12例重症哮喘治疗的临床体会

目的探讨重症哮喘需气管插管有创呼吸机辅助呼吸的治疗体会。方法回归性分析2013年9月至2017年9月本科共接诊的支气管哮喘患者12例,对患者的治疗进行分析。结果此12例患者均需气管插管有创呼吸机辅助呼吸,充分镇静镇痛,甲泼尼龙、多索茶碱抗炎解痉平喘,抗生素防治感染,治疗后均好转出院。结论急性支气管哮喘急性发作病情危重,治疗过程中应注意:有插管指征的患者要尽早插管,有创呼吸机使用中应注意充分镇静、镇痛,降低气道阻力,激素应根据情况加大剂量应用并根据情况调整剂量。     

持续性正压通气呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理

应用持续正压通气（CPAP）呼吸机代替气管插管或气管切开辅助治疗重症哮喘是目前临床常用的无创正压通气（NIPPV）技术.我科对1999年6月～2003年6月间,对12例患者采用CPAP呼吸机辅助治疗常规治疗无效的重症哮喘患者,收到了较满意的效果,现将护理体会报告如下.     

气管切开术与插管术在重症脑外伤中的应用比较

目的:探讨气管切开术与插管术在重症脑外伤中的临床疗效比较。方法:选取收治的56例经临床诊断为重症脑外伤患者,随机将患者分为气管切开组和气管插管组,每组28例,给予气管切开组患者采用气管切开手术治疗,给予气管插管组患者采用气管插管手术治疗,观察两组患者的带管时间、应用呼吸机时间、住院时间以及患者术后并发症以及死亡率的情况。结果:气管切开组患者采用呼吸机平均时间为(9.4±2.5)d,气管插管组患者采用呼吸机平均时间为(13.6±3.5)d,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),气管切开组患者的带管时间、住院时间与气管插管组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05),同时,气管切开组患者术后并发症发病率为8例(28.5%),死亡率为4例(14.2%),气管插管组患者术后并发症发病率为9例(32.1%),死亡率为5例(17.8%),两组数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:气管切开术在重症脑外伤治疗过程中疗效显著,能够使患者尽早的进行自主呼吸,有利于自主呼吸功能的恢复,在临床的抢救中具有较高的应用价值。     

机械通气在重症哮喘急救中应用效果分析

目的:探讨机械通气在重症哮喘急救中应用效果。方法:选择支气管哮喘患者64例,均为重症急性发作患者。根据患者具体情况实施急救措施,其中实施机械通气治疗。34例患者先行无创正压通气,10例患者而后改为气管插管有创机械通气治疗;30例患者开始采用气管插管有创通气治疗,其中16例患者插管拔管后采用无创正压通气序贯通气治疗。观察患者机械通气前后心率、呼吸频率和血气分析的改变情况。结果:本组64例患者经过机械通气治疗后,患者哮喘临床症状得到缓解,62例患者就诊抢救成功,2例患者因多器官功能衰竭而死亡。本组患者治疗后心率、呼吸频率和血气分析分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气能够显著改善重症哮喘患者呼吸症状,缓解病情,临床效果显著,值得借鉴。     

气管切开插管使用呼吸机机械通气患者的护理体会

目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点。方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等。结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机;1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗。结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键。     

探讨机械通气治疗重症哮喘临床应用

目的总结机械通气治疗重症哮喘的临床应用。方法对22例重症哮喘患者在给予解痉平喘、抗炎症介质、氧疗、补液、纠正酸碱失衡及抗感染等对症支持治疗的基础上皆给予机械通气治疗,根据患者病情严重程度、意识水平、气道保护能力、血流动力学等差异,分别选择无创或有创通气。其中,16例患者选择美国泰科BiPAP425ST呼吸机,采取通过鼻罩或鼻面罩进行无创机械通气治疗。其余患者则选择美国泰科Puritan Bennett840呼吸机,通过经口气管插管,实施有创机械通气治疗。结果 22例重症哮喘患者在给予通气治疗4h后以及撤机后与治疗前的动脉血气结果作对比,其pH值与PaO2恢复正常,PaCO2下降明显,与治疗前均存在明显的差异,差异有统计学意义（P〈0.01）,插管时间在1个星期之内,全部患者皆成功转出重症监护病房,生存率达100%。结论对于重症哮喘患者,尽早给予机械通气治疗,可改善相关症状,取得理想的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。     

急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭早期应用呼吸机治疗体会

目的探讨急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭早期应用呼吸机治疗的临床意义和疗效。方法将救治的急性重症有机磷农药中毒者在常规治疗的基础上早期给予气管插管,应用呼吸机辅助呼吸的作为治疗组,与常规治疗的30例患者作为对照组。通过观察生存率、治疗效果进行比较。结果早期应用呼吸机患者的死亡率及并发症明显降低。结论早期应用呼吸机可以明显减少急性重症有机磷农药中毒患者的死亡率。     

42例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理分析

目的探讨重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。方法对我院重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者采取精心治疗及护理。结果所有患者呼吸窘迫症状得到改善。42例行气管插管或气管切开,予呼吸机辅助通气,42例治疗7～40d痊愈出院,18例经抢救无效死亡,死亡原因为全身严重感染和多脏器功能不全,死亡率为30%。结论重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征病情变化快,病程凶险,早期诊断、早期治疗及早期精心护理是降低其病死率的关键。     

机械通气治疗重症哮喘患者护理体会

机械通气是治疗重症哮喘安全有效的方法,对不同的患者选择性使用经口鼻面罩无创性正压通气或气管插管机械通气,掌握上机撤机的时机,常规应用支气管扩张剂及合理使用镇静剂是成功治疗重症哮喘的关键。护理时做好心理护理,选择合适面罩,调整适宜的呼吸机模式及参数,做好气道管理,严密观察病情,行心电监护,防治并发症等。     

高海拔地区ICU患者紧急气管内插管后的护理体会

重症监护病房(ICU)气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点.我科对20例高海拔地区ICU患者气管插管后运用护理程序实施整体护理,效果较好.     

呼吸机治疗重症哮喘疗效观察

目的探讨呼吸机治疗重症哮喘的疗效。方法将24例重症哮喘患者分为2组，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，加用气管插管并使用呼吸机治疗。根据病情调整参数，并比较2组患者在治疗3天的临床症状和各化验指标。结果试验组有效率高于对照组。结论在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗，可提高治疗重症哮喘的疗效。     

气管插管呼吸机支持患者行经皮气管切开术的配合与护理

目的:总结41例呼吸机支持患者行经皮气管切开术的护理措施。方法:回顾性分析41例气管插管需长期呼吸机治疗的相关护理配合措施。结果:41例患者气管导管置入成功。结论:精心的术前、术中、术后护理能提高置管成功率。     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会

目的:总结分析重症急性胰腺炎(SAP)合并呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床护理方法和经验。方法:回顾性分析47例SAP合并ARDS患者为研究对象,分析其一般资料,临床治疗方法及结果,总结其护理经验。结果:11例患者高浓度吸氧后ARDS症状明显改善,36例患者给予气管切开或气管插管呼吸机通气,通气时间48 h～22 d,平均(11.6±4.7)d,治愈35例,住院时间6～38 d,平均(17.9±6.3)d,死亡12例,死亡率25.5%。结论:针对SAP合并ARDS患者采用严密的针对性护理措施,注意体液复苏,及时缓解患者腹腔高压情况,有效地预防应用呼吸机的并发症能够有效地减少患者的死亡率,提高临床治疗效果。     

BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的:探讨BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的救治效果。方法:选择重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,均给予甲强龙、氨茶碱静脉给药,给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,同时给予抗生素抗感染、祛痰药物等,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。均给予鼻面罩下无创正压通气治疗。对患者通气前、通气后4、12、24、48 h进行动脉血气分析,观察血气分析指标改善情况。结果:60例患者中,59例患者抢救成功,1例死于多脏器功能衰竭。其中1例患者实施气管插管机械通气后症状缓解。平均应用呼吸机时间为(60±22)h。通气后4、12、24、48 h动脉血气分析结果分别与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP正压通气能够在较短时间内改善重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状和体征,救治效果显著,值得借鉴。     

面罩机械通气治疗重症哮喘的护理

面罩机械通气是通过面罩代替气管插管或气管切开（侵入性）与呼吸机连接的一种正压通气技术。我科2002年5月-2005年5月，采用面罩机械通气治疗7例常规治疗无效的重症哮喘患者，收到了满意效果。现将护理体会介绍如下。     

机械通气患者的护理

目的:探讨重症监护室(ICU)机械通气患者的护理措施。方法:对ICU 80例气管插管机械通气患者的病历资料进行回顾性分析,总结护理措施。结果:80例患者经过机械通气治疗,除2例死亡外其余均治愈出院。结论:加强对气管插管机械通气患者的护理,能减少呼吸机治疗引起的相关并发症,促进患者尽快恢复,提高抢救成功率。     

气管插管的护理体会

气管插管是急诊抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制等病人,在最短时间内完成插管,建立人工气通连接简易呼吸器或呼吸机,迅速恢复自主呼吸。我院内科自1995年购买呼吸机以来,成功插管50余例,都是通过口气管插管建立人工气道与呼吸机相连接的,由于我们护理得当,收到良好效果,现将对气管插管的临床护理总结如下：……     

早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:讨论分析早期气管插管抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取40例急性重症有机磷农药中毒的患者,所选患者按照随机分配原则分为试验组和对照组,对照组未采取气管插管治疗,进行保持呼吸道通畅、抗胆碱酯酶药等常规治疗,试验组使用呼吸机辅助呼吸,并采取常规治疗。比较两组患者血胆碱酯酶活力、动脉血氧分压、血氧饱和度和乳酸值四项指标。同时比较治疗后恢复情况,包括一个月内并发中间综合征和迟发性多神经病的情况以及死亡情况。结果:采取气管插管治疗的急性重症有机磷农药中毒患者各方面情况均优于对照组患者,两组进行比较,疗效差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性重症有机磷农药中毒患者进行早期气管插管抢救比传统的常规治疗临床疗效及预后更好,更具有实用价值。     

气管插管接呼吸机辅助呼吸患者血压偏低原因分析与治疗

目的探讨气管插管接呼吸机辅助呼吸患者血压偏低的原因,对因治疗,提高治疗效果。方法回顾分析60例我院2016年1月至2018年1月气管插管接呼吸机辅助呼吸发生低血压的患者的情况及原因分析、评价治疗效果。结果 60例中发生低血压患者46例、血压正常者10例、血压偏高4例,找准原因,对因治疗,效果良好。结论找出气管插管接呼吸机辅助呼吸发生低血压原因,对因治疗,效果良好,明显提高气管插管接呼吸机患者治愈率,减少死亡。     

经鼻气管插管行呼吸机治疗中气道的护理

目的 经鼻气管插管行呼吸机治疗便于头颈部活动及口腔护理,由于气管外径较细,因而对声门及气道刺激小.方法 对21例重症慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者经鼻气管插管进行呼吸机治疗,观察患者治疗前后症状生命体征及血气的变化.结果 治疗后21例患者的临床症状均得到有效的改善.结论 经鼻气管插管行呼吸机治疗COPD患者,只要能够熟练掌握气道的护理操作,确保有效通气,就能够较快改善临床症状,提高患者的生存质量.