性激素与原发性尿路结石形成关系的研究

目的:探讨性激素与原发性尿路结石形成的关系,尿路结石发病性别差异的原因以及外源性使用雌激素药物的安全性。方法:将我院1995年3月~2014年3月诊治的355例符合入组标准的患有尿路结石及同质的未患有尿路结石的患者纳入本研究,清晨空腹、安静状态下分别采取各组患者的肘静脉血液送检,采用化学发光法分别测取送检标本的雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(Prog)、催乳素(PRL)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH),对比分析。结果:E2、T、Prog、PRL、LH、FSH在各组中差异均有统计学意义,但卵泡刺激素在男性组中差异不显著。结论:1雌性激素可能对原发性尿路结石有一定的抑制作用,而睾酮可能促进尿路结石的形成;2适度使用外源性雌激素药物治疗及预防尿路结石尤其是绝经后女性患者的尿路结石是有效的。     

原发性上尿路结石患者激素检测及其意义

目的探讨原发性上尿路结石患者体内激素的变化及其临床意义。方法测定34例男性、18例女性原发性上尿路结石患者和男女各20例健康对照者血清睾酮（Testo）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）及甲状旁腺素（PTH）水平。结果男性结石组Testo、PRL、LH及PTH明显高于男性对照组（P〈0．05），E2明显低于男性对照组（P〈0．05），FSH差异无统计学意义；女性结石组PRL、PTH明显高于女性对照组（P〈0．05），其余四项指标差异无统计学意义。结论性激素对男性原发性上尿路结石患者有一定影响，而对女性原发性上尿路结石患者影响尚不明显，有待进一步研究。甲状旁腺素对男女原发性上尿路结石患者均有影响。     

南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙（91.37％）、碳酸磷灰石（62.35％）为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％（224/255）,下尿路结石占12.16％（31/255）,上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60：1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.     

性激素与尿路草酸钙结石

性别是尿石形成的一个危险因素。尿路结石中 ,80 %是草酸钙结石 ,目前有关性激素与尿石形成的研究也主要集中在草酸钙结石。一般认为 ,睾酮对尿石形成有促进作用 ,而雌激素则可抑制成石。性激素影响尿石形成的确切机制尚不清楚。1　睾酮1 .1　流行病学尿石症患者中 ,男女比例为 2～ 3∶1,而对特发性钙盐结石 ,男性的易患率比女性高 4～ 5倍[1] 。Ｋｕｃｚｅｒａ等[2 ] 比较了 2 6例男性肾结石患者和 14名健康男性 ,发现前者的雄激素、尿草酸和尿钙均高于后者。这些均提示睾酮在尿路结石的发生中有重要作用。1 .2　睾酮与尿石形成的相关研究…     

性激素受体与肝癌

临床统计表明,原发性肝癌(主要是肝细胞癌,HCC)患者以男性为多,男女之比在国内资料为6.3:1。据国外报道,在伴有肝硬化的原发性肝癌患者中,男女之比为11:1。自70年代发现肝腺瘤的发生与口服避孕药密切相关以后,有许多作者报告用人工合成的雌激素和雄激素皆能诱发大鼠肝腺瘤和肝细胞癌。这些研究提示性激素至少可以影响肝脏恶性肿     

性激素对男性原发性上尿路结石的影响

目的：探讨性激素特别是雄激素对男性原发性上尿路结石形成的影响，方法：检测并比较36例男性原发性上尿路结石患者和20例健康男性的血清睾酮（Testo)，促卵泡成熟激素（FSH），促黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），催乳素（PRL），黄本酮（Prog)水平，结果：男性结石组Testo明显高于健康对照组（P＜0．01），其余5项无明显差别，结论：雄性激素对男性原发性上尿路结石的形成有一定影响。     

雌雄激素受体与原发性肝细胞癌

原发性肝癌主要是肝细胞癌(HCC)，患者以男性居多．第二军医大学肝胆外科研究所收集1982.1～1991．12月期间手术切除的HCC1000倒．全部经病理检查证实。其中男性899例(89．9％)．女性101例(10．1%)．男女之比为8．9：1。在国外伴有肝硬变的原发性肝癌患者男女之比高达11：1。我们统计了本院建院以来肝癌3017例．男女之比为6．24：1；男性感染HBV、患慢性肝病或饮酒多于女性．便不能完全解释上述差别。从病因及生物学行为方面均提示本病可能与性激素有关。70年代发现肝腺癌的发生与口服避孕药密切相关。在此之后，有许多学者报道用人工合成的雌、雄激素皆能诱发大鼠肝腺瘤及HCC。以上提示原发性肝癌，特别是HCC和性激素及其受体有关。     

上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症与中医体质的相关性

目的探索影响上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症发病的相关体质因素, 为尿源性脓毒血症的防治提供参考依据。方法收集2019年7月至2020年12月本院收治的64例上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症患者(病例组)及64例上尿路结石梗阻合并尿路感染患者(对照组)的中医体质调查问卷。采用1∶1配对的病例对照研究方法, 采用Empowerstats 3.0进行条件单因素及多因素logistic回归分析。结果病例组各体质分布按照出现频数由高至低排列的前4位分别为:阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质;通过单因素logistic回归分析结果显示, 两组的阳虚质、痰湿质、气虚质患者比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示, 阳虚质是影响上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症的危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石梗阻导致的尿源性脓毒血症的发生与中医体质类型有相关性, 提示需要综合防治上尿路结石梗阻并发尿源性脓毒血症。     

扬州地区838例泌尿系结石成分及相关因素分析

目的:分析扬州地区泌尿系结石成分构成及分布特征,探讨尿路结石的高发因素及临床防治措施。方法:采用红外光谱自动分析仪,对本院2018年9月—2020年9月收治的838例患者的泌尿系结石标本进行成分分析,并结合临床资料研究其分布特征。结果:本组838例尿石症患者中男女比例为3.23∶1,年龄16～95岁,平均(53.5±14.3)岁,其中中年(41～65岁)患者最多,共499例(59.6%);上、下尿路结石比为2.92∶1,男性上尿路结石占比67.5%,女性上尿路结石占比97.0%。单纯性结石469例,以草酸钙为主,在所有结石成分中占34.7%,其次为尿酸结石(15.8%);混合性结石369例,以草酸钙+磷酸钙结石为主,占全部结石的33.5%。可获取CT影像资料患者604例,尿酸结石平均CT值为(492.16±144.46) HU,草酸钙、草酸钙+磷酸钙、磷酸钙结石平均CT值均在900～1000 HU;青年患者多见草酸钙+磷酸钙结石(51.3%),中年患者以草酸钙结石(37.5%)为主,老年患者多发尿酸(36.1%)结石。结论:扬州地区泌尿系结石成分分布有其自身特点,根据本研究对扬州地区结石成分分布及相关因素的分析,可为防治扬州地区尿石症及预测患者结石成分提供参考依据。     

C-反应蛋白在上尿路结石梗阻性脓肾中的表达及其危险因素分析

目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在上尿路结石梗阻性肾病中的变化及其危险因素分析。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的上尿路结石梗阻性肾病病例,按其是否进展为脓肾分成脓肾组及非脓肾组,收集各组一般临床资料及各项实验室指标,分别对各组患者年龄、性别、BMI、血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)、尿WBC、肌酐(CR)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、肾积水程度、尿培养、血清钾(K~+)等影响因素进行单因素分析,并对显著相关性影响因素进行二元Logistic回归分析。绘制ROC曲线评价各危险因素预测上尿路结石梗阻进展为脓肾的价值。结果:单因素分析提示脓肾组血WBC、尿WBC、CRP水平及尿培养阳性率均明显高于非脓肾组,BMI及ALB水平明显低于非脓肾组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。二元Logistic回归分析显示,低BMI、低ALB、CRP是上尿路结石梗阻进展为脓肾的独立危险因素,其OR及95%CI分别为0.509(0.310～0.836)、0.691(0.522～0.915)、1.189(1.016～1.391),外周血、尿WBC与上尿路结石梗阻性脓肾进展无明显相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,BMI、ALB、CRP的AUC分别为0.655、0.901、0.888,ALB及CRP对预测上尿路梗阻进展为脓肾有更高的效能,当CRP的最佳阈值取11.94 mg/L时,其敏感性和特异性较好,分别为88.89%和86.79%。结论:血清CRP水平在上尿路结石梗阻性脓肾患者中明显升高,可作为预测上尿路结石梗阻进展为脓肾的独立危险因素。     

上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识

原发性上尿路结石及碎石术后残留结石是泌尿外科常见疾病,中西医结合治疗在促进上尿路微小结石及碎石术后残留结石的排出和提高各种碎石术后的净石率,减低碎石术后复发率具有独特的优势和显著的临床疗效.首先明确西医诊断,再以中医辨证论治,依据尿石症患者的症候分型,选择中药方剂或中成药排石治疗是中西医结合泌尿外科常用的结合方法.尽管...     

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法 泌尿系结石患者516例,采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析,并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙(83.9%)、碳酸磷灰石(56.2%)为主要成分,结石患者男女比例为1.7:1,其中上尿路结石患者男女比例为1.34:1,下尿路结石患者男女为24.3:1。结石发病年龄高峰在40~70岁(占比83.1%)之间,其中50~60岁为最高(占比33.7%)。男女结石成分有显著性差异(P0.01)。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主,男女性别之间的结石成分差异明显。     

胰岛素抵抗与尿石症

近年来,我国尿石症的发病率有增加趋势,患病率约为120/10万～6020/10万1.男女比例为3∶1,高发年龄为20～40岁2.Scales等3统计了1997-2002年美国全国住院患者抽样调查(NIS)的1013621例上尿路尿石症出院患者,肾结石占30.9%、输尿管结石占69.1%.男性5 8.6%、女性41.4%,男女比例为1.42∶1.00.平均年龄48.1岁.这些变化主要与女性肾结石和输尿管结石患者增多(出院患者数分别增加21.O%和19.2%)有关,也与女性肥胖及超重者居多有关.     

上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略

目的:探讨上尿路结石梗阻并发尿脓毒症的特点及急诊处理策略。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的28例因上尿路结石致尿脓毒症患者的临床资料。男6例,女22例;中位年龄54(32～93)岁。均有发热,中位病程3(1～14)d,体温38.5～41.0 ℃。患者急诊入院时收缩压76～1...     

雌性激素在女性原发性上尿路结石形成中的作用

目的:探讨雌性激素(雌、孕激素)对女性原发性上尿路结石形成的影响。方法:检测并比较36例女性原发性上尿路结石患者(结石组)和20例健康女性(健康对照组)的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )、催乳素(PRL)、孕酮(Prog)水平。结果:结石组的FSH、PRL、LH明显高于健康对照组(P<0. 01),其余两项差异无统计学意义。结论:雌性激素在女性原发性上尿路结石形成中的作用尚待进一步研究。     

良性前列腺梗阻患者尿动力学分型及经尿道前列腺切除术的疗效

目的:建立中老年良性前列腺梗阻(BPO)患者的尿动力学分型,探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗各型患者的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月北京大学人民医院793例行尿动力学检查的中老年男性非神经源性下尿路症状(LUTS)患者的病例资料。尿动力学检查提示逼尿肌无收缩者经膀胱镜检查诊断为BPO。尿动...     

双侧上尿路全程扩张的临床分析和处理

目的:探讨双侧上尿路全程扩张的病因、临床诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法:回顾性分析近3年临床所见双侧上尿路全程扩张患者25例的临床资料,并结合文献复习予以讨论。结果:根据腔内、腔外梗阻及非梗阻因素所致双侧上尿路全程扩张的诊断,采取药物、自我导尿、留置输尿管支架管、微创或手术治疗等解除梗阻或非梗阻因素,均取得良好效果。结论:双侧上尿路全程扩张病因复杂,明确诊断十分重要,有利于选择合适的治疗方法。     

妊娠期症状性上尿路结石诊治进展

上尿路结石是孕期引起孕妇腰腹部疼痛的非产科因素。常表现为妊娠中晚期妇女腰痛、腹痛、血尿、尿路感染、恶心、呕吐。由结石梗阻引起的绞痛、感染、肾功能损害易引起流产、早产,因此,正确处理妊娠期尿石症对有效治疗尿结石、保障孕妇和胎儿安全极为重要。     

同侧放置两根双J管治疗输尿管梗阻并肾积水

我科 1 997年 1 1月～ 1 999年 1 0月对 2例输尿管梗阻患者采用一侧同时平行放置两根双 J管进行治疗 ,使之引流通畅 ,有效地解除了输尿管梗阻 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 2例 ,男女各 1例 ,年龄 34和 46岁。 1例为双侧输尿管上段结石在外院手术后发生梗阻 ,     

经腹超声测量膀胱内前列腺突入程度在良性前列腺梗阻诊断中的价值

目的:探讨经腹超声测定膀胱内前列腺突入程度(IPP)在良性前列腺梗阻(BPO)诊断中的价值。方法:收集2005年4月～2006年12月以下尿路症状就诊的BPH患者109例,应用经腹超声测定IPP,同时行尿流动力学检查测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG数(Pdetmax-2Qmax),根据AG数>40为梗阻,将所有患者分别归入非梗阻组(n=40)和梗阻组(n=69)。结果:在梗阻组和非梗阻组中IPP存在显著差异(P<0.01),IPP与AG数呈显著正相关(r=0.729,P=0.001)。若以IPP≥10mm为标准判断BPO,敏感度为89.9%,特异度97.5%,准确度为92.7%。结论:应用经腹超声测定IPP对BPO有良好的诊断价值。