对血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状及影响因素研究探讨

目的 观察血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状并分析影响因素。方法 随机选择2021年1—12月在福建省三明市第一医院接受血液透析的80例患者的临床资料,以动静脉内瘘自我护理行为调查量表对患者进行充分的调查,以分析影响患者动静脉内瘘自我护理行为的影响因素。结果 单因素分析显示：内瘘使用时间、穿刺方式、穿刺位置血管状况、内瘘处皮肤状况是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的危险因素,其中64例穿刺位置血管状况良好者与16例穿刺位置血管状况异常者的自我护理能力评分分别为（67.55±16.73）分和（58.23±10.75）分,差异有统计学意义（t=2.116,P<0.05）。56例内瘘处皮肤状况良好和24例内瘘处皮肤状况异常的自我护理能力分别为（63.98±14.71）分和（56.21±10.11）分,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,内瘘使用时间、穿刺位置血管状况则是影响血液透析患者动静脉内瘘自我护理状况的独立危险因素,差异有统计学意义（OR=2.812、2.999,P<0.001）。结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状...     

股静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用体会

血液透析是尿毒症患者维持生命的重要治疗方法,在血液透析治疗中,建立一个可靠的血管通路是进行血液透析的先决条件,动、静脉内瘘是最常用的永久性血管通路,动、静脉内瘘的形成需要4~6周,而各种原因引起的中毒;急性肾功能衰竭;尿毒症造瘘过渡期或内瘘闭塞、穿刺失败;动脉硬化、     

糖尿病合并桡动脉钙化40例行动静脉内瘘成形术总结

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的长期血管通路,也是血液透析患者的生命线,因此一个好的内瘘是患者长期透析存活的保证。近些年来新增透析患者中合并糖尿病的患者比例逐年增高,由于糖尿病患者长期血糖控制差,动脉血管尤其是桡动脉血管的钙化不仅影响动静脉内瘘的制作,同时也影响动静脉内瘘的远期通畅率。本文对我院2008年1月-2011年12月40例合并糖尿病的患者动静脉内瘘成形术及内瘘使用情况进行了回顾总结,以期为以后此类患者行动静脉内瘘手术积累经验。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,总结内瘘护理经验,以提高患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对79例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结.结果 内瘘应用良好70例,内瘘狭窄6例,血管栓塞3例,内瘘使用最长者4年,最短用4次后堵塞(2例).结论 动静脉内痿是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗的效果,延长患者的生命.     

高位动静脉内瘘在临床中的应用

尿毒症患者血管通路功能，是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用的一个重要因素。自体动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最重要的血管通路，常采用前臂桡动脉一头静脉途径，但长期透析后常出现血管堵塞，瘘管不能使用。2007年4月～2009年4月，我们对11例前臂动静脉内瘘多次失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，选择上臂建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，现报告如下。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法的选择

目的了解维持性血液透析患者动静脉内瘘手术方法以及内瘘失功常见原因及其处理。方法回顾性统计1992年12月-2007年12月以动静脉内瘘为血管通路血透患者586例,分别选择自体前臂动静脉内瘘、鼻咽窝动静脉内瘘、移植血管内瘘、人工血管移植内瘘等手术方法。结果586例患者完成统计,共计内瘘手术672例次,前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘手术共611例次,（90.9%）,内瘘失功77例,〉2次内瘘手术77例。结论前臂及鼻咽窝自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要手术方式,贵要静脉经皮下隧道与桡动脉吻合内瘘术及自身大隐脉移植动静脉内瘘为血液透析患者提供了一条新的血管通路。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

救治肾衰患者的主要手段是血液透析,血管通路的建立是血液透析的先决条件。动静脉内瘘(内瘘)是维持性血透最常用的血管通路。对维持性血液透析患者来说,功能良好的血管通路是血透治疗的前提,是患者长期存活的基本条件。因此动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理、正确使用内瘘、注意保护内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命,因而说内瘘是透析患者的"生命线"。     

老年患者自体动静脉内瘘16例的制作体会

血管通路的建立是进行血液透析的必要条件,而自体动静脉内瘘则是目前长期维持性血液透析患者最理想的永久性通路[1].老年患者由于血管条件差,内瘘制作难度大.自2004年1月至2007年3月,我们对16例60岁以上老年血液透析患者进行了自体动静脉内瘘的制作,取得一些经验,现报告如下:     

不同动静脉内瘘穿刺及护理干预在血液透析患者中的应用观察

<正>动静脉内瘘是维持性血液透析的关键,其使用情况受患者自身条件、操作人员能力、穿刺方法等多方面因素的影响,穿刺手法不当易损伤血管内瘘,降低内瘘使用寿命,进而影响患者的生活与生存质量。本文就不同动静脉内瘘穿刺及护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果进行如下报告。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘并发血流量不足情况及护理

目的:观察糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的并发症的发生率。方法:随机抽取糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者80例,非糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者67例,观察两组血流量不足发生率,并做统计学分析。结果:糖尿病组内瘘的血流量不足,并发症的发生率高于非糖尿病组(P<0.5)。结论:糖尿病肾病动静脉内瘘易并发血流量不足等并发症,从而导致内瘘使用寿命的缩短。     

血液透析患者“生命线”的术前、术后护理

为提高血液透析患者的透析质量,确保透析治疗的顺利进行,血管通路的建立和维护十分重要.动-静脉内瘘是血液透析治疗中重要的血管通路方式,掌握动-静脉内瘘术前和术后的护理知识,有利于延长内瘘使用寿命,减少并发症发生;保证血液透析的效果,提高患者生存质量,延长患者寿命.     

扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响

随着人类自然寿命的延长和现代医疗科技的发展,我国终末期肾病患者逐年增多,血液透析作为终末期肾病的主要治疗手段,拥有良好的血管通路是血液透析治疗的基本条件.自体动静脉是血液透析患者最常用,最重要的血管通路.正确的穿刺方法可有效降低内瘘使用并发症的发生,降低内瘘失功,不仅可以提高透析质量,更能有效延长内瘘使用寿命,提高患者生存质量.目的:探讨扣眼法和绳梯法对血透患者动静脉内瘘并发症的影响,为选择更安全有效的穿刺方法提供依据,进而延长内瘘使用寿命,提升透析效果,提高患者生存质量.方法:从2015年7月-2016年7月我院收治的血液透析患者中调取48例使用自体动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的患者.采用随机数字表法将其随机分成扣眼穿刺组和绳梯穿刺组,每组24例,采用不同穿刺方法一年后调查,对比两组患者的治疗效果,血液透析治疗期间,内瘘使用的主要并发症为血栓、血管瘤、血管狭窄等,本次调取患者进行血液透析治疗均为内瘘穿刺.结论:动静脉内瘘使用会引起多种并发症,绳梯穿刺法动静脉内瘘并发症明显低于扣眼穿刺法,延长血管使用寿命,适合临床推广应用.     

高位动静脉内瘘在恤液透析中的应用

目的评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症。结果32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100％。内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达（250～300）ml/min。并发症：1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张。结论高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择。     

高位动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的 评价高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症.方法 对32例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘,观察内瘘的使用情况及并发症.结果 32例患者高位动静脉内瘘手术均一次成功,成功率100%.内瘘在术后4～6周成熟后开始穿刺,血流量均可达(250～300)mL/min.并发症:1例术后第2天发生淋巴瘘;4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞;1例因急性心肌梗死死亡;2例在使用1年后同侧胸部、颈部浅表静脉扩张;3例出现局部动脉瘤样扩张.结论 高位动静脉内瘘血流量好、通畅率高,是为血管条件差的患者建立血液透析血管通路的最佳选择.     

自体血管移植动静脉内瘘的穿刺与护理体会

目的:探讨自体血管移植动静脉内瘘的穿刺技巧,以及护理方法对维护动静脉内瘘(AVF)功效的重要意义。方法:将透析室行维持性血液透析8例采用自体血管移植动静脉内瘘的患者作为研究对象,对研究过程中的穿刺技巧及护理体会进行总结和分析。结果:8例内瘘临床使用良好,至今无一例失去功能,所有患者在行内瘘手术后对心脏功能无明显影响。结论:良好的穿刺技巧及系统性动静脉内瘘的护理,对维护自体血管移植动静脉内瘘的使用功能,保证血液透析的效果,改善患者生存质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘成熟初期的观察与护理

自体动静脉内瘘是即维持性血液透析(MHD)患者最有效的血管通路。它以使用时间长并发症少住院及花费低成为透析患者的第一选择。然而内瘘成熟不良导致内瘘不能有效使用成为临床使用者的一大难题[1]。动静脉内瘘成熟初期是     

8例人造血管搭桥内瘘行血液透析的护理体会

慢性肾衰竭患者需要进行长期的维持性血液透析治疗,建立和维护理想的血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一。采用自体动静脉内瘘是大多数透析患者长期维持治疗的主要方式。但慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞以及糖尿病患者常存在血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立。因此人造血管搭桥内瘘是这类靠血液透析维持生命的患者的另一透析方式。     

热敷加喜辽妥涂擦对动静脉内瘘的护理观察

目的:通过比较使用热敷加喜辽妥涂擦动静脉内瘘、单纯使用热敷两种方法,选择对血液透析患者动静脉内瘘保护的最佳方案。方法:选择使用自身动静脉内瘘血管进行维持性血液透析的患者170例,随机分为治疗组与对照组,治疗组要求患者在透析结束24 h后对动静脉内瘘采取局部热敷5 min加喜辽妥软膏沿动静脉内瘘的走向轻轻涂擦按摩5~10 min,2~3次/d;对照组要求患者在透析结束24 h后对动静脉内瘘采用单纯局部热敷,2~3次/d,20~30 min/次;12个月后对比两组动静脉内瘘血管情况。结果:治疗组患者动静脉内瘘的瘢痕形成、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤形成的发生率明显低于对照组。结论:热敷加喜辽妥涂擦动对血液透析患者的动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,操作简单易行,值得临床推广应用。     

血液透析病人动静脉内瘘的护理

血管通路问题是维持性血液透析患者最常遇到的问题之一,也是血液透析患者最常见的住院原因和医疗费用增加主要原因之一。特别是多次造瘘的患者再次造瘘越来越困难。保护好正在使用的动静脉内瘘,延长动静脉内瘘的寿命,对于保证顺利透析,减少住院,降低费用至关重要。探讨内瘘失功的相关因素,采取针对性的护理措施对于保护内瘘、延长内瘘寿命有重要意义。     

影响自体动静脉内瘘成熟的常见因素

血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”,随着医疗条件的改善,我国的血液透析患者逐年增加,自体动静脉内瘘因其使用寿命长、并发症少,使用方便,已成为长期血液透析患者首选的血管通路,然而,有文献报道28%-53%的内瘘不能成熟[1],作者就自体动静脉内瘘成熟的影响因素进行分析,以便及早预防和处理,延长内瘘的使用寿命,从而提高透析患者的透析效果和生存质量.