慢性阻塞性肺疾病危险因素的1：2病例对照

目的运用病例对照方法探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关因素。方法纳入254例呼吸科收治的COPD患者,以1：2比例匹配同院、同性别、年龄相差〈2岁的非COPD患者508例作为对照。采集生活习惯、职业暴露等临床资料,组间暴露因素构成比采用卡方分析,对有统计学意义的因素,再进行多元条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：COPD组在城市生存、使用生物燃料、肺疾病家族史、吸烟量大、吸烟指数高、烟龄长、5年内室内装修、职业粉尘暴露、14岁前经常咳嗽、经济收入低的构成比大于非COPD组,P〈0．05或P〈0．01。入选多因素条件Logistic回归方程的因素是：使用燃料（OR=3．364）,吸烟指数（OR=1．550,OR=1．880）、职业粉尘（OR=3．167）、14岁前经常咳嗽（OR=2．263）、经济收入（OR=0．343）。结论使用生物燃料、吸烟、接触职业粉尘和14岁前经常咳嗽是COPD的危险因素,经济收入是保护因素。改变不良生存方式,减少职业粉尘接触,禁烟将有助于COPD的一级预防。     

职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响

目的 探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.方法 在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响.对入选人群进行问卷调查和肺功能检测.以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病.患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状.结果 20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年.多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(11 09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%.结论 职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用.     

兰州市居民COPD危险因素病例对照研究

目的:了解兰州市居民慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因素,为该病的防治提供依据。方法:采用成组匹配的病例-对照研究,计算各变量的比值比(OR)和95%的可信区间(CI),应用条件Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:单因素分析结果显示,性别(OR=2.465,95%CI:1.599~3.802)、吸烟(OR=2.907,95%CI:1.891~4.469)、吸烟年限(OR=1.921,95%CI:1.468~2.515)、日吸烟量(OR=1.931,95%CI:1.496~2.494)、开始吸烟年龄(OR=2.186,95%CI:1.566~3.072)、吸烟指数(OR=1.936,95%CI:1.472~2.546)、药物过敏史(OR=3.355,95%CI:1.885~5.971)和家族肺病史(OR=2.465,95%CI:1.450~4.191)为COPD的危险因素。多因素分析结果显示,性别(OR=1.731,95%CI:1.055~2.838)、吸烟(OR=2.415,95%CI:1.484~3.931)、药物过敏史(OR=3.230,95%CI:1.755~5.943)和家族肺病史(OR=1.994,95%CI:1.135~3.501)为COPD的危险因素。结论:男性、吸烟、药物过敏史和家族肺病史是COPD的主要危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并症的分布情况及相关危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并症的分布情况及相关危险因素分析。方法:收集COPD患者493例,统计患者合并症的分布情况,并对相关危险因素进行多因素回归分析。结果:493例患者中,男330例(66.9%),女163例(33.1%);平均年龄(75.4±8.2)岁;排在前5位的合并症有:高血压疾病、肺结核、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、支气管扩张,分别占49.5%、46.2%、45.8%、18.7%及15.4%。男、女两组患者合并高血压疾病的比例分别为46.1%、56.4%(P=0.030),合并心力衰竭的比例分别为9.7%、16.0%(P=0.043)。职业粉尘接触史(OR=2.198,P=0.001)、全身使用糖皮质激素(OR=1.916,P=0.036)是COPD合并肺结核的独立危险因素。结论:不同COPD人群合并症的分布有差异,职业粉尘接触史、全身用糖皮质激素是COPD合并肺结核的独立危险因素。     

中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病发病危险因素的Meta分析

目的 探讨中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据.方法 应用Meta分析方法对国内8篇有关COPD发病主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析 ;采用RevMan5 .2进行一致性检验及合并 OR值和95% CI计算 ,对合并 OR值大于1的危险因素进行人群归因危险度百分比(PARP)计算.结果 各因素合并OR(95% CI) ,PARP分别为 :吸烟 OR= 2 .12(1 .58~2 .86) ,PARP= 28 .16% ;职业暴露 OR= 1 .82(1 .04~3 .18) ,PARP=11 .60% ;呼吸疾病家族史OR=1 .82(1 .36~2 .44) ,PARP= 14 .25% ;煤、生物燃料 OR=3 .29(1 .01~10 .67) ,PARP=41 .29% ;低体质量指数(BMI)OR=2 .58(1 .78~3 .74) ,PARP=5 .71% ;低文化程度 OR=1 .24(1 .02~1 .50) ,PARP=12 .93% ;儿童时期反复呼吸道感染史 OR=2 .10(0 .99~4 .47) ,PARP=13 .39% ;被动吸烟 OR=1 .00(0 .89~1 .11).结论 吸烟、职业暴露、呼吸疾病家族史、煤及生物燃料、低BMI、文化程度低及儿童时期慢性呼吸道感染史是目前中国大陆人群COPD发病的危险因素.     

唐山地区老年肺癌高危人群早期筛查结果及危险因素分析

目的:对唐山地区老年肺癌高危人群早期筛查结果和高危因素进行分析。方法:通过整群抽样法抽取2018年3月至2020年12月唐山地区的常住老年人口作为调查对象,进行问卷调查。采用癌症风险评估模型对肺癌高危人群进行筛选,收集患者相关信息资料,并进一步行低剂量螺旋CT(LDCT)检查,对阳性结节者进行病理学随访,统计肺癌检出率。采用单因素分析和Logistic回归分析筛选肺癌高危因素。结果:肺癌高危率和检出率分别为31.0%和1.19%。单因素分析结果提示,肺癌组患者年龄显著高于非肺癌组,且吸烟指数≥100、合并有COPD、恶性肿瘤家族病史及职业暴露史的患者比例亦显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,患者合并COPD(OR=3.320,95%CI 1.250～8.817)、恶性肿瘤家族病史(OR=2.223,95%CI 1.145～4.318)、职业暴露史(OR=2.965,95%CI 1.325～6.632)及吸烟指数≥100(OR=2.365,95%CI 1.207～4.634)是肺癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:唐山地区老年人群具...     

常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查

目的 了解常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率及危险因素。 方法 采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼区永红、西林社区40岁以上常住居民4 926例为调查对象,设计标准的流行病学调查问卷于2014年12月——2015年3月对抽样对象进行调查和肺功能检测。以支气管舒张试验FEV1/FVC<70%,并排除其他心肺疾病作为慢阻肺的诊断标准。统计患病率并采用Logistic回归模型估计慢阻肺的相关危险因素。 结果 共纳入资料完整且肺功能检测合格的3 663名调查对象,其中慢阻肺患者确诊病例274例,现患率为7.5%,城市为6.5%,农村为8.4%,男性为12.6%,女性为3.4%。单因素分析表明,性别、年龄、受教育程度、体重指数、吸烟指数、家中烹饪史、职业粉尘接触史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系统疾病史等因素与慢阻肺发病风险显著关联。多因素Logistic回归分析发现,性别为男性(OR=0.458,95%CI:0.226～0.931),年龄越大(OR=2.947,95%CI:0.990～8.771),体重指数越低(OR=0.510,95%CI:0.277～0.937),吸烟指数越高(OR=为1.817,95%CI:1.029～3.210),有呼吸系统疾病史(OR=5.387,95%CI:3.971～7.308)与慢阻肺的发病风险显著关联。 结论 常州市城镇40岁以上居民其慢阻肺发生与性别、年龄、体重指数、吸烟指数、呼吸系统疾病史等密切相关,应重视其早期诊断,早期防治。      

维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病病因研究

目的研究维吾尔族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因、患病率和危险因素。方法 2013年1月-2015年10月采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法抽取喀什市5个社区40岁以上维吾尔族及汉族常住居民进行问卷调查及肺功能检测,以吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)70%,并通过询问病史,X线胸片和心电图检查排除其他可能导致肺功能损害的心肺疾病作为COPD的诊断标准,共抽取1 311人,实际调查人数1 284人,应答率97.9%,平均年龄(57±14)岁。结果 COPD总患病率6.6%(85/1284),其中男性患病率(7.5%)显著高于女性(5.5%);维吾尔族人群COPD患病率(7.1%)显著高于汉族(5.6%);吸烟者COPD患病率(10.9%)显著高于不吸烟者(5.0%),烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为者患病率(7.5%)显著高于非烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及没有厨房行为者(5.2%),厨房无排气装置,且厨房通气不良者患病率(7.1%)显著高于有排气装置者(5.0%),职业接触粉尘者患病率(9.0%)显著高于非接触者(6.5%),有呼吸系统疾病史者患病率(13.2%)显著高于无呼吸系统疾病史者(5.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论吸烟、烹饪取暖燃料为煤碳、木柴、生物燃料及有厨房行为,厨房无排气装置且厨房通气不良,职业接触粉尘,呼吸系统疾病史等是喀什市社区居民维吾尔族人群COPD患病的主要危险因素,应针对危险因素采取综合干预措施降低患病率。     

广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。     

预测慢性阻塞性肺病患者子代肺功能的相关因素研究

目的　探讨肺功能异常和慢性阻塞性肺病 (COPD)是否具有家族聚集倾向及其可能机制。方法　测定 59例COPD患者的 1 1 7例子女和 2 8例非COPD患者的 55例子女的肺功能 ,并调查他们的吸烟习惯、职业性粉尘接触史、临床表现等。对所有子代成员的第 1秒用力呼气容积 (FEV1 ) (ml)进行多元线性逐步回归分析 ;对所有子代成员的FEV1是否小于 70 %预计值 (pred)进行Logistic回归分析。结果　身高、男性性别与子代FEV1 (ml)呈正相关 ;高龄、有临床症状、有职业性粉尘接触史、烟草消耗量、亲代中有COPD患者与子代FEV1 (ml)呈负相关。在控制其他危险因素后 ,COPD患者子女的FEV1 (ml)预计将比非COPD患者子女的FEV1 (ml)低 2 6 1 5ml。COPD亲代的病情越严重 ,预计其子代的FEV1 (ml)越低。男性性别 (OR =0 0 1 2 )与子代FEV1 <70 %pred呈负相关 ;亲代中有COPD患者(OR =1 987) ,大量吸烟 (OR =4 40 2 )、有临床症状 (OR =54 42 8)与子代FEV1 <70 %pred呈正相关。结论　亲代中有COPD患者是子女FEV1 (ml)降低和FEV1 <70 %pred的独立危险因素 ,这说明COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的调查济宁市2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关因素.方法采取随机分层整群抽样的方法,选择13个点,抽样人口10450人,实际调查人口9824人,合格问卷9776份.结果共检出COPD患者649人,总患病率为6.64%,男性8.03%,女性5.25%,男性明显高于女性(χ2=30.375,P＜0.001).60岁以上老年男性患病率达到23.84%,女性为17.50%,各年龄组男性患病率均高于女性.相关因素分析显示,COPD与下列因素有关:吸烟(OR=2.938)、被动吸烟(OR=1.992)、粉刷房屋(OR=1.699)、空气污染(OR=1.135)、遗传(OR=3.357)、呼吸道感染(OR=1.389)、做饭频率(OR=1.382)为危险因素;体质量(OR=0.971)、水暖(OR=0.463)、无烟煤有烟囱取暖(OR=0.604)为保护因素.结论COPD患病与吸烟、粉刷房屋、空气污染、遗传、呼吸道感染等因素密切相关.     

慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的调查济宁市2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关因素。方法采取随机分层整群抽样的方法,选择13个点,抽样人口10450人,实际调查人口9824人,合格问卷9776份。结果共检出COPD患者649人,总患病率为6.64%,男性8.03%,女性5.25%,男性明显高于女性(2=30.375,P<0.001)。60岁以上老年男性患病率达到23.84%,女性为17.50%,各年龄组男性患病率均高于女性。相关因素分析显示,COPD与下列因素有关:吸烟(OR=2.938)、被动吸烟(OR=1.992)、粉刷房屋(OR=1.699)、空气污染(OR=1.135)、遗传(OR=3.357)、呼吸道感染(OR=1.389)、做饭频率(OR=1.382)为危险因素;体质量(OR=0.971)、水暖(OR=0.463)、无烟煤有烟囱取暖(OR=0.604)为保护因素。结论COPD患病与吸烟、粉刷房屋、空气污染、遗传、呼吸道感染等因素密切相关。     

璧山区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病危险因素Logistic分析

目的了解重庆市璧山区40岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及致病危险因素,更科学地指导重庆市璧山区COPD的防治工作。方法采用整群随机抽样方法,于2015年1月~2015年6月在重庆市璧山区所辖的6个街道和9个乡镇抽取户籍登记40岁以上的常住人口,共调查1 425例,受检者先接受问卷调查、必要的体格检查和肺通气功能测定。结果在调查的1 425例中有1 384例资料完整,有效应答1 315例,有效应答率为95.01%,患有COPD的为75例,患病率为5.70%。单因素分析40岁以上人群患有COPD与年龄、柴草烹饪、职业粉尘暴露史、厨房排气装置、吸烟史因素有关。多因素Logistic回归分析表明,职业粉尘暴露史、吸烟史、厨房排气装置、柴草烹饪是COPD的主要发病因素。结论重庆市璧山区40岁以上人群的COPD患病率虽低于全国平均水平,但仍较高,该地区COPD的发生与发展主要职业粉尘暴露史、吸烟史、厨房排气装置、柴草烹饪等危险因素的影响,故早期采取相应措施进行干预对COPD的防治工作具有重要的现实意义。     

顺德容奇地区肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨顺德容奇地区肺癌的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对120例肺癌患者及120名非肺癌者(无肿瘤史)采用统一的标准问卷调查,对数据资料进行统计学分析,计算各危险因素的OR值及P值.结果吸烟(OR=5.67)(尤其是吸烟指数≥400支·年,OR=11.8);住在大气污染区(OR=3.01),室内污染严重(OR=2.94),长期接触油烟(OR=2.2),室内长期烧香(OR=3.45),与容奇地区的肺癌显著相关;被动吸烟(OR=0.91),经常吃蔬菜水果(OR=0.81),与肺癌无显著相关,经常体育锻炼(OR=0.57),与肺癌负相关有显著性.结论吸烟、大气污染、室内污染、长期精神压抑、既往呼吸疾病史、家族肿瘤史是容奇地区肺癌主要危险因素,体育锻炼是保护因素,被动吸烟、饮食作用有待进一步研究.     

柳市慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 调查柳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、年龄变化趋势及相关危险因素等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法 2008年12月～2012年10月,通过门诊和住院患者进行登记调查3108人,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、家族史和既往史等),体检,填写流行病学调查问卷进行肺功能检查,并做相应的心电图及胸部CT片检查,对COPD的危险因素进行单因素和多因素非条件Logstic回归分析.结果 该地区COPD总患病率13.51％,其中男性高于女性,性别、年龄、吸烟史、儿时咳嗽史等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义,该地区COPD发生率占40岁以上人口的1.73％.结论 COPD在该地区患病率较高,性别、年龄、吸烟、儿时咳嗽史与COPD的发生有密切关系,而室内外环境和职业暴露等因素尚有待进一步研究,COPD合并症多,应得到重视.     

社区高危人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素调查

目的调查延安市社区高危人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的患病率及其危险因素。方法选取2017年6月至2017年8月在延安市宝塔区凤凰社区卫生服务中心进行肺功能检查且年龄≥40岁的体检人员378例。对受试者依次进行体格检测、慢阻肺危险因素调查表填写和肺功能检测。结果入选对象检出COPD患者65例,总患病率17.2%,其中男性为20.4%,高于女性11.3%。性别、年龄、吸烟史、吸烟指数、BMI、学历、职业粉尘/烟雾接触史等差异有统计学意义(P0.05)。慢阻肺患病率随年龄的增大及吸烟量的增加而增加,随BMI和学历的减少而增加(P0.5),而取暖材料、烹饪材料、是否有过敏史等差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析示男性、高龄、低BMI、吸烟、低学历、职业粉尘/烟雾接触史是COPD患病的主要危险因素。结论针对高危人群进行慢阻肺筛查,可以提高检出率,减少筛查成本。慢阻肺患病危险因素多,提高群众对慢阻肺危险因素的认识,增强早期防病意识是非常有必要的。     

老年食管癌患者术后肺部并发症发生的危险因素分析

目的:探讨老年食管癌患者发生术后肺部并发症(PPC)的危险因素。方法:对我院2009年3月至2012年06月282例行食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,收集其术前、术中及术后相关资料与数据,统计各种PPC,进行Logistic回归分析。结果:患者PPC的发生率为26.2%(74/282),单因素Logistic回归分析筛选22个相关因素;多因素分析显示,年龄(OR=1.485)、吸烟(OR=1.546)、ASA评级(OR=2.258)、术前存在肺部疾病(OR=1.383)、术中气管插管时间(OR=1.210)、术后机械通气时间(OR=1.302)为发生PPC的独立危险因素。结论:高龄、大量吸烟、ASA高评级、术前伴存肺部疾病、长时间气管插管及机械通气使老年食管癌患者易发生PPC。     

50例慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素调查分析

目的旨在探讨慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素,为慢性阻塞性肺疾病的诊治提供可靠的临床依据。方法对我院2012年10月～2013年2月收治的50例慢性阻塞性肺部疾病的临床资料进行回顾性分析。结果年龄〉60岁,男性、文化程度低、吸烟、家族呼吸疾病史、粉尘接触史为影响COPD患病率分布的主要危险因素。结论COPD发病危险因素复杂多样,且常多种危险因素并存。因此,针对COPD危险因素的特点,应采取积极有效的预防措施,才能降低其发病率。     

COPD合并肺结核患者相关危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并肺结核患者相关危险因素。方法 174例COPD合并肺结核患者作为合并组,213例单纯性COPD患者作为单纯组,收集两组患者相关临床资料,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果合并组出现消瘦和低热的比例分别为31.6%和42.5%,均高于单纯组(P<0.05);单因素分析显示,两组患者在年龄、吸烟史、结核接触史、粉尘接触史、咳嗽病史、营养不良史和应急情况方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、结核接触史、粉尘接触史和应急情况均是COPD合并肺结核患者独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、吸烟史、结核接触史、粉尘接触史和应急情况均是COPD合并肺结核发生的独立影响因素,应有针对性的采取有效措施,减少该病的发生。     

老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月我院接诊的76例老年心力衰竭患者临床资料,分析老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。结果 76例患者中出现肺部感染37例(48.68%);Logistic回归分析:年龄≥80岁、吸烟、高血压史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、抗生素滥用、长期卧床是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论老年心力衰竭合并肺部感染是由吸烟、高血压、抗生素滥用等多种因素共同作用结果,临床需针对各项危险因素实施相应措施,以减少肺部感染发生,改善患者预后。