复杂性肾结石患者经皮肾镜治疗术后的综合护理干预

<正>随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肾结石的发病率逐年攀升。肾结石作为泌尿系统疾病,损害了患者的肾功能,降低了患者的生活质量。据不完全统计2010年~2014年间,我国平均每年增长约300万肾结石患者~([1])。郭剑明等人则在其研究中发现了中国65%以上的中年男性患者出现孤立肾结石、鹿角形肾结石、多发结石及结石直径>3 cm的复杂性肾结石~([2])。经皮肾镜取石手术作为一种操作简单、创     

粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘临床疗效及对胃肠激素水平影响

<正>功能性便秘是一种常见的功能性消化病,临床调查显示其发病率为9%～15%,严重影响人们生活质量~([1])。功能性便秘可于不同年龄发病,老年人由于体弱、蠕动减弱及结肠无力,其发病率更高~([2-3])。功能性便秘缺乏有效的治疗方法~([4])。因此,本研究旨在探讨粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘患者临床疗效及对胃肠激素水平影响。1资料与方法1.1临床资料选择浙江省丽水市人民医院于     

中西医结合治疗卵巢储备功能不足脾肾两虚证25例

正卵巢储备功能不足(decreased ovarian reserve,DOR)是指卵巢产生卵子数量和质量下降,卵巢内分泌功能降低,最终导致女性生育力下降的妇科常见病,发病率约为10%~([1]),且逐年上升,若不及早治疗,多在1~6年内~([2])发展为卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),其发病机制可能与遗传基因、自身免疫、环境、精神、多次取卵等多因素相关~([3-11])。目前关于     

沈敏鹤应用大柴胡汤治疗胰腺癌梗阻性黄疸经验

<正>胰腺癌是发病率、死亡率较高的癌症之一,在中国胰腺癌发病率居所有肿瘤中的第7位,死亡率居第6位~([1-2])。该病发病多为隐匿、进展较迅速、预后较差,常表现为腹痛、肿块、消瘦、食欲减退和黄疸等,若发生梗阻性黄疸,则病情较重、病死率极高~([3-4])。胰腺癌引起梗阻性黄疸患者大多失去手术机会,常予手术或介入行胆道引流等姑息性治疗,内科临床治     

隐匿性阴茎诊断和治疗进展

<正>隐匿性阴茎是一种先天性的生殖器畸形,其外观看起来短小但阴茎海绵体发育正常,是由于阴茎被隐藏在耻骨前组织下,阴茎外观发育很差或缺如,但以手指将阴茎皮肤向后推,可显出正常的阴茎~([1])。梁朝朝等~([2])调查隐匿性阴茎在合肥地区青少年中的发病率为0.68%,在阴茎相关发育问题中仅次于包茎和包皮过长。Matsuo等~([3])报道日本出生1~7 d新生儿的隐     

全腹腔镜下远端胃癌根治术后胃瘫因素的Logistic回归分析

正术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是腹部手术后早期常见的并发症。它主要发生在胃十二指肠手术后,也发生在非胃十二指肠手术中,是一种具有胃动力障碍和胃肠道非机械性阻塞特征的功能性疾病~([1])。PGS的发病率随着手术的展开和手术时间的延长而增加~([2])。据报道,胰十二指肠切除术后PGS发生率达到20%～50%,远端胃癌切除术后其发病率约为4%～5%~([3])。大多数胃瘫患者     

宫颈薄层液基细胞学的临床病理诊断体会及应用价值

<正>宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位。据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年有高达约53万新发病例,并有27.5万的患者死于宫颈癌~([1])。我国是宫颈癌高发国家发病率约14.6/10万~([1])。到目前为止宫颈癌筛查是医学史上最有效和成功的筛查项目。在大规模应用宫颈癌细胞学筛查的国家,其宫颈癌的发病率都取得了显著的下降。尤其是     

1例结肠癌晚期疼痛患者的心理护理

正0引言结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤~([1]),好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高~([2]),男女之比为2~3:1~([3])。发病率占胃肠道肿瘤的第3位~([4])。结肠癌晚期癌性疼痛给患者带来无比的痛苦和巨大的精神压力。因此,对结肠癌患者的心理护理就显得尤为重要~([5])。心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变患者的心理状态和行为,促进患者康复的方法,目的是提高结肠癌者的生活质量~([6])。     

中西医治疗对肠癌患者肠道菌群失调影响的研究进展

正根据流行病学调查研究,肠癌在世界范围内的发病率及死亡率差别很大,在男性发病率最高的恶性肿瘤中排第三,在女性发病率最高的肿瘤中排在第二位~([1])。饮食结构及生活习惯的改变导致肠癌在我国的发病率逐年增高~([2])。目前认为,肠道菌群与肠癌之间关系密切,肠道菌群微环境的改变将导致肠癌的发生及发展~([3]),目前对肠道菌群的研究主要集中于肠癌的发病及进展过程~([4-6])。中药对消化系统疾病的治疗历史悠久且效果显著,与其对肠道菌群的调节     

光学相干成像技术在宫颈鳞状上皮内病变中的应用

<正>宫颈癌发病率在发展中国家女性恶性肿瘤中排名第二,中国每年死于宫颈癌的人数近5万,近年来其发病率呈年轻化趋势~([1-2])。宫颈癌与宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)密切相关,SIL进展为宫颈癌需要数年的时间,有效的筛查和早期干预可大大降低宫颈癌的发病率~([3])。据统计,发展中国家宫颈癌发病率是发达国家的6倍,且发病率以每年2%～3%的速度增长~([4])。传统宫颈癌筛查方法虽然提高了癌前病变的检出率,但过程繁锁,耗时耗财。光     

血必净治疗重症肺炎的研究进展

<正>重症肺炎为临床中发病率较高的一种呼吸系统疾病,具有发病急、病情严重且病情进展速度快等特点,多发于老年人,主要临床症状为咳嗽、呼吸困难、喘息、肺部口罗音等,若未得到及时治疗,极易导致全身性炎症反应综合征,严重威胁患者生命安全~([1])。随着我国人口老龄化趋势不断加重,重症肺炎发病率呈逐年增长趋势,目前临床尚未明确该病发病原因,多认为与病毒、细菌、寄生虫、真菌等感染导致的炎症存在一定关联~([2])。而中医学依据该疾病临床症状及发病特点将其归为"风温肺热病"范畴中,认为其主要病因在于正气亏损,卫外不固,营不内守,导致外邪侵袭,进而引发该疾病~([3])。     

温肾益气颗粒对COPD稳定期患者生活质量及肺过度充气的影响△

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是一种以气流持续受限为特征的可以预防和治疗的疾病。据WHO统计,目前COPD居全球死亡原因的第4位~([1])。而在我国,40岁以上人群的患病率为8.20%~([2])。COPD患者数多,死亡率高,造成社会经济负担重,已成为一个全球性的重要的公共卫生问题~([3])。由于气流受限的持续存在,COPD患     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的预测分析

正前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检是一项安全有效的评估SLN状态的方式~([1])。2006年美国国立综合癌症网络(national comprenensive cancer network,NCCN)乳腺癌指南推荐,若SLN活检为阴性,患者可以免除腋窝淋巴结清扫~([2]),若SLN活检为阳性则需常规做腋窝淋巴结清扫~([3])。腋窝淋巴结清扫术后常见并发症有上肢运动受限、感觉障碍、麻木、淋巴水肿等。近年来,有临床研究发现SLN阳性的乳腺癌患者中仅半数有非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,nSLN)转移~([4]),并不是全部的患者均能从腋窝淋巴结清扫中获益~([5])。     

柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验

正胰腺癌为常见消化道恶性肿瘤之一,发病隐匿,早期诊断困难,且可较早发生远处转移,手术切除率低,预后极差。据最新流行病学数据显示,胰腺癌发病率与死亡率相近,其5年生存率仅6%~([1-2])。当前胰腺癌的诊疗模式逐渐由外科优先转向以疾病为中心的多学科综合治疗协作模式~([3])。既往研究证实,中药在降低放化疗毒副反应,     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期大肠癌的应用进展

大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居高不下,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,已位居世界恶性肿瘤第3位~([8])。据《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》统计我国大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5%~10%,60%~70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期~([1])。目前手术切除仍是大肠癌的主要治疗手段,但腹腔内游离癌细胞是发生腹腔内种植与转移的主要因素~([2,11])。进展期大肠癌无论是术前还是术后都有发生种植转移的可能,因此如何行之有效的抑制大肠癌的腹腔种植、转移则成为改善患者预后亟待解决的问题。针对这一情况,国际肿瘤学提出了一套行之有效的治疗策略即肿瘤减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC))。研究表明~([3-5])该方法可有效地抑制肿瘤的种植转移,同时与术后静脉化疗联用可大大改善患者预后,疗效显著。现在我国腹腔热灌注联合静脉化疗已经逐步开展,为腹腔热灌注联合静脉化疗在中国更好的发展与推广提供依据,现进行综述。     

乳腺浸润性大汗腺癌一例

正乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma,AC)是一种临床上较为罕见的特殊类型乳腺癌,其发病率占乳腺恶性肿瘤的0.3%～4%~([1])。2003年WHO乳腺肿瘤分类~([2])将AC定义为一种90%以上肿瘤细胞显示大汗腺细胞形态特点和免疫表型的浸润性乳腺癌~([3])。本文报道AC 1例,并结合国内外相关文献探讨该病的临床病理特征、诊断及预后。     

推拿治疗小儿厌食症疗效观察

<正>小儿厌食症是指小儿长期食欲减退或食欲缺乏的一种疾病~([1])。以1~6岁儿童多见,若长期症状得不到改善,可造成血气化生不足,导致患儿营养不良,生长发育迟缓,免疫力下降等问题。近年来,小儿厌食症的发病率呈上升趋势~([2]),尤其以城市和富裕家庭的独生子多见~([3])。我科运用中医推拿治疗小儿厌食症,取得了良好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月—2014年12月我院门     

复杂先天性心脏病术后患者的妊娠结局及围妊娠期管理

正先天性心脏病(以下简称为先心病)是胚胎时期心血管发育异常所致的先天性畸形,发病率约为0.8%~([1])。先心病是孕妇妊娠期间心脏异常的首要原因,占全部心脏异常的五分之四左右~([2])。随着诊疗和护理水平的显著进步,越来越多的先心病患者得以存活至生育年龄~([3]),计划怀孕或已经怀孕的先心病女性日益多见~([4])。     

肿瘤标记物(CEA、CA724、CA199),CT及胃镜对胃癌临床诊断的意义

正胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌、肝癌~([1]),严重威胁着人类健康,尤其近几年,胃癌发病率和病死率迅速上升,发病年龄逐渐提前已引起普遍关注~([2])。胃癌的预后很大程度上取决于早发现、早诊断、早治疗,根治性治疗及对治疗后的随访监测是胃癌取得良好预后的途径~([3])。在我国早期胃癌的诊断率仍不足10%,而日本则高达50%~70%~([4]),如何提高早期胃癌的诊断率,转变早期胃癌的治疗观念,整体提     

多囊卵巢综合征病因及治疗新进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢异常综合性疾病。据国内外文献报道PCOS影响全世界6%~15%的育龄女性~([1]),是导致不孕症的主要原因之一。以月经稀发、排卵障碍、高雄激素水平、胰岛素抵抗(IR)为主要临床症状,PCOS患者出现代谢功能障碍及心血管疾病(CVD)的发病率也增加,包括胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症~([2])、血脂异常、系统性亚健康炎性反应~([3])、2型糖尿病、动脉性