组产妇的SpO2除D组在T2、T3时有所降低外,均维持在98%以上,四组新生儿出生后各时间点Apgar评分均>8分。A组与B、C、D组比较,患者术中低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、追加2%利多卡因例数、麻黄碱用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术行0.5%左布比卡因1.0 ml蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外追加2%利多卡因3 ml对剖宫产患者循环影响最小,并能最大限度减少不良反应的发生。     

0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉的效果观察

目的比较0.5%和0.375%轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉的效果。方法将拟行剖宫产的产妇232例随机分为A组(腰麻药为0.5%盐酸罗哌卡因)和B组(腰麻药为0.375%盐酸罗哌卡因),每组116例。记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),观察产妇术中的血管活性药、辅助药,记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后5 min的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);两组在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后5 min的HR比较差异有统计学意义(P0.05);A组血管活性药用量多于B组(P0.05);A组术者满意率高于B组(P0.05)。结论 0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉浓度,两种浓度镇痛效果好,前者对循环的影响较大,但肌松效果较好,术者满意率高,是腰硬联合麻醉中较适当的麻醉浓度。     

腰硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的临床应用

目的观察0．5％轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工股骨头置换术中的有效性及安全性。方法选择40例ASAⅡ-Ⅲ级择期行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为2组：罗哌卡因（R组）和丁哌卡因（B组）,观察2组患者麻醉前和注药后5min,10min,20min,30min各时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、运动阻滞的持续时间。记录术中使用麻黄碱、阿托品以及发生不良反应的例数。结果R组的SBP、DBP、FIR在注药后观察的各时点较麻醉前无显著变化,而B组的SBP,DBP,HR在注药后10min、20min、30min与麻醉前基础值和同时点R组的相比显著降低,R组的感觉阻滞时间和运动阻滞持续时间明显短于B组,R组中使用麻黄碱、阿托品的例数较B组少,寒战和恶心呕吐的例数也较B组少。结论0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年患者人工股骨头置换术是安全有效的。     

左旋布比卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的应用比较

[目的]比较左旋布比卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉下行妇科手术的临床效果.[方法]拟在腰硬联合麻醉下行妇科手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分成两组（n=30）.L组蛛网膜下腔注射0. 5%左旋布比卡因15 mg＋10%葡萄糖1 mL配成重比重液,B组蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因15 mg＋10%葡萄糖1 mL配成重比重液,观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分.[结果]两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间均无显著性差异（P〉0.05）.运动阻滞程度2～3分者,L组低于B组（P〈0.05）.L组感觉阻滞开始时间和运动阻滞程度短于B组（P〈0.05）,两组患者麻醉质量评分差异无显著性.B组在麻醉后30 min时收缩压（SBP）较L组有明显降低（P〈0.05）,而心率（HR）和舒张压（DBP）无明显改变.[结论]0.5%左旋布比卡因用于腰硬联合阻滞麻醉时具有满意的麻醉效果且手术后运动阻滞恢复更快,对患者血流动力学影响更小,是临床上布比卡因的良好替代品.     

重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用

【目的】评价重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰麻硬联合麻醉在老年单侧下肢手术的安全性和可行性。方法：90例单侧下肢手术的高龄患者随机分为重比重单侧腰麻组、轻比重单侧腰麻组和常规腰麻醉,每组30例,三组患者均施行腰硬联合麻醉,三组分别推注不同比重的罗哌卡因10mg。重比重组：侧卧位穿刺,患肢朝下,腰麻针缺口朝下,注药后继续侧卧10min;轻比重组：患肢朝上侧卧,腰麻针缺口朝上,注药继续侧卧10min;对照组注药后即平卧,观察三组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5min、15min、30min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及并发症及不良反应等。【结果】：三组患者麻醉效果,Bromage评份比较差异无显著性（P〉0．05）;重比重、轻比重单侧腰麻组麻醉后的MAP、HR与麻醉前比较下降不显著（P〉0．05）,对照组麻醉后的MAP和HR与麻醉前比较差异有显著性（P〈0．05）;而两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR的比较差异无显著性（P〉0．05）,两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;对照组的低血压、心动过缓,恶心呕吐、寒战的例数明显多于单侧腰麻组,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】：重比重和轻比重单侧腰硬联合麻醉应用老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,副作用少,安全可行。     

等比重左布比卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床观察

目的:研究比较国产0.5%左布比卡因与布比卡因等比重液用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部、下肢或会阴部手术患者80例,年龄19～60岁,分为两组,每组40例,使用国产AS-E/S型腰麻-硬膜外联合阻滞套件于L2～3间隙穿刺,0.5%盐酸左布比卡因或0.5%布比卡因1.5mL腰麻。观察比较两组患者麻醉后感觉阻滞、运动阻滞起效时间,感觉和运动阻滞维持时间,改良Bromage评分情况及术后患者自主排尿时间等。结果:左布比卡因组患者运动阻滞持续时间、恢复自主排尿时间均短于布比卡因组(P<0.01)。而在感觉阻滞持续时间上两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:国产0.5%左布比卡因等比重液用于蛛网膜下腔阻滞在术后下肢自主运动恢复和自主排尿恢复方面与布比卡因比较具有明显的优势。     

腰-硬联合麻醉在老年人髋部手术中的临床应用

目的观察腰-硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用效果和安全性。方法选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级拟行髋部手术的老年患者40例,第3~4腰椎或第2~3腰椎间隙穿刺,硬膜外穿刺成功后,以针内针法用25G腰麻针实施腰麻,见脑脊液通畅流出后在10~20 s内注入0.75%布比卡因0.5~0.8 ml,向头侧置管并保留导管,麻醉平面控制在第10胸椎水平以下。观察麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术开始后10、30 min及术毕患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录麻醉起效时间和不良反应的发生情况。结果麻醉后患者的SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无统计学意义,麻醉效果满意。术中术后无恶心、呕吐和头痛。结论腰-硬联合麻醉用在老年人髋部手术中安全有效。     

小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术的比较研究

目的比较研究小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术的麻醉效果和血液动力学改变。方法 40例乙状结肠切除术病人,年龄80～95岁,ASAII～III级,随机分成两组各20例。腰硬联合穿刺,取L2～3一次注入蛛网膜下腔:A组左旋布比卡因3mg+芬太尼20μg,B组布比卡因3mg+芬太尼20μg,然后向上置入硬膜外导管4cm,2组术中均酌情注入0.375%左旋布比卡因4～6ml,维持阻滞平面T8～T6以上。观察感觉、运动阻滞和血液动力学变化。当SBP低于90mmHg或下降原SBP30%以上时,静脉注射麻黄碱5～6mg。HR低于55次/min或下降原HR20%以上时,静脉注射阿托品0.3～0.5mg。结果 40例麻醉皆满意,感觉阻滞2组比较无显著差异,运动阻滞A组较B组略差。2组腰麻后SBP、DSP和HR无明显改变(P均>0.05)。A组1例、B组2例静脉注射了麻黄碱,B组1例静脉注射了阿托品。结论小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术中有满意的麻醉效果和稳定的血液动力学变化。小剂量左旋布比卡因较小剂量布比卡因更适合下腹部腰麻高龄病人手术。     

小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻对TURP老年患者心输出量的影响

【目的】探讨布比卡因混合舒芬太尼腰麻对前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）老年患者心输出量的影响。【方法】60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行TURP 60岁以上患者随机分为A,B,C组,每组20例。A组：布比卡因15 mg＋10%葡萄糖溶液,B组：布比卡因7.5mg＋舒芬太尼5μg＋10%葡萄糖溶液;C组：布比卡因7.5 mg＋舒芬太尼7.5μg＋10%葡萄糖溶液;三者的容量均为3mL。通过阻抗心动描记法血流动力学监测仪（BioZ.com）分别于注药前1 min（T0）、注药后3 min（T1）、10 min（T2）3、0 min（T3）4个时点监测血流动力学,读取参数：心输出量（CO）、心率（HR）、心指数（CI）外周血管阻力指数（SVRI）。【结果】A组的CO,CI,SVRI在腰麻后10 min和30 min明显减少。B组和C组腰麻后3、10、30 min的CO,CI,SVRI明显高于A组（P〈0.01）,C组与B组比较,在腰麻后10 min的CO,CI相比较也有统计学意义（P〈0.05）。【结论】小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻对TURP老年患者血液动力学影响小,麻醉能增加外周阻力,心输出量增加,能避免腰麻对老年患者产生低血压的不良影响。     

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄全髋置换术中的应用

目的观察轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术的麻醉效果以及对循环和呼吸的影响。方法对30例行全髋置换术的高龄患者选择轻比重布比卡因单侧腰麻,比较麻醉前（T0）与麻醉后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、20min（T4）、30min（T5）时的收缩压（NBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,总结麻醉效果以及对循环和呼吸的影响。结果 30例患者术中麻醉效果满意,生命体征平稳。麻醉前后各观察指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术安全、有效。     

老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞联合喉罩麻醉的临床应用

目的 分析老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉的应用效果.方法 对25例行上肢手术老年患者,均给予臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,观察患者麻醉前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插喉罩时（T3）、喉罩插后5 min（T4）、手术30 min（T5）和拔喉罩时（T6）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及PetCO2的变化.结果 25例患者均一次性成功置入喉罩,患者手术中SBP、DBP、HR稳定,插喉罩期间（T3、T4、T5）患者SpO2较T1升高,Pet-CO2较T1下降（均P＜0.05）.25例患者手术结束20 min后全部清醒,无麻醉并发症.结论 在老年患者上肢手术中采用臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,具有较高的安全性和有效性,保证了老年患者的身心健康,值得在老年患者手术中推广使用.     

硬膜外隙注入林格液对高龄患者循环功能的影响

目的:观察术毕硬膜外隙注入林格液对高龄患者循环功能的影响。方法:选择在硬膜外麻醉下行全子宫及附件切除术且麻醉效果确切的高龄患者148例,随机分为术毕硬膜外隙注入林格液组(A组)、术毕硬膜外隙未注入林格液组(B组),各74例。麻醉平面出现后,0.75%左布比卡因7～10mL注入硬膜外隙。术中根据腹部肌肉松弛情况追加0.75%左布比卡因。A组在术毕即将林格液20mL注入硬膜外隙,B组在术毕硬膜外隙未注入林格液。观察并记录麻醉前10min(T0)、术毕(硬膜外隙注入林格液时)(T1)、术毕15min(T2)、术毕30min(T3)、术毕45min(T4)及术毕1h(T5)时的MAP、CVP、HR及SpO2的变化。结果:A组于T1、T2时MAP值、CVP值及HR值显著低于T0时(P<0.05);B组T1、T2、T3、T4及T5时MAP值,T1、T2、T3、T4时CVP及HR值显著低于T0时(P<0.05),而T4、T5时MAP值、T3、T4时CVP及HR值显著低于A组(P<0.05),SpO2值均在正常值范围内,组间及各时间点差异无显著性。结论:术毕硬膜外隙注入林格液可有效地缩短硬膜外麻醉后续影响,使高龄患者术后循环...     

滴注NaCl湿化液对机械通气新生儿吸痰效果及心肺功能的影响

目的探讨机械通气新生儿吸痰前气道内滴注不同容量、浓度的NaCl湿化液对痰量和心肺功能的影响。方法选择20例有创机械通气新生儿,分别给予气道内滴注不同容量、浓度的NaCl湿化液,记录滴注湿化液后和吸痰后1,2,10min的痰量和外周血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（PIP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果滴注0.5ml湿化液组的痰液排出量（1.27±0.77）ml与不滴注湿化液组的痰液排出量（0.74±0.55）ml比较,差异有统计学意义（P=0.006）,但与滴注1ml湿化液组的痰液排出量（0.99±0.66）ml比较,差异无统计学意义（P=0.072）。在气管内吸痰前滴注不同浓度（0.9%和0.45%）、不同容量（0.5ml和1ml）NaCl湿化液对痰液排出量的影响无统计学差异（P＞0.05）。不同浓度和容量的NaCl湿化液对SpO2、HR、PIP、SBP和DBP均无影响（P＞0.05）,但SpO2、HR和SBP在吸痰前后均有随时间变化的趋势（F值分别为41.567,39.688,6.715,P＜0.05）。吸痰后2,10min的SpO2高于滴注湿化液后和吸痰后1min;吸痰后1,2min的HR快于滴注湿化液后;吸痰后1,2min的SBP较滴注湿化液后增高;PIP和DBP在吸痰前后没有随时间变化的趋势。结论机械通气新生儿吸痰前气道内滴注0.5ml、0.9%NaCl湿化液,可以增加痰量,对心肺功能无明显不良影响。     

不同比重联合麻醉在妇产科手术中的应用

目的比较蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外联合麻醉（CSEA）用于妇产科时等比重和重比重布比卡因的效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级妇产科手术300例,均采用第3—4腰椎间隙CSEA麻醉,穿刺成功后,蛛网膜下腔产科患者注入等比重液,妇科患者注入重比重液,给药15min后测最终阻滞平面。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SpO2。观察并记录给药后15min蛛网膜下腔阻滞麻醉平面,麻醉效果、并发症的处理。结果两科手术麻醉效果确切、低血压、恶心呕吐等并发症差异无统计学意义。结论CSEA用于产科手术时选用等比重布比卡因,妇科手术时,选择重比重布比卡因,二者麻醉效果均可靠。     

椎管内麻醉三种给药方式用于剖宫产术的效果比较

[目的]比较椎管内麻醉三种不同给药方式用于剖宫产术的麻醉效果.[方法]择期60例剖宫产产妇,随机分为A,B,C三组,每组20例,A组腰麻用量0.5%布吡卡因重比重液3 mL(15 mg),B组0.5%布吡卡因重比重液2 mL(10 mg)+硬膜外充填(0.25%布吡卡因10 mL),C组0.5%布吡卡因重比重液7.5 ...     

重比重甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞在高龄高危患者髋部骨科手术中的应用

目的评价重比重甲磺杩啰哌卡因腰硬联合阻滞在高龄高危患者髋部骨科手术的安全性和可行性。方法 48例行髋部骨科手术高龄患者。随机分为两组，每组24例。A组：腰麻用药，1.192%甲磺酸罗哌卡因2ml＋10%氯化钠0.5ml＋0.9%氯化钠0.5ml共3ml，注1.5ml行腰麻。B组：0.75%布比卡因2ml＋10%氯化钠0.5ml＋0.9%氯化钠0.5ml共3ml,注1.5ml行腰麻。观察温度觉消失平面，手术结束时平面，手术时间，麻醉效果，运动阻滞程度及血流动力学参数。结果两组年龄体重性别构成比，无显著性差异。温度觉消失平面，手术结束时平面，手术时间，输液，麻醉效果，运动阻滞程度均无显著性差异，P〉0.05。A组：麻醉前（T0），蛛网膜下腔给药后（T1），给药5min（T2），给药10min（T3）,给药15min（T4），收缩血压、舒张奢平均动脉压，心率，血氧饱和度变化无显著性差异，而B组血压，心率T0与T2、3、4相比有显著性差异，T4与T3、4比较有显著性差异，P〈0.05。术后24h随访，两组间收缩压，舒张压，平均动脉压，心率，麻醉并发症无显著性差异，P〉0.05。结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者髋部骨科手术，腰硬联合阻滞均取得满意效果，但甲磺酸罗哌卡因以心脏神经毒性低，安全，对血液动力学影响小，运动神经阻滞轻的特点，更适合高龄高危患者的腰硬联合麻醉，循环更稳定。